Nazilat 600 Mg - Navodila Za Uporabo, Cena, Analogi, Pregledi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Naizilat

Naizilat: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cene v lekarnah

Latinsko ime: Niselat

Koda ATX: M01AB

Aktivna sestavina: amtolmetin guacil (amtolmetin guacil)

Proizvajalec: Dr. Reddy's Laboratories Ltd. (Indija)

Opis in posodobitev fotografije: 15.05.2018

Cene v lekarnah: od 437 rubljev.

Nakup

Nazilat je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID).

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika zdravila Naysilat so filmsko obložene tablete: v obliki kapsule, bele ali skoraj bele, imajo značilen vonj (10 kosov. V pretisnih omotih, v kartonski škatli 2 pretisna omota).

Sestava za 1 tableto:

aktivna snov: amtolmetin guatsil - 600 mg;
pomožne sestavine: hipromeloza (15 cps), laktoza monohidrat, laktoza monohidrat (Flowlac 100), natrijev karboksimetil škrob tipa A, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat;
filmska lupina: hipromeloza (5 cps), titanov dioksid, makrogol 400.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Amtolmetin guacil - aktivna sestavina nazilata - je nesteroidna protivnetna snov, neselektivni zaviralec ciklooksigenaze (COX), predhodnik tolmetina. Ima protivnetne, analgetične, antipiretične, desenzibilizirajoče in gastroprotektivne učinke. Z zaviranjem protivnetnih dejavnikov amtolmetin guatsil pomaga zmanjšati agregacijo trombocitov; zavira COX-1 in COX-2, moti presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje nastajanje prostaglandinov (tudi v žarišču vnetja), zavira proliferativne in eksudativne vnetne faze, zmanjšuje prepustnost kapilar, stabilizira lizosomske membrane, zavira sintezo ali inaktivira vnetne mediatorje (histamin, prostaglandini, citokini, bradikinini, faktorji komplementa). V žarišču vnetja blokira razmerje bradikinina s tkivnimi receptorji, obnavlja mikrocirkulacijo in zmanjšuje bolečino; vpliva na središča bolečine v talamusu, zmanjša koncentracijo nevrotransmiterjev (biogenih aminov) z algogenimi lastnostmi, poveča prag občutljivosti na bolečino receptorskega aparata. Najsilat popolnoma lajša ali znatno zmanjša intenzivnost bolečine, jutranjo oteklino in okorelost ter poveča obseg gibov v prizadetih sklepih 4 dni po začetku terapije. Najsilat popolnoma lajša ali znatno zmanjša intenzivnost bolečine, jutranjo oteklino in okorelost ter poveča obseg gibov v prizadetih sklepih 4 dni po začetku terapije. Najsilat popolnoma lajša ali znatno zmanjša intenzivnost bolečine, jutranjo oteklino in okorelost ter poveča obseg gibov v prizadetih sklepih 4 dni po začetku terapije.

Amtolmetin guacil ima zaščitni učinek na želodčno sluznico tako, da stimulira kapsaicinske receptorje (vaniloidne receptorje), prisotne v njegovih stenah. Zaradi prisotnosti skupine vanilin v guacil amtolmetinu lahko stimulira receptorje za kapsaicin, kar povzroči sproščanje peptida, povezanega z genom za kalcitonin (PSGC), in še poveča proizvodnjo dušikovega oksida (NO). Oba postopka izravnavata negativne učinke, ki jih povzroča zmanjšanje količine prostaglandinov zaradi zaviranja COX.

Pri dolgotrajni uporabi (do šest mesecev) so bolniki dobro prenašali amtolmetin guacil.

Farmakokinetika

absorpcija in porazdelitev: po peroralni uporabi se snov absorbira hitro in popolnoma; kopiči se večinoma v stenah želodca in črevesja in se vzdržuje v zelo visoki koncentraciji 2 uri po zaužitju; čas doseganja največje koncentracije (C _max) je 20–60 minut; do 99% vzete snovi se veže na beljakovine v plazmi;
metabolizem: takoj po absorpciji s hidrolizo z esterazo krvne plazme se amtolmetin guacil transformira in tvori tri presnovke: tolmetin, gvajakol in MED5, ki se nato pretvorijo v aktivni presnovek tolmetina, ki prodre v tkiva in ima farmakološki učinek; tolmetin se presnavlja predvsem z oksidacijo metilne skupine na benzenskem obroču do karboksilnega;
Izločanje: razpolovni čas (T1 / 2) pri odraslih je približno 5 ur; čez dan se snov skoraj v celoti izloči iz telesa v obliki glukuronidov (preko ledvic - 80%; z žolčem - 20%).

