Ambene

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Ambene: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Ambene

Koda ATX: M01BA01

Aktivna sestavina: raztopina A - deksametazon (deksametazon), lidokain hidroklorid (lidokain hidroklorid), natrijev hidroksid (natrijev hidroksid), fenilbutazon (fenilbutazon), natrijev salicilamid acetat (natrijev acetat salicilamid); raztopina B - cianokobalamin (cianokobalamin), lidokain hidroklorid (lidokain hidroklorid)

Proizvajalec: Merckle GmbH (Nemčija)

Opis in posodobitev fotografije: 26.8.2019

Cene v lekarnah: od 1065 rubljev.

Nakup

Raztopina za intramuskularno dajanje Ambene

Ambene je kompleksno protivnetno, analgetično in antipiretično sredstvo.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - raztopina za intramuskularno dajanje v dvojnih ampulah (3 ali 5 kompletov na plastičnem pladnju, 1 pladenj v kartonski škatli) ali dvokomornih brizgah z iglo, prtičkom in obližem (3 ali 9 kosov. Na plastičnem pladnju, 1 pladenj v kartonski škatli) … Vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo zdravila Ambene.

Sestava raztopine A (2 ml):

aktivne sestavine: fenilbutazon - 375 mg; natrijev salicilamid acetat - 150 mg; lidokain hidroklorid - 4 mg; deksametazon - 3,32 mg;
pomožne komponente: natrijev hidroksid - 49,08 mg; voda za injekcije - 1675,92 mg.

Sestava raztopine B (1 ml):

aktivne sestavine: cianokobalamin - 2,5 mg; lidokain hidroklorid - 2 mg;
pomožna komponenta: voda za injekcije - 996,5 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ambene je kombinirano sredstvo, katerega farmakološko delovanje je posledica lastnosti sestavnih delov. Ima analgetično, protivnetno in antipiretično delovanje ter ima urikozurični učinek.

Komponente raztopine A:

fenilbutazon (derivat pirazolona) je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) z analgetičnim, antipiretičnim in urikozuričnim delovanjem;
natrijev salicilamid acetat - analgetik, ki prav tako prispeva k boljši topnosti zdravila;
lidokain hidroklorid - anestetik;
deksametazon je glukokortikoid z izrazitim protivnetnim učinkom, praktično brez mineralokortikoidnega delovanja.

Cianokobalamin (vitamin B ₁₂), ki je del raztopine B, je prisoten v sintezi nukleinskih kislin, aktivira metabolizem lipidov, sodeluje pri regeneraciji celic in tvorbi mielinske plasti živčnih vlaken. Kot del zdravila povečuje analgetični učinek.

Učinkovine ambene medsebojno povečujejo delovanje, kar omogoča zmanjšanje odmerka deksametazona.

Farmakokinetika

Po intramuskularni uporabi deksametazon hitro vstopi v sistemski obtok.

Za fenilbutazon je značilna visoka stopnja vezave na beljakovine v plazmi. Počasi se presnavlja in zagotavlja dolgo razpolovno dobo.

Fenilbutazon in deksametazon prehajata skozi placento in se izločata v materino mleko.

Razpolovni čas deksametazona je približno 3 ure.

Indikacije za uporabo

Artikularni sindrom;
Nevralgija;
Revmatoidni artritis;
Protin;
Nevritis;
Radikulitis;
Osteoartritis;
Ankilozirajoči spondilitis in druge degenerativne bolezni hrbtenice.

Kontraindikacije

Zdravilo Ambene je kontraindicirano pri naslednjih patologijah:

Razjede na prebavilih;
Gastritis v akutni fazi;
Akutni srčni napad;
Kronično srčno popuščanje druge in tretje stopnje;
Bolezni miokarda z motnjami prevodnosti;
Patologije ščitnice;
Virusne okužbe;
Sistemska mikoza;
Travma roženice;
DrDeramus;
Bolezni krvi in kostnega mozga;
Miastenija gravis;
Miopatije;
Hemoragična diateza;
Porfirije;
Pankreatitis;
Limfadenitis, ki ga povzroči cepljenje z BCG;
Stomatitis;
Preobčutljivost za sestavine zdravil.

