Krup
Eno najtežjih stanj pri otrocih v prvih letih življenja je resnični in lažni križ. Krup je akutni laringitis sluznice. S križem akutne virusne bolezni dihal, gripa, davica, ošpice povzročajo edem in vnetje ohlapnega maščobnega tkiva, ki se nahaja pod glasilkami. Oteklina povzroči zožitev lumna grla, kar spremljajo težave z dihanjem. V hujših primerih je možna smrt zaradi zadušitve. Krup najdemo pri otrocih, predvsem mlajših od 5 let. V starejši starosti pride do sprememb v anatomski strukturi grla: ohlapne vlaknine skoraj popolnoma izginejo. To pomeni, da vnetje na tem področju ne vodi do močnega edema in je križ nemogoč. Najpogosteje se krup pojavi pri oslabljenih otrocih, nagnjenih k alergijskim reakcijam, rojenim prezgodaj in ki so utrpeli porodne travme.
Pravi krup
Pravi krup je zdaj razmeroma redek zaradi vse manjše razširjenosti davice. Toda tudi v našem času so možni posamezni primeri bolezni. Sam ali v kombinaciji z faringealno davico, predvsem pri majhnih otrocih, se lahko razvije laringealna davica. Prav to stanje velja za pravi krup. V tem primeru se filmski vlaknasti prekrivni deli razširijo na sluznico grla. V prihodnosti se lahko razvije mišični krč in zadušitev. Pravi krup je težak in pogosto zahteva operacijo.
Lažni krup
Lažni krup je hitro razvijajoč se edem sluznice grla v sluznici. Vzrok lažnega krupa so lahko različne virusne bolezni zgornjih dihal, gripa, ošpice, kemične in termične opekline grla. Edem redko spremlja krč mišic v grlu. Lažni krup lahko povzroči zadušitev le v najhujših primerih. Običajno se tudi brez zdravljenja križ razreši v nekaj urah, čeprav so možne ponavljajoče se epizode. Prisotnost hude vročine in zasoplosti se šteje za neugodno.
Simptomi krupa
Najpogosteje se krup pri otroku pojavi ponoči. Ko se otekanje tkiva pod glasilkami poveča, se pojavijo in stopnjujejo simptomi krupa. Prvi znaki niso zelo opazni. Otrok lahko kaže tesnobo, strah, začne biti muhast in jokati. Potem sledi kramp, suh, kot bi lajal kašelj. Otrok razvije težko sapo. Dihanje postane hitro in plitvo. Na minuto lahko pride do 30–60 dihalnih gibov. Ti simptomi krupa kažejo na zadušitev (pomanjkanje kisika) in otekanje sluznice grla. Ko napredovanje napreduje, otrokova polt postane rdeča, nato bleda ali modrikasta. Koža na telesu in okončinah lahko postane tudi modrikasta. Kašelj postane bolj grob in vsiljiv. Med dihanjem se pojavi dobro slišno piskanje. V ozadju težkega vdihavanja se pojavijo umiki medrebrnih prostorov. Hudo fazo krupa spremlja huda zadušitev. Otrok pohiti, se pokrije s hladnim znojem, izgubi zavest, utrip postane aritmičen, šibek. Če ne zagotovite zdravniške pomoči, se krči in smrt zaradi zadušitve še naprej razvijajo. Simptomi psevdo-krupa redko ustrezajo sliki hude asfiksije. Znaki takega krupa trajajo od nekaj ur do dneva in nato popolnoma izginejo. Za resnični krup pri davici so značilni hujši simptomi. Poleg tega se pri resničnem difteričnem krupu zelo hitro pojavi hripavost glasu in nato popolna izguba glasu. Otrok bodisi ne more govoriti ali pa govori šepetaje. Simptomi krupa zahtevajo takojšnje ukrepanje. Otrok pohiti, se pokrije s hladnim znojem, izgubi zavest, utrip postane aritmičen, šibek. Če ne zagotovite zdravniške pomoči, se krči in smrt zaradi zadušitve še naprej razvijajo. Lažni simptomi križa se redko ujemajo s hudo asfiksijo. Znaki takega krupa trajajo od nekaj ur do dneva in nato popolnoma izginejo. Za resnični krup pri davici so značilni hujši simptomi. Poleg tega se pri resničnem križu z davico zelo hitro pojavi hripavost glasu in nato popolna izguba glasu. Otrok bodisi ne more govoriti ali pa govori šepetaje. Simptomi krupa zahtevajo takojšnje ukrepanje. Otrok pohiti, se pokrije s hladnim znojem, izgubi zavest, utrip postane aritmičen, šibek. Če ne zagotovite zdravniške pomoči, se krči in smrt zaradi zadušitve še naprej razvijajo. Simptomi psevdo-krupa so redko v skladu s hudo asfiksijo. Znaki takega krupa trajajo od nekaj ur do dneva in nato popolnoma izginejo. Za resnični krup pri davici so značilni hujši simptomi. Poleg tega se pri resničnem križu z davico zelo hitro pojavi hripavost glasu in nato popolna izguba glasu. Otrok bodisi ne more govoriti ali pa govori šepetaje. Simptomi krupa zahtevajo takojšnje ukrepanje. Lažni simptomi krupa se redko ujemajo s hudo asfiksijo. Znaki takega krupa trajajo od nekaj ur do dneva in nato popolnoma izginejo. Za resnični krup pri davici so značilni hujši simptomi. Poleg tega se pri resničnem križu z davico zelo hitro pojavi hripavost glasu in nato popolna izguba glasu. Otrok bodisi ne more govoriti ali pa govori šepetaje. Simptomi krupa zahtevajo takojšnje ukrepanje. Simptomi psevdo-krupa redko ustrezajo sliki hude asfiksije. Znaki takega krupa trajajo od nekaj ur do dneva in nato popolnoma izginejo. Za resnični krup pri davici so značilni hujši simptomi. Poleg tega se pri resničnem križu z davico zelo hitro pojavi hripavost glasu in nato popolna izguba glasu. Otrok bodisi ne more govoriti ali pa govori šepetaje. Simptomi krupa zahtevajo takojšnje ukrepanje. Simptomi krupa zahtevajo takojšnje ukrepanje. Simptomi krupa zahtevajo takojšnje ukrepanje.
