Rosuvastatin
Rosuvastatin: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Uporaba v otroštvu
- 11. V primeru okvare ledvične funkcije
- 12. Za kršitve delovanja jeter
- 13. Interakcije z zdravili
- 14. Analogi
- 15. Pogoji shranjevanja
- 16. Pogoji odkupa iz lekarn
- 17. Ocene
- 18. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Rosuvastatin
Koda ATX: C10AA07
Aktivna sestavina: rosuvastatin (rosuvastatin)
Proizvajalec: CANONPHARMA, Rusija
Opis in posodobitev fotografije: 19.10.2018
Cene v lekarnah: od 174 rubljev.
Nakup
Rosuvastatin je zdravilo, ki izboljša lipidni profil pri hiperholesterolemiji.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika rosuvastatina so filmsko obložene tablete: roza, bikonveksne, jedro v prerezu je belo ali skoraj belo; 5 ali 20 mg - okrogla; 10 ali 40 mg - podolgovate, na vsaki strani s tveganjem (v pločevinkah po 30 ali 60 kosov, v kartonski škatli 1 pločevinka; 5 mg - v pretisnih omotih po 10, 14, 15 ali 30 kosov, v kartonski škatli pakiranje vsebuje 1-4 ali 6 paketov; 10 ali 20 mg - v pretisnih omotih po 10, 14 ali 15 kosov, 2-4 ali 6 pakiranj se zmeša v kartonski škatli; 40 mg - v pretisnih omotih po 6, 7, 10 ali 15 kosov, 4–6 paketov je v kartonski škatli).
1 tableta vsebuje:
- zdravilna učinkovina: rosuvastatin - 5, 10, 20 ali 40 mg (rosuvastatin kalcij - 5,2 / 10,4 / 20,8 / 41,6;
- pomožne komponente: magnezijev stearat - 0,9 / 1,8 / 3,6 / 7,2 mg; laktoza monohidrat - 54,9 / 109,8 / 219,6 / 439,2 mg; krospovidon - 4,5 / 9/18/36 mg; mikrokristalna celuloza - 18/36/72/144 mg; kalcijev hidrogenfosfat dihidrat - 6,5 / 13/26/52 mg;
- lupina: (titanov dioksid - 0,286 2 / 0,572 4 / 1,144 8 / 2,289 6 mg; hipromeloza - 1,62 / 3,24 / 6,48 / 12,96 mg; makrogol 4000 - 0,243 / 0,486 / 0,972 / 1,944 mg; smukec - 0,54 / 1,08 / 2,16 / 4,32 mg; rdeči železov oksid - 0,010 8 / 0,021 6 / 0,043 2 / 0,086 4 mg) ali (suha zmes za filmsko oblogo, ki vsebuje: smukec - 20%; hipromeloza - 60%; makrogol 4000 - 9%; titanov dioksid - 10,6%; rdeči železov oksid - 0,4%) - 2,7 / 5,4 / 10,8 / 21,6 mg.
Videz tablet, sestava pomožnih komponent in embalaža je mogoče spremeniti zaradi prisotnosti več uradnih proizvajalcev zdravila.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Rosuvastatin je eno od zdravil za zniževanje lipidov, selektivni konkurenčni zaviralec encima hidroksimetilglutaril koencim A (HMG-CoA) reduktaze, ki pretvori HMG-CoA v mevalonat, predhodnik holesterola (CS).
Delovanje rosuvastatina je usmerjeno v jetra, kjer pride do sinteze Xc in katabolizma lipoproteinov nizke gostote (LDL). Kot rezultat uporabe zdravila na površini jetrnih celic se poveča število receptorjev LDL, poveča se absorpcija in katabolizem LDL, kar posledično vodi v zaviranje sinteze lipoproteinov zelo nizke gostote (VLDL) in zmanjšanje celotne količine LDL in VLDL.
Rosuvastatin znižuje zvišane koncentracije LDL-holesterola (LDL-C), trigliceridov (TG), celotnega holesterola (TC), povečuje koncentracijo lipoproteinskega holesterola visoke gostote (HDL-holesterol) in zmanjšuje koncentracijo VLDL-C, apolipoproteina B (ApoB), TG-VLDL in poveča koncentracijo apolipoproteina A-I (ApoA-I).
