Nurofen Long
Nurofen Long: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Uporaba v otroštvu
- 11. V primeru okvare ledvične funkcije
- 12. Za kršitve delovanja jeter
- 13. Uporaba pri starejših
- 14. Interakcije z zdravili
- 15. Analogi
- 16. Pogoji shranjevanja
- 17. Pogoji odkupa iz lekarn
- 18. Ocene
- 19. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Nurofen dolg
Koda ATX: M01AE51
Aktivna sestavina: Ibuprofen (Ibuprofen), Paracetamol (Paracetamol)
Proizvajalec: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Združeno kraljestvo)
Opis in posodobitev fotografije: 22.10.2018
Cene v lekarnah: od 103 rubljev.
Nakup
Nurofen Long je kombinirano zdravilo z analgetičnim učinkom.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika zdravila Nurofen Long je filmsko obložena tableta: v obliki kapsule, bikonveksne, od bele do skoraj bele barve z bisernim odtenkom, na eni strani je simbol (v pretisnih omotih po 4, 5, 6, 8, 10 ali 12 kosov, v kartonska škatla 1 ali 2 pretisna omota).
Sestava Nurofena Long (1 tableta):
- aktivne snovi: paracetamol - 500 mg, ibuprofen - 200 mg;
- pomožne komponente: natrijeva karmeloza - 30 mg, mikrokristalna celuloza - 120 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, magnezijev stearat - 5 mg, stearinska kislina - 4 mg;
- lupina: lupina belega filma (titanov dioksid - 25%, polivinil alkohol - 40%, makrogol - 20,2%, smukec - 14,8%) - 13 mg; filmska lupina z bisernim učinkom (biserni pigment na osnovi sljude - 10%, smukec - 27%, polivinil alkohol - 47%, makrogol - 13,3%, polisorbat - 2,7%) - 7 mg.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Nurofen Long je eno od kombiniranih zdravil, njegovo delovanje pa je posledica aktivnih snovi, vključenih v njegovo sestavo. Zagotavlja ciljno protibolečinske, antipiretične in protivnetne učinke. Po mestu in mehanizmu delovanja se paracetamol in ibuprofen razlikujeta. Zaradi njihovega medsebojno krepitvenega učinka ima Nurofen Long izrazitejši analgetični in antipiretični učinek kot zdravila sama.
Ibuprofen je derivat propionske kisline iz skupine NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila). Ima protivnetne, protiedemske, analgetične in antipiretične lastnosti. Mehanizem delovanja snovi je posledica zaviranja sinteze prostaglandinov, ki so mediatorji hipertermične reakcije, vnetja in bolečine, ki nastane zaradi neselektivnega zaviranja aktivnosti COX-1 in COX-2 (ciklooksigenaza-1 in ciklooksigenaza-2). Analgetični učinek zagotavlja njegov zaviralni učinek na periferni ravni. Ibuprofen zavira migracijo levkocitov na mesto vnetja. Antipiretični učinek snovi je povezan z osrednjim zaviranjem sinteze prostaglandinov v hipotalamusu. Poleg tega ibuprofen reverzibilno zavira agregacijo trombocitov.
Paracetamol je narkotično analgetično sredstvo z blagimi protivnetnimi, antipiretičnimi in analgetičnimi učinki. Neselektivno blokira COX-2, predvsem v centralnem živčnem sistemu. Prav tako lahko paracetamol stimulira aktivnost padajočih poti serotonina, zaradi česar se prenos bolečinskih impulzov v hrbtenjači ustavi. Na periferni ravni ima snov blag učinek na COX-1 in COX-2.
Nurofen Long ima hitrejši terapevtski učinek kot same učinkovine. Analgetični učinek po zaužitju 1 tablete opazimo v povprečju po 15 minutah, klinično pomemben analgetični učinek dosežemo po 40 minutah in traja 8 ur. Po zaužitju 2 tablet se analgetični učinek običajno opazi po 18 minutah, klinično pomemben analgetični učinek po 45 minutah, trajanje učinka pa je 9 ur.
Farmakokinetika
Farmakokinetični parametri in biološka uporabnost ibuprofena in paracetamola, vzetih kot del zdravila Nurofen Long, se pri enkratni / večkratni uporabi ne spremenita.
Ibuprofen
Ima visoko absorpcijo, absorbira se iz prebavil hitro in skoraj v celoti. Povezava z beljakovinami krvne plazme je 90%.
