Ubistezin

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Ubistezin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. V primeru okvare delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: ubistesin

Koda ATX: N01BB58

Aktivna sestavina: artikain + epinefrin (artikain + epinefrin)

Proizvajalec: 3M Deutschland GmbH (Nemčija)

Opis in posodobitev fotografije: 26.10.2018

Cene v lekarnah: od 2834 rubljev.

Nakup

Ubistezin je kombinirano zdravilo za lokalno anestezijo med manjšimi kirurškimi posegi, tudi v zobozdravstvu.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika zdravila Ubistezin je raztopina za injiciranje: bistra tekočina, brez barve in vonja (po 1,7 ml v vložkih, zaprtih z zamaški na obeh straneh; v pločevinki po 50 vložkov).

Sestava ubistezina (1 ml raztopine):

aktivna snov: artikain hidroklorid - 40 mg, epinefrin hidroklorid - 0,0061 (kar ustreza epinefrinu - 0,005 mg);
pomožne sestavine: natrijev sulfit (kar ustreza SO ₂ - 0,31 mg), natrijev klorid, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ubistezin je kombinirano zdravilo, katerega delovanje je posledica lastnosti sestavnih delov:

artikain: lokalni anestetik tiafenske skupine, za katerega je značilen hiter začetek delovanja (0,5–3 minute po dajanju), ki traja do 45 minut. V primerjavi z lidokainom je učinek artikaina dvakrat močnejši, poleg tega je manj toksičen in se hitreje izloča iz telesa. Ne upočasni celjenja ran. Odobreno za uporabo pri otrocih, starih od 4 let, in pri starejših bolnikih;
epinefrin: vazokonstriktor, ki podaljša delovanje anestetika z zožitvijo krvnih žil in upočasnitvijo njegove absorpcije. Tudi vazospazem vodi v tkivno hipoksijo, zavira razdražljivost živčnih končičev in s tem zmanjša občutljivost na bolečino. Hkrati je količina epinefrina v Ubistezinu precej majhna in ne povzroča takšnih motenj s strani kardiovaskularnega sistema, kot sta zvišan krvni tlak (BP) in tahikardija.

Farmakokinetika

Prebojna moč artikaina je velika. Povezava s plazemskimi beljakovinami je 95%. Snov praktično ne prodre skozi placentno pregrado in se ne izloči v materino mleko. Razpolovni čas je 22-25 minut.

Indikacije za uporabo

Po navodilih je zdravilo Ubistezin indicirano za infiltracijsko in prevodno anestezijo (zlasti pri bolnikih s somatskimi boleznimi), na primer za nezapleteno ekstrakcijo ali škrtanje zob, polnjenje, blokade trigeminalnega živca, zvezdasti ganglij, zunanje genitalije, brahialni pletež.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije:

pomanjkanje aktivnosti holinesteraze;
hemoragična diateza;
huda odpoved jeter;
porfirija;
hipertrihoza;
glavkom z zaprtim kotom;
bolezni srca (stanje po miokardnem infarktu ali presaditvi koronarne arterije, nestabilna angina pektoris, huda, nenadzorovana arterijska hipertenzija ali hipotenzija, nenadzorovano hudo srčno popuščanje, tahikardija, nenadzorovane hude motnje srčnega prevajanja);
vnetni proces na mestu domnevne anestezije;
bronhialna astma s preobčutljivostjo za sulfite;
kardiogeni šok;
starost do 4 let;
povečana občutljivost na sestavine v sestavi Ubistezin, sulfiti.

Relativne kontraindikacije:

arterijska hipertenzija, ateroskleroza, angina pektoris, intraventrikularni in atrioventrikularni blok I stopnje, kronično srčno popuščanje;
feokromocitom;
motnje strjevanja krvi;
epilepsija;
diabetes;
bronhialna astma;
odpoved jeter / ledvic;
starost;
splošno hudo in oslabljeno stanje.

Navodila za uporabo ubistezina: način in odmerjanje

V primeru nezapletene ekstrakcije zoba se v submukozo v prehodni gubi z vestibularne strani (za vsak zob) vbrizga 1,7 ml Ubistezina. V nekaterih primerih je za popolno anestezijo možna dodatna uporaba 1–1,7 ml zdravila.

Pri nebesnih rezih in šivih se daje približno 0,1 ml ubistezina, da se ustvari nebeški depo. Če ni vnetja in ni treba odstraniti spodnjih premolarjev, lahko mandibularno anestezijo odpustimo, praviloma zadostuje infiltracijska anestezija (1,7 ml na zob ali po potrebi do 3,4 ml). Blokada mandibularnega živca se izvaja le, kadar popolna anestezija ni dosežena.

Za pripravo zoba za zalivanje ali obdelavo pod krono (razen spodnjih molarjev) se zdravilo uporablja v odmerku 0,5–1,7 ml / zob, odvisno od globine in trajanja postopka. Intrapulpalna anestezija traja najmanj 45 minut, anestezija mehkih tkiv - 120–240 minut.

