MCV v preiskavi krvi - kaj je to?
Vsebina članka:
- Rdeče krvne celice in njihova funkcija v telesu
- Normalne vrednosti MCV
- Razlogi za povečanje MCV
- MCV v krvnem testu se zniža
- Kako se opravi krvni test MCV
MCV (povprečni volumen telesa) je eden od indeksov eritrocitov, ki prikazuje povprečni volumen eritrocitov. Ta kazalnik lahko označi celotno populacijo rdečih krvnih celic v krvi. Izračunana mera označuje povprečni volumen, ki ga vzame en eritrocit. Vrednost tega indeksa se izračuna po formuli: hematokrit v odstotkih, pomnožen z 10 in deljen s skupnim številom rdečih krvnih celic v krvi. V večini laboratorijev se MCV meri v kubičnih mikronih (μm2) ali femtolitrih (fl).
Indeks MCV določa povprečno količino rdečih krvnih celic
Sprememba sestave eritrocitov v krvi je eno glavnih laboratorijskih meril pri diagnozi anemije, zato se izračun povprečne prostornine eritrocitov v kombinaciji z drugimi kazalniki kliničnega krvnega testa uporablja za diferencialno diagnozo, spremljanje in ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja anemije in bolezni hematopoetskega sistema, določanje kršitev vodno-elektrolitskega ravnovesja.
Rdeče krvne celice in njihova funkcija v telesu
Eritrociti so rdeče krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin. Njihova glavna naloga je transport kisika in ogljikovega monoksida med pljuča in tkiva drugih organov. Poleg tega eritrociti sodelujejo v reakcijah imunskega sistema, igrajo pomembno vlogo pri vzdrževanju kislinsko-bazičnega ravnovesja, služijo kot sredstvo za prevoz hranil (glukoza, aminokisline, soli, maščobne kisline) in produkti razpada (sečna kislina, sečnina, amoniak, kreatin).
Rdeče krvne celice nastajajo v kostnem mozgu. Njihov življenjski cikel je 120 dni, nato pa eritrociti presnavljajo celice jeter, vranice in kostnega mozga. Nadomeščajo jih mlade oblike rdečih krvnih celic, imenovane retikulociti. Pred vstopom v mikrovaskulaturo celice preidejo več stopenj razvoja, med katerimi se spremeni njihova oblika, velikost in kemična sestava. Za normalno sintezo rdečih krvnih celic je potreben zadosten vnos vitamina B12, železa in folne kisline.
Zreli eritrociti so nejedrske celice, ki imajo obliko bikonkavnih diskov, kar jim omogoča, da prodrejo v najožji in najbolj ukrivljeni odsek žilne postelje. Zaradi plastičnosti eritrocitov je viskoznost krvi v majhnih kapilarah precej manjša kot v velikih.
Povprečni premer rdečih krvnih celic pri odrasli osebi je med 6,8 in 7,5 mikrona. Rdeče krvne celice s premerom manj kot 6,8 mikrona imenujemo mikrociti in stanje, v katerem je velikost rdečih krvnih celic v periferni krvi bistveno manjša od običajne, pomeni prisotnost mikrocitoze. Prisotnost v krvi neobičajno velikih, s premerom več kot 8 mikronov, eritrocitov (makrocitov) omogoča sum bolnika na makrocitozo.
Kazalnik povprečne prostornine eritrocitov ima diagnostično vrednost pri ocenjevanju mikro- in makrocitoze, uporablja se pri izračunu povprečne vsebnosti in koncentracije hemoglobina v eritrocitih.
Normalne vrednosti MCV
Norma MCV v krvnem testu se razlikuje glede na starost: pri novorojenčkih je največja, pri otrocih v prvih dneh in mesecih življenja je njen obseg nekoliko širši kot pri odraslih, po enem letu se kazalnik zmanjša in do 18. leta starosti je določen na ravni od 80 do 100 fl. To pomeni, da s starostjo raven povprečnega volumna rdečih krvnih celic postane nižja. Pri moških in ženskah se bosta razlikovali tudi stopnja MCV in razlaga krvnega testa. Poleg tega se lahko norme krvnih parametrov razlikujejo glede na metodo določanja, laboratorij, merske enote.
