Thioril

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Thioril: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Thioril

Koda ATX: N05AC02

Aktivna sestavina: tioridazin (tioridazin)

Proizvajalec: Torrent Pharmaceuticals (Indija)

Opis in posodobitev fotografije: 21.11.2018

Cene v lekarnah: od 127 rubljev.

Nakup

Thioril je antipsihotično zdravilo (nevroleptik).

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika zdravila Thioril so filmsko obložene tablete: okrogle, bikonveksne, od svetlo rožnate do rožnate s sivkasto rjavim odtenkom in temnejšimi brizgami (10 tablet v pretisnem omotu, v kartonski škatli 3, 6 ali 10 pretisnih omotov).

Sestava 1 filmsko obložene tablete:

aktivna snov: tioridazinijev klorid - 25 mg;
pomožne komponente: škrob, kalcijev hidrogenfosfat, smukec, K-30 povidon, magnezijev stearat;
filmsko ohišje: ohišje TRC-A [hipromeloza, smukec, pigmentna mešanica-A (smukec, makrogol-6000, titanov dioksid), koloidni silicijev dioksid], lak na osnovi barvil sončni zahod rumena, indigo karmin, škrlat.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Tioridazin - zdravilna učinkovina zdravila Thioril, je derivat piperidina fenotiazina. Ima antipsihotične, pomirjujoče, antidepresivne, antipruritične, alfa-adrenergične blokade in m-antiholinergične učinke. V majhnih odmerkih snov zmanjša občutek tesnobe in napetosti, deluje anksiolitično, v velikih odmerkih ima nevroleptične lastnosti. Če ga jemljemo v zmernih terapevtskih odmerkih, ne povzroča zaspanosti in ekstrapiramidnih motenj. Poleg tega ima tioridazin blage antiemetične in zmerne antihipertenzivne učinke. Osrednji antiemetični učinek zdravila je razložen z zaviranjem ali blokado dopaminskih receptorjev O2 v sprožitvenem območju kemoreceptorja malih možganov, periferni - z blokado vagusnega živca v prebavilih (GIT).

Antipsihotični (nevroleptični) učinek zdravila Thioril je razložen z blokado postsinaptičnih dopaminergičnih receptorjev v mezolimbičnih strukturah možganov. Tioridazin zavira sproščanje hormonov iz hipotalamusa in hipofize (vendar se sproščanje prolaktina v hipofizi poveča zaradi blokade dopaminskih receptorjev) in deluje alfa-adrenergično.

Farmakokinetika

Tioridazin je zelo vpojen. Po zaužitju zdravila Thioril v notranjosti doseže največjo koncentracijo v 1-4 urah. Povezava s plazemskimi beljakovinami je 90%. Presnova se pojavi v jetrih s tvorbo aktivnih presnovkov - mezoridazina in sulforidazina. Mesoridazin je aktivnejši od tioridazina, ima nižjo vez s plazemskimi beljakovinami in njegov razpolovni čas je daljši. Tudi njegova prosta koncentracija je večja.

Obdobje izločanja tioridazina je 6–40 ur. Izloča se preko ledvic (35%) in z žolčem. Izloča se v materino mleko doječih žensk.

Indikacije za uporabo

shizofrenija;
psihotične motnje s hiperaktivnostjo in psihomotorično vznemirjenostjo;
vedenjske motnje zaradi duševnih in nevroloških bolezni;
zmerne depresivne motnje;
nevroza, ki jo spremlja tesnoba, vznemirjenost, strah in napetost.

Kontraindikacije

Absolutno:

hude depresivne razmere;
koma;
huda depresija centralnega živčnega sistema (CNS);
zgodovina krvnih bolezni;
hude bolezni srca in ožilja (na primer nekompenzirano kronično srčno popuščanje, arterijska hipotenzija);
travmatična poškodba možganov;
sistemske bolezni možganov in hrbtenjače (progresivne);
odpoved jeter;
starost do 3 let;
preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila Thioril in druge derivate fenotiazina.