Indikacije za uporabo

ankilozirajoči spondilitis;
osteoartritis;
revmatoidni artritis;
sklepni sindrom zaradi poslabšanja protina;
bursitis, tendovaginitis;
bolečinski sindrom blage in zmerne teže z artralgijo, mialgijo, nevralgijo, migreno, zobobolom in glavobolom, algodismenorejo, bolečino zaradi poškodb, opeklin itd.

Naizilat je namenjen simptomatskemu zdravljenju, lajšanju bolečin in lajšanju vnetja v času uporabe; jemanje zdravila ne vpliva na napredovanje bolezni.

Kontraindikacije

Absolutno:

aspirinska triada (popolna ali delna kombinacija bronhialne astme s ponavljajočo se polipozo nosu ali obnosnih votlin in intoleranco za acetilsalicilno kislino in druga nesteroidna protivnetna zdravila), vključno z anamnezo;
erozivne in ulcerozne lezije sluznice želodca in dvanajstnika;
prebavne krvavitve v aktivni fazi;
cerebrovaskularne in (ali) druge krvavitve;
vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen) v akutni fazi;
dekompenzirano srčno popuščanje;
obdobje po presaditvi koronarne arterije;
hemofilija, druge motnje strjevanja krvi;
potrjena hiperkalemija;
huda okvara jeter ali aktivna bolezen jeter;
huda ledvična okvara z očistkom kreatinina (CC) <30 ml / min;
progresivna ledvična bolezen;
arterijska hipertenzija;
intoleranca za laktozo, prirojeno pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
pomanjkanje G6PD (glukoza-6-fosfat dehidrogenaza);
obdobje nosečnosti in dojenja (dojenje);
starost do 18 let;
povečana individualna občutljivost na amtolmetin, tolmetin in druge sestavine zdravila.

Relativne kontraindikacije, pri katerih je treba zdravilo Naysilat uporabljati previdno, so:

hiperbilirubinemija;
kronično srčno popuščanje;
ishemična bolezen srca (CHD);
cerebrovaskularne bolezni;
dislipidemija / hiperlipidemija;
diabetes;
periferna arterijska bolezen;
kronična ledvična odpoved (CC 30-60 ml / min);
anamneza ulceroznih lezij prebavil;
Okužba s Helicobacter pylori;
hude somatske bolezni;
dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
sočasna uporaba peroralnih glukokortikosteroidov (GCS) (vključno s prednizolonom), antikoagulantov (vključno z varfarinom), antiagregacijskih sredstev (vključno z acetilsalicilno kislino in klopidogrelom), selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom);
alkoholizem;
kajenje;
starost.

Navodila za uporabo zdravila Naizilat: način in odmerjanje

Tablete Nizilat 600 mg se jemljejo peroralno.

Priporočeni odmerek: 600 mg (1 tableta) 2-krat na dan. Odvisno od zahtevane ravni nadzora simptomov bolezni se lahko vzdrževalni odmerek zmanjša na 600 mg enkrat na dan. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 1800 mg (3 tablete).

Da bi ohranili gastroprotektivni učinek zdravila, je treba zdravilo Nizilat jemati na prazen želodec.

Stranski učinki

Pogostnost neželenih učinkov na sisteme in organe zaradi uporabe zdravila Nizilat (po lestvici: pogosto - od 1 do 10%; redko - od 0,1 do 1%; redko - od 0,01 do 0,1%; izjemno redko - manj kot 0,01%, vključno s posameznimi sporočili):

