Sodobna medicina je odraz potrošniške družbe. Slepa ulica - vedno obstaja izhod
Beregovoy Evgeny Anatolyevich
izredni profesor na oddelku za kirurgijo FPK in PPV NSMU
namestnik direktorja za kirurški oskrbi, NUZ DKB
na postaji Novosibirsk-Gl. OAO Ruski Železnice
Expert projekta znanstvene razprave
"Game of strokovnjakov. Kaj je zavest?"
RF, Novosibirsk
E - pošta: biggmen @ rambler. ru
Sodobna družba, ki je prešla dolgo in ne vedno pozitivno pot sprememb in zavedanja, je prišla v svoje trenutno stanje, kar se najbolj jasno vidi na primeru njenih komponent, od katerih je odvisno njeno preživetje in razvoj. To je najprej zdravstvo in kultura v njenem širšem pomenu, ki ne vključuje le umetnosti, nacionalnih tradicij, temveč tudi izobraževanje. Toda v okviru tega članka se bodo dotaknila vprašanja zdravstvenega stanja.
Na sedanji stopnji razvoja je človeštvo doseglo vrhunec v oblikovanju potrošniške družbe. Poraba je najpomembnejša na skoraj vseh področjih. Tudi to ni prizanesilo medicini. Če zasledimo dolgo obdobje razvoja medicine kot take, bomo opazili, da je v preteklosti njen nastanek izhajal iz človekove potrebe po preživetju. Tisti antični zdravniki, ki so stali ob izvoru zdravstvene dejavnosti, so v družbi uživali veliko čast in spoštovanje, ki so imeli pomemben vpliv na ljudi, saj so jim omogočali, da se rešijo svojih bolezni in včasih celo rešijo bolnikovo življenje. To so bili ljudje z globokim razumevanjem zadeve in zavedanjem odgovornosti, ki pade na njih. To so bili ljudje visoko moralnega značaja. Dovolj je spomniti se velikih antičnih zdravnikov, kot je Hipokrat, in njegovega načela "Primum non nocere!"kar pomeni "Najprej - ne škodi!". Ali načelo "Naredi dobro!", Ki ga je oznanil Paracelsus. Družba je v svojem razvoju pomembno vplivala na razvoj medicine in povzročila, da so načela odnosa potrošnikov do proizvodnje začela prodirati v zdravstveni sektor. To se lepo vidi na primeru, kako je zagotavljanje zdravstvenega varstva postalo zagotavljanje zdravstvenega varstva. Sam koncept pomoči je izginil iz razumevanja interakcije med zdravnikom in pacientom in je postal značaj storitve in potrošnika. To pomeni, da se je bolnik od osebe, ki se je za pomoč obrnila na zdravnika, spremenil v stranko, ki narekuje njegove zahteve. Zdravnik ni več zaveznik v boju proti bolezni, ampak postane obrtnik, ki ustreza potrebam pacienta. To ne upošteva dejstva, da je oseba, ki je zaprosila za zdravniško pomoč,pogosto ne more ustrezno in v celoti oceniti pomena in globine problema, ki ga ima, ter ustrezno oblikovati svojih zahtev. Pomembno je tudi vprašanje financiranja zdravstva, ki je neposredno povezano z nastankom odnosov med storitvami in potrošniki. V večini držav sveta v takšni ali drugačni obliki, predvsem pa v Rusiji, delo zdravstva temelji na načelu zavarovalne medicine z državno ureditvijo. Finančni tokovi temeljijo na nakupu in prodaji storitve. Ker je zavarovalnica posrednik med pacientom in zdravstvenim delavcem, začne diktirati pogoje za opravljanje zdravstvenih storitev. Vzpostavljena so merila, zahteve, standardi in postopki za izvajanje te storitve. In potrebe samega pacienta se premaknejo v ozadje,umakniti se zahtevam zavarovalnic, ki narekujejo obseg in standarde zdravstvene oskrbe. Takšne zahteve so pogosto precej poševne. Zdravstvena oskrba ne postane vedno celovita, namenjena zagotavljanju celovite pomoči osebi, ampak