Nizoral - Navodila Za Uporabo, Cena, šampon, Krema, Tablete

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Nizoral

Nizoral: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Interakcije z zdravili
11. 11. Analogi
12. 12. Pogoji shranjevanja
13. 13. Pogoji odkupa iz lekarn
14. 14. Ocene
15. 15. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Nizoral

Koda ATX: D01AC08

Aktivna sestavina: ketokonazol (ketokonazol)

Proizvajalec: Janssen Pharmaceutica (Belgija), Janssen-Cilag, S. str. A. (Italija)

Opis in posodobitev fotografije: 19.08.2019

Cene v lekarnah: od 400 rubljev.

Nakup

Nizoral je protiglivično zdravilo.

Oblika in sestava izdaje

Odmerne oblike zdravila Nizoral:

• Tablete: bele, okrogle, ravne, s poševnim robom, na eni strani vgraviran napis »JANSSEN«, na drugi strani »K 200« in ločilna črta (10 kosov. V pretisnih omotih, v kartonski škatli 1 ali 3 pretisni omoti);
• Krema za zunanjo uporabo 2%: enakomerna bela struktura (15 g v aluminijastih tubah, v kartonski škatli 1 tuba);
• Šampon 2%: rdeče-oranžna tekočina (po 25 ml ali 60 ml v plastenkah iz polietilena visoke gostote z navojnim pokrovčkom, 1 steklenička v kartonski škatli).

Zdravilna učinkovina zdravila Nizoral je ketokonazol:

• 1 tableta - 200 mg;
• 1 g smetane - 20 mg;
• 1 g šampona - 20 mg.

Pomožne komponente:

• Tablete: laktoza monohidrat, koruzni škrob, magnezijev stearat, polividon K90, koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, prečiščena voda (odstranjena med proizvodnjo);
• Krema: stearil alkohol, propilenglikol, cetil alkohol, polisorbat 60, sorbitan stearat, izopropil miristat, polisorbat 80, brezvodni natrijev sulfit, prečiščena voda;
• Šampon: dinatrijev lavril sulfosukcinat, natrijev lavril sulfat, kolagen hidrolizat, klorovodikova kislina, makrogol metildekstroza dioleat, dietanolamid kokosovega olja maščobne kisline, natrijev klorid, natrijev hidroksid, imidourea, očarljivo rdeče barvilo (E129), dišava, voda.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ketokonazol je sintetični imidazol dioksolanski derivat, za katerega je značilno mikostatično ali fungicidno delovanje proti višjim glivam (eumicetam), dermatofitom (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), Dimorfnim glivam in kvasovkam (Cryptococcus). Sporothrix schenckii, Aspergillus spp., Nekatere vrste Dematiaceae, Mucor spp. So manj občutljive na delovanje ketokonazola. in drugih fikomicetov, razen entomophthorales.

Ketokonazol upočasni biosintezo ergosterola v glivah in spodbuja spremembe v sestavi drugih lipidnih komponent v membranah. Rezultati kliničnih študij in preučevanja interakcij z drugimi zdravili potrjujejo, da so pri jemanju zdravila Nizoral v obliki tablet v odmerku 200 mg 2-krat na dan 3-7 dni včasih opazili rahlo podaljšanje intervala QT. Povprečno največje povečanje intervala QT na 6-12 msec je bilo zabeleženo 1-4 ure po jemanju zdravila, ko je raven ketokonazola v krvni plazmi dosegla najvišje vrednosti. Vendar takšno povečanje intervala QT nima posebnega kliničnega pomena.

Kadar je Nizoral predpisan v terapevtskem odmerku 200 mg enkrat na dan, lahko opazimo prehodno zmanjšanje koncentracije testosterona v plazmi. Ta indikator se vrne na prvotno vrednost v 24 urah po zaužitju ketokonazola. Med dolgim zdravljenjem s tem odmerkom se vsebnost testosterona običajno nekoliko razlikuje od kontrolne vrednosti.

Ko so zdravi prostovoljci jemali ketokonazol v dnevnem odmerku 400 mg in več, so opazili zmanjšanje "odziva kortizola" na stimulacijo z ACTH.

