Nifecard HL

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Nifecard HL: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Nifecard XL

Koda ATX: C08CA05

Aktivna sestavina: nifedipin (Nifedipin)

Proizvajalec: LEK d.d. (LEK dd) (Slovenija)

Opis in posodobitev fotografije: 01.10.2019

Cene v lekarnah: od 128 rubljev.

Nakup

Filmsko obložene tablete s prirejenim sproščanjem, Nifecard CL

Nifecard CL je zdravilo hipotenzivnega in antianginalnega delovanja, zaviralec kalcijevih kanalov.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo je na voljo v obliki tablet s prirejenim sproščanjem, filmsko obložene: bikonveksne, okrogle, od svetlo rjavkasto rumene do svetlo rjavkasto oranžne, na zlomu je vidno rumeno jedro, na eni strani je vtisnjen napis, ki ustreza odmerku, za 30 mg - "NDP 30", za 60 mg - "NDP 60" (10 kosov. V pretisnih omotih, v kartonski škatli 2, 3 ali 6 pretisnih omotov in navodila za uporabo Nifecard HL).

Sestava za 1 filmsko obloženo tableto s prirejenim sproščanjem:

zdravilna učinkovina: nifedipin - 30 mg ali 60 mg;
pomožne sestavine jedra tablete: natrijev lavril sulfat, magnezijev hidrosilikat, povidon, hidroksipropil metilceluloza (za 30 mg tablete), hidroksipropil metilceluloza 2906 in hidroksipropil metilceluloza 2208 (za 60 mg tablete), magnezijev stearat, Ludipress (krospovidon, povidone);
filmska lupina: makrogol, hipromeloza ftalat, vodni magnezijev silikat, trietil citrat, titanov dioksid, hidroksipropil celuloza, hidroksipropil metil celuloza 2910, barvilo železov oksid rumeno.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Nifedipin je selektivni zaviralec počasnih kalcijevih kanalov in po kemijski strukturi spada v derivate 1,4-dihidropiridina. Ima antihipertenzivne in antianginalne učinke. Zdravilo zmanjša pretok zunajceličnega kalcija v gladke mišične celice perifernih in koronarnih arterij ter kardiomiocite; v velikih odmerkih zavira sproščanje Ca ²⁺ iz znotrajceličnih zalog. Nifecard CL zmanjša skupno število delujočih kalcijevih kanalov, vendar ne vpliva na čas njihovega aktiviranja, okrevanja in inaktivacije.

Nifecard CL ločuje procese krčenja in vzbujanja v srčni mišici (posredovana s troponinom in tropomiozinom) in v gladkih mišicah krvnih žil (s pomočjo kalmodulina). V terapevtskih odmerkih zdravilo normalizira pretok kalcijevih ionov skozi celične membrane, kar je moteno zaradi nekaterih patoloških stanj (predvsem zaradi arterijske hipertenzije). Nifedipin nima vpliva na venski tonus; izboljšuje prekrvavitev ishemičnih žarišč srčne mišice brez razvoja sindroma vretenčno-subklavijske kraje (SPOS), krepi krvni obtok skozi krvne žile miokarda, aktivira delovanje rezervnih krvnih poti.

Zdravilo zmanjša silo krčenja srca, izboljša delovanje miokarda in zmanjša potrebo po kisiku. Zaradi širjenja perifernih arterij se krvni tlak (krvni tlak) zniža, skupni periferni upor se zmanjša in se zmanjša obremenitev srca. Nifecard CL skoraj nima vpliva na atrioventrikularna in sinoatrijska vozla; poveča pretok krvi v arterijah in venah ledvic; zmerno poveča izločanje natrija z urinom.

Zdravilo ima antiaterogeni učinek (zlasti pri dolgotrajni terapiji), zavira agregacijo trombocitov; pozitivno vpliva na prekrvavitev možganov; zmanjša tlak v pljučni arteriji.

Farmakokinetika

Zaradi počasnega sproščanja zdravilne učinkovine Nifecard CL njegova koncentracija v plazmi postopoma narašča in doseže plato približno 6 ur po peroralni uporabi. Nato se na tej ravni vzdržuje 24 ur (z manjšimi nihanji).

