RDW v preiskavi krvi - kaj je to?
Vsebina članka:
- Eritrociti, njihove funkcije v telesu, glavni kazalniki
- Kako pravilno pripraviti in opraviti splošni krvni test
- Dekodiranje RDW v krvnem testu: norma pri ženskah in moških
- Razlogi za odstopanje od norme kazalnika RDW v krvnem testu
Porazdelitvena širina rdečih krvnih celic po prostornini (RDW, od širine porazdelitve rdečih krvnih celic) je indeks eritrocitov, ki vam omogoča določanje heterogenosti volumna celic v periferni krvi.
Eritrociti, njihove funkcije v telesu, glavni kazalniki
Eritrociti ali rdeče krvne celice (RBC) so rdeče krvne celice, dvokonkavne krvne celice v obliki diska brez jedra. Oblika eritrocita omogoča celici, da se deformira, ko se premika skozi krvne žile majhnega kalibra. Glavna naloga eritrocitov je prenos kisika iz pljuč v tkiva in organe ter iz njih - ogljikovega dioksida v pljuča. Eritrociti nastanejo v kostnem mozgu in se uničijo v vranici; povprečno življenje celic je 120 dni. Pri novorojenčkih je velikost rdečih krvnih celic večja kot pri odraslih.
Stanje, v katerem se v krvi odkrijejo nenormalne rdeče krvne celice, se imenuje anizocitoza
Pri otrocih v prvih dneh življenja opazimo fiziološko povečanje števila eritrocitov s pogostimi stresi, intenzivnimi fizičnimi napori, nezadostno prehrano ali stradanjem, s podaljšanim vpenjanjem okončine s kavčem med odvzemom krvi za krvne preiskave. Fiziološko zmanjšanje števila rdečih krvnih celic nastopi takoj po obroku, med 17:00 in 07:00 in v primeru odvzema krvi bolniku v ležečem položaju.
V krvi so poleg običajnih eritrocitov lahko tudi celice, ki se razlikujejo po velikosti - večje (makrociti) ali manjše (mikrociti) rdeče krvne celice. Stanje, v katerem je več kot 50% makrocitov v krvi, se imenuje makrocitoza. V prisotnosti 30-50% mikrocitov se diagnosticira mikrocitoza. Pojav v krvi eritrocitov, ki se razlikujejo po prostornini, se imenuje anizocitoza, katere stopnjo lahko določimo z indeksom RDW.
Indeksi eritrocitov se določijo med splošnim (kliničnim) testom krvi. Štetje se opravi z uporabo avtomatskega hematološkega analizatorja v skladu z ustreznimi formulami in / ali v obarvanem krvnem razmazu pod mikroskopom pri izračunu formule levkocitov. Indeksi eritrocitov v splošnem testu krvi poleg RDW vključujejo MCV (povprečni volumen eritrocitov), MCH (povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitu), MCHC (povprečna koncentracija hemoglobina v masi eritrocitov).
Kako pravilno pripraviti in opraviti splošni krvni test
Popolna krvna slika je osnovna študija, ki se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami:
- preprečevanje z namenom zgodnjega odkrivanja verjetnih patologij;
- diagnoza bolezni;
- nadzor tekoče terapije;
- pred operacijo;
- spremljanje poteka nosečnosti.
Splošni test krvi vključuje štetje števila krvnih celic (eritrocitov, levkocitov, trombocitov), določanje koncentracije hemoglobina, hematokrita, indeksov eritrocitov in trombocitov, hitrosti sedimentacije eritrocitov. Podroben krvni test vključuje izračun formule levkocitov.
Kot preventivni ukrep je treba vsako leto opraviti splošni krvni test. Osebe iz rizičnih skupin (z obremenjeno dednostjo, prisotnostjo kroničnih bolezni, poklicnimi nevarnostmi, med nosečnostjo itd.) Bodo morda morali to študijo izvajati pogosteje - 2-krat na leto, 1-krat v 3 mesecih in včasih pogosteje.
Krv za podrobno splošno analizo, ki vključuje določanje indeksov eritrocitov, vključno z RDW, se običajno odvzame iz vene. V nekaterih primerih lahko kapilarno kri odvzamemo iz prsta. Kri se odvzame zjutraj na tešče, vsaj osem ur po zadnjem obroku. Pred dajanjem krvi se izogibajte duševnim in fizičnim preobremenitvam, nehajte kaditi. Priporočljivo je, da zdravniških postopkov ne izvajate dan prej.