se spremeni v omejen nabor storitev. S tem pristopom se v odnosu med zdravnikom in pacientom izgubi duhovna in moralna komponenta, ki se umakne materialnemu okviru, v katerega so imetniki finančnih tokov tako zdravniki kot bolniki. Tako med pacientom in zdravnikom obstaja razdalja, med njimi se zabije klin. To povzroča nezaupanje do zdravnika, ki ga ne vidijo kot zaveznika v boju proti bolezni, temveč kot prodajalca zdravstvenih storitev, zdravnik pacienta pa vidi potencialnega kupca storitev, ki jih zagotavlja. Iz tega izhaja tudi druga nesrečna posledica te neenotnosti - potrošniški ekstremizem. Pacient vidi v osebi zdravnika prodajalca in včasih celo potencialnega kriminalca, zdravnik pa v osebi pacienta potencialno pravno stranko. Tako nastane paradoksna situacija, ko ljudje, namesto da bi postali zavezniki v boju proti bolezni, med seboj zgradijo celo mrežo ovir, pravila za medsebojno komunikacijo. Pred začetkom postopka zdravljenja se že začne graditi obrambna linija zdravnika pred pacientom in pacient pred zdravnikom. In to podpira najvišja zakonodajna raven, ki jo pokriva potreba po vzpostavljanju zaupanja med zdravnikom in pacientom. Dejansko se pomembna sredstva ne porabijo za vzpostavljanje zaupanja, temveč za ugotavljanje pravic in obveznosti obeh strani, pri čemer prevladujejo pacientove pravice in zdravniške odgovornosti. Hkrati se pozablja, da so zdravnik, tako kot pacient, enakovredni člani družbe in nosijo enako odgovornost do sebe, družbe in človeštva kot celote. Pozablja se, da je pacient sam poleg pravice do zdravstvene oskrbe odgovoren tudi za vzdrževanje lastnega zdravja. S spodbujanjem načela medsebojnega delovanja storitev in potrošnikov se pozablja na temeljno načelo medicine - preventivo. Preventiva v tej paradigmi odnosov postane ekonomsko nedonosna. In to se jasno kaže v povečanju števila kroničnih bolezni med prebivalstvom, letnem povečanju umrljivosti in obolevnosti, kar pripisujejo drugim dejavnikom. Zamolčano je, da sta nakup in prodaja zdravstvenih storitev ekonomsko upravičena šele, ko se poveča poraba te storitve. Da bi to razumeli, vam ni treba imeti ekonomske izobrazbe, vendar je dovolj, če tega problema ne gledate pristransko. Da, medicina postaja vse bolj tehnološka, z vidika sodobne uradne znanosti bolj popolna, a ali to vodi k izboljšanju kakovosti življenja ljudi? Vsekakor vodi do neke mere. Vendar poudarek na razvoju visokotehnološke zdravstvene oskrbe brez poudarka na preprečevanju bolezni vodi v povečanje števila potrošnikov te visokotehnološke zdravstvene storitve. Načela medicine, ki jih je določil N. A. Simashko, načela preventivne medicine niso ekonomsko donosna.vendar to vodi k izboljšanju kakovosti življenja ljudi. Vsekakor vodi do neke mere. Vendar poudarek na razvoju visokotehnološke zdravstvene oskrbe brez poudarka na preprečevanju bolezni vodi v povečanje števila potrošnikov te visokotehnološke zdravstvene storitve. Načela medicine, ki jih je določil N. A. Simashko, načela preventivne medicine niso ekonomsko donosna.vendar to vodi k izboljšanju kakovosti življenja ljudi. Vsekakor vodi do neke mere. Vendar poudarek na razvoju visokotehnološke zdravstvene oskrbe brez poudarka na preprečevanju bolezni vodi v povečanje števila potrošnikov te visokotehnološke zdravstvene storitve. Načela medicine, ki jih je določil N. A. Simashko, načela preventivne medicine niso ekonomsko donosna.