Kot rezultat jemanja zdravila znotraj se nifedipin hitro in skoraj v celoti absorbira v prebavilih (absorbira se od 92 do 98%). Vezava na beljakovine v plazmi je približno 90%. Presnova se pojavi v jetrih, aktivni presnovki niso bili ugotovljeni. Razpolovni čas je približno 2 uri. Glavni del zdravila se izloči skozi ledvice (80%) in majhna količina (približno 20%) v žolč (zdravilo se izloči v obliki neaktivnih presnovkov). Kumulativnega učinka niso našli.

Nifedipin prehaja skozi placentno in krvno-možgansko pregrado, izloča pa se tudi v materino mleko.

Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic, pa tudi pri osebah na peritonealni dializi ali hemodializi, sprememb v farmakokinetiki niso zabeležili.

V primeru okvare delovanja jeter se očistek nifedipina zmanjša, zato bo v primeru hude okvare jetrne funkcije morda potrebna sprememba odmerka zdravila Nifecard CL.

Pri starejših bolnikih je intravensko dajanje nifedipina zmanjšalo njegov očistek za 33% (v primerjavi z zdravimi mlajšimi prostovoljci).

Dolgotrajna terapija z zdravili lahko privede do razvoja odvisnosti.

Indikacije za uporabo

Nifecard CL se uporablja za zniževanje povišanega krvnega tlaka, pa tudi pri bolnikih z ishemično boleznijo srca (z vazospastično angino pektoris in stabilno angino pektoris pri naporu).

Kontraindikacije

Absolutno:

nestabilna angina;
huda arterijska hipotenzija (s sistoličnim krvnim tlakom manj kot 90 mm Hg);
kardiogeni šok (zaradi tveganja za nastanek miokardnega infarkta);
CHF (kronično srčno popuščanje) v fazi dekompenzacije;
miokardni infarkt v akutni fazi (v prvih 4 tednih po napadu);
huda stenoza aortne zaklopke (s hemodinamičnimi motnjami);
pomanjkanje laktaze, dedna intoleranca za laktozo, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze (zaradi laktoze v tabletah);
otroci in mladostniki do 18 let;
obdobje nosečnosti (do 20. tedna);
obdobje laktacije;
sočasna uporaba z rifampicinom;
preobčutljivost za glavne ali pomožne sestavine zdravila, pa tudi za druga zdravila iz skupine 1,4-dihidropiridinskih derivatov.

Sorodnik (tablete Nifecard CL se uporabljajo previdno):

huda tahikardija;
miokardni infarkt z odpovedjo levega prekata;
mitralna zaklopka ali aortna stenoza;
maligna arterijska hipertenzija;
cerebrovaskularne bolezni;
hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
SSSU (sindrom bolnega sinusa);
diabetes;
okvarjeno delovanje ledvic in / ali jeter;
črevesna obstrukcija;
hemodializa (zaradi tveganja za razvoj arterijske hipotenzije);
skupno dajanje s srčnimi glikozidi, zaviralci beta, zaviralci ali induktorji izoencima CYP3A4.

Nifecard HL, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Tablete Nifecard CL se jemljejo peroralno brez žvečenja. Ni jih mogoče razdeliti ali zdrobiti ali sprati z grenivkinim sokom. Režim odmerjanja zdravila je individualen, vendar je priporočljivo, da se vnosa držite ob istem času dneva.

Priporočeni odmerek je 1 tableta (Nifecard CL 30 mg ali 60 mg) enkrat na dan. Začetni odmerek je 30 mg na dan, nato se postopoma povečuje na 60 mg na dan (interval med povečanji odmerka mora biti od 7 do 14 dni). Največji odmerek nifedipina je 90 mg na dan.

Pri starejših bolnikih se lahko izločanje nifedipina upočasni, zato jim je treba predpisati nižje vzdrževalne odmerke.

V primeru okvare ledvične funkcije prilagoditev dnevnega odmerka ni potrebna, pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in hudimi cerebrovaskularnimi boleznimi pa bo morda potrebno znižanje začetnih in vzdrževalnih odmerkov zdravila Nifecard CL.

