Timolol-AKOS

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Timolol-AKOS: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. Interakcije z zdravili
12. Analogi
13. Pogoji shranjevanja
14. Pogoji odkupa iz lekarn
15. Ocene
16. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Timolol-AKOS

Koda ATX: S01ED01

Aktivna sestavina: timolol (Timolol)

Proizvajalec: Sintez, JSC (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 18.02.2020

Cene v lekarnah: od 22 rubljev.

Nakup

Timolol-AKOS je zdravilo za lokalno uporabo antiglaukomskega delovanja. Nanaša se na neselektivne zaviralce adrenergičnih receptorjev beta brez simpatomimetične aktivnosti.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo je na voljo v obliki 0,25% in 0,5% kapljic za oko, ki so prozorna, rahlo obarvana ali brezbarvna tekočina (po 5 ali 10 ml v polietilenskih stekleničkah, ena steklenička v kartonski škatli in navodila za uporabo zdravila Timolol-AKOS).

Sestava za 1 ml kapljic:

zdravilna učinkovina: timolol (v obliki timolol maleata) - 2,5 ali 5 mg;
pomožne sestavine: natrijev dihidrogenfosfat, benzalkonijev klorid, natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Timolol je neselektivni zaviralec adrenergičnih receptorjev beta brez simpatomimetične aktivnosti. Zmanjša očesni tlak zaradi zmanjšanja nastajanja vodne tekočine in rahlega povečanja njenega odtoka. Zdravilo znižuje očesni tlak, vendar ne vpliva na velikost in nastanitev zenice, zato se med njegovo uporabo ostrina vida ne zmanjša in kakovost nočnega vida ne poslabša.

Timolol-AKOS začne delovati 20 minut po vkapanju. Največji učinek dosežemo po 1-2 urah, skupno trajanje delovanja pa je 24 ur.

Farmakokinetika

V vodni kapi sprednje očesne komore opazimo največjo koncentracijo timolola po 1-2 urah. Zdravilna učinkovina kapljic za oko vstopi v sistemski krvni obtok z absorpcijo skozi solzni trakt, veznico in nosno sluznico.

Timolol se presnavlja s sodelovanjem izoencimov sistema CYP2D6. Nastali presnovki se izločajo skozi ledvice.

Pri novorojenčkih je največja koncentracija zdravila v plazmi bistveno višja kot pri odraslih.

Indikacije za uporabo

glavkom z odprtim kotom;
zvišan očesni tlak (očesna hipertenzija);
sekundarni glavkom (posttravmatski, afakični in uvealni);
akutno zvišanje očesnega tlaka (kot del kompleksne terapije);
prirojeni glavkom (kot pomožno zdravilo, če so drugi terapevtski ukrepi neučinkoviti);
glavkom z zaprtim kotom (kot del kombiniranega zdravljenja z miotiki).

Kontraindikacije

Absolutno:

dekompenzirana CHF (kronično srčno popuščanje);
sinusna bradikardija;
kardiogeni šok;
AV blok II - III stopnja;
huda KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen);
bronhialna astma (vključno z anamnezo bronhialne astme);
distrofični pojavi v roženici;
obdobje dojenja;
otroci in mladostniki, mlajši od 18 let;
povečana individualna občutljivost na glavne ali pomožne sestavine kapljic.

Sorodnik (kapljice za oko Timolol-AKOS se uporabljajo previdno):

arterijska hipotenzija;
sinoatrijska blokada II - III stopnja;
motnje perifernega krvnega obtoka (vključno z Raynaudovim sindromom);
huda cerebrovaskularna insuficienca;
pljučna insuficienca;
miastenija gravis;
feokromocitom;
diabetes;
tirotoksikoza;
hipoglikemija;
atrofični rinitis;
skupni sprejem z drugimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta;
obdobje nosečnosti.

Timolol-AKOS, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Kapljice za oko Timolol-AKOS se vkapajo v veznico.

Priporočeni odmerek je 1 kapljica 0,25% raztopine dvakrat na dan. V primeru nezadostne učinkovitosti se v istem odmerku dvakrat na dan uporabi 0,5% kapljice za oko. Po normalizaciji očesnega tlaka se uporabi vzdrževalni odmerek - 1 kapljica 0,25% raztopine enkrat na dan. Razlika v resnosti terapevtskega učinka obeh koncentracij (0,25% in 0,5%) je 10-15%.

Stranski učinki

Timolol-AKOS lahko povzroči lokalne in sistemske neželene učinke. Lokalne reakcije vključujejo draženje veznice (zmanjšano solzenje ali solzenje, pordelost veznice, srbenje in pekoč občutek v očeh, kratkotrajna okvara vida, edem epitelijske plasti roženice, fotofobija, pordelost kože vek), keratitis, konjunktivitis in blefaritis s podaljšanim zdravljenjem - zmanjšanje občutljivosti roženica, površinska pikasta keratopatija, ptoza, dvojni vid (redko).