V sklepno votlino prodre počasi, zadržuje se v sinovialni tekočini in v njej ustvarja visoke koncentracije v primerjavi s plazmo. V krvni plazmi ga zaznamo 5 minut po zaužitju zdravila na prazen želodec, čas doseganja C max (največje koncentracije snovi) je 1-2 uri. Pri jemanju ibuprofena s hrano se lahko koncentracija v plazmi v krvi zmanjša in čas doseganja T max (največja koncentracija) se podaljša. Stopnja absorpcije ni odvisna od vnosa hrane.
Presnova se pojavi v jetrih. Po absorpciji se farmakološko neaktivna oblika R (približno 60%) počasi pretvori v aktivno obliko S. T 1/2 (razpolovna doba) je 2 uri.
Izločanje poteka predvsem v obliki presnovkov (nespremenjenih - do 1%) skozi ledvice, v manjši meri - z žolčem. V farmakokinetičnem profilu ibuprofena pri starejših bolnikih ni bistvenih razlik v primerjavi z mlajšimi. Obstajajo dokazi, da v materinem mleku najdemo nizke koncentracije ibuprofena.
Paracetamol
Ima visoko absorpcijo, hitro se absorbira iz prebavil. Pri jemanju terapevtskih odmerkov je povezava z beljakovinami krvne plazme šibka (v primeru prevelikega odmerjanja se nekoliko poveča). Po odkritju zdravila na tešče v krvni plazmi po 5 minutah je čas za doseganje C max v krvni plazmi 30–40 minut. Pri sočasnem jemanju s hrano se lahko njegova koncentracija v krvni plazmi zmanjša, T max pa poveča. Stopnja absorpcije snovi ni odvisna od vnosa hrane.
Presnova se pojavi v jetrih. Ledvice se izločajo predvsem v obliki sulfatnih konjugatov in glukuronidov (s tvorbo konjugatov glutationa - približno 10%), nespremenjen - do 5% sprejetega odmerka. T 1/2 je 3 ure. Hidroksilirani presnovek N-acetil-p-benzokinon imin, ki se v majhnih količinah tvori v jetrih in ledvicah, se običajno razstrupi z vezavo na glutation; v primeru prevelikega odmerjanja se lahko kopiči in povzroči poškodbe jetrnega tkiva. Pri starejših bolnikih niso ugotovili pomembnih razlik v farmakokinetičnem profilu paracetamola v primerjavi z mlajšimi.
Indikacije za uporabo
Zdravilo Nurofen Long je predpisano za naslednja stanja: bolečine v sklepih, bolečine v hrbtu, revmatične in mišične bolečine, nevralgija, glavobol in zobobol, boleče menstruacije, migrena, vneto grlo, simptomi gripe in prehlada, zvišana telesna temperatura.
Zdravilo je zlasti indicirano za simptomatsko zdravljenje bolečine, ki zahteva izrazitejši analgetični učinek kot samo paracetamol ali ibuprofen.
Kontraindikacije
Absolutno:
- kombinirana uporaba z zdravili, ki vsebujejo paracetamol;
- aktivna bolezen jeter, huda odpoved jeter;
- kombinacija (popolna / delna) bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza obnosnih votlin / nosu in nestrpnost do acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (vključno z obremenjeno anamnezo);
- obremenjena anamneza krvavitve / perforacije črevesnih razjed, povezanih z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil;
- obdobje po presaditvi koronarne arterije;
- erozivne in ulcerozne bolezni prebavil (vključno s čir na želodcu in dvanajstniku, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), ulcerativne krvavitve v aktivni fazi ali prisotnost obremenjene anamneze (iz dveh potrjenih epizod peptičnega ulkusa ali črevesne krvavitve);
- diagnosticirana hiperkalemija;
- hemoragična diateza;
- dekompenzirano srčno popuščanje;
- huda ledvična odpoved (z očistkom kreatinina <30 ml / min);
- cerebrovaskularne ali druge krvavitve;
- hemofilija in druge motnje strjevanja krvi (vključno s hipokoagulacijo);
- starost do 12 let;
- III trimesečje nosečnosti;
- individualna nestrpnost sestavin zdravila.
