Izkašljevala za mokri kašelj pri odraslih in otrocih
Vsebina članka:
- Indikacije za imenovanje in mehanizem delovanja zdravil za izkašljevanje
- Vrste ekspektoransov, ki se uporabljajo pri mokrem kašlju
-
Izkašljevala za mokri kašelj pri odraslih in otrocih
- ACC (acetilcistein)
- Bromheksin
- Herbion
- Gedelix
- Ambroksol
- Fluditek
- Izkašljevala za nosečnice
- Ljudska izkašljevala
- Kaj je prepovedano jemati z mokrim kašljem
- Video
Izkašljevala za moker kašelj se pogosto uporabljajo tako pri otrocih kot pri odraslih. Indikacije za njihovo imenovanje so akutne in kronične bolezni dihal, pri katerih se sluz nabira v bronhih. Na farmakološkem trgu je predstavljena široka paleta teh zdravil, od katerih ima vsaka svoje kontraindikacije in režim odmerjanja. Upoštevajte značilnosti farmakološkega delovanja najučinkovitejših in najcenejših izkašljeval za mokro kašljanje.
Ambroxol je mukolitično zdravilo, ki se uporablja pri mokrem kašlju
Indikacije za imenovanje in mehanizem delovanja zdravil za izkašljevanje
Zdravila za izkašljevanje so razdeljena v dve veliki skupini:
- Mukolitiki - izboljšajo delovanje mukociliarnega očistka z obnovitvijo strukture trepalničnega epitelija in aktiviranjem funkcij bronhialnih žlez. Poleg tega imajo zdravila v tej skupini sposobnost, da uničijo disulfidne mostove, ki povezujejo posamezne molekule bronhialne sluzi. Posledično struktura izločka postane bolj tekoča in med kašljanjem je veliko lažje odstraniti iz bronhijev.
- Mukokinetika - poveča krčljivost gladkih mišic, ki tvorijo stene bronhijev. To ustvarja fizične predpogoje za boljše izločanje sputuma zunaj.
To pomeni, da mukolitiki redčijo sluz, mukokinetika pa poveča njegovo izkašljevanje. Vse to prispeva k odstranjevanju nakopičenega sputuma iz bronhialnega drevesa, kar izboljša prezračevalno funkcijo pljuč in zmanjša tveganje za nastanek sekundarne bakterijske okužbe. Glavne indikacije za imenovanje ekspektoransov so:
- vnetni procesi spodnjega dihalnega sistema (bronhitis, bronhiolitis, pljučnica);
- kronične pljučne bolezni, ki jih spremlja nastanek težko ločenega izpljunka (bronhialna astma, kronični obstruktivni bronhitis, cistična fibroza);
- prirojene anomalije v strukturi dihalnih poti (Kartagenerjev sindrom, lobarni emfizem, bronhiektazije);
- priprava na bronhoskopijo ali bronhografijo.
Vrste ekspektoransov, ki se uporabljajo pri mokrem kašlju
Glede na značilnosti farmakološkega mehanizma delovanja so vsa zdravila z izkašljevalnim učinkom razdeljena v več skupin:
- Čisti mukolitiki. Glavni mehanizem delovanja je redčenje sluzi. Nekatera zdravila iz te skupine pa lahko tudi dodatno povečajo sintezo površinsko aktivne snovi - posebne snovi, ki pokriva notranjost površine alveolov in preprečuje njihovo padanje. Med čiste mukolitike spadajo ambroksol hidroklorid, tripsin, ribonukleaza, acetilcistein, eksosurf.
- Pripravki z refleksnim delovanjem (sirup iz sladkega korena, mešanica sleza, ekstrakti timijana in trpotca, eterično olje bršljana) Biološko aktivne snovi, ki sestavljajo te zdravilne rastline, vplivajo na nekatere receptorje, ki se nahajajo na želodčni sluznici. Od tu se to manjše draženje prenese na center za bruhanje možganov in od njega na bližnje veje vagusnega živca. To vodi k izboljšanju motorične aktivnosti trepalnic epitelija in odvajanju sputuma.
- Resorptivna zdravila (natrijev jodid, natrijev bikarbonat, terpinhidrat). Ta zdravila se izločajo iz telesa skozi bronhopulmonalni sistem, hkrati pa povzročajo draženje, tvorijo stene bronhijev gladkih mišic in povečajo izločanje sputuma.