Zdravilo Ambene je kontraindicirano pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem, pri otrocih, mlajših od 14 let, in pri starejših bolnikih.

Ambene, navodila za uporabo: način in odmerek

Injekcije Ambene so predpisane 1-krat na dan, vsak dan ali vsak drugi dan, ne več kot 3 na teden. Med cikli zdravljenja je treba narediti 2-3 tedne premora.

Zdravilo se uporablja na naslednji način: raztopine iz 2 ampule (raztopina A in raztopina B) se zmešajo v eni brizgi in se injicirajo globoko intramuskularno, počasi, bolnik mora biti med injiciranjem v vodoravnem položaju. Zagotoviti je treba, da temperatura vbrizganega zdravila ni nižja od bolnikove telesne temperature.

Pravila za pripravo raztopine za injiciranje pri uporabi pripravljene brizge:

Odstranite gumijasto kapico s stožčastega dela brizge.
Odstranite zaščitni element s sterilne igle in ga namestite na ohišje brizge.
Počasi premikajte batnico s čepom naprej, dokler se ne pojavi prva kapljica raztopine.

Če upoštevamo tehniko priprave, raztopina B vstopi v komoro za brizgo skozi povezovalni most in se zmeša z raztopino A. Raztopino je treba pripraviti tik pred dajanjem.

Stranski učinki

Uporaba zdravila Ambene lahko povzroči:

Krči;
Glavobol;
Psihoza;
Evforija;
Omotica;
Motnje spanja;
Disfunkcija ledvic, jeter, sluha, vida;
Razburjenje;
Anurija;
Bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, izguba apetita;
Erozivne poškodbe in krvavitve iz prebavil.

Tudi pri uporabi zdravila Ambene se lahko razvije aplastična anemija, pancitopenija, agranulocitoza, bradikardija, ortostatski kolaps, tlak se lahko zmanjša, pojavijo se lahko alergije, zvišana telesna temperatura, glivice, pljučni in možganski edem, v redkih primerih pacient lahko zapade v komo. Na mestu injiciranja včasih opazimo bolečino, vnetje ali nekrozo tkiva.

Za zdravljenje hudih neželenih učinkov, ki so se razvili po uporabi zdravila Ambene, se izvajajo umetno prezračevanje pljuč, hemodializa in drugi ukrepi za oživljanje. Če je potrebno, je treba diazepam dati intravensko.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, krvavitev iz prebavil, presnovna alkaloza ali acidoza, glavobol, omotica, zvišana telesna temperatura, povišane ravni transaminaz, odpoved jeter in ledvic, anurija, aplastična anemija, levkopenija, trombocitopenija, arterijska agranulociardiaza, bracytopenia hipotenzija, srčna dekompenzacija, depresija dihanja, hiperventilacija, edem možganov in pljuč, konvulzije, koma.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja je simptomatsko. Po potrebi se izvedejo umetno prezračevanje pljuč in drugi ukrepi za oživljanje. Pri napadih so predpisani antikonvulzivi (na primer IV diazepam). Za pospešitev izločanja zdravila Ambene se opravi hemodializa.

Posebna navodila

Sredstvo je priporočljivo uporabljati previdno, kadar:

Tuberkuloza;
Bakterijska okužba;
Bronhialna astma;
Amebijaza;
Epilepsija;
Duševne motnje;
Visok in nizek tlak;
Seneni nahod;
Osteoporoza;
Trombembolija.

Da bi se izognili razvoju neželenih učinkov pri oslabljenih bolnikih, če je mogoče, je treba zdravilo predpisati v najmanjšem odmerku.

Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo izključiti prisotnost čirja na želodcu in 12-krat na dvanajstniku.