Učinek rosuvastatina se kaže v zmanjšanju aterogenega koeficienta, za katerega je pri bolnikih s hiperholesterolemijo značilno izboljšanje lipidnega profila.
Aterogeni indeks = (HC - HDL-holesterol) / HDL holesterol.
Terapevtski učinek se razvije v 7 dneh od začetka uporabe zdravila. Največji terapevtski učinek običajno opazimo v četrtem tednu terapije in ob rednem dajanju zdravila vztraja.
Rosuvastatin je učinkovit pri bolnikih s hiperholesterolemijo s hipertrigliceridemijo in brez nje, vključno z bolniki z družinsko hiperholesterolemijo in diabetesom mellitusom.
Dodaten učinek opazimo v kombinaciji s fenofibratom (glede na koncentracijo TG) in odmerki nikotinske kisline za zniževanje lipidov (glede na koncentracijo HDL-C). Možnost kombiniranega zdravljenja oceni zdravnik.
Farmakokinetika
- absorpcija in porazdelitev: približno 5 ur po peroralni uporabi je dosežena največja plazemska koncentracija rosuvastatina v krvi (Cmax). Absolutna biološka uporabnost je približno 20%, snov se presnavlja predvsem v jetrih. Vd (prostornina porazdelitve) - približno 134 litrov. Približno 90% snovi se veže na beljakovine krvne plazme, predvsem albumin;
- presnova: rosuvastatin je nejedrni substrat za presnovo z izoencimi sistema citokroma P450. Glavni izoencim, ki sodeluje pri presnovi rosuvastatina, je izoencim CYP2C9. Vpliv izoencimov CYP2C19, CYP2D6 in CYP3A4 v presnovi se pojavi v manjši meri. Približno 10% snovi se presnovi;
- Izločanje: približno 90% odmerka zdravila se nespremenjenega izloči skozi črevesje (vključno z neabsorbirano / absorbirano snovjo). Preostali del se izloči skozi ledvice. T 1/2 (razpolovni čas v plazmi) je približno 19 ur, s povečanjem odmerka zdravila pa se T 1/2 ne spremeni. Povprečni geometrični očistek v plazmi je približno 50 l / h.
Sistemska izpostavljenost rosuvastatinu se poveča sorazmerno z odmerkom. Pri vsakodnevnem dajanju se farmakokinetični parametri ne spremenijo.
Pri bolnikih mongoloidne rase (Kitajci, Japonci, Filipinci, Korejci in Vietnamci) se povprečno AUC (površina pod krivuljo koncentracija-čas) in Cmax rosuvastatina v primerjavi z belci poveča približno za dvakrat; pri indijskih bolnikih - 1,3-krat. Farmakokinetična analiza zdravila med predstavniki rase Negroid in belcev ni pokazala klinično pomembnih razlik v farmakokinetiki.
Indikacije za uporabo
- primarna hiperholesterolemija po Fredricksonovi klasifikaciji (tip IIa, vključno z družinsko heterozigotno hiperholesterolemijo) ali mešana hiperholesterolemija (tip IIb) - kot dodatek k prehrani v primerih, ko skladnost z njo in uporaba drugih terapevtskih metod brez zdravil (na primer izguba teže, gibanje) ne zadostujejo;
- družinska homozigotna hiperholesterolemija - kot dodatek k dieti in drugi terapiji, ki vsebuje lipide, ali v primerih, ko takšno zdravljenje ni dovolj učinkovito;
- hipertrigliceridemija (tip IV po Fredricksonovi klasifikaciji) - kot dodatek k prehrani;
- glavni kardiovaskularni zapleti, vključno z možgansko kapjo, miokardnim infarktom, revaskularizacijo arterij - primarna preventiva v odsotnosti kliničnih znakov koronarne arterijske bolezni (koronarna srčna bolezen), vendar s povečanim tveganjem za pojav (starost nad 50/60 let za moške / ženske, povečana koncentracija C- reaktivni protein v prisotnosti vsaj 1 od dodatnih dejavnikov tveganja - arterijska hipertenzija, nizka koncentracija HDL holesterola, kajenje, obremenjena zgodnja bolezen koronarnih arterij v preteklosti);
- ateroskleroza (kot sredstvo za upočasnitev njenega napredovanja) - poleg prehrane pri bolnikih, ki so prikazani ukrepi za znižanje koncentracije celotnega holesterola in holesterola-LDL.