- Kombinirana sredstva (Ascoril, Bronholitin). Poleg ekspektoransov vsebujejo tudi druge sestavine (antihistaminiki, bronhodilatatorji, protivnetna sredstva).
Nemogoče je nedvoumno reči, katero sredstvo za izkašljevanje je najboljše za moker kašelj, saj ima vsak od njih svoj mehanizem delovanja, kontraindikacije in neželene učinke.
Izkašljevala za mokri kašelj pri odraslih in otrocih
Izbira ekspektoransa naj opravi zdravnik, pri čemer upošteva značilnosti poteka bolezni, podatke fizičnega pregleda, pacientove pritožbe, njegovo splošno zdravstveno stanje in pričakovani učinek terapije.
ACC - zdravilo za moker kašelj z izkašljevalnim delovanjem
Najpogosteje predpisana zdravila so:
- ACC;
- Gedelix;
- Herbion;
- Bromheksin;
- Ambroksol;
- Prospan;
- Fluditek.
Oglejmo si ta zdravila podrobneje.
ACC (acetilcistein)
Osnovo zdravila predstavlja snov, v strukturi katere so sulfhidrilne skupine, ki uničujejo disulfidne vezi v molekulah bronhialne sluzi. Zdravilo je učinkovito tudi pri gnojnem vnetju (kaže se v zelenem sputumu). ACC je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine za peroralno uporabo, tablet in injekcijskih oblik. Kontraindikacije za njegovo imenovanje so:
- nosečnost;
- individualna nestrpnost;
- okvara jeter ali ledvic;
- pljučna krvavitev;
- peptični čir na želodcu in dvanajstniku v akutni fazi.
Bromheksin
Bromheksin spada v kompleksna zdravila. Ima sekretorni in sekretolitični učinek, obnavlja in aktivira funkcije trepalničnega epitelija, povečuje prostornino in zmanjšuje viskoznost izpljunka ter s tem izboljša njegovo izločanje. Po cepitvi bromheksina v jetrih nastanejo snovi, ki povečajo sintezo površinsko aktivne snovi, ki alveolam zagotavlja stabilnost v dihalnem ciklu. Zdravila ne smejo jemati osebe s preobčutljivostjo na to, ki trpijo zaradi čira na želodcu in dvanajstniku v akutni fazi, pomanjkanja laktoze, pa tudi nosečnice (zlasti v prvih treh mesecih nosečnosti).
Herbion
Zeliščno antitusivno zdravilo, ki vključuje izvlečke trpotca, jegliča, ginsenga. Herbion ima izrazit mukolitični, protivnetni in protimikrobni učinek. Odraslim običajno predpišemo 3 merice (15 ml) 3-4 krat na dan. Za otroke odmerek predpiše zdravnik glede na starost in telesno težo otroka. Kontraindikacije za uporabo zdravila:
- sindrom malabsorpcije;
- diabetes;
- hud potek bronhialne astme.
Gedelix
Glavna učinkovina zdravila Gedelix je ekstrakt bršljana. Na voljo v kapljicah in sirupu. Ima naslednje lastnosti:
- spremeni fizikalne in kemijske lastnosti bronhialne sluzi, zaradi česar je bolj tekoča;
- stimulira kontraktilno aktivnost gladkih mišic bronhijev;
- zmanjšuje otekanje bronhialne sluznice.
Gedelix je rastlinski pripravek in nima toksičnega učinka na človeško telo, zato ga lahko uporabljamo tudi pri nosečnicah. Kontraindikacije zanjo so le prisotnost pri pacientu dedne intolerance za fruktozo ali posamezne nestrpnosti.
Gedelix je rastlinsko zdravilo za vlažen kašelj, ki ga lahko uporabljamo med nosečnostjo
Ambroksol
Ambroksol hidroklorid izboljša motorično aktivnost trepalnic trepalnic epitelija, ki obdaja bronhialne stene. Poleg tega zdravilo spodbuja tudi sekrecijsko aktivnost bronhialnih žlez. Vse to prispeva k izboljšanju mukociliarnega transporta. Rezultati kliničnih študij so pokazali, da je Ambroxol vključen tudi v proces sinteze površinsko aktivnih snovi.
