Spray za sinusitis: zdravila za zdravljenje, seznam uporabe zdravil
Vsebina članka:
-
Lokalna antibiotična terapija
- Prednosti in slabosti intranazalnega dajanja zdravil
- Antibiotična razpršila za vnetje sinusov
-
Drugi spreji za zdravljenje sinusitisa
- Vazokonstrikcijski spreji
- Glukokortikoidi
- Antihistaminiki in kombinirana sredstva
- Zeliščni pripravki
- Razpršila na osnovi morske soli (voda)
- Video
Sinusitis ali maksilarni sinusitis je vnetje paranazalnega sinusa (ali sinusov) nosu, ki se najpogosteje pojavi kot zaplet akutnega rinitisa, gripe, ošpic in drugih nalezljivih bolezni. Glede na vzročni dejavnik ima lahko bolezen travmatično, virusno, bakterijsko, glivično ali alergijsko etiologijo.
Intranazalno dajanje zdravil zagotavlja visoko biološko uporabnost z minimalnim tveganjem za neželene učinke
Otolaringolog je odgovoren za diagnostiko in predpisovanje zdravljenja. Za določitev vzroka sinusitisa se zbirajo pritožbe in anamneza, palpacija, rinoskopija, navadna radiografija paranazalnih sinusov in študija nosnih funkcij. Predpisana je splošna analiza krvi in urina. V nekaterih primerih so potrebne dodatne diagnostične metode: rinocitogram, kontrastna radiografija, punkcija sinusa. Taktiko terapije določajo pridobljeni podatki.
Pri bakterijskem sinusitisu je osnova zdravljenja sistemsko in lokalno antibiotično zdravljenje. Hkrati so predpisani ukrepi za obnovitev prehodnosti anastomoze maksilarnih sinusov. Z blagim in zmernim potekom sinusitisa, ko simptomi niso izraziti, zdravljenje poteka ambulantno, s hudim - v bolnišnici.
Lokalna antibiotična terapija
Skupaj s sistemsko antibiotično terapijo (in v nekaterih primerih - kot alternativno metodo zdravljenja) se uporabljajo lokalna protimikrobna zdravila, ki delujejo neposredno na nosno sluznico.
Nesprejemljivo je, da se v obnosne votline uvajajo raztopine antibiotikov, ki so namenjene parenteralni uporabi. Zaradi farmakokinetičnih parametrov jih ni mogoče uporabiti v te namene.
Obstajajo posebne oblike antibiotikov - v obliki razpršil. V primeru kataralnega sinusitisa lahko prodrejo skozi fistule obnosnih votlin in neposredno v stik s patogenom v žarišču vnetja.
Prednosti in slabosti intranazalnega dajanja zdravil
Intranazalna uporaba zdravil je dokaj razširjena pot dajanja številnih zdravil. Glavne prednosti te metode so preprostost in enostavnost uporabe, visoka biološka uporabnost in minimalno tveganje za neželene učinke.
Hkrati je nekaj pomanjkljivosti. Tej vključujejo:
- variabilnost fizioloških procesov v nosni votlini pri različnih bolnikih, kar otežuje režim odmerjanja;
- prisotnost izrazitih zaščitnih mehanizmov nazofaringealne sluznice;
- zmanjšanje terapevtskega učinka, ko so sinusi napolnjeni s sluznim ali sluznico-gnojnim eksudatom, vključno z nezdravljenim rinitisom, zaradi nezadostnega stika aktivne snovi s sluznico.
Glavna kontraindikacija za intranazalno uporabo zdravil je kršitev mukociliarnega očistka obnosnih votlin (zaradi škodljivih učinkov velikih odmerkov antibiotika na trepalniški epitelij).
Antibiotična razpršila za vnetje sinusov
Eno najpogosteje uporabljenih zdravil za vnetje sinusov je razpršilo Isofra. Njegova aktivna sestavina je framycetin. Zdravilo spada v skupino aminoglikozidov. Koncentracija snovi, dosežena pri lokalni uporabi, zagotavlja njeno baktericidno delovanje proti grampozitivnim / gramnegativnim mikroorganizmom, ki so povzročitelji infekcijskih vnetij v nazofarinksu.
Za lokalno antibiotično terapijo bakterijskega sinusitisa se pogosto uporablja sprej Isofra
Zdravilo lahko dajemo tako odraslim kot otrokom. Povprečno trajanje tečaja je 7 dni.
Drug učinkovit pršilo za nos za sinusitis je Polydex s fenilfrinom. To je kombinirano zdravilo, katerega terapevtski učinek je posledica učinka aktivnih snovi na nosno sluznico:
- deksametazon: protivnetno delovanje;
- fenilfrin: vazokonstrikcijsko delovanje;
- neomicin in polimiksin B: antibakterijsko delovanje; s kombinirano uporabo teh antibiotikov se širi spekter njihovega delovanja proti večini gram-pozitivnih / gram-negativnih mikroorganizmov, kar vodi do razvoja vnetnega procesa.
Polideksa s fenilefrinom je kombinirano zdravilo, ki deluje protivnetno, vazokonstriktorsko in antibakterijsko
Otrokom, mlajšim od 2,5 let, zdravila ne predpišejo od 2,5 do 15 let - terapija se izvaja previdno s strogim upoštevanjem režima odmerjanja. Povprečno trajanje uporabe je 5-10 dni.
