Kandekor - Navodila Za Uporabo, Cena, Pregledi, Analogi Tablet

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Kandecor

Kandekor: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Za kršitve delovanja jeter
13. 13. Interakcije z zdravili
14. 14. Analogi
15. 15. Pogoji shranjevanja
16. 16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. 17. Ocene
18. 18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Candecor

Koda ATX: C09CA06

Aktivna sestavina: kandesartan (kandesartan)

Proizvajalec: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Slovenija)

Opis in posodobitev fotografije: 07.12.2019

Kandecor je antagonist receptorjev za angiotenzin II (ARA II).

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - tablete: svetlo roza, rahlo bikonveksne, okrogle, s posnetjem in zarezo (v kartonski škatli 2, 4 ali 6 pretisnih omotov, ki vsebujejo po 15 tablet, ali 1, 2, 4, 6 ali 7 pretisnih omotov, ki vsebujejo 14 tablet, ali 2, 4, 8, 12 ali 14 pretisnih omotov, ki vsebujejo po 7 tablet, ter navodila za uporabo zdravila Kandekor).

Sestava 1 tablete:

• zdravilna učinkovina: kandesartan cileksetil - 8, 16 ali 32 mg;
• pomožne komponente: magnezijev stearat, železovo barvilo rdeči oksid (E172), kalcijeva karmeloza, makrogol 8000, hiproloza, koruzni škrob, laktoza monohidrat.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Angiotenzin II je glavni encim sistema renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS). Sodeluje v patogenezi srčnega popuščanja, arterijske hipertenzije in drugih bolezni srčno-žilnega sistema.

Kandesartan spada v skupino selektivne ARA II, podtip 1 (receptorji AT ₁). Snov nima agonističnih lastnosti [ne vpliva na encim, ki pretvarja angiotenzin (ACE)], ne vpliva na stanje ionskih kanalov, vključenih v regulacijo kardiovaskularnega sistema, ne veže se na receptorje drugih hormonov in ne vodi do kopičenja snovi P ali bradikinina.

Z zaviranjem AT ₁ receptorje za angiotenzin II, kompenzacijskega povečanja odmerka odvisno od koncentracije angiotenzina I in angiotenzina II, aktivnost renina, kakor tudi zmanjšanje koncentracije aldosterona v krvni plazmi pojavi.

Arterijska hipertenzija

Ko se zdravilo jemlje peroralno, se z zmanjšanjem celotnega perifernega žilnega upora brez refleksnega povečanja srčnega utripa pojavi od odmerka odvisno načrtovano znižanje krvnega tlaka (BP).

Ni podatkov, ki bi kazali na pojav hude arterijske hipotenzije po zaužitju prvega odmerka ali pojav odtegnitvenega sindroma po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Candecor.

Po jemanju prvega odmerka zdravila se antihipertenzivni učinek običajno opazi v 2 urah in traja 24 ur.

Največje znižanje krvnega tlaka z nadaljnjim dajanjem zdravila v fiksnem odmerku v večini primerov dosežemo v 28 dneh in ostane ves čas zdravljenja.

Antihipertenzivni učinek zdravila Candecor se poveča, če mu dodamo tiazidni diuretik hidroklorotiazid.

Učinkovitost kandesartana ni odvisna od starosti in spola bolnika.

Zdravilo ne spremeni ali poveča hitrosti glomerulne filtracije, poveča ledvični pretok krvi, medtem ko se filtracijska frakcija in ledvično žilni upor zmanjšata.

Ker je pri bolnikih rase Negroid aktivnost renina v krvni plazmi pretežno nizka, je antihipertenzivni učinek zdravila Candecor pri bolnikih te populacije manj izrazit.

Ni podatkov, ki bi kazali na učinek zdravila na napredovanje diabetične nefropatije. Pri sladkorni bolezni tipa 2 in arterijski hipertenziji Kandecor nima negativnega vpliva na lipidni profil in koncentracijo glukoze v krvi.

Kronično srčno popuščanje (CHF)

Med jemanjem kandesartana ne glede na spol / starost bolnika in sočasno zdravljenje se pogostost hospitalizacije in smrtnost pri CHF zmanjšata. Uporaba zdravila Kandekor vodi do zmanjšanja funkcionalnega razreda CHF po klasifikaciji NYHA.

Zdravilo je učinkovito pri osebah, ki sočasno prejemajo β-blokatorje z zaviralci ACE. Odmerek slednjega nima vpliva na njegovo učinkovitost. Z zmanjšano sistolično funkcijo levega prekata (iztisna frakcija levega prekata <40%) in CHF Kandecor zmanjša klinasti tlak v pljučnih kapilarah in celotni periferni vaskularni upor.