Še en pomemben dejavnik, ki vpliva na zdravstveno oskrbo. To je vpliv političnih in gospodarskih odnosov. To je jasno razvidno iz primera pristopa Rusije k Svetovni trgovinski organizaciji (STO) 12. avgusta 2012. To je po eni strani omogočilo bolj odprto rusko zdravstvo na mednarodnem prizorišču, povečalo dostopnost zdravstvene oskrbe v tujini in omogočilo intenzivnejše uvajanje naprednih metod zdravljenja in diagnostike v vsakdanjo prakso. Po drugi strani pa so bile za to potrebne številne reforme, ki niso vedno pozitivne za nacionalno zdravstvo. K temu je vplivala potreba po uskladitvi zdravstvenega varstva z mednarodnimi pravili in predpisi, kot je Splošni sporazum o trgovini s storitvami (GATAS),Sporazum o uporabi sanitarnih in fitosanitarnih ukrepov (SPS), tehničnih trgovinskih ovirah (TBT), trgovinskih vidikih pravic intelektualne lastnine (TRIPS) itd. Sprejeti ukrepi so imeli tako pozitivne kot negativne učinke. Seveda je to povzročilo znatno povečanje ravni tehnologij zdravstvene oskrbe, ustvarilo pa je tudi številne težave. To je zmanjšanje razpoložljivosti zdravstvene oskrbe, ustvarjanje celotnega sloja plačljivih zdravstvenih storitev, to je odliv usposobljenega kadra v tujino, to je zmanjšanje deleža zdravil, izdelkov, opreme domače proizvodnje in številne druge težave. Glede na to pomembno spremembo v zdravstvenem sektorju se je spremenila struktura financiranja. Financiranje zdravja je postalo komercialne narave, urejeno s tržnimi odnosi. Povečalo se je financiranje ekonomsko donosnejših področij, ki so zahtevale znatne naložbe, vendar so dale dolgoročen in stabilen gospodarski učinek, pri čemer se je pozabilo, da so ekonomsko manj donosna območja enako pomembna in pomanjkanje ustreznega financiranja ima svojo ceno - človeško življenje. Kot rezultat takšnih reform usmeritev razvoja zdravstvenega varstva ni začela določati zdravstvena skupnost na podlagi potreb prebivalstva, temveč tržni odnosi, tj. družbe za financiranje zdravstva, zavarovalnice.smer razvoja zdravstvenega varstva ni začela določati zdravstvena skupnost, ki temelji na potrebah prebivalstva, temveč tržni odnosi, tj. družbe za financiranje zdravstva, zavarovalnice.smer razvoja zdravstvenega varstva ni začela določati zdravstvena skupnost, ki temelji na potrebah prebivalstva, temveč tržni odnosi, tj. družbe za financiranje zdravstva, zavarovalnice.