Kontraindikacije
Absolutno:
- prisotnost nagnjenosti k pojavu miotoksičnih zapletov;
- bolezni jeter, ki se pojavljajo v aktivni fazi, vključno s trajnim povečevanjem aktivnosti transaminaz v serumu in kakršnim koli povečanjem aktivnosti transaminaz v krvi v plazmi (presega zgornjo mejo norme za več kot 3-krat);
- miopatija;
- malabsorpcija glukoze-galaktoze, pomanjkanje laktaze ali intoleranca za laktozo;
- okvarjena ledvična funkcija: za odmerek 5, 10 ali 20 mg na dan - v hudi fazi (z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min); za odmerek 40 mg na dan - zmerna resnost (z očistkom kreatinina manj kot 60 ml / min);
- kombinirana uporaba s ciklosporinom;
- pomanjkanje ustreznih kontracepcijskih metod pri ženskah v reproduktivni dobi;
- nosečnost in dojenje;
- starost do 18 let;
- individualna nestrpnost sestavin zdravila.
Dodatne absolutne kontraindikacije za uporabo rosuvastatina v dnevnem odmerku 40 mg:
- prisotnost tveganja za miopatijo / rabdomiolizo: odpoved ledvic, hipotiroidizem, miotoksičnost v anamnezi, povezana z uporabo drugih zaviralcev ali fibratov HMG-CoA reduktaze, družinska / osebna anamneza mišičnih bolezni;
- stanja, v katerih se lahko koncentracija rosuvastatina v plazmi poveča;
- zloraba alkohola;
- pripadnost mongoloidni rasi;
- kombinirana terapija s fibrati.
Relativni (bolezni / stanja, pri katerih je pri imenovanju rosuvastatina potrebna previdnost):
- izvajanje obsežnih kirurških posegov;
- obremenjena zgodovina bolezni jeter;
- travma;
- arterijska hipotenzija;
- sepsa;
- nenadzorovani napadi ali hude presnovne, elektrolitske ali endokrine motnje;
- starost od 65 let.
Dodatne relativne kontraindikacije za uporabo rosuvastatina v dnevnem odmerku 5, 10 ali 20 mg:
- prisotnost tveganja za miopatijo / rabdomiolizo: ledvična odpoved, hipotiroidizem, miotoksičnost v anamnezi, povezana z uporabo drugih zaviralcev HMG-CoA reduktaze ali fibratov, osebna ali družinska anamneza mišičnih bolezni;
- stanja, v katerih se lahko koncentracija rosuvastatina v plazmi poveča;
- zloraba alkohola;
- pripadnost mongoloidni rasi;
- kombinirana uporaba s fibrati.
Dodatna relativna kontraindikacija za uporabo rosuvastatina v dnevnem odmerku 40 mg je odpoved ledvic blage stopnje (z očistkom kreatinina več kot 60 ml / min).
Navodila za uporabo rosuvastatina: način in odmerjanje
Rosuvastatin je treba jemati peroralno celega, ne da bi ga drobili ali žvečili, z vodo. Vnos hrane ne vpliva na učinkovitost zdravila.
Dnevni odmerek se vzame naenkrat.
Pred začetkom zdravljenja se je treba držati standardne hipoholesterolemične diete (upoštevati jo je treba ves čas terapije).
Zdravnik izbere odmerek rosuvastatina individualno, odvisno od ciljev in prejetega terapevtskega odziva na zdravljenje, ob upoštevanju trenutnih priporočil za ciljno koncentracijo lipidov.
Na začetku tečaja ali po prehodu z drugih zaviralcev HMG-CoA reduktaze je priporočljivo predpisati 5 ali 10 ml rosuvastatina na dan. Pri izbiri odmerka je treba upoštevati obstoječo verjetnost za nastanek kardiovaskularnih zapletov, potrebna pa je tudi ocena verjetnosti neželenih učinkov. Po 4 tednih lahko zdravnik po potrebi poveča odmerek.
