Hipomanija
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Vrste bolezni
- Simptomi
- Značilnosti poteka hipomanije pri otrocih
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Hipomanija je ena izmed afektivnih motenj (motenj razpoloženja), za katero je značilna blaga stopnja manije in odsotnost psihotičnih simptomov (halucinacije, blodnje).
Večina bolnikov s hipomanično boleznijo ne poišče zdravniške pomoči, ker se imajo za zdrave, zato ni natančnih podatkov o razširjenosti motnje.
Hipomanija - afektivna motnja razpoloženja
Vzroki in dejavniki tveganja
Hipomanija se pojavi pod vplivom naslednjih razlogov:
- hormonsko neravnovesje (menopavza, poporodni sindrom, hiperfunkcija ščitnice);
- dolgoročno spoštovanje nizkokalorične diete ali anoreksija;
- jemanje nekaterih zdravil (opiati, teturam, johimbin, bromokriptin, kaptopril, baklofen, levodopa, ciklosporin);
- nenaden umik antidepresivov;
- zloraba psihostimulativnih pijač (močna kava, kola, energijske pijače);
- organske lezije možganov neinfektivne in nalezljive geneze;
- dedna nagnjenost;
- stres.
Vrste bolezni
Glede na prevlado določenih motenj v klinični sliki ločimo več vrst hipomanije:
- preprosto ali smešno;
- jezen ali razdražljiv (ekspanziven);
- pustolovski;
- querulant - kaže se v obliki hrepenenja po pravdi, želje po nenehnem boju za svoje "kršene" pravice;
- disforičen - značilen po videzu sovražnosti do drugih, razdražljivosti, nestrpnosti.
Hipomanija je zabavna, jezna, pretresljiva, disforična.
V klinični praksi pogosto obstaja netipična oblika hipomanije - evforična hipohondrija. Pri tej obliki bolezni bolniki verjamejo, da trpijo za resno boleznijo, in vso svojo energijo porabijo za njeno diagnozo in zdravljenje.
Glede na resnost znakov obstajajo:
- čista (očitna) hipomanija (simptomi so izraženi povsem jasno);
- latentna hipomanija (pojavlja se v izbrisani obliki, pogosto preoblečena v druge patologije).
S tokom se hipomanija zgodi:
- remitentna - značilna je za val podoben potek, pri katerem epizodo afektivne motnje nadomesti remisija, nato pa se bolezen spet poslabša;
- neprekinjeno - med epizodami ni remisije;
- z dvojnimi fazami - kaže se s spremembo ene epizode motnje razpoloženja v drugo, vendar z nasprotno polarnostjo.
Simptomi
Simptomi hipomanije so različni:
- razdražljivo ali evforično razpoloženje, ki za določeno osebo ni običajno in traja več dni;
- povečana telesna aktivnost;
- prehiter tempo govora, zgovornost;
- zmanjšana koncentracija pozornosti;
- zmanjšana potreba po počitku;
- zmanjšan čas spanja;
- ponavljajoče se epizode nelogičnega ali nepremišljenega vedenja;
- poznavanje;
- nenormalne komunikacijske sposobnosti;
- bulimija;
- povečan libido, satira in nimfomanija.
Ko se hipomanija pojavi v ozadju hipertiroidne bolezni, se zgoraj navedenim znakom doda naslednje:
- zvišanje telesne temperature do 38 ° C;
- simptom zahajajočega sonca (ko se zrklo premakne navzdol, mu zgornja veka ne sledi, zaradi česar med njo in šarenico postane opazen bel trak);
- tresenje okončin.
Značilnosti poteka hipomanije pri otrocih
Glavne manifestacije hipomaničnega stanja pri otrocih in mladostnikih:
- impulzivnost;
- grimase;
- težnja po nesramnih potegavščinah;
- razstavljanje govora;
- trma in neposlušnost;
- motnja v gibanju, razdražljivost v gibih;
- močno povečanje resnosti manifestacij nagonov (na primer hrepenenje po samozadovoljevanju ali požrešnosti);
- težave s spanjem.
Otroci s hipomanijo so trmasti in neposlušni.
Diagnostika
Diagnozo postavimo, če ima bolnik nenormalno razpoloženje (razdražljivo ali evforično) več kot štiri dni v kombinaciji s povečano telesno in duševno aktivnostjo, razbremenitvijo, zmanjšano potrebo po spanju, povečanim apetitom.
Da bi ugotovili vzrok hipomanije, se opravijo posveti z endokrinologom, nevrologom, narkologom.
Zdravljenje
Zdravljenje hipomanije je namenjeno predvsem odpravi vzrokov, ki so jo povzročili. V primeru prevelikega odmerjanja kofeina in drugih psihoaktivnih snovi je predpisana razstrupljevalna terapija. Če se hipomanija razvije zaradi disfunkcije ščitnice, je indicirana terapija s tireostatičnimi zdravili in v nekaterih primerih kirurško zdravljenje.
Če je hipomanija posledica prekomerno aktivne ščitnice, so indicirani tirostatiki.
Za lajšanje simptomov hipomanije so bolnikom predpisani stabilizatorji razpoloženja (normotimiki) in hipnotiki iz serije benzodiazepinov. Če se standardno zdravljenje ne izboljša, se lahko predpišejo dodatni atipični antipsihotiki.
Možni zapleti in posledice
V stanju hipomanije lahko človek sprejema nepremišljene odločitve, ki lahko škodujejo njegovemu ugledu, karieri, družinskim odnosom in odnosom v skupnosti.
Napoved
V nekaterih primerih se hipomanija spremeni v polnopravno manijo ali jo nadomesti depresija. Stabilno remisijo je mogoče doseči le pri nekaterih bolnikih.
Preprečevanje
Preventiva je sestavljena iz ukrepov za izboljšanje življenjskega sloga, povečanje odpornosti na stres, pravočasno odkrivanje in zdravljenje hormonskih motenj.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
