Hipoplazija zob
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Hipoplazija - nerazvitost sklenine (zgornja plast krošnje zoba), redkeje - dentin (kostna snov zoba, ki predstavlja glavnino) tako mleka kot stalnih zob.
Hipoplazija je veliko pogostejša v otroštvu, na nedoslednih zobeh. Če ima otrok kronično somatsko patologijo, je tveganje za hipoplazijo približno 50%; približno tretjina prebivalstva je v takšni ali drugačni meri dovzetna za to bolezen.
Patologija nastane zaradi nerazvitosti vrste zobnih tkiv (ali zob) zaradi presnovnih motenj. Spremembe sklenine ali dentina se spontano ne popravijo in so vseživljenjske.
Hipoplazija - nerazvitost zobne sklenine
Vzroki in dejavniki tveganja
Glavni pogoj za razvoj hipoplazije so okvarjeni procesi mineralizacije zobnih tkiv zaradi patologije metabolizma beljakovin in mineralov. Med nastajanjem zobnih začetkov v pogojih motenega metabolizma trpijo funkcije enameloblastov, celic, ki tvorijo sklenino. Rezultat nepravilnega delovanja teh celic je pojav različnih napak v zobnih tkivih.
Nezadostnost enameloblastov se lahko pojavi tako v prenatalnem obdobju kot v prvem letu otrokovega življenja, ko potekajo aktivni procesi nastajanja in mineralizacije zametkov mleka in stalnih zob.
Razlogi za kršitve metabolizma mineralov in beljakovin, ki vodijo do hipoplazije sklenine in dentina:
- bolezni centralnega živčnega sistema, ki jih spremlja kršitev izmenjave kalcija in fosforja;
- endokrina patologija (bolezni ščitnice in obščitničnih žlez);
- akutni nalezljivi procesi pri novorojenčku (na primer osteomielitis);
- zastrupitev z prebavo in izgubo pomembnih količin tekočine in mineralov (dizenterija itd.);
- intrauterine okužbe (sifilis, okužbe s TORCH), ki jih mati prenaša med nosečnostjo, virusne bolezni dihal, gripa itd.;
- rahitis;
- hemolitična anemija;
- toksikoza, gestoza pri materi;
- hipovitaminoza C, D, E pri novorojenčku;
- poslabšana alergijska anamneza, atopijski dermatitis;
- motnje hranjenja.
Dejavnik tveganja za zobno hipoplazijo - bolezni ščitnice ali obščitničnih žlez
Vzrok za hipoplazijo sklenine in dentina so poleg presnovnih motenj lahko tudi poškodbe zgornje in spodnje čeljusti. Številne študije kažejo tudi na možnost genetsko pogojene poškodbe zobnih tkiv.
Dejavnik tveganja za prirojeno hipoplazijo je nedonošenost.
Oblike bolezni
Glede na razširjenost procesa ločimo naslednje oblike zobne hipoplazije:
- sistemski - prizadeti so vsi zobje ali njihova absolutna večina (razvije se v prenatalnem obdobju);
- lokalni - posamezni zobje so vključeni v patološki proces (rezultat vnetnih procesov ali poškodb);
- žariščno - poškodba več sosednjih zob (opazimo pri popolnoma zdravih otrocih).
Sistemska hipoplazija prizadene vse ali večino zob
Po morfoloških manifestacijah:
- opažen;
- valovita;
- v obliki sklede;
- brazdan;
- erozivno;
- obrobna;
- "Tetraciklinski zobje";
- zobje Hutchinson, Fournier, Pfluger, Turner.
Glede na stanje površine napake je hipoplazija:
- gladko;
- dolgočasno;
- sijoča.
Po resnosti:
- enostavno;
- zmerno;
- hudo (do popolne odsotnosti sklenine - aplazija).
Glede na prisotnost sočasne patologije in zapletov ločimo:
- hipoplazija v fazi spot;
- hipoplazija v fazi oderuštva in napak;
- hipoplazija, zapletena s kariesom;
- hipoplazija v kombinaciji s kariesom;
- hipoplazija, zapletena in kombinirana s kariesom;
- aplazija sklenine.