Dekodiranje RDW v krvnem testu: norma pri ženskah in moških
Kazalnik RDW-CV (CV - koeficient variacije) prikazuje relativno širino porazdelitve eritrocitov po prostornini, to je, koliko se volumen rdečih krvnih celic razlikuje od povprečja, in se meri v odstotkih. Na indeks vpliva indeks MCV, katerega nihanja vodijo do povečanja RDW-CV. Norma tega kazalnika za odrasle moške in ženske je 11-15%. Pri dojenčkih do 6 mesecev je stopnja RDW-CV 15-19%. Pri otrocih, starejših od 6 mesecev, norma ustreza normi za odrasle.
Pri dekodiranju RDW-SD v krvnem testu (SD - standardni odklon) se upošteva, da ta indikator ni odvisen od indeksa MCV. Ta indeks prikazuje, kako raznolike so rdeče krvne celice v krvi glede na prostornino in velikost, to je kakšna je razlika med majhnimi in velikimi celicami. Stopnja RDW-SD je 42 ± 5 fl.
Določitev indeksa RDW se opravi med podrobnim kliničnim testom krvi
Indeks RDW-SD je natančnejši v primeru majhne populacije mikro- ali makrocitov, indeks DW-CV pa natančneje odraža splošne spremembe v količini rdečih krvnih celic.
Razlogi za odstopanje od norme kazalnika RDW v krvnem testu
Povečana raven RDW pomeni, da obstaja heterogenost, to je različnost v obsegu populacije rdečih krvnih celic, lahko pa tudi prisotnost več populacij rdečih krvnih celic v krvi (na primer po transfuziji krvi).
Če se v preiskavi krvi RDW-CV poveča za 15% ali več, to kaže na prisotnost rdečih krvnih celic različnih količin v krvi, višji je ta indeks, večja je razlika v količini rdečih krvnih celic. Napačno precenjen rezultat RDW-CV je lahko posledica prisotnosti hladnih aglutininov v vzorcu krvi pacienta - protiteles, ki povzročajo agregacijo, tj. Kopičenje rdečih krvnih celic, kadar so izpostavljeni nizkim temperaturam.
Povečanje RDW opazimo pri naslednjih patologijah:
- mikrocitna anemija;
- hemoglobinopatija;
- pomanjkanje železa, vitamina B 12 in / ali folne kisline v telesu;
- povečanje števila levkocitov v krvi (nad 50 × 10 9 / l);
- aglutinacija eritrocitov;
- hemolitična kriza;
- maligne novotvorbe (zlasti z metastazami v kostnem mozgu);
- mielodisplastični sindrom;
- mielofibroza;
- Alzheimerjeva bolezen;
- bolezni srca in ožilja;
- alkoholizem;
- zastrupitev s svincem.
Povišane vrednosti RDW v krvi lahko dobimo tudi takoj po operaciji ali transfuziji krvi.
Indeks ostaja v mejah normale ali nekoliko znižan pri akutni izgubi krvi, kroničnih boleznih, hemolitični anemiji zunaj krize, heterozigotni beta-talasemiji. Če se indeks RDW zniža, to pogosto pomeni potrebo po ponovnem odvzemu celotne krvne slike.
Pri dekodiranju splošnega krvnega testa na splošno in zlasti indikatorja RDW se upoštevajo vrednosti eritrocitnega indeksa MCV:
- normalna RDW + zmanjšana MCV - po transfuziji krvi, posttravmatski splenektomiji, kemoterapiji, krvavitvah, talasemiji, raku;
- zmanjšan MCV + povečan RDW v preiskavi krvi - pomanjkanje železa, razdrobljenost rdečih krvnih celic, beta talasemija;
- povečana MCV + normalna RDW - z boleznijo jeter;
- povečan MCV + povečan RDW - s hemolitično anemijo, pomanjkanjem vitamina B 12, prisotnostjo hladnih aglutininov v vzorcu krvi, pa tudi med kemoterapijo.
Nadaljnje raziskave so potrebne, če je rezultat RDW zunaj referenčnega območja.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