Normalne vrednosti MCV po spolu in starosti
| Starost | MCV, fl |
| 0-1 dan |
Dekleta - do 128 fl Fantje - do 128 fl |
| 1 teden |
Deklice - do 100 fl Fantje - do 100 fl |
| 1 teden do 1 leta |
Dekleta - 77-79 fl Fantje - 77-79 fl |
| 1-2 leti |
Dekleta - 72-89 fl Fantje - 70-90 fl |
| 3-6 let |
Dekleta - 76-90 fl Fantje - 76-89 fl |
| 7-12 let |
Dekleta - 76-91 fl Fantje - 76-81 fl |
| 13-16 let |
Dekleta - 79-93 fl Fantje - 79-92 fl |
| Star 20-29 let |
Ženske - 82-96 fl Moški - 81-93 fl |
| 30-39 let |
Ženske - 91-98 fl Moški - 80-93 fl |
| 40-49 let |
Ženske - 80-100 fl Moški 81-94 fl |
| 50-59 let |
Ženske - 82-99 fl Moški - 82-94 fl |
| 60-65 let |
Ženske 80-100 fl Moški - 81-100 fl |
| 65 let in več |
Ženske - 80-99 fl Moški - 78-103 fl |
Povečanje ali zmanjšanje indeksa MCV v splošnem krvnem testu lahko kaže na različne bolezni in patološka stanja, na primer na kršitev ravnovesja med vodo in soljo: z zmanjšanjem povprečne prostornine eritrocitov so motnje hipertenzivne in s povečanjem hipotonične.
Razlogi za povečanje MCV
Povečanje MCV v krvi lahko kaže na pomanjkanje vitamina B12, pomanjkanje folne kisline, razvoj hiperkromne ali makrocitne anemije, mielodisplastičnega sindroma, bolezni jeter, kostnega mozga, ledvične odpovedi, miksedema, hipotiroidizma. Kazalec povprečne prostornine eritrocitov se lahko poveča v primeru zastrupitve z metanolom, zlorabe alkohola, kajenja in jemanja nekaterih zdravil.
Pri hiperglikemiji in diabetični ketoacidozi, hladni aglutinaciji eritrocitov se lahko pojavi lažno precenjevanje povprečnega volumna eritrocitov.
Odstopanja indeksa MCV od norme v eno ali drugo smer lahko služijo kot indikator različnih vrst anemije.
MCV v krvnem testu se zniža
Indeks MCV je mogoče znižati v primeru mikrocitne anemije (pomanjkanje železa, sideroblastika), hipokromne anemije s pomanjkanjem hemoglobina, talasemije, z ledvičnimi boleznimi, ki povečajo raven eritropoetina, hipertenzivno dehidracijo, izgubo krvi, stanja, ki jih spremlja oslabljeno tvorjenje ali povečano uničenje jeter s spremembami v tkivih, eritremijo, hipotiroidizmom, rakom in avtoimunskimi boleznimi. Povprečno število rdečih krvnih celic se med nosečnostjo pogosto zmanjša pri ženskah s pomanjkanjem železa. Razlog za nižjo stopnjo je lahko zastrupitev s svincem, mehanska hemoliza, prisotnost velikanskih trombocitov.
Za potrditev ali zavrnitev diagnoze so predpisane dodatne študije: biokemijski krvni test, določanje ravni hormonov, odkrivanje tumorskih markerjev, imunološki testi, ultrazvok in druge.
Kako se opravi krvni test MCV
Določanje indeksa eritrocitov se izvaja kot del splošnega krvnega testa, lahko pa ga predpišemo tudi kot ločeno študijo.
Odvzem krvi se opravi na prazen želodec, in sicer čez noč na tešče vsaj osem in po možnosti deset do dvanajst ur. Na predvečer analize je priporočljivo, da se vzdržite pretiranega fizičnega in psiho-čustvenega stresa, da izključite fizioterapevtske postopke.
MCV v krvnem testu se izračuna samodejno - s pomočjo hematološkega analizatorja, ki določa povprečni volumen vseh izmerjenih rdečih krvnih celic. Ročna metoda izračuna, pri kateri laborant sam šteje celice in dela izračune po formuli, se redko uporablja.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