Možni sistemski neželeni učinki zdravila Timolol-AKOS:

iz prebavnega sistema: bruhanje, slabost, driska;
s strani kardiovaskularnega sistema: AV blokada, bradikardija, znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje kontraktilnosti miokarda, bradiaritmija, kolaps, poslabšanje manifestacij CHF;
iz dihal: rinitis, krvavitev iz nosu, zamašen nos, bronhospazem, težko dihanje, pljučna insuficienca;
iz živčnega sistema in senzoričnih organov: omotica, glavobol, parestezija, zaspanost, upočasnitev hitrosti psihomotorične reakcije, depresija, halucinacije;
od imunskega sistema: alergijske reakcije (vključno z urtikarijo);
drugi: zmanjšana moč, bolečine v prsih, miastenija gravis.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja timolola se lahko pojavijo splošni resorpcijski učinki, ki so značilni za vse zaviralce adrenergičnih receptorjev beta (glavobol, bruhanje, slabost, omotica, bronhospazem, bradikardija, aritmija).

Zdravljenje je simptomatsko. Takoj po prevelikem odmerjanju zdravila Timolol-AKOS mora bolnik splakniti oči z navadno čisto vodo ali slanico.

Posebna navodila

Nadzor učinkovitosti terapije je priporočljivo izvesti najpozneje 1-2 tedna po začetku zdravljenja (optimalno 3-4 tedne). Dolgotrajna uporaba zdravila Timolol-AKOS lahko privede do oslabitve učinka.

Intraokularni tlak je treba meriti mesečno. Priporočljivo je tudi redno (vsaj enkrat na 6 mesecev) oceniti velikost vidnih polj, stanje roženice in funkcijo solzenja.

Kapljice vsebujejo konzervans benzalkonijev klorid. Lahko se usede na mehke kontaktne leče, povzroči spremembo njihove barve in draži oči pri nošenju kontaktnih leč, zato je treba pred vkapanjem zdravila Timolol-AKOS kontaktne leče odstraniti in ponovno namestiti najpozneje 15 minut po vkapanju.

Pri prehodu bolnika z miotikov na zdravljenje s timololom bo morda treba popraviti refrakcijo po koncu terapevtskih učinkov miotikov.

Timolol-AKOS povečuje učinek splošnih anestetikov in mišičnih relaksantov, zato ga je treba odpovedati 48 ur pred načrtovanim kirurškim posegom.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko prikrijejo znake hipoglikemije pri bolnikih, ki jemljejo peroralna hipoglikemična zdravila ali inzulin, pa tudi simptome hipertiroidizma (vključno s tahikardijo).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V 30 minutah po vkapanju zdravila Timolol-AKOS je treba opraviti previdno delo, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti, dober vid in hitro reakcijo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kapljice za oko Timolol-AKOS se med nosečnostjo uporabljajo previdno (samo v primerih, ko je pričakovana korist za mater večja od možnega tveganja za plod). Novorojenčki, katerih matere so kapljice uporabljale tik pred porodom, morajo biti več dni pod strogim zdravniškim nadzorom.

Kapljice za oko so med dojenjem kontraindicirane.

Uporaba v otroštvu

Zdravila Timolol-AKOS se ne sme dajati otrokom in mladostnikom, mlajšim od 18 let.

Interakcije z zdravili

Hipotenzivni učinek timolola se poveča s hkratno uporabo s pilokarpinom in epinefrinom. Kapljice za oko, ki vsebujejo epinefrin, lahko povzročijo midriazo (razširitev zenice).

Sočasna uporaba zdravila Timolol-AKOS z zdravili, ki so zaviralci izoencimskega sistema CYP2D6 (kinidin, paroksetin, citalopram, terbinafin, ritonavir, cimetidin, amiodaron, haloperidol, fluoksetin, sertralin, ketokonazol, lahko povzroči znake viconazovida v primeri - globoka letargija.

Timolol povečuje učinek splošnih anestetikov in mišičnih relaksantov.

Med uporabo kapljic za oko je priporočljivo, da se izogibate intravenskemu dajanju diltiazema in verapamila, saj lahko timolol zniža krvni tlak, zavira AV prevodnost in povzroči razvoj bradikardije.

Timolol-AKOS se previdno uporablja skupaj z drugimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, glukokortikosteroidi, antihipertenzivi, psihoaktivnimi zdravili, peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili in insulinom.

Analogi

Analogi Timolol-AKOS so Glautam, Arutimol, Okumol, Okumed, Oftan Timolol, Oftan Timogel, Okupres-E, Timolol, Timolol-Betalek, Timolol-LENS, Timolol-POS, Timolol SOLOpharm, Timolol-Teva, Timolol DIA, Timolol-Long, Rotima itd.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok, v temnem prostoru pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti kapljic za oko je 3 leta. Odprto steklenico je treba porabiti v enem mesecu po odprtju.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Timolol-AKOS

Ocene o Timolol-AKOS so zelo dobre. Zdravilo zmanjša očesni tlak in ne poslabša poteka bolezni. Po vkapanju ni neprijetnega občutka. Posebna šoba za kapalko olajša postopek vkapanja zdravila. Kapljice so poceni in dostopne.

V nekaterih primerih se je zdravilo izkazalo za premalo učinkovito in je pomagalo znižati očesni tlak le v kombinaciji z močnejšimi zdravili.

Cena zdravila Timolol-AKOS v lekarnah

Cena zdravila Timolol-AKOS v obliki 0,25% kapljic za oko (v steklenicah po 5 ml) je 17–20 rubljev, 0,5% kapljic za oko (v steklenicah po 5 ml) - 25–30 rubljev.