Drugi spreji za zdravljenje sinusitisa
Spray za zdravljenje sinusitisa, predstavljeni na farmacevtskem trgu, imajo drugačen mehanizem delovanja, trajanje učinka in seznam kontraindikacij. Če zdravniškega recepta ni, se lahko za določitev izbire med številnimi imeni osredotočite na preglede bolnikov o razmerju med ceno in učinkovitostjo.
Vazokonstrikcijski spreji
Dekongestivi ali vazokonstriktorska zdravila so stimulatorji α-adrenergičnih receptorjev, ki pomagajo zmanjšati otekanje nosne sluznice. Tudi njihovo delovanje je namenjeno zatiranju izločanja sluzi. Dekongestivi zagotavljajo drenažo sinusov z obnovo nosnega dihanja. Pogosto se predpišejo zdravila na osnovi oksimetazolina - Noxprey, Nazivin, Nazosprey, Nazol, Afrin in ksilometazolin - Galazolin, Dlyanos, Xymelin, Otrivin.
Pri zdravljenju sinusitisa se uporabljajo vazokonstriktorski spreji
Trajanje uporabe teh zdravil je omejeno, saj dekongestivi povzročajo zasvojenost. Dolgotrajna terapija vodi v redčenje nosne sluznice, kar poveča dovzetnost za ARVI (akutne respiratorne virusne okužbe).
Glukokortikoidi
Najpogosteje uporabljeni spreji za zdravljenje sinusitisa vključujejo Nasonex, Avamis, Fliksonase. Gre za zdravila na osnovi flutikazona, sintetičnega glukokortikosteroida, ki deluje protivnetno in imunosupresivno.
Zdravila iz te skupine ustavijo edeme in odpravijo hiperemijo. Odvod sinusa je zagotovljen z zmanjšanjem otekline.
Antihistaminiki in kombinirana sredstva
Rinofluimucil je kombinirani sprej proti sinusitisu. Vključuje:
- acetilcistein: delovanje je namenjeno redčenju sluznih in gnojno-sluznih izločkov; ima tudi protivnetne in antioksidativne lastnosti;
- Tuaminoheptan: simpatomimetik z blagim vazokonstrikcijskim učinkom; snov ne povzroča prekomerne suhosti sluznice in zmanjšuje verjetnost zdravljenja rinitisa.
Rinofluimucil je kombinirano sredstvo s protivnetnim, antioksidativnim in blagim vazokonstrikcijskim učinkom
Glavna prednost zdravila se šteje za sposobnost zagotavljanja terapevtskega učinka na površino sluznice, utekočinjanja in zmanjšanja viskoznosti sluzi ter produktivnega fiziološkega čiščenja obnosnih votlin.
Allergodil sprej ima visoko učinkovitost. Zdravilna učinkovina, azelastina, je blokator H 1 -histamine receptorje. Zdravilo je treba uporabljati za alergijsko etiologijo bolezni.
Kombinirano sredstvo Vibrocil deluje vazokonstriktorsko in antialergijsko. Njegov učinek je zagotovljen zaradi lastnosti aktivnih sestavin:
- fenilfrin: je simpatikomimetik z zmernim vazokonstrikcijskim učinkom; pomaga odpraviti edeme nosne sluznice in njenih obnosnih votlin;
- dimetinden: antialergično zdravilo (antagonist histamina H 1 receptorjev); aktivnost trepalnice epitelija nosne sluznice se ne zmanjša.
Zeliščni pripravki
Glede na ocene je eden najboljših sprejev za zdravljenje sinusitisa Sinuforte - zdravilo na osnovi korena ciklame. Zdravilna učinkovina deluje na občutljive receptorje trigeminalnega živca v območju srednjega nosnega prehoda, kar vodi do refleksne sekrecije v sluznici nosne votline in obnosnih votlin. To izboljša reološke lastnosti izločka in normalizira njegovo viskoznost.
Sinuforte velja za eno najboljših in najvarnejših rastlinskih zdravil
Refleksna hipersekrecija v kombinaciji z edematoznim delovanjem olajša evakuacijo izločkov iz sinusov v nazofarinks.
Priporočeno trajanje zdravljenja je 6–8 oziroma 12–16 dni (če se uporablja vsak dan oziroma vsak drugi dan).
Razpršila na osnovi morske soli (voda)
Spray z morsko vodo varno očistijo nosne poti, obnovijo dihanje in uničijo patogene.
Razpršila, ki vsebujejo morsko vodo, učinkovito vlažijo nosno sluznico in praktično ne povzročajo neželenih učinkov
Uporaba te skupine zdravil vam omogoča, da dosežete naslednje cilje:
- normalizacija izločanja nosne sluzi, ki jo zagotavlja stimulacija pehastih celic;
- obnavljanje in vzdrževanje fiziološkega stanja ter vlaženje sluznice nazofarinksa;
- povečanje odpornosti epitelija na učinke patogenih mikroorganizmov;
- pospešitev regeneracije poškodovanih predelov nosne sluznice;
- utekočinjanje viskozne sluzi in odstranjevanje stoječih izločkov.
Večina izdelkov na farmacevtskem trgu vsebuje oceansko ali morsko vodo. Sem spadajo: Marimer, Aqua Maris, Morenazal, Physiomer in drugi. Praktično nimajo kontraindikacij in ne vodijo do razvoja neželenih učinkov.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