Če povzamemo zgoraj navedeno, lahko ugotovimo, da stanje sodobnega zdravstva določajo delitev zdravnika in pacienta na potrošnika in ponudnika storitev, oblikovanje potrošniškega odnosa pacienta do zdravnika, pomanjkanje sodelovanja med pacientom in zdravnikom v procesu zdravljenja ter delitev zdravstvenih delavcev in pacientov na potencialne kriminalce in potrošniške ekstremiste., odvisnost zdravila od zahtev zavarovalnic, pomanjkanje ustrezne pozornosti preventivnemu poudarku v procesu zdravljenja. Zaradi takšnega stanja se ne more postaviti vprašanje "Kaj storiti?" Ali lahko kateri koli zakonodajni akt spremeni trenutno stanje? Komaj. Odgovor je v sami medicinski posebnosti. Če se obrnemo na temeljna, temeljna načela medicine, potem bomo razumelida temelji na duhovnih in moralnih vrednotah, na temeljih medicinske etike. Visoka odgovornost zdravstvenega delavca in njegove osebne duhovne in moralne lastnosti določajo celotno prihodnjo usodo medicine. Osebno razvite duhovne lastnosti zdravstvenega delavca postavljajo na prvo mesto načela "ne škoduj", "delaj dobro", upoštevaj deontologijo, bodi pošten, spoštuj človekove pravice in dostojanstvo. Na zdravstveni problem gleda kot na celoto, kot na problem ne le fizičnega telesa, temveč tudi pacientove osebnosti, pri čemer pacientovo osebnost poistoveti s svojo. Ne dovoljuje uničenja takšne identitete. Razume ranljivost, krhkost človeka, neskončnost njegovega življenja na zemlji. Tako postavlja bolnikovo življenje nad ekonomske koristi in interese finančnih institucij. Oblikovanje takšnega osebnega duhovnega in moralnega pristopa k procesu zdravljenja je možno z razumevanjem dvojne narave osebe (https://allatra.tv/video/soznanie-i-lichnost). Zavedati se je treba, da je v človeku tako materialna, živalska komponenta kot njen duhovni del, da človek kot oseba lahko svobodno izbira med materialnimi vrednotami in vrednotami višjega duhovnega reda. Pomembno je razumeti, da takšna izbira nič ne more preprečiti (https://allatra.tv/video/svoboda-ot-diktatury-zverja-vnutri-tebja). Tako lahko vprašanje izbire same osebe in tudi zdravstvenega delavca postane osnova za ohranjanje visokih duhovnih in moralnih vrednot v medicini in prispeva k oblikovanju duhovno naravnane družbe kot celote.
Skoraj vsak razumen človek je pripravljen sprejeti in z zaupanjem podpirati, da bi morale duhovne in moralne vrednote prevladati v družbi in zlasti v medicini. Niso pa vsi pripravljeni povedati, kako to storiti. Kateri so resnično učinkoviti mehanizmi in ukrepi, ki lahko to situacijo spremenijo? Ni dovolj, da se osredotočimo na zakonodajne akte, na spreminjanje izobraževalnega sistema in izobraževalnega procesa mlajše generacije. Številni poskusi, ki so se izvajali prej in do zdaj, niso prinesli dovolj zanesljivih in polnopravnih rezultatov. Potrošniški odnos v družbi še naprej dobiva zagon. Ni težko razumeti, da temeljni viri obravnavanega problema ležijo v sferi same osebe kot osebe. Noben zakonodajni akt ali reforma človeka ne more prisiliti, da postane duhoven in moralen. Poleg tega poskusi tovrstne prisile vedno povzročajo vzajemni odpor in konflikte v družbi. Če to vprašanje obravnavamo z vidika teorije zadovoljevanja potreb, presenetljiv primer katere je teorija A. Maslowa, teorija funkcionalne avtonomije motivov Gordona W. Allporta in številne druge humanistične teorije, ne zagotavljajo orodij za duhovni in moralni razvoj družbe. Nasprotno, v večji meri spodbujajo osredotočenost na uresničevanje lastnih potreb in predvsem potreb materialnega načrta. Toda delitev ravni človekovih potreb je sama po sebi polna racionalnega jedra. V čem je Če izhajamo iz dejstva, da je vsak človek sam po sebi bit dvojne narave, razdeljen na materialno usmerjen del,"Živalski" in duhovno usmerjeni, duhovno moralni, postane jasno, da so človekove potrebe večsmerne, odvisno od tega, katera komponenta človeka prevladuje. To pojasnjuje delitev potreb na materialne in potrebe duhovne in moralne narave (https://allatra.tv/file/9/anastasia-novykh-allatra). Na