Pri jemanju zdravila v dnevnem odmerku 40 mg se verjetnost neželenih učinkov znatno poveča, zato je tak odmerek mogoče predpisati le v naslednjih primerih: huda hiperholesterolemija in visoko tveganje za kardiovaskularne zaplete (zlasti pri družinski hiperholesterolemiji), če želeni rezultat ni bil dosežen jemanje rosuvastatina v odmerku 20 mg. Zdravljenje je treba izvajati le pod nadzorom strokovnjaka.
Bolnikom, ki predhodno niso poiskali zdravniške pomoči, zdravila ne smejo predpisovati v odmerku 40 mg. Po 2–4 tednih od začetka jemanja ali povečanja odmerka rosuvastatina je treba spremljati presnovo lipidov. Glede na njegove rezultate lahko odmerek prilagodite.
Z očistkom kreatinina 30-60 ml / min je zdravilo Rosuvastatin predpisano v začetnem odmerku 5 mg. Uporaba zdravila v dnevnem odmerku 40 mg je kontraindicirana. Bolnikom z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min, kot tudi v primeru bolezni jeter v aktivni fazi, zdravilo ni predpisano.
Priporočeni začetni odmerek za bolnike mongoloidne rase je 5 mg. V odmerku 40 mg zdravilo ni predpisano tej skupini bolnikov.
Pri bolnikih z genotipi c.521CC ali c.421AA je priporočeni največji dnevni odmerek rosuvastatina 20 mg.
V primeru nagnjenosti k razvoju miopatije je priporočeni začetni odmerek 5 mg, največji odmerek pa 20 mg.
Pri predpisovanju kombiniranega zdravljenja je treba oceniti verjetnost za razvoj miopatije.
Stranski učinki
Motnje, ki jih opazimo med terapijo, so običajno odvisne od odmerka in niso izražene in izginejo same od sebe.
Možni neželeni učinki (> 10% - zelo pogosto;> 1% in 0,1% ter 0,01% in <0,1% - redko; <0,01% - zelo redko; če je nemogoče oceniti pogostost pojavljanja kršitev - z neopredeljena pogostost):
- endokrini sistem: pogosto - diabetes mellitus tipa 2;
- imunski sistem: redko - angioedem in druge preobčutljivostne reakcije;
- centralni živčni sistem: pogosto - omotica, glavobol;
- mišično-skeletni sistem: pogosto - mialgija; redko - rabdomioliza, miopatija, vključno z miozitisom (s povečanjem aktivnosti kreatin-fosfokinaze več kot 5-krat je uporaba rosuvastatina prekinjena);
- prebavni sistem: pogosto - slabost, zaprtje, bolečine v trebuhu; redko - pankreatitis;
- sečni sistem: proteinurija (običajno se med zdravljenjem zmanjša / izgine in ni znak akutnega ali napredovanja obstoječe ledvične bolezni);
- laboratorijski parametri: povečana koncentracija bilirubina, glukoze, aktivnost gama-glutamil transpeptidaze, alkalne fosfataze, funkcionalne motnje ščitnice;
- koža: redko - izpuščaj, pruritus, urtikarija;
- jetra: povečana aktivnost jetrnih transaminaz (običajno odvisna od odmerka, nepomembna, asimptomatska in začasna);
- druge reakcije: pogosto - astenični sindrom.
Kršitve, ugotovljene med študijami po registraciji:
- prebavni sistem: zelo redko - hepatitis, zlatenica; redko - povečana aktivnost jetrnih transaminaz; z neznano pogostnostjo - driska;
- mišično-skeletni sistem: zelo redko - artralgija; z neznano pogostnostjo - imunsko posredovana nekrotizirajoča miopatija;
- sečil: zelo redko - hematurija;
- reproduktivni sistem in mlečna žleza: z neznano pogostostjo - ginekomastija;
- dihalni sistem: z neznano pogostostjo - težko dihanje, kašelj;
- hematopoetski sistem: z neznano pogostnostjo - trombocitopenija;
- centralni živčni sistem: zelo redko - zmanjšanje / izguba spomina; z neznano pogostostjo - periferna nevropatija;
- koža in podkožna maščoba: z neznano pogostostjo - Stevens-Johnsonov sindrom;
- drugi: z neznano pogostostjo - periferni edem.