Simptomi
Glavni simptomi bolezni so:
- videz na sklenini zoba (zob) madežev, žlebov, nepravilnosti in drugih napak z jasnimi ali zamegljenimi obrisi;
- hrapavost in pigmentacija sklenine;
- skrajšanje korenin zob;
- simetrična narava lezije, pogosto večkratna;
- sprememba ugriza;
- skrajšanje zobnih kron;
- redčenje dentina;
- razširitev kanalov;
- preobčutljivost za temperaturne učinke;
- depresije na površini zob z redčenjem ali odsotnostjo sklenine na dnu napake.
Za hipoplazijo je značilna povečana občutljivost zob.
"Tetraciklinski zobje" - patologija, ki se razvije med zdravljenjem matere med nosečnostjo ali otroka prvega leta življenja z zdravili iz serije tetraciklinov. Hipoplazija se v tem primeru kaže s specifičnim zeleno-rjavim, rjavim ali rumeno-rjavim obarvanjem sklenine (in v hujših primerih z dentinom).
Simptom Hutchinsonovih zob (Hutchinsonovih) je značilna oblika v obliki cevi (širina vratu zoba presega širino krošnje), v kombinaciji z zarezami v obliki lune na prostem robu sekalcev, atrofijo njihove žvečilne površine in (pogosto) odsotnostjo sklenine.
Fournierjevi zobje imajo podoben videz kot Hutchinsonovi; glavna razlika je odsotnost zareze za polmesec na rezalnem robu - je popolnoma ravna.
Pflugerjevi zobje so posledica nepravilne tvorbe dentina, ki se kaže v stožčasti obliki prvih molarjev (velikih molarjev).
Vse tri vrste zobne hipoplazije so značilne za prirojeni sifilitični proces.
Za Turnerjeve zobe je značilno, da so na sklenini prisotne kredne lise, ki se lahko po izbruhu pigmentirajo; pogosteje so prizadeti veliki molarji. Včasih se zazna deformacija krošnje z delno ali popolno odsotnostjo sklenine. Za to patologijo sta značilna en sam znak in asimetrija lezije.
Diagnostika
Hipoplazija sklenine in dentina se diagnosticira na podlagi:
- značilna klinična slika;
- Rentgenski pregled (odkrijejo se spremembe korenin zob, kanalov, trdih tkiv);
- fluorescentna stomatoskopija (v krajih lokalizacije pik ne ugasne sijaj);
- rezultati vitalnega obarvanja (ni poškodb sklenine z barvili);
- ocenjevanje dinamike procesa (ugotovi se stabilnost patoloških sprememb).
Zobna hipoplazija ima živo klinično sliko, diagnoza ni težavna
Zdravljenje
Izbira metode za zdravljenje hipoplazije je v vsakem primeru odvisna od globine in obsega napake, resnosti kršitve metabolizma mineralov, stopnje poslabšanja estetskega videza zob.
Konzervativno zdravljenje hipoplazije sklenine in dentina je nasičenost zobnih tkiv z mineralnimi snovmi (remineralizirajoča terapija).
Mikroabrazija ali beljenje hipoplastičnih površin se uporablja z majhno površino lezije in lahko odpravi majhne površinske kozmetične napake sklenine.
Nadomestitev prizadetih tkiv se izvaja, kadar je nemogoče odpraviti napako na manj travmatičen način. Glavne usmeritve v tem primeru so obnova hipoplastičnih površin s kompozitnim materialom, namestitev furnirjev in luminerjev, kovinsko-keramičnih, keramičnih, kovinsko-plastičnih kron.
Možni zapleti in posledice
Glavni zapleti zobne hipoplazije so postopno uničenje sklenine in dentina, dodajanje karioznega procesa.
Napoved
Ob pravočasnem zdravljenju je napoved ugodna.
Preprečevanje
Preprečevanje hipoplazije sklenine vključuje naslednje ukrepe:
- preprečevanje rahitisa (jemanje vitamina D 3);
- pravočasno zdravljenje kroničnih vnetnih bolezni pri načrtovanju nosečnosti;
- dobra prehrana za majhnega otroka;
- obvezni sistematični higienski postopki za nego ustne votline pri majhnih otrocih;
- periodična sanacija ustne votline.
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