Šampon Nizoral pomaga hitro odpraviti srbenje in luščenje, ki so pogosto simptomi pityriasis versicolor, prhljaja in seboroičnega dermatitisa.

Zdravilo v obliki kreme hitro deluje na srbenje, povezano z okužbami z kvasovkami in dermatofiti, opaziti pa je tudi zmanjšanje resnosti simptomov, še preden se pojavijo prvi znaki okrevanja.

Farmakokinetika

Ketokonazol je šibka dvobazna spojina, ki absorbira in se raztopi v kislem okolju. V povprečju je njegova največja koncentracija v plazmi približno 3,5 μg / ml in se določi 1-2 uri po enkratnem peroralnem vnosu z obroki 200 mg zdravila Nizoral v obliki tablet. Največja biološka uporabnost ketokonazola je dosežena v kombinaciji z zaužitjem hrane.

Absorpcija ketokonazol zmanjša pri bolnikih z zmanjšanim kislost želodčnega soka, ki se na primer lahko zavirajo sekrecijo (zaviralci protonske črpalke, antagoniste, H ₂ receptorja) ali antacidi (aluminijev hidroksid), ter pri bolnikih z aklorhidrija določene bolezni, povzročenih. Pri takih bolnikih se absorpcija zdravilne učinkovine Nizoral pri jemanju tablet pred obroki poveča, če zdravilo kombiniramo s pijačami, ki vsebujejo kislino (na primer kola, ki ni v dieti).

S predhodnim dajanjem zaviralca protonske črpalke omeprazola se je biološka uporabnost ketokonazola, vzete enkrat v odmerku 200 mg, zmanjšala na 17% v primerjavi z njegovo biološko uporabnostjo, če ga jemljemo na tešče. Kadar Nizoral kombiniramo s pijačami, ki vsebujejo kislino, in predhodnim dajanjem omeprazola je biološka uporabnost ketokonazola 65% njegove biološke uporabnosti, če se jemlje pred obroki brez vnosa sočasnih zdravil v telo.

Stopnja vezave ketokonazola na beljakovine v plazmi in vitro (predvsem na frakcijo albumina) je 99%. Snov je široko porazdeljena po tkivih, vendar le majhna količina prodre v cerebrospinalno tekočino.

Po absorpciji iz prebavil je ketokonazol vključen v presnovne procese v jetrih in v velikih količinah tvori neaktivne presnovke. Študije in vitro potrjujejo, da je izoencim CYP3A4 vključen v presnovo zdravila. Glavni presnovni procesi, značilni za ketokonazol, so aromatska hidroksilacija, oksidativna O-dealkilacija ter oksidacija in cepitev piperazinskega in imidazolnega obroča. Ketokonazol ni induktor lastne presnove.

Ketokonazol se izloči iz plazme v dveh fazah: v prvih 10 urah je razpolovni čas 2 uri, nato - 8 ur. Približno 13% odmerka se izloči skozi ledvice, približno 2–4% nespremenjenih. Ketokonazol se izloča predvsem z žolčem v prebavilih, nato pa se približno 57% odmerka izloči skozi črevesje.

Pri bolnikih z jetrno ali ledvično insuficienco se farmakokinetični parametri ketokonazola na splošno nekoliko razlikujejo od tistih pri zdravih posameznikih. Kliničnih podatkov o farmakokinetičnih lastnostih ketokonazola v obliki tablet pri otrocih je malo.

Po lokalni uporabi zdravila Nizoral v obliki šampona na lasišču koncentracija aktivne snovi v krvni plazmi ni določena, vendar se določi po lokalni aplikaciji zdravila na celo telo in znaša 11,2 1133,3 ng / ml. Tveganje, da lahko takšne koncentracije povzročijo kakršne koli interakcije z zdravili, je minimalno, vendar lahko opazimo povečanje alergijskih reakcij.

Po lokalni uporabi zdravila Nizoral v obliki kreme na koži koncentracija ketokonazola v krvni plazmi odraslih bolnikov ni bila določena.

