Artroza gležnja: vzroki, simptomi, zdravljenje
Vsebina članka:
- Dejavniki bolezni
- Razvrstitev bolezni
- Faze razvoja bolezni
- Simptomi
-
Diagnostika
Diferencialna diagnoza
-
Zdravljenje
- Terapija brez zdravil
- Medicinsko in kirurško zdravljenje
- Preprečevanje
- Video
Artroza gležnja je nevnetna bolezen, za katero so značilne degenerativne spremembe v hrustančnem tkivu, uničenje hrustanca s prizadetostjo kosti, vezi, mišičnega tkiva, sklepne lupine.
Osteoartritis gležnja je povezan z degenerativnimi spremembami v hrustančnem tkivu
Lezije gležnja predstavljajo 20% osteoartritisa. Glavna rizična skupina so ženske po 45 letih, moški zbolijo manj pogosto.
Mehanizem bolezni temelji na biološki spremembi v tkivih pod vplivom različnih dejavnikov, kar vodi v nezmožnost hrustanca, da ustrezno prenese mehanske obremenitve z naknadno deformacijo.
Dejavniki bolezni
Glavni razlogi:
- huda telesna aktivnost (intenzivni športi, dolga hoja);
- neudobni čevlji;
- prekomerna teža;
- pogoste virusne okužbe;
- hipotermija;
- poškodbe sklepov, periartikularne vezi;
- kirurške operacije;
- presnovne motnje (protin, diabetes);
- prirojene razvojne anomalije;
- prisotnost primarnega žarišča vnetja (od artritisa do osteoartritisa);
- genetska nagnjenost (okvara genov kolagena);
- pomanjkanje hormona estrogena pri ženskah v klimakterični starosti.
Razvrstitev bolezni
Osteoartritis gležnja je primarni in sekundarni.
Primarna artroza ima lahko naslednje oblike:
| Oblika | Opis |
| Lokalizirano | Degenerativni proces zajema bližnje sklepe: koleno, kolk |
| Splošno | Proces se razteza na oddaljene povezave |
Sekundarna oblika se pojavlja kot sočasna bolezen pri drugih patologijah (travma, burzitis, revmatični artritis).
Razvrstitev faz po radioloških znakih:
- pomanjkanje manifestacij;
- dvomljivi znaki;
- spremembe so minimalne (posamezni osteofiti, zožitev lumna sklepnega prostora);
- patološko zoženje vrzeli, več osteofitov;
- izrazite spremembe (lumen ni zasleden, osteofiti so grobi).
Faze razvoja bolezni
- Osteoartroza gleženjskega sklepa 1 stopnje - za katero so značilne manjše spremembe v hrustančnem tkivu, ni vidnih sprememb. Celice hrustanca se nehajo obnavljati in odmirajo. Vključitev sosednjih tkiv. Bolečina se pojavi pri majhnih fizičnih naporih.
- Artroza gležnja 2. stopnje - deformacija, povečanje velikosti. Pojavi se nepovratna rast kostnega tkiva. Bolečina moti v mirovanju, ponoči.
- Deformacijski osteoartritis (DOA) je zadnja faza. Poškodba hrustanca, vezi, sklepne vrečke je nepopravljiva, patološke spremembe so vidne s prostim očesom - gleženj je navzven deformiran.
Simptomi
Od začetka bolezni ga skrbi povečana utrujenost, splošno poslabšanje njegovega stanja. Boleče občutke, ki se pojavijo po manjših fizičnih naporih, po počitku izginejo. Vir neprijetnih občutkov je prizadeta kost, sinovija (notranja plast sklepne vrečke), tkivo okoli sklepa (mišični napor).
Za bolezen je značilno postopno povečanje bolečine
Nadalje se simptomi poslabšajo - boleče bolečine se pojavijo ponoči, zjutraj - ko vstanemo na boleči nogi, se pojavi okorelost, ki traja do trideset minut in mine brez posega.
Togost gibov se poslabša - fragment hrustanca pade v votlino gleženjskega sklepa (blokada s sklepno miško). Značilen simptom je, da bolnik med hojo vleče spodnji ud. Obstajajo nevarne sočasne vaskularne bolezni (krčne žile, tromboflebitis).
V akutni fazi patologije se edem poveča, koža okoli prizadetega območja dobi rdečkast odtenek, je boleča na dotik in temperatura lokalno narašča. Prekomerno razraščanje kostnega tkiva vodi do spremembe gležnja, hude bolečine, omejene gibljivosti, bolnik ne more stati na nogi.
Diagnostika
Merila za diagnozo osteoartritisa so prisotnost zgoraj navedenih pritožb, raziskava o življenjskih in delovnih pogojih ter podatki o pregledu pri specialistu.
Za potrditev diagnoze je predpisan rentgen gležnja.
Za potrditev bolezni je predpisan splošni krvni test, sinovialna tekočina se pregleda v laboratoriju (povečanje viskoznosti, povečanje števila levkocitov).
Instrumentalna potrditev z rentgenskim slikanjem (zožitev sklepnega prostora, prisotnost osteofitov, sklerotične spremembe v kosti, cistične tvorbe). Poleg tega je predpisana tudi magnetna resonanca.
Diferencialna diagnoza
To bolezen ločite od travmatičnih poškodb kosti, pokostnice, tarzusa (mikrorazpoke, zlomi), zvin gležnja. V prisotnosti skupnih sprememb - z izpahom, revmatoidnim artritisom, artrozo.
Zdravljenje
Zdravljenje prizadetega gležnja je namenjeno zmanjšanju bolečine in odpravljanju degenerativnih sprememb tkiva.
Terapija brez zdravil
Uživanje hrane, kot so juhe, želeji, paprika, česen, špinača, peteršilj, mlečni izdelki, pomaga obnoviti hrustančno tkivo. Da bi zmanjšali mehanske obremenitve, se priporočajo: korekcija teže, zmanjšanje telesne aktivnosti, uporaba palice pri hoji.
Način zdravljenja določi zdravnik posebej
V obdobjih izboljšanja je indicirana masaža: zaradi odtekanja venske krvi se oteklina odstrani. Raztezne vaje lahko pomagajo izboljšati elastičnost za podporo bolečega sklepa.
Zdravljenje brez zdravil vključuje: ultravijolično in ultrazvočno obsevanje, lasersko terapijo, diadinamične tokove, aplikacije parafina, blata.
Zdravljenje v sanatoriju - vodikov sulfid, radonski izviri, slanica, zdravljenje z blatom.
Medicinsko in kirurško zdravljenje
Uporabljena zdravila:
- sredstva za lajšanje bolečin: analgin;
- nesteroidna protivnetna zdravila: paracetamol, diklofenak, nimesulid; uporablja se za hude, dolgotrajne bolečine in za zmanjšanje vnetja;
- hondroprotektorji (korektorji presnove kostnega in hrustančnega tkiva): glukozamin, hondroitin; jemanje tablet znotraj, injekcije v sklepno votlino, intramuskularno;
- naravni stimulanti za obnovo tkiva: alflutop;
- vitamini, minerali.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju nastanka bolezni ali ponovitve bolezni.
Popravek odvečne teže, nošenje udobnih čevljev, zmanjšanje telesne aktivnosti, izmenično počitek in delo veljajo za učinkovite metode.
Bolnikom, katerih delo vključuje dvigovanje uteži ali dolgotrajno stajanje (nakladalci, natakarji, frizerji), svetujemo, naj spremenijo poklic.
Krepitev imunskega sistema, izogibanje podhladitvi ter pravočasen obisk zdravnika, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, lahko skrajša trajanje zdravljenja in prepreči hudo osteoartritis.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