Zdravljenje krupov
Krup pri otrocih zahteva obvezno zdravniško pomoč. Starši otroku ne smejo pokazati svojega strahu, da ne bi povzročili močnega poslabšanja stanja. V nobenem primeru se ne bi smeli boriti s krupom. To je eno najnevarnejših stanj, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Poklicati je treba reševalno ekipo ali zdravnika iz klinike. Pred prihodom zdravnikov je treba pacientovi postelji zagotoviti svež zrak - odpreti okno, okno. Otroka je mogoče pobrati, vendar ga je treba držati v pokončnem položaju. Noge lahko položite v skledo z vročo vodo. Dajte otroku toplo vodo, čaj ali mleko. Ko pride zdravnik, bodite preudarni in natančno upoštevajte vsa priporočila. Za pojav edema grla bo potrebna takojšnja hospitalizacija. V nobenem primeru ne smete vztrajati pri ambulantnem zdravljenju krupa pri otrocih v prvih letih življenja. Če se otrok zaduši, bo moral zdravnik poseči po traheotomiji. To je majhna operacija, ki obsega rezanje sapnika in v lumen vstavimo posebno kanilo (tubul). Takšen ukrep bo otroku zagotovil dotok zraka v pljuča in tako preprečil smrt zaradi zadušitve. Konzervativna terapija brez kirurškega posega je možna v začetnih fazah krupa. Terapija pravega krupa je sestavljena iz uvedbe antidifteričnega seruma po metodi Bezreko. Odmerek seruma za laringealno davico je 40.000-50.000 mednarodnih enot. Izbrani antibiotiki za zdravljenje davice so zdravila eritromicin ali penicilin. Vloga antibiotikov pri zdravljenju križa pri davici je le pomožna. Lažni krup se zdravi z glukokortikosteroidi, antihistaminiki, raztopino adrenalina. Možna je vdihavanje fiziološke raztopine (0,9% natrijevega klorida). Traheotomija za lažni krup je potrebna le v 1% primerov. Napoved katerega koli križa z ne preveč izrazito stenozo grla je ugodna. Hude oblike, ki zahtevajo kirurško zdravljenje, so pogosto zapletene zaradi pljučnice. Največja nevarnost za življenje je gnojni krup z nekrozo pri majhnih otrocih (do 3 let). Najbolj ranljivi so otroci s prekomerno telesno težo, timomegalijo in alergijskimi boleznimi. Napoved katerega koli križa z ne preveč izrazito stenozo grla je ugodna. Hude oblike, ki zahtevajo kirurško zdravljenje, so pogosto zapletene zaradi pljučnice. Največja nevarnost za življenje je gnojni krup z nekrozo pri majhnih otrocih (do 3 let). Najbolj ranljivi so otroci s prekomerno telesno težo, timomegalijo in alergijskimi boleznimi. Napoved katerega koli križa z ne preveč izrazito stenozo grla je ugodna. Hude oblike, ki zahtevajo kirurško zdravljenje, so pogosto zapletene zaradi pljučnice. Največja nevarnost za življenje je gnojni krup z nekrozo pri majhnih otrocih (do 3 let). Najbolj ranljivi so otroci s prekomerno telesno težo, timomegalijo in alergijskimi boleznimi.
Preprečevanje žit
Preprečevanje resničnega krupa pri otrocih je predvsem preprečevanje davice. Program preventivnih cepljenj v Rusiji uspešno deluje. Najprej se cepivo da otroku pri 3 mesecih, nato pa se izvede vrsta ponovljenih ponovnih cepljenj za otroke in odrasle. Cepljenje je treba ponoviti, ker umetna imunost proti davici postopoma izgine.
Za preprečevanje krupa ima glavno vlogo preprečevanje gripe in vseh akutnih virusnih okužb dihal. Še posebej pomembno je zaščititi otroka med sezonskimi epidemijami. Bolne odrasle in druge otroke je treba izolirati. Otrjevanje otrok, pripravki interferona, dihalne vaje so nekaj pomembnega. Če se spomnite, da so debeli otroci bolj nagnjeni k krušenju, bodite pozorni na otrokovo težo že v zgodnjem otroštvu. Pri svojem pediatru preverite, ali je otrokova teža primerna starosti in višini. Če odkrijemo odvečno težo, je treba aktivno začeti boj proti odvečnim kilogramom. Vadba in pravilna prehrana bodo otroku pomagale, da bo zrasel aktiven in zdrav.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