V študiji, v kateri je sodelovalo 19 otrok, ki trpijo zaradi seboroičnega dermatitisa, so približno 40 g kreme dnevno nanesli na površino kože, ki je pokrivala več kot 40% telesne teže. Hkrati so pri 5 otrocih ugotovili plazemske koncentracije ketokonazola, ki so se gibale med 32 in 133 ng / ml. Pri večkratni uporabi pri otrocih zdravila Nizoral v obliki kreme v velikih količinah (več kot 3 g) obstaja določeno tveganje za interakcije med zdravili (na primer zaviranje metabolizma zdravil, v presnovnih procesih katerih sodelujejo encimi sistema CYP3A4, zlasti cisaprid). Lahko se povečajo tudi alergijske reakcije.

Indikacije za uporabo

Tablete

Uporaba zdravila Nizoral v obliki tablet je indicirana za zdravljenje nalezljivih bolezni kože, sluznic, lasišča, ki jih povzročajo kvasovke in / ali dermatofiti.

Tablete Nizoral so predpisane, če ni kliničnega učinka predhodno izvedene lokalne terapije, zaradi kreme zaradi velike velikosti območja lezije ali njegove velike globine pri bolnikih z intoleranco ali odpornostjo na zdravljenje z drugimi protiglivičnimi sredstvi za sistemsko uporabo pri naslednjih boleznih / stanjih:

• Dermatofitoza;
• Versicolor versicolor;
• Folikulitis, ki ga povzročajo glive iz rodu Malassezia;
• Kandidiaza kože, ust in žrela;
• Kronična kandidiaza sluznice;
• Ponavljajoča se oblika kronične vaginalne kandidiaze.

Poleg tega so tablete Nizoral predpisane za zdravljenje sistemskih glivičnih okužb: kokcidioidoze, parakokcidioidoze, blastomikoze, histoplazmoze.

V primeru glivičnega meningitisa je uporaba nepraktična zaradi slabega prodiranja skozi krvno-možgansko pregrado.

Krema za zunanjo uporabo 2%

Uporaba kreme Nizoral je indicirana za zdravljenje glivičnih okužb kože, ki jih povzročajo Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum in Microsporum canis:

• Pityriasis versicolor;
• Dermatomikoza gladke kože;
• Epidermofitoza stopal in rok;
• Dimeljska epidermofitoza;
• Kandidiaza kože;
• Seboroični dermatitis s Pityrosporum ovale.

Šampon 2%

Uporaba šampona Nizoral je indicirana za preprečevanje in zdravljenje lokalne pityriasis versicolor, seboroičnega dermatitisa in prhljaja.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je zdravilo Nizoral pri vseh oblikah sproščanja kontraindicirano za uporabo v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine.

Kontraindikacije za uporabo tablet:

• Akutna ali kronična bolezen jeter
• Sočasna uporaba citokroma P450 s substrati izoencima CYP3A4: disopiramid, bepridil, astemizol, cisaprid, halofantrin, dofetilid, mizolastin, levacetilmetadol (levomethadil), pimozid, kinodinodin, kvinidinidin, svinčev moški, sertinidin, sertinidinidin aritmije tipa "pirueta";
• Sočasno zdravljenje z zaviralci HMG-CoA reduktaze, ki se presnavljajo z izoencimi CYP3A4, vključno z lovastatinom, simvastatinom;
• Kombinacija s peroralnim midazolamom in triazolamom;
• Uporaba v kombinaciji z eplerenonom, everolimusom, nisoldipinom, irinotekanom;
• Sočasna uporaba z metilergometrinom, ergometrinom, dihidroergotaminom, ergotaminom in drugimi alkaloidi ergot;
• Sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze, intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze;
• Starost do 3 let;
• Obdobje dojenja.

Tablete Nizoral se predpisujejo previdno z nizko kislostjo v želodcu (absorpcija zdravila se poslabša); sočasno dajanje antacidov (vključno z aluminijevim hidroksidom), jemati jih je treba le 2 uri po zdravilu Nizoral; za bolnike z aklorhidrijo ali jemljejo zdravila, ki zavirajo izločanje klorovodikove kisline v želodcu (zaviralci protonske črpalke, zaviralci receptorjev H2-histamina), je zdravilo priporočljivo jemati s pijačami, ki vsebujejo kolo; z nadledvično insuficienco in z mejnimi stanji, tudi po obsežnem kirurškem posegu; z zlorabo alkohola; odpoved jeter (tveganje za hepatotoksičnost); sočasna uporaba potencialno hepatotoksičnih zdravil.