Priporočljivo je postopno ukinjanje zdravila Nifecard CL s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Stranski učinki

prebavni sistem: pogosto - zaprtje; redko - izguba apetita, bolečine v trebuhu, dispeptične motnje (driska, slabost), suhost ustne sluznice; redko - bolečina, krvavitev in otekanje dlesni; z neznano pogostnostjo - insuficienca gastroezofagealnega sfinktra, bruhanje, erozivne in ulcerozne lezije črevesne sluznice, motnje požiranja, pri dolgotrajnem zdravljenju - nastanek grudic iz ostankov neprebavljene hrane v želodcu, okvarjeno delovanje jeter (zlatenica, povečana aktivnost jetrnih encimov, intrahepatična holestaza);
presnova in prehrana: z neznano pogostnostjo - zvišanje krvnega sladkorja;
dihalni sistem: redko - kašelj, težave z dihanjem, krvavitev iz nosu, sinusitis, zamašen nos, okužbe zgornjih dihal; z neznano pogostnostjo - bronhospazem, težko dihanje, pljučni edem;
kardiovaskularni sistem: pogosto - hiperemija kože obraza, asimptomatsko znižanje krvnega tlaka, občutek vročine, zardevanje kože obraza, periferni edem; redko - občutek palpitacij, čezmerno znižanje krvnega tlaka (zlasti pri bolnikih na hemodializi z zmanjšanim volumnom obtočne krvi in maligno hipertenzijo), omedlevica ali omedlevica, tahikardija; zelo redko - napadi angine pektoris (zlasti na začetku zdravljenja), ki zahtevajo odpoved zdravljenja z zdravilom Nifecard CL; posamezni primeri - miokardni infarkt; z neznano pogostostjo - poslabšanje poteka srčnega popuščanja, bolečine v prsih;
živčni sistem: pogosto - glavobol; redko - migrena, tremor, omotica, povečana utrujenost; redko - perverzija dovzetnosti v okončinah; z neznano pogostostjo - z dolgotrajnim zdravljenjem v velikih odmerkih - tesnoba, povečana razdražljivost, depresija, motnje spanja (vključno z nespečnostjo in nočnimi morami), ekstrapiramidne motnje [tresenje prstov in rok, zaspanost, mešanje hoje, zmanjšana občutljivost na resnične dražljaje, ataksija, težave pri požiranju, maski podoben (amimičen) obraz, otrdelost nog in rok], zmanjšan libido;
čutni organi: redko - motnje okusa, prehodna okvara vida, zvonjenje v ušesih; z neznano pogostostjo - bolečine v očesnem predelu;
mišično-skeletni sistem: redko - otekanje sklepov, protin, krči spodnjih in zgornjih okončin, bolečine v hrbtu; z neznano pogostostjo - bolečine v mišicah ali sklepih, artritis;
limfni sistem in kri: z neznano pogostostjo - zmanjšanje števila trombocitov in levkocitov, agranulocitoza, anemija;
imunski sistem: redko - Quinckejev edem / alergijski edem, alergijske reakcije; redko - kožni izpuščaj, koprivnica, srbenje; z neznano pogostostjo - fotodermatitis, trombocitopenična purpura, eksfoliativni dermatitis, avtoimunski hepatitis, toksična epidermalna nekroliza, anafilaktoidne / anafilaktične reakcije;
genitourinarni sistem: redko - impotenca, zmanjšanje ali povečanje dnevnega urina; redko - povečanje mlečnih žlez pri moških, ki po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Nifecard CL popolnoma izgine (predvsem pri starejših bolnikih); z neznano pogostnostjo - poslabšanje delovanja ledvic, laktoreja;
koža in podkožna maščoba: redko - hiperhidroza, hemoragični izpuščaj, patološko izpadanje las;
druge reakcije: pogosto - šibkost, astenija; redko - mrzlica, zvišana telesna temperatura, nespecifična bolečina, povečanje telesne mase, edem obraza in periorbitalni edem.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja nifedipina vključujejo hipoksijo, hiperglikemijo, periferno vazodilatacijo z izrazitim in včasih podaljšanim znižanjem krvnega tlaka (ki se kaže v tahikardiji in / ali bradikardiji, glavobolu, bradiaritmiji, zardevanju obraza in zaviranju aktivnosti sinusnih vozlov), kardiogeni šok (ki ga spremlja pljučni edem) acidoza. V primeru hude zastrupitve lahko bolnik izgubi zavest, še posebej v težkih primerih do kome.

Standardno zdravljenje: vnos aktivnega oglja znotraj in izpiranje želodca. Poleg tega je treba skrbno spremljati aktivnost pljuč, srca in ledvic ter izvesti ukrepe za obnovitev stabilnih hemodinamskih parametrov.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravil s podaljšanim delovanjem je treba najprej zagotoviti najbolj popolno odstranjevanje ostankov zdravil iz telesa. Če želite to narediti, je treba, če je mogoče, izpirati tanko črevo, da se prepreči nadaljnja absorpcija nifedipina. Počasni zaviralci kalcijevih kanalov lahko zmanjšajo tonus črevesnih mišic do popolne atonije, kar je treba upoštevati pri predpisovanju odvajal.