Relativni (bolezni / stanja, pri katerih je pri imenovanju zdravila Nurofen Long potrebna previdnost):
- arterijska hipertenzija / srčno popuščanje, cerebrovaskularne bolezni;
- prisotnost obremenjene zgodovine ene same epizode želodčne razjede ali ulcerozne krvavitve iz prebavil;
- prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, gastritis, kolitis, enteritis, ulcerozni kolitis;
- periferna arterijska bolezen;
- bronhialna astma ali alergijske bolezni v fazi poslabšanja ali obremenjene anamneze (povezane z verjetnostjo bronhospazma);
- kombinirana uporaba z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
- krvne bolezni neznanega izvora (anemija in levkopenija), hiperlipidemija;
- diabetes;
- nefrotski sindrom;
- ledvična odpoved, vključno z dehidracijo (z očistkom kreatinina manj kot 30-60 ml / min);
- sistemski eritematozni lupus ali mešane bolezni vezivnega tkiva (Sharpov sindrom) (povezane s povečanim tveganjem za aseptični meningitis);
- odpoved jeter, ciroza jeter s portalsko hipertenzijo, hiperbilirubinemija;
- kombinirana uporaba z zdravili, ki lahko povečajo verjetnost razjed ali krvavitev, vključno s peroralnimi glukokortikosteroidi, antikoagulanti, selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina ali trombocitnimi sredstvi;
- pogosto uživanje alkohola;
- I - II trimesečje nosečnosti, obdobje dojenja;
- starost.
Navodila za uporabo zdravila Nurofen Long: način in odmerjanje
Nurofen Long se jemlje peroralno z vodo.
Zdravilo je namenjeno samo kratkotrajni terapiji.
Običajno se zdravilo Nurofen Long predpiše po 1 tableti, pogostnost dajanja je do 3-krat na dan (odmor je vsaj 6 ur).
Največji odmerki: enkratno - 2 tableti; na dan - 4 ali 6 tablet (za otroke od 12 do 18 let ali odrasle).
Priporočeno trajanje tečaja ni daljše od 3 dni. V primerih, ko po 2-3 dneh jemanja zdravila simptomi vztrajajo / se poslabšajo, zdravljenje odpade.
Stranski učinki
Če se Nurofen Long jemlje v skladu s priporočenim režimom odmerjanja za kratek tečaj, je verjetnost neželenih učinkov minimalna. Starejši bolniki imajo večje tveganje za motnje (predvsem prebavne krvavitve in perforacije, včasih smrtne).
Neželeni učinki so običajno odvisni od odmerka.
Možni neželeni učinki (> 10% - zelo pogosto;> 1% in 0,1% ter 0,01% in <0,1% - redko; <0,01% - zelo redko; z neznano pogostnostjo - v primerih, ko nemogoče je oceniti pogostost pojavljanja kršitev):
- imunski sistem: redko - preobčutljivostne reakcije, vključno z nespecifičnimi alergijskimi / anafilaktičnimi reakcijami, reakcije iz dihal (dispneja, zasoplost, bronhospazem, bronhialna astma, vključno z poslabšanjem), kožne reakcije (urtikarija, srbenje, Quinckejev edem, purpura, manj pogosto - bulozne / eksfoliativne dermatoze, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom, Lyellovim sindromom, multiformnim eritemom), eozinofilija, alergijski rinitis; zelo redko - hude preobčutljivostne reakcije (nespecifične alergijske / anafilaktične reakcije), vključno z edemi obraza, grla in jezika, tahikardijo, zasoplostjo, nizkim krvnim tlakom (anafilaksija, hud anafilaktični šok ali Quinckejev edem);
- krvni / limfni sistem: zelo redko - hematopoetske motnje, vključno s trombocitopenijo, anemijo, agranulocitozo, levkopenijo, aplastično anemijo, pancitopenijo, hemolitično anemijo (prvi simptomi kršitev so površinske razjede v ustni votlini, vročina, podkožne krvavitve, simptomi krvavitev iz nosu, krvavitve iz nosu vneto grlo, huda šibkost, podplutbe in krvavitve neznanega izvora);
- kardiovaskularni sistem: z neznano pogostostjo - periferni edem, srčno popuščanje; pri dolgotrajni uporabi - povečanje verjetnosti trombotičnih zapletov, zvišan krvni tlak;