prebavni sistem: pogosto - slabost; redko - nelagodje v želodcu ali črevesju, dispepsija, napenjanje; redko - driska, bruhanje, gastritis, bolečine v trebuhu, zaprtje; izjemno redki - jetrna disfunkcija, peptični ulkus;
sečni sistem: zvišane ravni dušika v sečnini v krvi, okužbe sečil;
čutni organi: redko - okvara vida, tinitus;
dihalni sistem: redko - zasoplost, bronhospazem, edem grla, rinitis;
centralni in periferni živčni sistem: pogosto - glavobol, omotica, zaspanost; redko - depresivne motnje;
kardiovaskularni sistem: pogosto - zvišan krvni tlak;
hematopoetski organi: redko - anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, levkopenija;
koža: redko - purpura in kožni izpuščaj, vključno z makulopapularnimi; redko - urtikarija, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis, ki se kaže z zvišano telesno temperaturo z mrzlico ali brez, pordelostjo, utrditvijo ali luščenjem kože, otekanjem in / ali občutljivostjo tonzil;
preobčutljivostne reakcije: redko - anafilaksija ali anafilaktoidne reakcije, ki se kažejo v spremembi polti, kožnem izpuščaju, urtikariji, pruritusu, tahipneji ali dispneji, edemu vek, periorbitalnem edemu, zasoplosti, zasoplosti, teža v prsih, piskanje;
druge reakcije: pogosto - šibkost; redko - otekanje obraza, gležnjev, nog, prstov, stopal; povečanje telesne teže; redko - hiperhidroza, limfadenopatija, zvišana telesna temperatura; izjemno redko - otekanje jezika.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja amtolmetin gvacila:

slabost in / ali bruhanje;
bolečine v trebuhu;
erozivne in ulcerozne lezije prebavil;
ledvična odpoved;
presnovna acidoza.

Za zdravljenje stanja je treba umiti želodec, uvesti adsorbente (aktivno oglje) in nato izvesti simptomatsko terapijo za vzdrževanje vitalnih funkcij telesa. Specifični protistrup za zdravilo Naizilat ni znan.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je treba spremljati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic.

Za pridobitev zanesljivih rezultatov testov je treba zdravljenje prekiniti 48 ur pred določitvijo vsebnosti 17-ketosteroidov v urinu.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Vzdrževati se morate dejavnosti, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotoričnih reakcij med zdravljenjem z Nizilatom.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Naizilat je kontraindicirana za nosečnice in doječe matere.

Pediatrična uporaba

Uporaba zdravila Naizilat je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 18 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Nazilat 600 mg je kontraindiciran pri progresivni bolezni ledvic in hudi ledvični odpovedi s CC <30 ml / min.

Pri kronični ledvični odpovedi s CC od 30 do 60 ml / min je zdravilo predpisano previdno.

Za kršitve delovanja jeter

V skladu z navodili je zdravilo Naizilat kontraindicirano pri odpovedi jeter in bolezni jeter v aktivni fazi.

Uporaba pri starejših

Starejšim bolnikom je treba najzilat predpisovati previdno.

Interakcije z zdravili

rifampicin, fenilbutazon, etanol, barbiturati, fenitoin, triciklični antidepresivi (induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih): okrepijo proizvodnjo aktivnih hidroksiliranih presnovkov;
urikozurična, antihipertenzivna zdravila in diuretiki: amtolmetin guacil zmanjša njihovo učinkovitost;
derivati sulfonilsečnine: njihov hipoglikemični učinek se poveča;
antikoagulanti, antiagregacijska sredstva, fibrinolitiki, zdravila, ki vsebujejo estrogen, GCS in mineralokortikoidi: njihovi neželeni učinki se poslabšajo;
antacidi in holestiramin: zavirajo absorpcijo amtolmetin guacila;
litijevi pripravki, metotreksat: njihova koncentracija v krvi se poveča;
mielotoksična zdravila: povečajo manifestacije hematotoksičnosti nazilata;
Zaviralci ACE: v primeru okvare ledvične funkcije lahko privedejo do nadaljnjega poslabšanja delovanja ledvic.

Analogi

O analogih Naizilata ni podatkov.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem in temnem prostoru pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Naizilat

Bolniki, ki so jemali zdravilo, pogosto pustijo dobre ocene o Nizilatu. Kot prednosti je treba opozoriti, da praktično ne vpliva na prebavila, tablete lahko jemljete dovolj dolgo in na tešče. Analgetični in protivnetni učinek je dolgotrajen.

Hkrati je indicirano, da je močno bolečino mogoče le delno ublažiti, vonj, okus in pookus tablet je precej neprijeten, zaradi velike velikosti pa jih ni prav lahko pogoltniti.