Hemodializa ni učinkovita za izločanje nifedipina. Priporočljiva je plazmefereza (ker se zdravilo zelo veže na beljakovine v plazmi in ima razmeroma majhen obseg porazdelitve). Za zaustavitev bradiaritmij se uporabljajo beta-simpatomimetiki in / ali atropin; če se pojavi bradiaritmija, ki ogroža bolnikovo življenje, je treba namestiti začasni spodbujevalnik.

Vztrajno izrazito znižanje krvnega tlaka zaradi arterijske vazodilatacije in kardiogenega šoka nadzorujemo z uporabo kalcija (1-2 g kalcijevega glukonata intravensko), dobutamina (do 15 μg / kg telesne teže na minuto), dopamina (do 25 μg / kg telesne teže na minuto)), adrenalin ali noradrenalin. Kalcijevi pripravki so protistrup za nifedipin.

Infuzijsko zdravljenje je treba izvajati previdno, pri čemer je treba spremljati hemodinamske parametre (da se prepreči morebitna preobremenitev srca)

Posebna navodila

Zdravljenje z zdravilom Nifecard CL se postopoma ustavi. Upoštevati je treba, da lahko na začetku zdravljenja bolnik razvije napad angine pektoris, zlasti v primeru nedavnega umika zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta (prav tako jih ni mogoče nenadoma odpovedati).

Skupno dajanje nifedipina in zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta je treba izvajati le pod skrbnim nadzorom zdravnika, saj lahko kombinacija teh zdravil povzroči prekomerno znižanje krvnega tlaka in včasih poslabšanje poteka srčnega popuščanja.

Pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem odmerjanje zdravila izvajamo zelo previdno. Pri hudi stenozi koronarnih arterij na začetku zdravljenja z zdravilom Nifecard CL ali s povečanjem odmerka zdravila je možno povečanje pogostosti in resnosti anginozne bolečine, včasih do miokardnega infarkta (redko).

Diagnostična merila za uporabo nifedipina pri bolnikih z vazospastično angino pektoris:

krč koronarnih arterij ali angina pektoris, povzročena z ergonovinom;
klasična klinična slika s povečanjem segmenta ST na EKG (elektrokardiogram);
koronarni krč, odkrit z angiografijo;
angiospazem brez potrditve (na primer v primeru nestabilne angine pektoris ali pri drugačnem napetostnem pragu, kadar podatki EKG kažejo na prehodni angiospazem).

Pri osebah s hudo hipertrofično obstruktivno kardiomiopatijo se poveča tveganje za povečanje resnosti, trajanja in pogostnosti napadov angine po jemanju zdravila Nifecard CL, zato je treba v tem primeru zdravljenje prekiniti.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom bo med zdravljenjem z zdravilom Nifecard CL morda potrebno dodatno spremljanje ravni glukoze v krvi.

Bolnikom na hemodializi z visokim krvnim tlakom, zmanjšanim volumnom krvi in nepopravljivo ledvično disfunkcijo zdravilo predpisujejo previdno, saj je možen močan padec krvnega tlaka.

V primeru okvare delovanja jeter bolnika spremljamo in po potrebi odmerek zmanjšamo in / ali nifedipin uporabimo v drugih dozirnih oblikah.

Pri bolnikih s hudo stenozo katerega koli dela prebavil se lahko razvije črevesna obstrukcija. Zelo redko se pojavijo bezoarji (kamni v želodcu), ki jih je včasih mogoče odstraniti le s kirurškim posegom. Znaki črevesne obstrukcije v posameznih primerih se lahko pojavijo pri bolnikih, ki nimajo nobenih patologij prebavil. Verjetnost pojava bezoarjev je večja pri bolnikih z zmanjšano gibljivostjo črevesja, divertikulitisom, vertikalno gastroplastiko, črevesnimi tumorji, vnetnimi boleznimi črevesja, operacijo želodčnega obvoda, po kolostomiji in delni resekciji tankega črevesa, pa tudi pri bolnikih, ki jemljejo antiholinergike, opiate skupaj z nifedipinom, odvajala (odvajala), zaviralci H_2- histaminski receptorji, mišični relaksanti ali nesteroidna protivnetna zdravila.