- živčni sistem: redko - glavobol; zelo redko - aseptični meningitis; v posameznih primerih pri bolnikih z avtoimunskimi motnjami (sistemski eritematozni lupus, mešane bolezni vezivnega tkiva) - simptomi aseptičnega meningitisa (kažejo se v obliki glavobola, okorelosti vratu, slabosti, bruhanja, zmedenosti, zvišane telesne temperature, dezorientacije, halucinacij, depresije);
- dihalni sistem, mediastinalni in prsni organi: z neznano pogostostjo - bronhospazem, težko dihanje, bronhialna astma, vključno z poslabšanjem;
- žolčni trakt / jetra: zelo redko - funkcionalne motnje jeter (zlasti med daljšim potekom), zlatenica, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hepatitis;
- laboratorijski kazalniki: pogosto - povečanje kazalnikov delovanja jeter (nad mejo normale), koncentracija kreatinina in sečnine v plazmi, raven gama-glutamil transpeptidaze, alanin aminotransferaze; redko - zvišane ravni alkalne fosfataze, aspartat aminotransferaze, kreatinin fosfokinaze, trombocitov, znižane ravni hemoglobina;
- prebavni sistem: redko - slabost, bolečine v trebuhu, dispepsija, vključno z zgago in napihnjenostjo; redko - bruhanje, napenjanje, driska, zaprtje; zelo redko - melena, peptični ulkus, gastritis, ulcerozni stomatitis, perforacija ali prebavne krvavitve, krvavo bruhanje (v nekaterih primerih usodno, zlasti pri starejših bolnikih); z neznano pogostostjo - poslabšanje kolitisa in Crohnove bolezni;
- ledvice / sečil: zelo redko - kompenzirana / dekompenzirana akutna ledvična odpoved (zlasti med dolgim tečajem, v kombinaciji s povečanjem koncentracije sečnine v krvni plazmi in pojavom edemov, proteinurije in hematurije), cistitis, intersticijski nefritis, papilarna nekroza, nefritična / nefrotski sindrom;
- koža / podkožje: pogosto - hiperhidroza.
Preveliko odmerjanje
Paracetamol
Glavni simptomi v prvih 24 urah so bledica kože, bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, anoreksija. Poškodbe jeter se lahko pojavijo 12 do 48 ur po zaužitju, zato se je treba posvetovati z zdravnikom, tudi če simptomi niso prisotni. Možna presnovna acidoza in motena presnova glukoze. Odpoved jeter pri hudi zastrupitvi lahko napreduje z naslednjimi zapleti: hipoglikemija, krvavitev, encefalopatija, možganski edem in smrt. Tudi če ni hujših okvar jeter, je možna akutna ledvična odpoved z akutno tubularno nekrozo (ki se kaže kot bolečina v hrbtu, hematurija in proteinurija). Obstajajo informacije o pankreatitisu in srčnih aritmijah.
V primeru prevelikega odmerjanja paracetamola je potreben takojšen začetek zdravljenja. Kljub pomanjkanju pomembnih zgodnjih simptomov je treba bolnike nujno odpeljati v bolnišnico na takojšen zdravniški pregled. Simptomi so lahko omejeni na bruhanje ali slabost in se morda ne ujemajo z resnostjo prevelikega odmerjanja ali verjetnostjo poškodbe organov. Terapija z aktivnim ogljem je indicirana, če je od jemanja zdravila minila manj kot 1 ura. Koncentracijo paracetamola v plazmi je treba izmeriti 4 ure ali kasneje po zaužitju (prejšnje merjenje koncentracije ni zanesljivo). Zdravljenje z N-acetilcisteinom lahko izvedemo do 24 ur po zaužitju paracetamola, vendar največji zaščitni učinek običajno dosežemo, če ga uporabimo 8 ur po zaužitju paracetamola. S kasnejšo uporabo se učinkovitost protistrupa postopoma zmanjšuje. Po potrebi se N-acetilcistein daje intravensko v skladu z ustaljeno shemo. Izven bolnišnice je v odsotnosti bruhanja možen peroralni metionin. Bolnike, ki imajo hudo okvaro jeter 24 ur po uporabi zdravila Nurofen Long, je treba napotiti k specialistu za zastrupitve.
Povečano tveganje za poškodbe jeter zaradi prevelikega odmerjanja paracetamola je zabeleženo v naslednjih primerih:
- dolgotrajna kombinirana uporaba s karbamazepinom, fenobarbitonom, fenitoinom, primidonom, rifampicinom, šentjanževko in drugimi encimi, ki inducirajo zdravila;
- pitje alkohola v količinah, večjih od priporočenih;
- izguba glutationa (npr. pri prehranjevalnih motnjah, cistični fibrozi, okužbi s HIV, kaheksiji in postu).
