Fluoksetin Lannacher

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Fluoksetin Lannacher: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Fluoksetin Lannacher

Koda ATX: N06AB03

Aktivna sestavina: fluoksetin (fluoksetin)

Proizvajalec: GLPHARMA, GmbH (Avstrija)

Opis in posodobitev fotografije: 21.11.2018

Cene v lekarnah: od 120 rubljev.

Nakup

Fluoksetin Lannacher je antidepresiv.

Oblika in sestava izdaje

Fluoksetin Lannacher se proizvaja v obliki kapsul: velikost št. 3, trda želatina, neprozorna, telo - bež, pokrovček - svetlo zelen; vsebina kapsul je bel prašek (10 kosov v pretisnem omotu, 2 pretisna omota v kartonski škatli).

1 kapsula vsebuje:

zdravilna učinkovina: fluoksetinijev klorid - 22,36 mg (ustreza 20 mg fluoksetina);
dodatne komponente: dimetikon, predželatiniziran koruzni škrob;
telo kapsule in pokrov: titanov dioksid, želatina, rumeno barvilo železov oksid, patentirano modro barvilo V (za pokrovček).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Mehanizem delovanja fluoksetina temelji na selektivni blokadi ponovnega privzema nevronov serotonina (5-hidroksitriptamina) v sinapsah nevronov centralnega živčnega sistema (CNS). Zaradi zatiranja ponovnega privzema serotonina se poveča raven tega nevrotransmiterja v sinaptični špranji in njegov učinek na mesta postsinaptičnih receptorjev se poveča in podaljša.

Fluoksetin ima nizko afiniteto za α ₁, α ₂ in β-adrenergične, dopaminergične, muskarinske, H ₁ -histaminske, serotoninske in GABA-ergične receptorje. Snov odpravlja disforijo, lajša tesnobo, napetost in občutek strahu, pomaga izboljšati razpoloženje in vodi do zmanjšanja apetita. Zdravilo zagotavlja zmanjšanje obsesivno-kompulzivnih motenj (OCD), nima sedativnega učinka, ne povzroča ortostatske hipotenzije in ni kardiotoksično. Vztrajni klinični učinek se doseže po 1-2 tednih zdravljenja.

Farmakokinetika

Pri peroralnem jemanju se sredstvo dobro absorbira iz prebavil (GIT). Vnos hrane ne vpliva na biološko uporabnost snovi. Najvišjo koncentracijo (C _max) v krvni plazmi opazimo po 6-8 urah. Vezava na beljakovine v plazmi je približno 95%, vključno z glikoproteinom alfa-1-kisline in albuminom. Za fluoksetin je značilen velik obseg porazdelitve in dober prevzem tkiva ter zlahka prečka krvno-možgansko pregrado.

Presnovna transformacija se pojavi v jetrih s sodelovanjem izoencima CYP2D6 z demetilacijo z nastankom glavnega aktivnega presnovka snovi, norfluoksetina. Presnovki zdravila se izločajo skozi ledvice (80%) in črevesje (15%), večinoma v obliki glukuronidov. Po doseženi ravnotežni koncentraciji v plazmi je razpolovni čas (T _½) fluoksetina lahko 4-6 dni, po enkratnem odmerku pa 1-4 dni. Norfluoksetin T _½ je lahko v 4-16 dneh, kar je razlog za znatno kopičenje aktivnih oblik in dolgotrajno prisotnost v telesu (od 5 do 6 tednov) po prekinitvi zdravljenja.

Indikacije za uporabo

depresija različnega izvora;
bulimična nevroza;
OCD (obsesivno-kompulzivna motnja);
predmenstrualna disforija.

Kontraindikacije

Absolutno:

atonija mehurja;
hude funkcionalne motnje ledvic [očistek kreatinina (CC) manj kot 10 ml / min] in jeter;
starost do 18 let;
nosečnost in dojenje;
kombinirano dajanje s tioridazinom, pimozidom in zaviralci monoaminooksidaze (MAO) (vključno v 14 dneh po odpovedi slednjih);
preobčutljivost za sestavine fluoksetina Lannacher.