Med zdravljenjem z nekaterimi statini so poročali o naslednjih neželenih učinkih: spolna disfunkcija, depresija, hiperglikemija, motnje spanja, vključno z nočnimi morami in nespečnostjo, povečanje koncentracije glikiranega hemoglobina. Obstajajo občasne informacije o razvoju intersticijske pljučne bolezni, zlasti med dolgotrajnim zdravljenjem.
Preveliko odmerjanje
V primerih sočasne uporabe več dnevnih odmerkov ni opaziti sprememb v farmakokinetičnih parametrih rosuvastatina.
Možni simptomi: povečane neželene reakcije.
Terapija: hemodializa je neučinkovita; specifičnega protistrupa ni; priporočljivo je pravočasno izpiranje želodca in izvajanje simptomatskega zdravljenja; prikazuje nadzor delovanja jeter in aktivnosti kreatin-fosfokinaze ter dejavnosti, ki so namenjene vzdrževanju funkcij vitalnih sistemov in organov.
Posebna navodila
Pri uporabi velikih odmerkov rosuvastatina (običajno 40 mg) se lahko pojavi tubularna proteinurija, ki je običajno prehodna. Ta kršitev ne pomeni poslabšanja / napredovanja ledvične bolezni. Bolnikom, ki jemljejo največji odmerek zdravila, je priporočljivo spremljati kazalnike ledvične funkcije.
Da bi se izognili izkrivljanju rezultatov, ni priporočljivo določiti aktivnosti kreatin-fosfokinaze po povečanem fizičnem naporu ali ob prisotnosti drugih možnih razlogov za povečanje njegove aktivnosti. Če je na začetku terapije začetna aktivnost kreatin-fosfokinaze znatno presežena (več kot 5-krat), je treba po 5-7 dneh opraviti drugo meritev. Ko so kazalniki potrjeni, se zdravljenje ne začne.
Nenaden pojav mišične bolečine / šibkosti ali krčev, zlasti v kombinaciji z zvišano telesno temperaturo in slabim počutjem, zahteva zdravniško pomoč. V takih primerih je treba določiti aktivnost kreatin-fosfokinaze. Če simptomi izginejo in se kazalniki normalizirajo, je mogoče razmisliti o ponovnem predpisovanju zdravila Rosuvastatin v manjših odmerkih pod natančnim nadzorom bolnikovega stanja. Če simptomov ni, je rutinsko spremljanje aktivnosti kreatin-fosfokinaze nepraktično.
Obstajajo podatki o zelo redkih primerih imunsko posredovane nekrotizirajoče miopatije, ki s kliničnimi manifestacijami (vztrajna šibkost proksimalnih mišic in povečana aktivnost kreatin-fosfokinaze v serumu) med zdravljenjem ali po prekinitvi zdravljenja z rosuvastatinom. Poleg tega bodo morda potrebne serološke študije, pregled živčnega in mišičnega sistema ter uporaba imunosupresivnih zdravil.
Pri jemanju zdravila Rosuvastatin in sočasnem zdravljenju ni znakov povečanja učinka na skeletne mišice. Vendar pa obstajajo poročila o povečanju števila primerov miopatije in miozitisa pri bolnikih, ki jemljejo druge zaviralce HMG-CoA reduktaze v kombinaciji z derivati fibrične kisline, vključno z gemfibrozilom, ciklosporinom in nikotinsko kislino v odmerkih za zniževanje lipidov (več kot 1000 mg na dan)., azolna protiglivična sredstva, zaviralci proteaze HIV in makrolidni antibiotiki. Gemfibrozil poveča tveganje za miopatijo, kadar se uporablja skupaj z nekaterimi zaviralci HMG-CoA reduktaze (kombinacija ni priporočljiva).
Pri uporabi skupaj s fibrati ali odmerki nikotinske kisline za zniževanje lipidov je treba koristi skrbno uravnotežiti s tveganji. Rosuvastatin v odmerku 40 mg je kontraindiciran v kombinaciji s fibrati.
Če imajo pacienti koncentracijo glukoze 5,6–6,9 mmol / L, se verjetnost diabetesa mellitusa 2 poveča.