Ibuprofen
Simptome prevelikega odmerjanja pri otrocih lahko opazimo po zaužitju odmerka več kot 400 mg / kg. Pri odraslih bolnikih je od odmerka odvisen učinek prevelikega odmerjanja manj izrazit.
Glavni simptomi so bruhanje, slabost, bolečine v želodcu; v bolj redkih primerih se razvije šumenje v ušesih, driska, prebavne krvavitve in glavobol. Hudo preveliko odmerjanje lahko spremljajo motnje centralnega živčnega sistema, ki se kažejo v obliki zaspanosti, redkeje - vznemirjenosti, napadov, dezorientacije, kome. Možno je tudi znižanje krvnega tlaka, depresija dihanja, povečanje protrombinskega časa, razvoj presnovne acidoze, odpovedi ledvic, poškodbe jetrnega tkiva in cianoze. Pri bolnikih z bronhialno astmo je možno njeno poslabšanje.
Terapija se izvaja simptomatsko, kar do normalizacije bolnikovega stanja vključuje obvezno zagotavljanje prehodnosti dihalnih poti, spremljanje EKG in vitalnih znakov. Aktivno oglje ali izpiranje želodca se običajno daje v 1 uri po zaužitju potencialno toksičnega odmerka ibuprofena. Če se je ibuprofen že absorbiral, se lahko predpiše alkalno pitje in prisilna diureza. Ko se bronhialna astma poslabša, je indicirana uporaba bronhodilatatorjev. Pogoste / dolgotrajne napade je treba zdraviti z intravenskim lorazepamom ali diazepamom.
Posebna navodila
Pri dolgem zdravljenju je potrebno spremljanje slike periferne krvi in stanja ledvične / jetrne funkcije.
Če se pojavijo simptomi gastropatije, jih je treba skrbno spremljati, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo, testom fekalne okultne krvi, popolno krvno sliko (določitev hemoglobina). Pred študijo za določanje 17-ketosteroidov je zdravilo Nurofen Long odpovedano 48 ur pred tem.
Med zdravljenjem ni priporočljivo jemati etanola.
V primeru odpovedi ledvic se morate pred začetkom jemanja zdravila Nurofen Long posvetovati z zdravnikom, saj obstaja možnost poslabšanja funkcionalnega stanja ledvic.
Pri hipertenziji, vključno z anamnezo in / ali kroničnim srčnim popuščanjem, je treba zdravilo jemati tudi previdno, saj lahko zdravljenje povzroči visok krvni tlak, edeme in zastajanje tekočine.
Pri načrtovanju nosečnosti morajo ženske upoštevati, da zdravilo Nurofen Long vpliva na ovulacijo, zavira sintezo prostaglandinov in ciklooksigenaze ter moti reproduktivno funkcijo žensk (je reverzibilno).
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Tretje trimesečje nosečnosti je kontraindikacija za jemanje zdravila Nurofen Long.
Upoštevati je treba, da lahko zdravilo odloži začetek in podaljša porod, prav tako prispeva k povečani krvavitvi pri otroku in materi.
Negativnega učinka paracetamola na plod (ob upoštevanju priporočenega odmerka) še niso opazili.
Če je mogoče, se je treba izogibati prejemanju zdravila Nurofen Long v I - II trimesečju nosečnosti. Če je treba zdravilo uporabljati v tem obdobju, pa tudi med porodom, je treba najprej skrbno uravnotežiti koristi in tveganje.
Neznatna količina ibuprofena in njegovih presnovkov prehaja v materino mleko, ni podatkov o negativnem vplivu na zdravje otroka. Paracetamol se izloča v materino mleko, vendar ni klinično pomembnega učinka.
Pediatrična uporaba
V skladu z navodili Nurofen Long ni predpisan otrokom, mlajšim od 12 let.
Z okvarjenim delovanjem ledvic
- huda ledvična odpoved (z očistkom kreatinina <30 ml / min) - uporaba zdravila Nurofen Long je kontraindicirana;
- ledvična odpoved, vključno z dehidracijo (z očistkom kreatinina <30-60 ml / min), nefrotski sindrom - zdravilo je predpisano previdno.
