Acipey - Navodila Za Uporabo, Pregledi, Cena, Analogi Tablet

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Acipe

Acipey: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: ACP

Koda ATX: N06AB10

Aktivna sestavina: escitalopram (escitalopram)

Proizvajalec: Veropharm (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 21.11.2018

Cene v lekarnah: od 546 rubljev.

Nakup

Acipey je antidepresiv.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika zdravila Acipey so filmsko obložene tablete: okrogle, bikonveksne, bele, v odmerku 5 mg - brez tveganja, v odmerkih 10 in 20 mg - s tveganjem (7 ali 14 tablet v pretisnem omotu, v kartonski škatli 1 ali 2 pakiranji po 7 tablet ali 2 ali 4 pakiranji po 14 tablet; 14 ali 28 tablet na kozarec, 1 kozarec v kartonski škatli).

Sestava 1 filmsko obložene tablete:

zdravilna učinkovina: escitalopram oksalat - 6,39 / 12,77 / 25,54 mg, kar ustreza escitalopramu - 5/10/20 mg;
pomožne komponente: natrijeva kroskarmeloza, soljenje SMCC 90 (mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid), magnezijev stearat, smukec;
filmska lupina: opadray II bela (hipromeloza, laktoza monohidrat, makrogol, titanov dioksid).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Escitalopram je antidepresiv, selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI). Snov poveča koncentracijo serotonina v sinaptični špranji, podaljša in poveča njegov učinek na postsinaptične receptorje. Razmerje escitaloprama s 5-HT _1A -, 5-HT _{2 -} receptorji, dopamin D ₁ - in D _{2 -} receptorji, α ₁ -, α ₂ -, β - adrenergičnimi receptorji, histaminskimi H _{1 -} receptorji, muskarinskim holinergikom, benzodiazepinom in opioidni receptorji so zelo šibki ali pa jih sploh ni.

Učinek zdravila se doseže v 2-4 tednih po njegovi uporabi. V treh mesecih se pri zdravljenju paničnih motenj pojavi največji terapevtski učinek.

Farmakokinetika

Absorpcija escitaloprama ni odvisna od vnosa hrane. Biološka uporabnost je 80%. Najvišja koncentracija v plazmi je dosežena v 4 urah. Escitalopram ima linearno kinetiko. Čas za dosego ravnotežne koncentracije je 7 dni. Povezava z beljakovinami je pod 80%. Navidezni volumen porazdelitve je 12–26 l / kg.

Presnova escitaloprama se pojavi v jetrih s tvorbo aktivnih demetiliranih in didemetiliranih presnovkov. Pri osebah s šibko aktivnostjo izoencima CYP2C19 je lahko koncentracija escitaloprama dvakrat višja kot pri osebah z visoko aktivnostjo tega izoencima.

Razpolovni čas pri redni uporabi zdravila Acipey je 30 ur. Izloča se predvsem skozi ledvice in jetra.

Pri bolnikih, starejših od 65 let, se razpolovni čas in površina pod krivuljo koncentracija-čas povečata.

Indikacije za uporabo

depresivne epizode;
panična motnja (vključno z agorafobijo);
obsesivno kompulzivna motnja.

Kontraindikacije

Absolutno:

pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
sočasna uporaba z zaviralci monoaminooksidaze (MAO);
nestabilna epilepsija;
starost do 18 let;
nosečnost, dojenje;
povečana občutljivost na sestavine zdravila.

Sorodnik (Aysipe se uporablja previdno):

epilepsija z nadzorovanimi napadi (če se pogostnost napadov poveča, je treba zdravljenje prekiniti);
manija / hipomanija (v zgodovini);
nagnjenost k krvavitvam ali skupni uporabi antikoagulantov.

Navodila za uporabo zdravila Acipey: način in odmerjanje

Tablete Acipey se jemljejo peroralno, enkrat na dan, ne glede na vnos hrane.

Priporočen odmerek:

depresivne epizode: 10 mg / dan. Največji odmerek je 20 mg / dan. Ko simptomi bolezni izginejo, se zdravljenje nadaljuje vsaj 6 mesecev, da se prepreči ponovitev bolezni;
panična motnja (vključno z agorafobijo): začetni odmerek je 5 mg / dan, po enem tednu se odmerek poveča na 10 mg / dan. Največji odmerek je 20 mg / dan. Trajanje terapije je nekaj mesecev;
obsesivno-kompulzivna motnja: 10 mg / dan. Odmerek je mogoče povečati na 20 mg / dan. Trajanje zdravljenja mora biti najmanj 6 mesecev, da se prepreči ponovitev bolezni - 12 mesecev.

Pri bolnikih z zmanjšano aktivnostjo citokroma P ₄₅₀ 2C19 mora biti odmerek zdravila Acipey v prvih 2 tednih zdravljenja 5 mg / dan, nato pa lahko povečan na 10 mg / dan.

Za ukinitev zdravila Acipey je priporočljivo postopno zmanjševanje njegovega odmerka v 7-14 dneh, da bi se izognili pojavu odtegnitvenega sindroma (glavoboli, omotica, slabost).