Farmakokinetika

• absorpcija in porazdelitev: po peroralni uporabi je absolutna biološka uporabnost kandesartana približno 40%, relativna biološka uporabnost 34%, največja koncentracija v krvnem serumu je dosežena po 3-4 urah. Ko se odmerek poveča v terapevtskem intervalu (do 32 mg), se koncentracija snovi v plazmi linearno poveča kri. Za kandesartan je značilna velika vezava na beljakovine v krvi (> 99%), njegov volumen porazdelitve pa je 0,1 L na 1 kg;
• presnova: kandesartan se presnovi za 20-30% v jetrih s sodelovanjem izoencima CYP2C9 z nastankom neaktivnega derivata. Njegov razpolovni čas je približno 9 ur in se snov ne kopiči. Skupni očistek je približno 0,37 ml na minuto na 1 kg, medtem ko je ledvični očistek enak 0,19 ml na minuto na 1 kg;
• odstranjevanje: po peroralnem dajanju ¹⁴ C označenega kandesartan cileksetila v črevesju z žolčem je 56% odmerka prikazanega v obliki kandesartana in 10% v obliki neaktivnega presnovka ledvice - 26% odmerka v obliki kandesartana in 7% v obliki neaktivnega presnovka. Po enkratnem nanosu v 72 urah se izloči> 90% odmerka.

Farmakokinetika pri posebnih skupinah bolnikov:

• starejši bolniki: pri bolnikih, starejših od 65 let, se površina pod krivuljo koncentracija-čas in največja koncentracija kandesartana v serumu povečata v primerjavi s temi kazalniki pri mladih bolnikih za približno 80 oziroma 50%. V tem primeru razvoj možnih neželenih učinkov ali reakcij krvnega tlaka med zdravljenjem z zdravili ni odvisen od starosti bolnikov;
• bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic: pri blagi do zmerni okvari ledvic se površina pod krivuljo koncentracija-čas in največja koncentracija kandesartana v serumu povečata za približno 70% oziroma 50%. V tem primeru se razpolovni čas snovi ne spremeni v primerjavi z bolniki z normalnim delovanjem ledvic. V primerih hude ledvične disfunkcije se prva dva kazalnika povečata za 110 oziroma 50%, tretji pa 2-krat;
• bolniki z okvarjenim delovanjem jeter: z blago do zmerno okvarjenim delovanjem jeter se površina pod krivuljo koncentracije in časa kandesartana poveča za 23%.

Indikacije za uporabo

• arterijska hipertenzija;
• CHF in okvarjena sistolična funkcija levega prekata (iztisni delež levega prekata ≤ 40%) - kot dodatno zdravljenje zaviralcem ACE ali v primeru njihove nestrpnosti pri bolnikih s simptomatskim srčnim popuščanjem, kljub optimalni terapiji, pa tudi nestrpnosti antagonistov mineralokortikoidnih receptorjev.

Kontraindikacije

Absolutno:

• holestaza in / ali huda jetrna disfunkcija;
• sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze, pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo;
• kombinirano zdravljenje z aliskirenom ali zdravili, ki ga vključujejo, pri bolnikih z diabetesom mellitusom, zmerno / hudo ledvično okvaro (hitrost glomerulne filtracije <60 ml na minuto na 1,73 m ² telesne površine);
• kombinirano zdravljenje z zaviralci ACE za diabetično nefropatijo;
• nosečnost;
• obdobje dojenja;
• mlajši od 18 let;
• individualna nestrpnost sestavin zdravila.

Sorodnik (Kandekor je imenovan pod zdravniškim nadzorom):

• okvarjena ledvična funkcija;
• hemodinamsko pomembna stenoza mitralne in / ali aortne zaklopke;
• stenoza arterije ene same ledvice ali dvostranska stenoza ledvičnih arterij;
• na hemodializi;
• stanje po presaditvi ledvice;
• hiperkalemija;
• hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• ishemična bolezen srca in cerebrovaskularne bolezni ishemičnega izvora;
• zmanjšan obseg krvi v obtoku;
• primarni hiperaldosteronizem;
• nedavna splošna anestezija in kirurški posegi;
• kombinirana uporaba kalijevih pripravkov, diuretikov, ki varčujejo s kalijem, aliskirena;
• ki pripadajo rasi Negroid.

Kandecor, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Tablete Kandecor se jemljejo peroralno, ne glede na hrano, 1-krat na dan.

Arterijska hipertenzija

Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo je zdravilo Kandecor predpisano v začetnem odmerku 8 mg enkrat na dan. Po potrebi se lahko odmerek podvoji. V 28 dneh zdravljenja je dosežen največji antihipertenzivni učinek.