Sorodnik:

alkoholizem (zaradi nevarnosti hepatotoksičnih reakcij);
patologija krvi (kršitev hematopoeze);
rak dojke (zaradi potencialnega tveganja za napredovanje bolezni, pa tudi zaradi večje odpornosti na zdravljenje z endokrinimi in citostatičnimi zdravili zaradi izločanja prolaktina, ki ga povzroča fenotiazin);
glavkom z zaprtim kotom;
hiperplazija prostate s kliničnimi manifestacijami;
okvara ledvic / jeter;
poslabšanje čir na želodcu in dvanajstniku;
stanja, ki povečujejo tveganje za trombembolijo;
Parkinsonova bolezen (zaradi povečanih ekstrapiramidnih učinkov);
epilepsija;
miksedem;
kronične bolezni, ki jih spremlja odpoved dihal (zlasti pri otrocih);
Reyejev sindrom (zaradi povečanega tveganja za hepatotoksičnost pri otrocih in mladostnikih);
kaheksija;
bruhanje (antiemetični učinek zdravila Thioril lahko prikrije bruhanje zaradi prevelikega odmerjanja drugih zdravil);
starost.

Navodila za uporabo zdravila Thioril: način in odmerjanje

Priporočljivo je izvajati terapijo z zdravilom Thioril v najmanjšem učinkovitem odmerku, določenem posebej za vsakega bolnika, odvisno od resnosti simptomov bolezni in njihove geneze. Skupni dnevni odmerek zdravila Thioril je 200–800 mg, razdeljen na 2–4 odmerke.

Običajno je začetni odmerek zdravila Thioril za odrasle in otroke, starejše od 12 let, 50-100 mg 3-krat na dan, nato pa se prilagodi. Največji odmerek je 800 mg / dan. Po doseženi kontroli simptomov se postopoma zmanjša na minimalno vzdrževanje.

Za otroke, stare od 3 do 12 let, je priporočeni začetni odmerek zdravila Thioril 0,5–3 mg / kg / dan, razdeljen na več odmerkov. Nato se postopoma povečuje, dokler ni dosežen terapevtski učinek. Največji dnevni odmerek je 3 mg / kg.

Stranski učinki

CNS: zaspanost, zmedenost, akatizija, tesnoba, glavobol, nevroleptični maligni sindrom, konvulzije, ekstrapiramidne motnje in tardivne diskinezije (pri dolgotrajni uporabi);
prebavni sistem: suha usta, slabost, bruhanje, zaprtje, hipertrofija papile jezika, paralitični ileus, holestatski hepatitis;
kardiovaskularni sistem: posturalna hipotenzija (zlasti pri starejših bolnikih), srčne aritmije, tahikardija, dolgotrajna uporaba lahko podaljša interval QT, glajenje T-vala, pojav U-vala na EKG;
hematopoetski sistem: levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, aplastična anemija, granulocitopenija, eozinofilija, pancitopenija;
endokrini sistem: hiperprolaktinemija, menstrualne nepravilnosti, motnje ejakulacije, zmanjšan libido;
presnova: melanoza (pri dolgotrajni uporabi visokih odmerkov tiorila);
dihalni sistem: zamašen nos;
alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, angioedem, eksfoliativni dermatitis;
organ vida: fotofobija, okvara vida, pigmentna retinopatija (pri uporabi velikih odmerkov zdravila);
drugo: inkontinenca ali zadrževanje urina, povečanje telesne mase.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja tiorila: zaspanost, zmedenost, zadrževanje urina, depresija dihalnega centra, dezorientacija, arterijska hipotenzija, arefleksija ali hiperrefleksija, aritmija, konvulzije, koma, kolaps.

Kot zdravljenje so indicirani izpiranje želodca, vnos aktivnega oglja in simptomatsko zdravljenje. Pri arterijski hipotenziji je priporočljiva uvedba plazemskih nadomestkov.