podlagi tega razumevanja postane razložljivo, zakaj se teorija zadovoljevanja potreb v praksi ne izvaja vedno. Vse je odvisno od tega, kakšno stališče prevladuje oseba sama. Če prevlada želja po materialnih vrednotah, želja po samouresničitvi kot bitju, ki živi po potrebah potrošniške družbe, se izkaže, da je ta teorija pravilna. Če pa človek postavi duhovne in moralne vrednote nad interese porabe materialnih dobrin, potem teorija zadovoljstva potreb preneha delovati. Človek ubere pot svojega duhovnega razvoja, ko njegove osebne in pogosto osnovne potrebe pridejo v ozadje. Treba je razumeti, da ni nepomembno dejstvo. Če je posameznik v prevladujočem položaju potrošnika materialnih vrednot, bodo njegovo življenje in odnosi z ljudmi okoli njega zgrajeni v skladu z zakoni in standardi materialne potrošniške družbe. Če je njegov položaj duhoven in moralen, potem je narava njegove interakcije zgrajena iz postulatov duhovne in moralne družbe. Tako postane jasno, da prevlada duhovnih in moralnih vrednot v zdravstvenem sektorju,kot tudi oblikovanje duhovne in moralne družbe kot celote je mogoče le, če vsak človek zavzame prevladujoč duhovni in moralni položaj. To je osebna izbira vsake osebe, ki je sposobna takšnih sprememb v družbi. In to je področje odgovornosti vsake osebe kot posameznika. In tovrstno odločanje vsakega posameznika ni odvisno od stanja v družbi kot celoti. Jasno je treba razumeti, da sodobna potrošniška družba človeka kot osebe ni sposobna prisiliti k tej ali oni izbiri. Lahko daje samo takšne ali drugačne predloge, nalaga svoje storitve in potrebe, njihovo sprejemanje ali ne pa je že vsaka izbira. Kakšna je naša izbira - takšen rezultat dobimo vsak dan. Če pogledamo tovrsten pristop z globalnega vidika, se zdi dvomljivo,da lahko izbira ene osebe spremeni vse v celotni družbi. Vendar morate razumeti fraktalnost vseh dogodkov, ki se zgodijo. Stanje družbe v celoti je fraktalni odraz odnosa ljudi v skupinah, družinah in nazadnje odraz vsakodnevnih odločitev vsakega človeka posebej. Če je temu res tako, potem je najprej treba razumeti, kaj je bistvo vsakodnevnega odločanja same osebe, ki tako aktivno vpliva na stanje družbe v celoti fraktalno? Odgovor na to vprašanje izhaja iz razumevanja dvojne narave človeka samega, iz prisotnosti njegovega materialno usmerjenega, "živalskega" dela ter duhovno-moralne komponente, ki odhaja, kar lahko konvencionalno imenujemo "angelski" (https://allatra.tv/video/illjuzija -položim). Sodobna potrošniška družba z razvito tržno sfero je fraktalni odsev te dvojnosti. Vsak dan se predlaga izbira v smeri ene ali druge ponudbe, nakup izdelka ali storitve takšne ali drugačne narave, prijava na zdravljenje v določeno zdravstveno ustanovo, ocenjevanje določene osebe ali dogodka. To so le predlogi, včasih precej vsiljivi, prepričljivi in usmerjeni. In načelo prejema takšnih predlogov je skoraj vedno iste vrste - gre za direktivno navodilo za ukrepanje, ki mu sledi motivacijski del. Tovrstne stereotipne predloge za odločanje lahko pri človeku samem opazimo vsak dan. Če želite to narediti, je dovolj samo opazovanje potekajočega miselnega procesa v mislih same osebe s strani zunanjega opazovalca ali dobesedno zapisovanje prihajajočih miselnih smernic. Tako postane jasno, da se v svojem življenju vsak človek nenehno odloča, ali bo sprejel ali ne sprejel določenih direktiv in predlogov. Dovolj je, da se zavedamo, da je vsakodnevno sprejemanje takšnih odločitev v korist materialnega, živalskega ali v prid duhovnega, angelskega načina življenja, v korist osebnih trgovskih interesov ali v korist interesov duhovnega in moralnega razvoja same osebe in družbe kot celote, kar fraktalno določa njegovo izbiro v odnosih v družini, nato pa v ekipi in v družbi kot celoti. Prav tako je treba razumeti dejstvo, da ko je zavzel položaj duhovnega in moralnega bitja,človek postane zgled za ljudi okoli sebe, kot da s svojo duhovnostjo »okuži« množice. To je razvidno iz primera dela zrcalnih nevronov možganov.