Relativni (zdravilo je treba jemati zelo previdno):

epilepsija (vključno s preteklimi podatki);
diabetes;
prekomerna izguba teže;
samomorilne težnje;
Parkinsonova bolezen.

Navodila za uporabo fluoksetina Lannacher: način in odmerjanje

Fluoksetin Lannacher se jemlje peroralno s hrano ali brez nje.

Priporočen režim odmerjanja na podlagi indikacij:

depresija: na začetku tečaja v prvi polovici dneva se 1-krat na dan predpiše v odmerku 20 mg (1 kapsula) z nadaljnjim možnim povečanjem dnevnega odmerka, če je potrebno, do 40-60 mg (2-3 kapsule), v 2-3 odmerkih; največji dnevni odmerek ne sme biti večji od 80 mg (4 kapsule);
OCD: dnevni odmerek - 20-60 mg (1-3 kapsule);
predmenstrualne disforične motnje: dnevni odmerek - 20 mg (1 kapsula);
bulimična nevroza: dnevni odmerek - 60 mg (3 kapsule), v 2-3 odmerkih.

Trajanje terapije je 3-4 tedne.

Stranski učinki

Prebavni trakt: motnje okusa, zmanjšan apetit, hipersalivacija ali suha usta, slabost, driska, bruhanje;
CNS: motnje spanja, glavobol, povečana utrujenost, tesnoba, omotica, astenija, vznemirjenost, tresenje, motorična vznemirjenost, poslabšanje samomorilnih tendenc, manija / hipomanija;
genitourinarni sistem: inkontinenca / zadrževanje urina, vaginitis, dismenoreja, zapoznela ejakulacija, zmanjšan libido;
alergijske reakcije: kožni izpuščaj, urtikarija, srbenje, artralgija, mialgija, zvišana telesna temperatura;
drugi: povečano znojenje, izguba telesne teže, oslabljena ostrina vida, tahikardija, vaskulitis, sistemske motnje ledvic, pljuč ali jeter.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo: bruhanje, slabost, nemir, vzburjenost, konvulzivne motnje in kardiovaskularne motnje. V tem stanju so predpisani izpiranje želodca, vnos aktivnega oglja, simptomatsko zdravljenje. V primeru napadov se dajo pomirjevala, sprejmejo se ukrepi za vzdrževanje dihanja in srčne aktivnosti.

Posebna navodila

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom se med jemanjem fluoksetina Lannacher nevarnost hipoglikemije poslabša, po odpovedi pa hiperglikemija. Posledično je treba prilagoditi odmerek insulina in / ali katerega koli drugega hipoglikemičnega sredstva. Bolnike je treba skrbno spremljati, dokler se zdravljenje sladkorne bolezni ne izboljša.

V obdobju zdravljenja lahko pride do postopnega zmanjšanja telesne mase (anoreksigeni učinki), kar je treba upoštevati pri osebah s podhranjeno težo.

Zdravilo lahko vzamete ne prej kot 14 dni po prenehanju uporabe zaviralcev MAO. Po koncu jemanja fluoksetina Lannacher se zdravljenje z zaviralci MAO lahko začne šele po 5 tednih.

Bolniki, mlajši od 24 let, z depresijo ali drugimi psihiatričnimi motnjami imajo večje tveganje za samomorilne misli in samomorilne nagnjenosti med uporabo antidepresivov v primerjavi s placebom. Pri predpisovanju zdravila bolnikom iz te starostne skupine je treba povezati možno nevarnost samomora in koristi uporabe fluoksetina. Med študijami se tveganje za samomor pri ljudeh, starejših od 24 let, ni povečalo, pri starejših od 65 let pa se je nekoliko zmanjšalo. Glede na to, da katera koli depresivna motnja poslabša nevarnost samomora, je treba med zdravljenjem z antidepresivi skrbno spremljati bolnikovo stanje, da se lahko zgodnje odkrijejo kakršne koli motnje in samomorilno vedenje.