Največji odmerek je 32 mg enkrat na dan. Če med jemanjem ni mogoče doseči ustreznega nadzora krvnega tlaka, se terapiji doda tiazidni diuretik.

Ob naslednjih motnjah / tveganjih je začetni odmerek zdravila Kandecor 4 mg na dan (pol tablete 8 mg):

• blaga ali zmerna okvara ledvic (očistek kreatinina> 30 ml na minuto na 1,73 m ² telesne površine);
• disfunkcija jeter blage do zmerne resnosti;
• tveganje za arterijsko hipertenzijo.

Trenutno so klinične izkušnje z uporabo zdravila Kandekor omejene pri hudi ledvični disfunkciji (očistek kreatinina <30 ml na minuto na 1,73 m ² telesne površine), pri holestazi ali hudi okvari jeter pa je popolnoma odsotna.

CHF

Začetni odmerek zdravila je 4 mg enkrat na dan. Odmerek lahko povečate na največji dnevni odmerek (32 mg) ali največji odmerek, ki ga prenašate, tako da odmerek podvojite v intervalu vsaj 14 dni.

Zdravilo Kandecor se lahko uporablja sočasno z drugimi zdravili za zdravljenje CHF, vključno s srčnimi glikozidi, diuretiki, β-blokatorji in zaviralci ACE ali s kombinacijo teh zdravil.

V ozadju simptomatskega srčnega popuščanja, ki se je razvilo kljub optimalnemu standardnemu zdravljenju CHF, se lahko zdravilo uporablja v kombinaciji z zaviralci ACE, če ima bolnik intoleranco na antagoniste mineralokortikoidnih receptorjev.

Kombinirana terapija z zdravilom Kandecor, diuretikom, ki varčuje s kalijem, in zaviralcem ACE ni priporočljiva in se lahko izvaja le po natančni oceni možnih tveganj in možnih koristi.

Pri starejših bolnikih s CHF ni popravljena shema odmerjanja.

Stranski učinki

Arterijska hipertenzija

Med kontroliranimi kliničnimi preskušanji so bili neželeni učinki, opaženi med jemanjem zdravila Candecor, zmerni in prehodni.

Odmerjanje zdravila, starost in spol bolnikov niso vplivali na splošno pojavnost neželenih učinkov. Stopnje prekinitve zaradi neželenih učinkov so bile podobne pri uporabi zdravila Candecor (3,1%) in placeba (3,2%).

Splošna analiza podatkov iz kliničnih študij je pokazala, da je bila pri uporabi kandesartan cileksetila pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo incidenca neželenih učinkov za 1% večja kot v skupini s placebom.

Najpogostejši neželeni učinki so bili okužbe dihal, glavobol, vrtoglavica / omotica.

Možni neželeni učinki zdravila Candecor, registrirani v kliničnih preskušanjih in v obdobju trženja (> 10% - zelo pogosti;> 1% in 0,1% ter 0,01% in <0,1% - redko; <0,01% - zelo redko; pogostnost neznana - pogostnosti neželenih učinkov ni mogoče določiti na podlagi razpoložljivih podatkov):

• nalezljive in parazitske okužbe: pogosto - okužbe dihal;
• kri in limfni sistem: zelo redko - agranulocitoza, nevtropenija in levkopenija;
• presnova in prehrana: zelo redko - hiponatriemija, hiperkalemija;
• živčni sistem: pogosto - glavobol, vrtoglavica, omotica;
• dihala, prsni koš in organi mediastinuma: zelo redko - kašelj;
• prebavila: zelo redko - slabost; pogostnost neznana - driska;
• jetra in žolčni trakt: zelo redko - hepatitis, motnje v delovanju jeter, povečana aktivnost jetrnih encimov;
• koža in podkožje: zelo redko - srbenje / izpuščaj, urtikarija, angioedem;
• mišično-skeletno in vezivno tkivo: zelo redko - mialgija, artralgija, bolečine v hrbtu;
• ledvice in sečila: pogosto - okvarjena ledvična funkcija, vključno z ledvično odpovedjo pri bolnikih z nagnjenostjo k razvoju bolezni;
• laboratorijski testi: klinično pomembnih sprememb standardnih laboratorijskih parametrov ni bilo. Tako kot pri zdravljenju z drugimi zdravili, ki vplivajo na RAAS, so tudi pri hemoglobinu opazili rahlo znižanje. Uporaba zdravila v večini primerov ne zahteva rednega spremljanja laboratorijskih parametrov, vendar je treba v primeru okvarjenega delovanja ledvic občasno spremljati koncentracijo kreatinina in kalija v krvnem serumu.