Med nosečnostjo se lahko v izjemnih primerih predpišejo tablete in šampon, če predvidene koristi zdravljenja za mater prevladajo nad potencialnim tveganjem za plod.

V obdobju dojenja je treba šampon Nizoral uporabljati previdno po posvetovanju z zdravnikom.

Navodila za uporabo Nizoral: način in odmerek

Tablete

Tablete Nizoral se jemljejo peroralno med obroki.

Priporočen odmerek za sistemske okužbe in za zdravljenje lezij sluznice, kože, lasišča, ki jih povzročajo kvasovke in / ali dermatofiti:

• Bolniki, ki tehtajo več kot 30 kg: 1 tableta enkrat na dan, če ni kliničnega učinka, je priporočljivo en odmerek povečati na 2 tableti; z vaginalno kandidiazo - 2 tableti 1-krat na dan;
• Otroci, starejši od 3 let, s telesno težo 15-30 kg: ¹ / ₂ tabletnih 1-krat na dan.

Povprečno trajanje terapije, odvisno od bolezni:

• Kožne mikoze, ki jih povzročajo dermatofiti - približno 4 tedne;
• Vaginalna kandidoza - 1 teden;
• Kandidiaza ustne votline in kože - 2-3 tedne;
• Versicolor versicolor - 1,5 tedna;
• Glivične lezije lasišča - 1-2 meseca;
• Histoplazmoza, parakokcidioidomikoza, kokcidioidomikoza - 6 mesecev.

Neprekinjeno uporabo zdravila Nizoral je treba izvajati do izkoreninjenja patogena, kar potrjujejo laboratorijski testi.

Če se pojavijo simptomi hepatitisa (utrujenost, slabost, bruhanje, anoreksija, zlatenica, bolečine v trebuhu, temen urin), je treba zdravljenje prekiniti in oceniti delovanje jeter.

Krema za zunanjo uporabo 2%

Kremo Nizoral je treba enkrat na dan nanesti na kožo, ki jo je prizadela glivica in zajeti sosednja zdrava območja.

Povprečno trajanje tečaja, odvisno od bolezni:

• Dermatomikoza gladke kože - 3-4 tedne;
• Pityriasis versicolor - 2-3 tedne;
• Dimeljska epidermofitoza - 2-4 tedne;
• Kvasne okužbe - 2-3 tedne;
• Epidermofitoza stopal - 4-6 tednov.

Pri seboroičnem dermatitisu je kremo priporočljivo nanašati 1 ali 2 krat na dan, odvisno od resnosti lezije, dokler vsi simptomi bolezni popolnoma ne izginejo (običajno 2-4 tedne).

Da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba kontaminirane površine mazati 1-2 krat na teden kot vzdrževalno zdravljenje. Če se po 4 tednih uporabe zdravila Nizoral klinični učinek ne pojavi, se za pojasnitev diagnoze posvetujte z zdravnikom.

Šampon 2%

Šampon nanesemo zunaj, nanašamo na problematična področja lasišča in kože 3-5 minut in temeljito speremo z vodo.

Režim odmerjanja zdravila Nizoral, kadar se uporablja v medicinske namene:

• Pityriasis versicolor: enkrat na dan 5 dni;
• Prhljaj in seboroični dermatitis: 2-krat na teden, potek terapije je 2-4 tedne.

Režim odmerjanja zdravila Nizoral, če se uporablja v profilaktične namene:

• Pityriasis versicolor: priporočljivo je izvesti enkratni tečaj pred poletno sezono - enkrat na dan 3 dni;
• Seboroični dermatitis in prhljaj: enkrat na 1-2 tedna.

Uporaba šampona nima starostnih omejitev.