Med jemanjem fluoksetina Lannacher je treba prenehati uživati alkohol.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Bolnikom, ki se zdravijo s fluoksetinom, se priporoča, da se vzdržijo vožnje ali drugih zapletenih strojev.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V skladu z navodili je Fluoksetin Lannacher med nosečnostjo kontraindiciran.

Ugotovljeno je bilo, da fluoksetin prodre v materino mleko (do 25% plazemske ravni), zaradi česar je njegov vnos med dojenjem kontraindiciran.

Uporaba v otroštvu

Ker učinkovitost in varnost uporabe fluoksetina Lannacher pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, nista bili dokazani, je zdravilo kontraindicirano pri bolnikih te starostne kategorije.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Uporaba zdravila je kontraindicirana pri bolnikih s hudo ledvično okvaro (CC manj kot 10 ml / min). Pri funkcionalni okvari ledvic blage in zmerne resnosti je treba odmerek zmanjšati in podaljšati interval med odmerki fluoksetina Lannacher.

Za kršitve delovanja jeter

V prisotnosti ciroze jeter se _T½ fluoksetina poveča za 3-4 krat. Pri hudih jetrnih patologijah je uporaba zdravila kontraindicirana. Pri bolnikih z blago do zmerno boleznijo jeter je priporočljivo začeti jemati fluoksetin Lannacher z ½ odmerkom.

Uporaba pri starejših

Starejši bolniki naj začnejo jemati fluoksetin Lannacher v odmerku, ki se prepolovi.

Interakcije z zdravili

Zaviralci MAO - možen je pojav serotoninskega sindroma, katerega simptomi so driska, povečano znojenje, mrzlica, hipertermija, tremor, mioklonus, hiperrefleksija, motena koordinacija gibanja, vznemirjenost, avtonomna labilnost, delirij, koma (kombinacija je kontraindicirana);
triciklični antidepresivi, trazodon, maprotilin, fenitoin - njihova koncentracija v plazmi se poveča za dvakrat (pri kombinirani uporabi je treba odmerek teh sredstev zmanjšati za 50%);
pripravki, ki vsebujejo šentjanževko (Hypericum perforatum) - lahko poslabšajo serotonergični učinek, povečajo neželene reakcije;
antidiabetična zdravila, etanol, diazepam, alprazolam - učinek teh zdravil se poveča;
triptofan - okrepijo se serotonergične lastnosti fluoksetina (poslabšanje motorične tesnobe, vznemirjenost, prebavne motnje);
zdravila s centralnim delovanjem, ki vodijo do zaviranja centralnega živčnega sistema, etanol - njihov učinek se poveča in poveča se nevarnost neželenih reakcij;
litijevi pripravki - vsebnost litija narašča, kar vodi v tveganje za razvoj toksičnih učinkov;
antikoagulanti, digitoksin (sredstva z visoko stopnjo vezave na beljakovine) - možno je povečanje koncentracije nevezanih zdravil v plazmi in poslabšanje tveganja za njihove neželene učinke;
elektrokonvulzivna terapija - opazimo razvoj dolgotrajnih konvulzivnih napadov.

Analogi

Analogi fluoksetina Lannacher so: Profluzac, Apo-Fluoksetin, Flunisan, Prozac, Fluoksetin, Fluval, Fluoksetin-OBL, Fluoksetin-Canon.

Pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok in zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o fluoksetinu Lannacher

Glede na večino pregledov je Fluoksetin Lannacher učinkovito zdravilo, ki pomaga pri depresiji, OCD, napadih panike, bulimičnih nevrozah.

Pomanjkljivosti zdravila vključujejo razvoj neželenih učinkov z različno intenzivnostjo, kot so zaspanost, zatiranje apetita, občutek letargije, povečana tesnoba, vznemirjenost, zmanjšan libido in pojav samomorilnih misli. Nekateri pregledi kažejo, da zdravilo povzroča zasvojenost.

Skoraj vsi bolniki, ki so jemali ta antidepresiv, menijo, da ga je treba uporabljati izključno po navodilih in pod nadzorom zdravnika, in priporočajo, da se ne zdravijo samo z uporabo zdravila za uravnavanje teže.