Med tonzilektomijo se v amigdalo vbrizga 5–10 ml zdravila, med šivanjem presredka - 5–15 ml, s prevodno anestezijo - 1–30 ml (odvisno od mesta in prostornine anestezije).

Stranski učinki

živčni sistem: glavobol; mišični tremor; nehoteno trzanje mišic do splošnih napadov; kršitev zavesti do njene izgube; odpoved dihanja, vključno z ustavljanjem;
prebavni organi: slabost / bruhanje, driska;
kardiovaskularni sistem: zmerne hemodinamske motnje (znižanje krvnega tlaka, tahikardija, bradikardija, depresija kardiovaskularne aktivnosti);
alergijske reakcije: pordelost, srbenje kože, konjunktivitis, rinitis, angioedem, anafilaktični šok;
lokalne reakcije: vnetje ali edem na mestu injiciranja, pojav ishemičnih con v meta dajanju (v primeru nenamernega intravaskularnega dajanja do nekroze tkiva).

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja ubistezina: omotica, motorični nemir, tahikardija, bradikardija, okvara zavesti, znižanje krvnega tlaka.

Terapija stanja: ustavitev dajanja zdravila, dajanje pacientu vodoravnega položaja, zagotovitev prostih dihalnih poti; v tem procesu je treba nadzorovati srčni utrip (HR) in krvni tlak.

Zdravljenje posebnih stanj v primeru prevelikega odmerjanja:

dihalna odpoved: umetno prezračevanje pljuč, kisik;
konvulzije: intravensko (IV) dajanje barbituratov;
šok: uvedba elektrolitov, glukokortikosteroidov;
vaskularni kolaps: intravenska injekcija adrenalina - 0,1 mg;
tahikardija: intravensko dajanje selektivnih zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta;
zvišan krvni tlak: periferni vazodilatatorji.

Posebna navodila

Prepovedano je injicirati Ubistezin intravensko, pa tudi uporabljati zdravilo na mestu vnetja. Anestetik vsebuje sulfite, ki lahko okrepijo anafilaktično reakcijo.

Priporočljivo je jemati hrano po obnovitvi občutljivosti.

Vsakič, ko nanesete raztopino, uporabite samo nove in sterilne brizge in igle. Odprtega vložka ne smete ponovno uporabiti zaradi nevarnosti hepatitisa. Prav tako je nesprejemljivo uporabljati zdravilo iz poškodovanega vložka.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Zaradi predoperativne tesnobe in stresa se zdravnik individualno odloči za sprejem bolnika do vožnje vozil in drugih zapletenih mehanizmov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zaradi pomanjkanja podatkov o učinkovitosti in varnosti zdravila med nosečnostjo je njegova uporaba v tem obdobju možna le, če pričakovana korist za mater presega možno tveganje za plod.

Če je treba ubistezin uporabljati med dojenjem, je priporočljivo, da se po anesteziji preskoči eno hranjenje in ga nadomesti z umetnim. Mleko je treba iztisniti in ne uporabljati.

Uporaba v otroštvu

Priporočila za odmerjanje zdravila pri otrocih, starih od 4 do 18 let:

telesna teža 20-30 kg: 0,25-1 ml;
telesna teža 30–45 kg: 0,5–2 ml.

Največji dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 7 mg artikaina / kg telesne mase (1 ml raztopine vsebuje 40 mg artikaina).

Priporočeni največji dnevni odmerek, odvisno od otrokove telesne teže:

20-30 kg - 3,5 ml;
30-40 kg - 5,25 ml;
40–45 kg - 7,0 ml;
45-50 kg - 7,9 ml;
50-60 kg - 8,7 ml;
60–70 kg - 10,5 ml;
70-80 kg - 12,2 ml.

Pri otrocih se zaradi manjše kostne gostote namesto prevodne anestezije lahko uporablja infiltracijska anestezija.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Bolniki z ledvično okvaro bodo morda morali zmanjšati odmerek zdravila.

Če je okvarjena funkcija jeter

Bolniki z okvaro jeter bodo morda morali zmanjšati odmerek zdravila.

Uporaba pri starejših

Zmanjšan odmerek zdravila je priporočljiv za starejše bolnike z boleznimi srca in ledvic zaradi nevarnosti njegove kumulacije.

Interakcije z zdravili

Uporaba ubistezina je kontraindicirana v kombinaciji z neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci monoaminooksidaze, tricikličnimi antidepresivi.

Ubistezin se previdno uporablja v kombinaciji s fenotiazinom, kardioselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, antiagregacijskimi sredstvi in antikoagulanti.

Vazokonstriktorska zdravila okrepijo in podaljšajo učinek ubistezina.

Analogi

Analogi ubistezina so alfakain, brilokain-adrenalin, ultrakain D-S, primakain, ultrakain suprarenin, citokartin itd.

Pogoji skladiščenja

Hraniti ločeno od svetlobe, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Ubistezinu

Ocene o Ubistezinu, kadar se uporabljajo v zobozdravstvu, so večinoma pozitivne. Zdravilo hitro in zanesljivo lajša bolečino, njegov toksični učinek je manjši od učinka drugih anestetikov, kar je posledica njegove hitre odstranitve.