Stranski učinki

Odprte klinične študije uporabe tablet Nizoral pri bolnikih s površinsko in globoko mikozo so zabeležile naslednje neželene učinke (pogosto - več kot 1%, redko - s pogostnostjo manj kot 1%):

• Prebavni trakt: pogosto - bolečine v trebuhu, slabost, driska, motnje v delovanju jeter; redko - suha usta, bruhanje, zaprtje, dispepsija, napenjanje, disgevzija, toksični hepatitis (hiperkreatininemija, povečana aktivnost jetrnih encimov, alkalne fosfataze), razbarvanje jezika, zlatenica;
• Živčni sistem: pogosto - glavobol; redko - splošna šibkost, omotica, zaspanost, parestezija, nespečnost, tesnoba, povečana razdražljivost, utrujenost;
• Kardiovaskularni sistem: redko - ortostatsko znižanje krvnega tlaka;
• Endokrini sistem: redko - ginekomastija;
• Prehrana in presnova: redko - povečan apetit, intoleranca za alkohol, hiperlipidemija, anoreksija;
• Čutilni organi: redko - fotofobija;
• Imunski sistem: redko - psevdo-anafilaktični šok;
• Dihalni sistem: redko - epistaksa;
• Mišično-skeletni sistem: redko - mialgija;
• Reproduktivni sistem: redko - menstrualne nepravilnosti;
• Dermatološke reakcije: redko - srbenje, izpuščaj, dermatitis, alergijski izpuščaj, alopecija, multiformni eritem, kseroderma, vročinski napadi, eritem;
• Laboratorijski kazalci: redko - znižanje ravni trombocitov;
• Splošni kazalci: redko - vročina, mrzlica, periferni edem.

Poleg tega je uporaba tablet Nizoral v obdobju po registraciji povzročila naslednje neželene ukrepe:

• Imunski sistem: zelo redko - urtikarija, angioedem, anafilaktični šok, anafilaktične reakcije in druga alergijska stanja;
• Živčni sistem: zelo redko - reverzibilno zvišanje intrakranialnega tlaka v obliki edema diskov vidnega živca, pri otrocih - otekanje fontanele in drugi znaki;
• Endokrini sistem: zelo redko - nadledvična insuficienca;
• Mišično-skeletni sistem: zelo redko - artralgija;
• Gastrointestinalni trakt: zelo redko - huda oblika hepatotoksičnosti (odpoved jeter, holestatski hepatitis, ciroza jeter, hepatonekroza (biopsija), vključno s primeri smrti in presaditve);
• Genitourinarni sistem: zelo redko - erektilna disfunkcija, azoospermija zaradi preseganja priporočenih odmerkov;
• Dermatološke reakcije: zelo redko - fotoobčutljivost;
• Laboratorijski kazalci: zelo redko - trombocitopenija;
• Drugi: po možnosti - znižanje ravni testosterona v krvni plazmi (obnovljeno 24 ur po zaužitju).

Pri uporabi krema Nizoral lahko povzroči pekoč občutek in draženje kože, redko - lokalne alergijske reakcije (v obliki kontaktnega dermatitisa).

Neželeni učinki, ugotovljeni med raziskavami v obdobju trženja, vključujejo:

• Imunski sistem: zelo redko - urtikarija, preobčutljivost;
• Koža in podkožje: zelo redko - srbenje, izpuščaj, eritem.

Šamponiranje lahko povzroči redke neželene učinke:

• Sistemske in lokalne motnje: pruritus, eritem, draženje na mestu nanosa, pustule, preobčutljivost, kožne reakcije;
• Organ vida: povečano solzenje, draženje oči;
• Imunski sistem: preobčutljivostne reakcije;
• Živčni sistem: kršitev občutkov okusa;
• Invazije in okužbe: folikulitis;
• Dermatološke reakcije: suha koža, kožni izpuščaj, pekoč občutek, luščenje kože, akne, kontaktni dermatitis, alopecija, kršitev teksture las; zelo redko - urtikarija, edem, sprememba barve las.