Če povzamemo zgoraj navedeno, lahko z zaupanjem trdimo, da je učinkovito in prepričljivo orodje, ki vam omogoča premik lestvic potrošniškega odnosa v družbi in zlasti v medicini, vsakodnevna izbira same osebe. Dovolj je opustiti negativne, trgovske misli, ki so uničujoče v korist misli o dobroti in ljubezni, v korist misli hvaležnosti in iskrene želje, da bi pomagali vsakemu človeku brez kakršnih koli osebnih interesov, rezultat pa v fraktalnem času ne bo dolgo. Iskrena pozitivna misel, podkrepljena z dejanji, hkrati postane opora temeljnih sprememb tako v življenju same osebe kot v celotni družbi. In to ne velja samo za zdravstvene delavce, ki bi morali biti pri takšnih odločitvah zgled drugim, ampak tudi vsakemu človeku. Vsaka oseba, ki bo osebno sprejela misli in odločitve duhovnega in moralnega reda v svojem življenju tukaj in zdaj, bo vsako sekundo omogočila fraktalno spremembo celotne situacije v celotni družbi v smeri ljubezni, sočutja, usmiljenja. In to je lahko in mora biti osnova za razvoj sodobne družbe.
Če povzamemo, treba je povedati, da ni tako pomembno, na kateri stopnji razvoja je sodobna družba, kako globoko so se zakoreninili postulati potrošniške družbe, nikoli ni prepozno stopiti na pot duhovnega in moralnega razvoja. Nikoli ni prepozno za osebo, ki je dvignila kamen, da bi ga vrgla svojemu bratu, da bi odprl roko. Vsak posameznik se mora kot oseba zavedati, da je njegova odločitev, sprejeta tukaj in zdaj, tista, ki odloča o usodi ne le njegovega življenja, ampak tudi življenja celotne družbe. To orodje je precej preprosto, a hkrati zapleteno. Ker nič ni lažje kot zavrniti sprejemanje negativnih, uničujočih misli. In bolj preprosto kot je, težje je, da človek to verjame in sprejme. Pomembno se je zavedati, da ni boljšega časa za začetek teh sprememb kot zdaj. Ne odlašajte na jutriker je človekovo življenje minljivo in morda ne bo jutri.
Seznam uporabljene literature:
Khramtsov A. F. Globalizacija socialne politike in ruske reforme. (Znanstveno in analitično poročilo). - M., 2009.
Vinogradov V. V. Gospodarstvo Rusije: učbenik. - M.: Pravnik, 2002.
Ždanovskaja A. Kaj je STO? V čigavem interesu se odločajo v STO? Zakaj je STO nevarna? // Leva politika. - 2009. - št. 9. - S.38-55.
Dezhina I. "Beg možganov" iz Rusije: miti in resničnost. - M.: Science Science, 2011.
Ulumbekova G. E. Analiza razpoložljivosti zdravil v Rusiji in tujini // Nova lekarna: učinkovito upravljanje. - 2010. - št. 4. - S. 48-49.
Maslow A. Motivacija in osebnost / A. Maslow. - SPb., 2002. - 480 str.
Internetni vir:
Internetni vir:
McClelland D. Človeška motivacija. - SPb.: Peter, 2007. - 672s.,: Ill. - (Serija "Magistri psihologije"). Stran 130
Gordon W. Allport. Funkcionalna avtonomija motivov. // American Journal of Psychology. 1937. letnik 50. P.141-156
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