Stranski učinki

centralni živčni sistem: šibkost, omotica, zaspanost, nespečnost, tresenje, konvulzije, motnje gibanja, serotoninski sindrom (tremor, vznemirjenost, mioklonus, hipertermija), motnje vida;
psiha: manija, zmedenost, tesnoba, razdražljivost, vznemirjenost, halucinacije, depersonalizacija, napadi panike;
dihalni sistem: zehanje, vnetje sinusov;
prebavni sistem: slabost, bruhanje, suha usta, motnje okusa, izguba apetita, driska, zaprtje;
kardiovaskularni sistem: ortostatska hipotenzija;
endokrini sistem: zmanjšano izločanje antidiuretičnega hormona (ADH);
genitourinarni sistem: zadrževanje urina;
organi vida: okvara vida;
reproduktivni sistem: zmanjšan libido, galaktoreja, impotenca, anorgazmija (pri ženskah), motnje ejakulacije;
koža: kožni izpuščaj, srbenje, purpura, ekhimoza, angioedem, povečano znojenje;
laboratorijski parametri: hiponatriemija (reverzibilna), spremembe kazalnikov delovanja jeter.

Poleg tega so možne hipertermija in anafilaktične reakcije.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Acipey: omotica, tremor, zaspanost, vznemirjenost, zameglitev zavesti, epileptični napadi, aritmija, tahikardija, spremembe elektrokardiograma (EKG) (sprememba ST-T, razširitev kompleksa QRS, podaljšanje intervala QT), depresija dihanja, bruhanje, presnovna kislina rabdomioliza, hipokalemija.

Specifičnega protistrupa ni. Priporočljivo je izpiranje želodca, zagotovitev ustrezne oksigenacije, simptomatsko zdravljenje, namenjeno vzdrževanju kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

Posebna navodila

Med terapijo je priporočljivo, da se vzdržite pitja alkohola.

Pri bolnikih s panično motnjo je treba zdravljenje z zdravilom Acipey začeti z majhnimi začetnimi odmerki, da se zmanjša tveganje za povečano tesnobo, ki običajno popusti v 2 tednih po jemanju zdravila.

Z razvojem maničnega stanja pri bolnikih z anamnezo manije / hipomanije je treba zdravljenje prekiniti.

Escitalopram lahko vpliva na raven glukoze v krvi pri bolnikih z diabetesom mellitusom, zato bo morda treba prilagoditi odmerek hipoglikemičnih zdravil.

Pri uporabi antidepresivov, zlasti na začetku zdravljenja, je treba bolnike skrbno spremljati zaradi tveganja samomorilnega vedenja.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V času jemanja zdravila Acipey se morate vzdržati vožnje vozil in drugih zapletenih mehanizmov, ki zahtevajo hitrost psihomotoričnih reakcij.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Acipey je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem.

Pri novorojenčkih, katerih matere so do poroda jemale SSRI, so ugotovili naslednje motnje, ki kažejo na možne serotoninergične učinke ali odtegnitveni sindrom: tresenje, razdražljivost, slab spanec, povečan mišični tonus, hipertenzija, nenehen jok in težave s sesanjem.

Če so zdravilo Asipey uporabljali med nosečnostjo, ga ne smete nenadoma prekiniti.

Uporaba v otroštvu

V skladu z navodili se Acipey ne uporablja v pediatriji zaradi nevarnosti samomorilnega vedenja in sovražnosti. Če se kljub temu odloči za začetek zdravljenja, je treba bolnika natančno spremljati.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri blagi do zmerni okvari ledvic prilagoditev odmerka ni potrebna. V primeru hude ledvične odpovedi (očistek kreatinina ˂ 30 ml / min) je treba zdravilo Acipe uporabljati previdno.

Za kršitve delovanja jeter

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je priporočeni začetni odmerek zdravila za 14 dni 5 mg / dan. Po potrebi se lahko poveča na 10 mg / dan. Titracijo odmerka zdravila Acipey pri bolnikih s hudo okvaro jeter je treba izvajati previdno.

Uporaba pri starejših

Bolnikom, starejšim od 65 let, priporočamo, da odmerek zdravila Acipey zmanjšajo za polovico.

Interakcije z zdravili

Zaradi tveganja za razvoj serotoninskega sindroma zdravila Acipey ne smete jemati v 2 tednih po prenehanju zdravljenja z ireverzibilnimi zaviralci monoaminooksidaze (MAO) in v 24 urah po prenehanju uporabe reverzibilnih zaviralcev MAO. Po prekinitvi zdravljenja z escitalopramom se neselektivni zaviralci MAO predpišejo najpozneje 7 dni kasneje.

Tveganje za razvoj serotoninskega sindroma obstaja tudi pri skupni uporabi escitaloprama in serotoninergičnih zdravil (tramadol, sumatriptan in drugi triptani).

Možne interakcije escitaloprama z drugimi zdravili:

zdravila, ki znižujejo napadni prag: poveča se tveganje za napade;
triptofan, litijevi pripravki: njihov učinek se poveča;
Pripravki iz šentjanževke: njihova toksičnost se poveča;
peroralni antikoagulanti, zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi: tveganje za motnje krvavitve;
desipramin, metoprolol: njihova koncentracija v plazmi se poveča 2-krat;
zdravila, ki se presnavljajo s sodelovanjem sistema CYP2C19 (vključno z omeprazolom, esomeprazolom, fluvoksaminom, lansoprazolom, tiklopidinom), cimetidin, zaviralci CYP3A4 in CYP2D6: povečajo koncentracijo escitaloprama v plazmi.