Preveliko odmerjanje

Med jemanjem zdravila Nizoral v obliki tablet najpogostejši simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo slabost (27,2%), povečano utrujenost, vključno z letargijo in zaspanostjo (14,2%), bruhanje (12,6%), bolečine v trebuhu (12%)), anoreksija (vključno z izgubo teže) in izguba apetita (7,4%), hiperemija, vključno s prekomernim znojenjem (6,3%), edemi (5,7%), ginekomastija (4,8%), kožni izpuščaji, vključno z dermatitisom, purpuro, ekcemom (3,3%), drisko (2,2%), glavobolom (2%), disgevzijo (1,3%), alopecijo (1,1%).

Specifičnega protistrupa za ketokonazol niso našli. V primeru prevelikega odmerjanja v prvi uri po jemanju zdravila Nizoral je treba aktivno oglje jemati peroralno. Priporočljivo je tudi natančno spremljanje bolnikovega stanja. Po potrebi je predpisana simptomatska terapija in izpiranje želodca.

Kadar se Nizoral uporablja v obliki šampona, praktično ni poročil o primerih prevelikega odmerjanja, saj je namenjen izključno zunanji uporabi. V primeru nenamernega zaužitja posebni dogodki niso potrebni. Da bi se izognili aspiraciji, sta bruhanje in izpiranje želodca kontraindicirana.

Uporaba Nizorala v obliki kreme v velikih količinah lahko povzroči pekoč občutek, oteklino in eritem, ki so začasni in izginejo po zaključku zdravljenja. V primeru nenamernega peroralnega dajanja je predpisana simptomatska in podporna terapija.

Posebna navodila

Glede na tveganje za hepatotoksičnost je treba tablete Nizoral uporabljati le, če koristi zdravljenja presegajo potencialno nevarnost glede na razpoložljivost drugih vrst učinkovitih protiglivičnih učinkovin.

Zdravljenje s tabletami je treba začeti po predhodni oceni delovanja jeter, razen akutnih ali kroničnih patologij. Uporabo zdravila Nizoral v notranjosti mora spremljati redno spremljanje slike periferne krvi, funkcionalnega stanja ledvic in jeter, saj je pomembno, da ne zamudite prvih znakov hepatotoksičnosti, ki se lahko pojavijo pri bolnikih brez očitnih dejavnikov tveganja. Nastali skupni odmerek ketokonazola ogroža razvoj hude hepatotoksičnosti. Bolnika je treba obvestiti, da je treba v primeru slabosti, bruhanja, anoreksije, šibkosti, zatemnitve urina, bolečin v trebuhu in zlatenice prenehati uporabljati tablete in se takoj posvetovati z zdravnikom.

Bolnikom s povečano aktivnostjo jetrnih encimov ali preloženo toksično poškodbo jeter med jemanjem drugih zdravil Nizoral lahko predpišemo le v najbolj akutnih primerih, ki zagotavljajo nadzor ravni jetrnih encimov.

Z dnevnim odmerkom 2 tableti ali več je možno zmanjšanje odziva kortizola na stimulacijo adrenokortikotropnega hormona, zato je treba nadzirati delovanje nadledvične žleze pri insuficienci nadledvične žleze ali v mejnih stanjih pri bolnikih s pomembnimi stresnimi učinki (pogoji intenzivne nege, obsežni kirurški posegi itd.) pri bolnikih z dolgotrajnim zdravljenjem s sumom na adrenokortikalno insuficienco.

Z zmanjšanjem želodčne kislosti se absorpcija ketokonazola poslabša.

Nizoral je mogoče predpisati najpozneje 2 tedna po odpovedi prejšnjega zdravljenja z glukokortikosteroidi.

Kisle pijače povečajo absorpcijo ketokonazola.

Uporaba zdravila Nizoral ne vpliva na bolnikovo sposobnost upravljanja vozil in mehanizmov.

Kremo je treba nanašati samo zunaj; uporaba v oftalmologiji je kontraindicirana.