Zmanjšanje odmerka / umik terapije je indicirano, kadar aktivnost jetrnih transaminaz v krvnem serumu presega zgornjo mejo norme za 3-krat ali več.
Če obstaja sum na razvoj intersticijske pljučne bolezni (ki se kaže v obliki kratkega dihanja, neproduktivnega kašlja, šibkosti, izgube teže, zvišane telesne temperature in poslabšanja splošnega zdravstvenega stanja), se zdravilo Rosuvastatin prekliče.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov
Zaradi verjetnosti, da se razvijejo šibkost in omotica, morajo biti bolniki med vožnjo previdni med zdravljenjem.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Obdobje nosečnosti in dojenja je kontraindikacija za uporabo zdravila.
Reproduktivne ženske uporabljajo ustrezne metode kontracepcije.
Uporaba v otroštvu
V skladu z navodili Rosuvastatin ni predpisan otrokom, mlajšim od 18 let.
Z okvarjenim delovanjem ledvic
- dnevni odmerek 5, 10 ali 20 mg: huda okvara ledvične funkcije (z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min) - zdravljenje je kontraindicirano; odpoved ledvic - uporaba zahteva previdnost;
- dnevni odmerek 40 mg: odpoved ledvic zmerne resnosti (z očistkom kreatinina manj kot 60 ml / min) - zdravljenje je kontraindicirano; odpoved ledvic - uporaba zahteva previdnost.
Priporočeni odmerek na začetku zdravljenja za bolnike z zmerno okvaro ledvične funkcije je 5 mg.
Za kršitve delovanja jeter
- aktivna faza bolezni jeter, vključno s stalnim povečevanjem aktivnosti serumskih transaminaz in kakršnim koli povečanjem aktivnosti serumskih transaminaz v krvi - zdravljenje je kontraindicirano;
- obremenjena anamneza bolezni jeter - uporaba zahteva previdnost.
Izkušenj z uporabo rosuvastatina pri hudih motnjah delovanja jeter ni (več kot 9 točk na lestvici Child-Pugh).
Interakcije z zdravili
- ciklosporin: znatno povečanje izpostavljenosti rosuvastatinu (kombinacija je kontraindicirana);
- zaviralci transportnih beljakovin OATP1B1 in BCRP: zvišanje koncentracije rosuvastatina v plazmi in verjetnost miopatije;
- zaviralci proteaze virusa človeške imunske pomanjkljivosti (HIV): znatno povečanje izpostavljenosti rosuvastatinu (kombinacija ni priporočljiva);
- gemfibrozil, fenofibrat, drugi fibrati in odmerki nikotinske kisline za zniževanje lipidov (več kot 1000 mg na dan): večja verjetnost razvoja miopatije (priporočeni odmerek rosuvastatina na začetku tečaja je 5 mg, jemanje 40 mg na dan je kontraindicirano v kombinirani uporabi);
- gemfibrozil in druga zdravila s hipolipidemičnim delovanjem: opazimo lahko znatno povečanje izpostavljenosti rosuvastatinu in njegovo največjo koncentracijo v plazmi, farmakodinamične interakcije;
- antacidi: znatno znižanje koncentracije rosuvastatina v plazmi (ta učinek se zmanjša v primerih, ko je interval med jemanjem zdravil najmanj 2 uri);
- ezetimib: znatno povečanje izpostavljenosti rosuvastatinu pri bolnikih s hiperholesterolemijo; verjetnost neželenih učinkov se lahko poveča;
- fusidna kislina: verjetnost razvoja rabdomiolize (če je potrebno, bo pri kombinirani uporabi potrebna začasna odprava rosuvastatina);
- eritromicin: znatno zmanjšanje izpostavljenosti rosuvastatinu in zmanjšanje njegove največje koncentracije v plazmi;
- antagonisti vitamina K: na začetku zdravljenja / s povečanjem odmerka rosuvastatina - povečanjem INR (mednarodno normalizirano razmerje); ob odpovedi zdravila / zmanjšanju njegovega odmerka se zmanjša INR, kar zahteva spremljanje tega kazalnika;
- peroralni kontraceptivi / nadomestno hormonsko zdravljenje: znatno povečanje izpostavljenosti etinilestradiolu in norgestrelu (te podatke je treba upoštevati pri izbiri odmerka zdravil; bolniki zdravljenje na splošno dobro prenašajo).
