Kolonoskopija
Danes obstaja več metod za pregled črevesja, a najbolj zanesljiva metoda za odkrivanje raka debelega črevesa je kolonoskopija. Pri postavljanju diagnoze zdravniku pomagajo tudi palpacija trebuha, laboratorijski testi in diagnostične metode sevanja (rentgen, ultrazvok, tomografija). Kljub temu pa le kolonoskopija črevesja omogoča, da brez kirurgije pogledate v notranjost in neposredno preučite stanje črevesne stene.
Indikacije za kolonoskopijo črevesja
Zdravniki priporočajo kolonoskopijo za razjasnitev diagnoze pri bolnikih z naslednjimi simptomi:
- črni blato;
- kri v blatu;
- Anemija zaradi pomanjkanja železa;
- vztrajna driska;
- resna nepojasnjena izguba teže;
- ulcerozni kolitis;
- patologija, razkrita z rentgenskim pregledom debelega črevesa;
- polipi debelega črevesa;
- kronične bolečine v trebuhu.
Kolonoskopijo je treba opraviti, če ima bolnik družinsko anamnezo raka debelega črevesa.
Na splošno je indikacija za kolonoskopijo črevesja sum na katero koli od možnih bolezni debelega črevesa. V nekaterih primerih je za diagnozo najprej predpisana irigoskopija - rentgenski pregled debelega črevesa, vendar je ob sumu na tumor najpogosteje priporočljivo opraviti kolonoskopijo, saj je njegova ločljivost veliko večja.
Kontraindikacije
- akutne nalezljive bolezni;
- peritonitis;
- pozna stopnja pljučnega ali srčnega popuščanja;
- hude oblike ishemičnega in ulceroznega kolitisa.
Priprave na kolonoskopijo
Da bi bili rezultati študije čim bolj natančni, v lumnu debelega črevesa ne sme biti tekočine in iztrebkov. Za to se izvede posebna priprava na kolonoskopijo.
Čez nekaj dni bo zdravnik določil natančno količino, bolnik preide na prehrano, ki iz prehrane izključi izdelke iz žlindre: stročnice, sveže sadje in zelenjavo, zelje, črni kruh, nekaj žit.
Obvezna stopnja priprave na kolonoskopijo je čiščenje črevesja, ki je možno na dva načina: z zdravili ali mehanično (tj. S klistiranjem). V prvem primeru zdravnik običajno predpiše posebno zdravilo Fortrans, ki se jemlje dan pred študijo. V drugem primeru se na dan pred postopkom dajo 2-3 čistilna klistirja zvečer in 2-3 zjutraj tik pred diagnozo.
Pri izbiri določene metode priprave na kolonoskopijo se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.
Kolonoskopija v anesteziji ali brez anestezije?
Običajno se kolonoskopija izvaja brez anestezije, bolniki s hudimi bolečinami na tem območju dobijo lokalno anestezijo (ksilokainski gel, dikainovo mazilo).
Mnoge bolnike, ki se bojijo narediti ta postopek, zanima, ali je kolonoskopija možna v splošni anesteziji. Zdravniki pravijo, da velika večina tega pregleda ne povzroča močnih bolečin. Poleg tega v številnih pogojih anestezije med kolonoskopijo črevesja preprosto ni mogoče izvesti, vključno s hudim srčnim popuščanjem, hudo stenozo aortne ali mitralne zaklopke, poslabšanjem bronho-pljučnih bolezni, akutnimi psihiatričnimi in nevrološkimi boleznimi.
Toda obstajajo situacije, ko je kolonoskopija v anesteziji zaželena, in obstajajo tudi indikacije za to, na primer masivni adhezije v trebušni votlini, hudi destruktivni procesi v tankem črevesju, otroci, mlajši od 10 let.
Zato se kolonoskopija v lokalni anesteziji uporablja izjemno redko, če obstaja potreba po anesteziji, se daje prednost sedaciji - metodi anestezije s posebnimi zdravili, s pomočjo katere je oseba potopljena v stanje površinskega spanja zdravil.
Tehnika postopka
Kolonoskopija, ki jo opravi izkušen zdravnik, traja približno 30 minut. Pred začetkom postopka dobi pacient sproščujoča zdravila. Pacient leži na kavču na levi strani in potegne kolena na prsni koš. Uporablja se kolonoskop - dolg prilagodljiv instrument, premera približno 1 cm. Ta naprava se vstavi skozi anus in se z zmernim dovodom zraka za razširitev črevesja postopoma potiska naprej. Za lažje napredovanje aparata se lahko od pacienta zahteva, da spremeni položaj - se prevrne na hrbet.
V trenutku premagovanja črevesnih krivulj lahko človek občuti nelagodje, blage krče in kratkotrajno povečanje bolečine.
Če med kolonoskopijo zdravnik opazi kakršno koli patologijo, naredi biopsijo - odvzame majhne vzorce tkiva za nadaljnjo analizo, kar bo pomagalo določiti naravo tvorbe. V tem primeru se čas raziskovanja nekoliko podaljša.
Zapleti po kolonoskopiji
Zapletov po kolonoskopiji črevesja praktično ne opazimo. V redkih primerih se zgodi:
- Po odstranitvi polipa ali biopsiji se lahko pojavi krvavitev, ki pa je običajno minimalna in se zelo hitro ustavi;
- neželeni učinek na pomirjevalo;
- ruptura v pregledanih tkivih je izjemno redka, kakovost pregleda je odvisna od strokovnosti zdravstvenega osebja.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