Zdravilo je na voljo v obliki tablet, sirupa in raztopine za intramuskularno injekcijo. Sirup lahko dajemo otrokom katere koli starosti, tudi mlajšim od 1 leta. Odmerjanje določi zdravnik. Po 12 letih se zdravilo lahko uporablja v obliki tablet.
Za otroke, starejše od 2 let, je mogoče izvajati inhalacije z Ambroxolom (sirup v razmerju 1: 1 razredčimo s toplo kuhano vodo). Takšne inhalacije lahko izvajate doma s pomočjo posebnega inhalatorja ali razpršilca.
Fluditek
Glavna učinkovina tega zdravila je karbocistein, ki aktivira encime v pehastih celicah, kar vodi k utekočinjanju bronhialne sluzi. Kontraindikacije za imenovanje zdravila Fluditek so:
- kronični glomerulonefritis;
- akutni cistitis ali poslabšanje kroničnega;
- peptični čir na želodcu in dvanajstniku;
- individualna nestrpnost.
Trajanje terapije z izkašljevalnimi zdravili določi zdravnik in je odvisno od značilnosti bolezni. Na primer, pri akutnem bronhitisu so ta zdravila predpisana 7-10 dni, pri cistični fibrozi pa jih je treba nenehno piti skozi bolnikovo življenje.
Izkašljevala za nosečnice
Med nosečnostjo so številna zdravila kontraindicirana za ženske, saj lahko negativno vplivajo na razvoj ploda ali povečajo tonus maternice, kar lahko povzroči spontani splav. Še posebej previdni bodite pri izbiri zdravila za moker kašelj v prvem trimesečju nosečnosti. V tem obdobju imajo prednost zeliščni pripravki (Gerbion, Mukaltin) ali se uporabljajo ljudski recepti.
Če obstajajo kontraindikacije za zdravljenje mokrega kašlja od drugega trimesečja nosečnosti naprej, se lahko uporabljajo:
- Gedelix;
- Mukaltin;
- Herbion;
- Bromheksin;
- Ambroksol.
Ljudska izkašljevala
Recepti tradicionalne medicine imajo v mnogih primerih hiter učinek pri kompleksni terapiji mokrega kašlja. Najučinkovitejši med njimi so:
- decokcija sladkih korenin;
- vdihavanje z evkaliptusovim oljem;
- tinktura listov matere in mačehe;
- zbiranje dojk;
- zdravilo z izvlečkom marshmallowa;
- juha žajblja ali janeža.
Včasih bolniki izkašljujejo izpljunek brez kašljanja. Vzrok za to stanje so vnetne bolezni organov ENT. V tem primeru je prikazano grgranje z decokcijami in infuzijami zelišč z izrazitimi protivnetnimi in antiseptičnimi lastnostmi (lekarniška kamilica, listi evkaliptusa, žajbelj).
Žajbelj je ena izmed zdravilnih rastlin, ki jih ljudsko zdravilo uporablja pri mokrem kašlju.
Ne smemo pozabiti, da lahko rastlinsko zdravljenje spremlja tudi razvoj neželenih učinkov, zato ga je treba izvajati le po navodilih zdravnika.
Kaj je prepovedano jemati z mokrim kašljem
Podrobno smo preučili glavna zdravila, ki delujejo izkašljevalno. Na koncu je treba povedati nekaj besed o tem, katera zdravila so kontraindicirana pri produktivnem kašlju, ki ga spremlja izcedek izpljunka.
V nobenem primeru ne smemo zatreti mokrega kašlja, saj to spodbuja stagnacijo bronhijev izpljunka, ki je odlično gojišče patogenih bakterij in lahko povzroči razvoj pljučnice, pljučnega abscesa. Zato pri kašljanju izpljunka zdravniki ne predpisujejo zdravil, kot so Codelac, Codterpin, Stoptussin, Omnitus, Sinekod.
Pri mokrem kašlju pri otrocih, mlajših od 3 let, je treba zelo previdno predpisovati ekspektoranse. V tej starosti njihov impulz za kašelj ne doseže potrebne moči in ne morejo učinkovito izkašljati sluzi, ki se nabira v bronhih. Zato je za majhne otroke bolj upravičeno predpisovati ne mukolitična, temveč mukokinetična zdravila.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