V posameznih poročilih so bile informacije o adheziji tablet na črevesne stene, kar je povzročilo nastanek razjed z nadaljnjo hospitalizacijo bolnikov in kirurškim posegom. Pri rentgenskem pregledu črevesja z barijem je treba upoštevati verjetnost lažno pozitivnih simptomov polipa (tako imenovana napaka polnjenja).

Pred izvajanjem kirurških posegov v splošni anesteziji je treba anesteziologa opozoriti na jemanje zdravila Nifecard CL.

Počasni zaviralci kalcijevih kanalov, vključno z nifedipinom, lahko zavirajo agregacijo trombocitov in vitro, vendar je malo dokazov o statistično pomembnem podaljšanju časa krvavitve in zmanjšanju agregacije trombocitov.

Pri bolnikih, ki prejemajo Nifecard CL, je možno povečanje titra antinuklearnih protiteles in pozitiven rezultat pri izvajanju neposrednega Coombsovega testa.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Med zdravljenjem z zdravilom Nifecard CL morate biti previdni med vožnjo avtomobila ali drugega prevoza, pa tudi pri delu, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti in hitro reakcijo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Počasni zaviralci kalcijevih kanalov lahko povzročijo reverzibilne biokemične spremembe v glavi semenčic, kar lahko privede do disfunkcije. Pri moških, ki so med IVF (zunajtelesno oploditev) že večkrat imeli težave s spočetjem, je lahko uporaba nifedipina eden od možnih razlogov, če ne najde nobene druge razlage.

Zdravilo Nifecard CL je kontraindicirano pri ženskah pred 20. tednom nosečnosti, saj so bile v študijah na živalih dokazane fetalna / embriotoksičnost in teratogenost nifedipina. Po 20. tednu nosečnosti je uporaba zdravila možna le v bolnišnici (za pravočasno spremljanje krvnega tlaka nosečnice in redni ultrazvočni pregled sposobnosti preživetja in razvoja zarodka) in v primerih, ko koristi za mater očitno odtehtajo možno tveganje za plod. Če se pojavijo nepravilnosti, je treba zdravljenje z zdravilom Nifecard CL prekiniti.

Če je uporaba zdravila Nifecard CL med dojenjem potrebna, je treba dojenje prekiniti.

Pediatrična uporaba

Tableti Nifecard CL 60 mg in 30 mg sta kontraindicirani pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, saj učinkovitost in varnost nifedipina za bolnike te starostne kategorije nista bili dokazani.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Nifecard CL se previdno uporablja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, vendar dnevnega odmerka ni treba prilagajati.

Za kršitve delovanja jeter

Bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter Nifecard CL predpisujemo previdno.

Uporaba pri starejših

Pri starejših se lahko izločanje zdravila upočasni. V tem primeru je treba uporabiti nižje vzdrževalne odmerke.

Interakcije z zdravili

Glavni izoencim, ki sodeluje pri presnovi nifedipina, je CYP3A4. Zdravila, ki inducirajo ali zavirajo ta izoencim, lahko spremenijo očistek in presnovo zdravila Nifecard CL v prvem prehodu.

Pri kombinirani uporabi nifedipina z induktorji izoencima CYP3A4 so možne naslednje spremembe:

rifampicin: znatno se zmanjša biološka uporabnost nifedipina, kar ne omogoča doseganja učinkovite koncentracije zdravila v plazmi;
fenitoin: biološka uporabnost se zmanjša in učinkovitost zdravila Nifecard CL se zmanjša (morda bo potrebno povečanje njegovega odmerka);
fenobarbital in karbamazepin: možno je znižanje koncentracije nifedipina v plazmi.

Ob hkratni uporabi zdravila Nifecard CL z zaviralci izoencima CYP3A4 so možne naslednje interakcije:

makrolidni antibiotiki (eritromicin itd.): lahko povečajo plazemsko koncentracijo nifedipina;
zaviralci proteaze HIV (ritonavir, indinavir, sakvinavir, amprenavir, nelfinavir itd.): možno je povečanje koncentracije nifedipina v plazmi;
derivati imidazola (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol): zanesljivih študij medsebojnega delovanja niso izvajali, obstaja pa možnost povečanja koncentracije nifedipina v plazmi;
fluoksetin, nefazodon, dalfopristin / kinupristin: povečanja plazemske koncentracije nifedipina ni mogoče izključiti;
valprojska kislina: možno je zmanjšanje koncentracije nifedipina v krvni plazmi;
cimetidin: plazemska koncentracija nifedipina se poveča in njegov antihipertenzivni učinek se poveča;
grenivkin sok: predsistemska presnova nifedipina se zmanjša in poveča njegova koncentracija v plazmi, kar poveča biološko uporabnost zdravila in poveča tveganje za nestabilno angino pektoris in srčni napad (uporaba grenivkinega soka med zdravljenjem ni priporočljiva).