Kadar je potrebna kombinirana uporaba z zdravili, ki povečajo izpostavljenost rosuvastatinu, je treba prilagoditi njegov odmerek.
Analogi
Analogi rosuvastatina so: Suvardio, Mertenil, Rosulip, Reddistatin, Akorta, Ro-statin, Crestor, Lipoprime, Rosistark, Roxera, Rosart, Tevastor, Rustor, Rosucard, Rosufast.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti je 2 leti.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Mnenja o rosuvastatinu
Glede na ocene Rosuvastatin ni zelo ugoden (v primerjavi z drugimi zdravili iz te skupine), vendar je učinkovito zdravilo. Vendar mnogi bolniki poročajo o razvoju različnih negativnih stranskih učinkov, vključno z bolečinami v mišicah, omotico in zvišanim krvnim tlakom.
Cena rosuvastatina v lekarnah
Približna cena za rosuvastatin:
- 10 mg (30 kosov v paketu) - 560–575 rubljev;
- 20 mg (28 ali 30 v paketu) - 680 ali 765-800 rubljev;
- 40 mg (30 kosov v paketu) - 1650 rubljev.
Rosuvastatin: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Rosuvastatin 5 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 174 r Nakup |
|
Zavihek Rosuvastatin. p / o ujetništvo. 5mg št. 30 182 r Nakup |
|
Rosuvastatin 10 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 214 r Nakup |
|
Rosuvastatin Canon 10 mg filmsko obložene tablete 28 kosov 238 r Nakup |
|
Zavihek Rosuvastatin. p / o ujetništvo. 5mg št. 30 246 r Nakup |
|
Zavihek Rosuvastatin. p / o ujetništvo. 10mg št. 30 270 RUB Nakup |
|
Rosuvastatin 20 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 276 r Nakup |
|
Rosuvastatin 10 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 279 r Nakup |
|
Rosuvastatin Canon 20 mg filmsko obložene tablete 28 kosov 292 r Nakup |
|
Rosuvastatin tablete p.p. 10mg 30 kosov 313 r Nakup |
|
Rosuvastatin 10 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 314 RUB Nakup |
|
Zavihek Rosuvastatin. p / o ujetništvo. 20mg št 315 RUB Nakup |
|
Rosuvastatin 10 mg filmsko obložene tablete 28 kosov 330 RUB Nakup |
|
Rosuvastatin 20 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 349 r Nakup |
|
Rosuvastatin tablete p.p. 10mg 30 kosov 370 rub. Nakup |
|
Rosuvastatin 20 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 389 r Nakup |
|
Rosuvastatin 20 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 449 r Nakup |
|
Rosuvastatin 20 mg filmsko obložene tablete 28 kosov 479 RUB Nakup |
|
Rosuvastatin tablete p.p. 20mg 30 kosov 489 RUB Nakup |
|
Rosuvastatin 20 mg filmsko obložene tablete 90 kosov. 511 RUB Nakup |
|
Rosuvastatin 10 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 519 RUB Nakup |
|
Rosuvastatin Canon tablete p.o. 10 mg 90 kosov 536 RUB Nakup |
|
Rosuvastatin Canon 10 mg filmsko obložene tablete 90 kosov 536 RUB Nakup |
|
Rosuvastatin tablete p.p. 10mg 30 kosov Izvarino Pharma 556 r Nakup |
|
Rosuvastatin Canon 20 mg filmsko obložene tablete 90 kosov 655 RUB Nakup |
|
Rosuvastatin Canon 20 mg filmsko obložene tablete 90 kosov 685 RUB Nakup |
|
Rosuvastatin 10 mg filmsko obložene tablete 90 kosov 764 RUB Nakup |
|
Tablete rosuvastatina p.p. 20 mg 30 kosov 804 RUB Nakup |
|
Rosuvastatin Canon tablete p.o. 20 mg 90 kosov 831 RUB Nakup |
|
Rosuvastatin 40 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 1022 RUB Nakup |
| Oglejte si vse ponudbe lekarn |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