Da bi preprečili razvoj odtegnitvenega sindroma po dolgotrajnem zdravljenju z lokalnimi kortikosteroidi, je priporočljivo, da postopno prenehamo z uporabo 2-3 tedne. V kombinaciji s kremo je treba lokalne kortikosteroide uporabljati samo zjutraj med karenco, kremo pa zvečer.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Trenutno je malo informacij o uporabi zdravila Nizoral v obliki tablet med nosečnostjo. Študije na živalih podpirajo reproduktivno toksičnost ketokonazola. Stopnja možnega tveganja za ljudi ni znana. V zvezi s tem se tablet ne sme uporabljati pri nosečnicah, razen v primerih, ko potencialne koristi zdravljenja za mater bistveno presegajo možna tveganja za plod.

Ketokonazol se določa v materinem mleku, zato je njegovo imenovanje med dojenjem kontraindicirano.

Študije uporabe zdravila Nizoral v obliki šampona in kreme pri nosečnicah in doječih materah niso bile izvedene, zato ni zanesljivih informacij o varnosti uporabe teh oblik zdravila med nosečnostjo in dojenjem.

Interakcije z zdravili

Pri predpisovanju zdravila Nizoral v obliki tablet mora zdravnik določiti možnost kombiniranja zdravila z drugimi zdravili.

Klinično pomembna interakcija s hkratno uporabo smetane in šampona z drugimi zdravili ni bila ugotovljena.

Analogi

Analogi Nizorala so: Ketokonazol, Ketokonazol DS, Mikozoral, Sebozol, Mikoket, Mikanisal, Dermazol, Ketodin, Ketozoral, Zalain, Onbet, Kandibene, Kanesten, Fungisan, Funginok, Perkhotal, Kenazbers, Orazolt.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok pri temperaturi:

• Tablete: do 30 ° C, suhe;
• Krema: 15-30 ° C;
• Šampon: do 25 ° C.

Rok uporabnosti: tablete, šampon - 3 leta, smetana - 5 let.

Pogoji odkupa iz lekarn

Tablete so na recept, krema in šampon so na voljo brez recepta.

Ocene o Nizoral

Glede na preglede se Nizoral v obliki tablet redko uporablja zaradi hepatotoksičnosti te dozirne oblike, zato so poročila o jemanju zdravila redka, kar ne omogoča popolne ocene njegove učinkovitosti. Zdravniki predpišejo tablete samo v posameznih primerih zaradi potrebe po stalnem spremljanju delovanja jeter med zdravljenjem in razpoložljivosti varnejših analogov.

Nizoral v obliki šampona aktivno uporabljajo bolniki s pityriasis versicolor in drugimi patološkimi stanji, vendar je v glavnem predpisan za zdravljenje prhljaja. Pregledi zdravila Nizoral so različni, vendar bolniki redko poročajo o neučinkovitosti zdravila ali razvoju neželenih učinkov. V tem primeru se lahko pogosto po koncu zdravljenja spet pojavi prhljaj.

Mnogi bolniki trdijo, da Nizoral v obliki kreme dobro pomaga pri glivičnih kožnih boleznih, pri glivičnih okužbah nohtov pa je rezultat slabši. Primeri neučinkovitosti te dozirne oblike ali razvoja resnih neželenih učinkov so precej redki.

Cena zdravila Nizoral v lekarnah

Cena Nizorala v obliki kreme za zunanjo uporabo je 412-534 rubljev. Šampon 2% lahko kupite za 561-765 rubljev (za steklenico 60 ml) ali za 790-988 rubljev (za stekleničko 120 ml). Trenutno oblika tablete ni na voljo v prodaji.

Nizoral: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Nizoral 2% krema za zunanjo uporabo 15 g 1 kos. 400 RUB Nakup

Krema Nizoral za zunanjo uporabo 2%, tuba 15 g 474 r Nakup

Nizoral šampon 2% šampon 60 ml 1 kos. 543 r Nakup

Ocene Nizoral (šampon) 543 r Nakup

Nizoral šampon 20 mg / g 60 ml 558 r Nakup

Nizoral šampon 2% šampon 120 ml 1 kos. 696 r Nakup

Ocene Nizoral (šampon) 696 r Nakup

Nizoral šampon 20 mg / g 120 ml 715 RUB Nakup

Oglejte si vse ponudbe lekarn

Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!