Možne interakcije zdravila Nifecard CL z drugimi zdravili:

cisaprid, ciklosporin: ob skupni uporabi lahko povečajo plazemsko koncentracijo nifedipina;
diltiazem: očistek nifedipina se zmanjša in njegova koncentracija v plazmi se poveča.
antihipertenzivi (zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, diuretiki, antagonisti receptorjev angiotenzina II, zaviralci alfa, alfa-metildopa, zaviralci angiotenzinske konvertaze, zaviralci fosfodiesteraze-5, drugi počasni zaviralci kalcijevih kanalov): lahko se poveča antihipertenzivni učinek navedenih zdravil;
digoksin: nifedipin poveča serumsko koncentracijo digoksina (morda bo potrebna sprememba odmerka slednjega);
kinidin: njegova koncentracija v plazmi se zmanjša, hkrati se koncentracija nifedipina v plazmi lahko poveča (priporočljivo je nadzorovati krvni tlak in po potrebi prilagoditi odmerke obeh zdravil);
vinkristin: izločanje vinkristina se upočasni in morda bo treba zmanjšati njegov odmerek;
takrolimus: lahko upočasni presnovo takrolimusa (potrebno je zmanjšanje odmerka);
magnezijev sulfat: možno je izrazito znižanje krvnega tlaka;
fenitoin: toksični učinek fenitoina se poveča zaradi upočasnitve njegove presnove;
cefalosporini: koncentracija cefalosporinov v plazmi se poveča;
teofilin: poveča plazemsko koncentracijo teofilina;
nitrati: pri sočasni uporabi z nitrati se opazi sinergijski učinek;
fentanil: možen je razvoj hude arterijske hipotenzije (priporočljivo je odpovedati zdravilo Nifecard CL vsaj 36 ur pred anestezijo);
posredni antikoagulanti: redko poročajo o podaljšanju protrombinskega časa.

Acetilsalicilna kislina, ranitidin, benazepril, rosiglitazon, doksazosin, omeprazol, triamteren / hidroklorotiazid, kandesartan, irbesartan, orlistat, derizokin in pantoprazol nimajo vpliva na farmakokinetiko zdravila Nifecard CL.

Pri bolnikih, ki prejemajo nifedipin, s spektrofotometrično metodo za določanje vanilijeve mandljeve kisline v urinu so možni lažno pozitivni rezultati, zato je priporočljivo meriti na drug način.

Analogi

Analogi zdravila Nifecard CL so Adalat, Kordaflex, Kordipin retard, Kordipin CL, Kordaflex RD, Kaltsigard retard, Korinfar UNO, Korinfar retard, Corinfar, Osmo-Adalat, Nifedipin, Nifedipin-Akrikhin, Fenigidin itd.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi največ 25 ° C.

Rok uporabnosti zdravila je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Nifeckard HL

Glede na ocene je Nifecard CL visokokakovostno in učinkovito zdravilo za zniževanje visokega krvnega tlaka. Tablete je priročno vzeti in so na voljo v lekarnah. Zdravilo pomaga že od prvega odmerka, učinek zdravljenja pa je precej dolg.

Slabosti zdravila Nifecard CL po mnenju bolnikov vključujejo obstoječe kontraindikacije in možne neželene učinke. Nekaterim uporabnikom niso bili všeč poseben okus in vonj, pa tudi precej velika velikost tablet, vendar je kljub temu večina ocen pozitivnih.

Cena Nifecard CL v lekarnah

Približne cene Nifecard CL, filmsko obloženih tablet s prirejenim sproščanjem, v lekarnah so naslednje:

Nifecard CL 30 mg: 30 kosov v paketu - 170-190 rubljev; 60 kosov v paketu - 330-340 rubljev;
Nifecard CL 60 mg: 30 kosov v paketu - 300-520 rubljev; 60 kosov v paketu - 490-500 rubljev.