Med zdravljenjem zdravniki svetujejo uživanje hrane, ki vsebuje kalij, beljakovine in vitamine, izključujejo ali zmanjšujejo vnos namizne soli, ogljikovih hidratov in maščob.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba spremljati sliko periferne krvi, delovanje jeter in ledvic. Bolniki, ki prejemajo antikoagulante, zahtevajo spremljanje parametrov sistema strjevanja krvi.

Injekcije ambene je treba odpovedati v primeru sprememb na koži in sluznicah, glavobola ali zvišane telesne temperature, razvoja agranulocitoze ali levkopenije, obarvanja blata v temni barvi.

Če je treba opraviti študijo delovanja ščitnice, je treba analize opraviti vsaj 2 tedna po ukinitvi zdravila Ambene.

Upoštevati je treba, da lahko zdravilo izkrivlja klinične in laboratorijske parametre pri bolnikih s perniciozno anemijo in vzpenjačo mielozo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Ambene med nosečnostjo je prepovedana.

Če je med dojenjem potrebno zdravljenje, je treba razmisliti o prenehanju dojenja.

Pediatrična uporaba

Zdravilo Ambene je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 14 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravila se ne sme uporabljati v primeru odpovedi ledvic.

Za kršitve delovanja jeter

Zdravila se ne sme uporabljati pri odpovedi jeter.

Uporaba pri starejših

Zdravilo Ambene je kontraindicirano pri starejših bolnikih. Če ga je treba uporabljati v starosti, je treba zdravilo predpisati v minimalnem odmerku, da se prepreči razvoj neželenih učinkov.

Interakcije z zdravili

Med zdravljenjem je treba vedeti, da kombinacija zdravila Ambene z etilnim alkoholom in drugimi protivnetnimi zdravili povečuje tveganje za krvavitve v prebavilih.

Hipoglikemija in hiperglikemija se lahko razvijeta ob hkratnem dajanju zdravila z antidiabetičnimi peroralnimi zdravili.

Poleg tega sredstvo poveča toksičnost metotreksata, fenitoina, poveča učinek hipnotikov, zmanjša učinkovitost antihipertenzivnih in hormonskih kontraceptivov, sulfinpirazona, probenecida.

Delovanje zdravila Ambene zmanjšajo barbiturati, hidantoin, promethazin, rifampicin in druga zdravila, ki inducirajo mikrosomske jetrne encime, ter okrepijo metilfenidat in anabolični steroidi.

Če je zdravilo Ambene predpisano bolniku, ki prejema posredne antikoagulante, heparin, sulfinpirazon ali dipiridamol, je treba spremljati protrombinski čas. Morda bo treba prilagoditi odmerek.

Ambene lahko poveča koncentracijo litijevih pripravkov in sulfonamidov v plazmi.

V primeru uporabe srčnih glikozidov lahko zdravilo Ambene pospeši ali upočasni digitalizacijo bolnikov.

Ob hkratni uporabi diuretikov je možen razvoj hiper- ali hipokalemije, zmanjšanje diureze in natriureze.

Zdravila Ambene ne smete uporabljati 8 tednov pred rutinskim cepljenjem in 2 tedna po njem, saj lahko zdravilo zmanjša ali celo popolnoma odpravi njegovo učinkovitost.

Analogi

Analogi Ambene so Dexametazon, Movalis, Milgamma, Neurobion itd. Lidokain je mogoče injicirati hkrati z zdravili.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, zaščitenem pred neposredno sončno svetlobo pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Amben

Ocene o Ambenu so večinoma pozitivne. Bolniki menijo, da je to učinkovito hitro delujoče sredstvo, ki lajša bolečine in lajša vnetja, praktično ne povzroča neželenih učinkov, če se upošteva priporočeni režim odmerjanja.

Pomanjkljivosti zdravila se mnogi nanašajo na visoke stroške, velik seznam kontraindikacij in pomanjkanje proste prodaje (Ambene se prodaja v spletnih lekarnah in pri uradnih dobaviteljih iz Nemčije).