Posebna navodila

Pri jemanju zdravila Thioril je treba spremljati morfološko sestavo krvi. Vnos alkohola je treba izključiti.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Med zdravljenjem z zdravilom Thioril se morate vzdržati vožnje in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo psihomotorično hitrost.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zanesljivih podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravila Thioril med nosečnostjo ni, zato je njegova uporaba možna le, če pričakovana korist za mater presega možno tveganje za plod.

Če je treba med dojenjem uporabljati zdravilo Thioril, je treba dojenje prekiniti.

Uporaba v otroštvu

V skladu z navodili zdravilo Thioril ni predpisano za otroke, mlajše od 3 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Bolniki z ledvično boleznijo potrebujejo nižji začetni odmerek zdravila Thioril.

Za kršitve delovanja jeter

Bolniki z jetrno boleznijo potrebujejo redno spremljanje delovanja jeter. V primeru odpovedi jeter je zdravilo Thioril kontraindicirano.

Uporaba pri starejših

Za starejše bolnike je priporočljiv nižji začetni odmerek zdravila Thioril, čemur sledi povečanje.

Interakcije z zdravili

splošni anestetiki, opiati, barbiturati, etanol, atropin: sinergijsko delovanje;
hipoglikemična zdravila: hepatotoksičnost se poveča;
levodopa: antiparkinsonsko delovanje se zmanjša;
adrenalin: tveganje za nenadno, izrazito znižanje krvnega tlaka (BP);
gvanetidin: njegov antihipertenzivni učinek se zmanjša;
antihipertenzivi (razen gvanetidina): njihov učinek se poveča, poveča se tveganje za ortostatsko hipotenzijo;
antikoagulanti in peroralna hipoglikemična zdravila: njihov učinek se zmanjša;
antikonvulzivi, cimetidin: učinek zdravila Thioril se zmanjša;
kinidin: okrepi kardiodepresivni učinek tioridazina;
efedrin: tveganje za paradoksalno znižanje krvnega tlaka;
simpatomimetiki: aritmogeni učinek se poveča;
probukol, cisaprid, astemizol, disopiramid, eritromicin, pimozid, prokainamid, kinidin: tveganje za podaljšanje intervala QT in razvoj ventrikularne aritmije;
antitiroidna zdravila: poveča se tveganje za razvoj agranulocitoze;
zdravila za zmanjšanje apetita (razen fenfluramina): njihov učinek se zmanjša;
apomorfin: njegov emetični učinek se zmanjša, zaviralni učinek na centralni živčni sistem se poveča;
bromokriptin: tioril moti njegovo delovanje s povečanjem koncentracije prolaktina v plazmi;
triciklični antidepresivi, maprotilin, zaviralci monoaminooksidaze, antihistaminiki: tveganje za podaljšanje in povečanje sedativnih in antiholinergičnih učinkov;
tiazidni diuretiki: tveganje za povečano hiponatremijo;
litijevi pripravki: zmanjša se njihova absorpcija, poveča se hitrost izločanja litijevih ionov skozi ledvice, poveča se resnost ekstrapiramidnih motenj (antiemetični učinek tioridazina lahko prikrije zgodnje simptome zastrupitve z litijem);
beta-blokatorji: njihov hipotenzivni učinek se poveča, poveča se tveganje za nastanek ireverzibilne retinopatije, aritmije in tardivne diskinezije.

Analogi

Analogi Thioril so: Thiodazin, Sonapax, Thioridazin, Ridazin, Tison, Melleril.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem prostoru, stran od svetlobe, pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Thiorilu

Ocene zdravila Thioril kažejo njegovo učinkovitost. Bolniki poročajo o olajšanju tesnobe in izboljšanem spanju. Med neželenimi učinki so opaženi zvišanje srčnega utripa in znižanje krvnega tlaka.