Za kršitve delovanja jeter
- huda odpoved jeter ali bolezen jeter v aktivni fazi - uporaba zdravila Nurofen Long je kontraindicirana;
- odpoved jeter, ciroza jeter s portalsko hipertenzijo, hiperbilirubinemija - zdravilo je predpisano previdno.
Uporaba pri starejših
Uporaba zdravila Nurofen Long v starosti zahteva previdnost.
Interakcije z zdravili
Paracetamol
Možne interakcije:
- zdravila z antiemetičnim delovanjem (metoklopramid, domperidon): zmanjšanje hitrosti absorpcije paracetamola;
- holestiramin: zmanjšanje hitrosti absorpcije paracetamola;
- antikoagulanti (pri dolgotrajni kombinirani uporabi): okrepijo njihovo delovanje in povečajo tveganje za krvavitve.
Ibuprofen
Kombinacije niso priporočljive:
- acetilsalicilna kislina (razen za uporabo v majhnih odmerkih - do 75 mg na dan): njen protivnetni / protitrombocitni učinek se zmanjša; verjetnost neželenih učinkov se poveča (pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih se lahko poveča, če po začetku jemanja zdravila Nurofen Long prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antitrombotičnega sredstva);
- selektivni zaviralci COX-2 in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil: verjetnost neželenih učinkov se poveča.
Kombinacije, ki zahtevajo previdnost:
- selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in antitrombociti: obstaja večje tveganje za prebavne krvavitve;
- glukokortikosteroidi: verjetnost razjed v prebavilih in krvavitev iz prebavil se lahko poveča;
- kinolonski antibiotiki: tveganje za epileptične napade se lahko poveča;
- trombolitična zdravila in antikoagulanti: njihovo delovanje se lahko poveča;
- litijevi pripravki: možno je zvišanje koncentracije litija v krvi v plazmi;
- metotreksat: njegova koncentracija v plazmi se lahko poveča;
- ciklosporin: tveganje za nefrotoksičnost se lahko poveča;
- zdravila z antihipertenzivnim učinkom (zaviralci angiotenzinske konvertaze, antagonisti angiotenzina II) in diuretiki: njihova učinkovitost se lahko zmanjša in poveča nefrotoksičnost zdravila Nurofen Long. Včasih je pri okvarjenem delovanju ledvic njegovo poslabšanje možno z / brez razvoja akutne ledvične odpovedi (običajno reverzibilne narave). Kombinacijo je treba starejšim bolnikom dajati previdno. Preprečite dehidracijo pri bolnikih in razmislite o spremljanju delovanja ledvic;
- srčni glikozidi: srčno popuščanje se lahko poslabša, glomerulna filtracija se lahko zmanjša in koncentracija teh zdravil v krvi v plazmi se lahko poveča;
- mielotoksična zdravila: manifestacije hematotoksičnosti se lahko povečajo;
- mifepriston: zdravilo Nurofen Long lahko začnete jemati prej kot 8–12 dni po jemanju mifepristona, kar je povezano z verjetnostjo zmanjšanja njegove učinkovitosti;
- takrolimus: tveganje za nefrotoksičnost se lahko poveča;
- kofein: analgetični učinek se lahko poveča;
- zidovudin: hematotoksičnost se lahko poveča; obstajajo dokazi o povečanem tveganju za hematome / hemartrozo pri HIV pozitivnih bolnikih s hemofilijo.
Analogi
Analogi zdravila Nurofen Long so: Ibuklin, Next, Brustan, Brufika Plus, Khairumat.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti je 3 leta.
Pogoji odkupa iz lekarn
Na voljo brez recepta.
Mnenja o Nurofenu Long
Glede na ocene ima Nurofen Long hiter (v 10-15 minutah) in dolgoročni (do 8 ur) analgetični učinek. Opozoriti je treba, da je zdravilo učinkovito pri različnih vrstah bolečin.
Cena za Nurofen Long v lekarnah
Približna cena za Nurofen Long (6 ali 12 tablet v pakiranju) je 175-195 ali 310 rubljev.
Nurofen Long: cene v spletnih lekarnah
Ime zdravila Cena Lekarna |
Nurofen Long 200 mg + 500 mg filmsko obložene tablete 6 kosov. 103 RUB Nakup |
Nurofen Long 200 mg + 500 mg filmsko obložene tablete 12 kosov. 194 r Nakup |
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!