CHF

Neželene reakcije, ugotovljene pri uporabi kandesartan cileksetila pri odraslih bolnikih s CHF, so bile odvisne od bolnikovega stanja in ustrezale farmakološkim lastnostim snovi.

Tekoče klinične študije uporabe zdravila v odmerku do 32 mg (n = 3803) in placeba (n = 3796) so pokazale razvoj neželenih učinkov pri 21% udeležencev v skupini, ki je prejemala zdravilo, in pri 16,1% udeležencev v skupini, ki je prejemala placebo.

Najpogostejši neželeni učinki so bili ledvična okvara, hipotenzija in hiperkalemija. Te pojave so najpogosteje opazili pri bolnikih, starejših od 70 let z diabetesom mellitusom, ali pri bolnikih, ki so jemali druga zdravila, ki vplivajo na RAAS (vključno s spironolaktonom) in / ali zaviralce ACE.

Možni neželeni učinki, zabeleženi v kliničnih preskušanjih in v obdobju trženja (> 10% - zelo pogosti;> 1% in 0,1% in 0,01% in <0,1% - redko; <0,01% - zelo redki; pogostnost neznana - pogostnosti neželenih učinkov ni mogoče določiti na podlagi razpoložljivih podatkov):

• kri in limfni sistem: zelo redko - agranulocitoza, nevtropenija, levkopenija;
• presnova in prehrana: pogosto - hiperkalemija; zelo redko - hiponatremija;
• živčni sistem: zelo redko - glavobol, omotica;
• posode: pogosto - arterijska hipotenzija;
• prebavila: zelo redko - slabost; pogostnost neznana - driska;
• jetra in žolčni trakt: zelo redko - hepatitis, motnje v delovanju jeter, povečana aktivnost jetrnih encimov;
• koža in podkožje: zelo redko - kožni izpuščaji / srbenje, urtikarija, angioedem;
• vezivno in mišično-skeletno tkivo: zelo redko - mialgija, artralgija, bolečine v hrbtu;
• ledvice in sečila: pogosto - okvarjena ledvična funkcija, vključno z ledvično odpovedjo pri bolnikih z nagnjenostjo k razvoju patologije.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi: tahikardija, omotica, izrazito znižanje krvnega tlaka. Poročali so o primerih prevelikega odmerjanja kandesartana (do 0,672 g kandesartan cileksetila), ki so se končali z okrevanjem bolnika brez resnih posledic.

Terapija: bolnik se postavi v ležeč položaj z dvignjenimi nogami, sprejmejo se ukrepi za povečanje količine obtočne krvi (0,9% raztopina natrijevega klorida se vbrizga intravensko), simptomatsko zdravljenje pod nadzorom vitalnih telesnih funkcij. Hemodializa je neučinkovita.

Posebna navodila

Zdravilo Kandecor pri bolnikih rase Negroid ima manj izrazit antihipertenzivni učinek v primerjavi z bolniki drugih ras, kar lahko zahteva povečanje odmerkov ali kombinirano uporabo z drugimi antihipertenzivi.

Izkušnje z uporabo zdravila Kandecor pri hudi ledvični odpovedi ali končni fazi odpovedi (očistek kreatinina <15 ml na minuto) so omejene. V takih primerih sta potrebna stroga izbira njegovih odmerkov in skrbno spremljanje krvnega tlaka.

Pri bolnikih s CHF, zlasti starejših od 75 let, pa tudi z okvarjenim delovanjem ledvic je treba redno nadzirati ledvice. Pomembno je spremljati raven kalija in koncentracijo kreatinina v krvnem serumu v obdobju izbire odmerkov zdravila.

Kombinirano zdravljenje z zdravilom Kandecor in zaviralcem ACE lahko poveča verjetnost neželenih učinkov, zlasti zmanjšano delovanje ledvic (vključno z akutno odpovedjo ledvic), hiperkalemijo in arterijsko hipotenzijo.

Prav tako ni priporočljivo zdravljenje s trismerno kombinacijo kandesartana, antagonista mineralokortikoidnih receptorjev in zaviralca ACE. V takih primerih morajo biti bolniki pod strogim zdravniškim nadzorom, zato je pomembno, da spremljajo krvni tlak, raven elektrolitov in delovanje ledvic.

Med hemodializo je lahko krvni tlak še posebej občutljiv na blokado receptorjev AT ₁ zaradi aktivacije RAAS in zmanjšanja volumna krvi v obtoku. V zvezi s tem se pri bolnikih na hemodializi spremlja krvni tlak, odmerek zdravila se jim izbere individualno.

Sprejem zaviralcev ACE, pa tudi drugih zdravil, ki vplivajo na RAAS, lahko povzroči zvišanje koncentracije sečnine in kreatinina pri stenozi arterije ene same ledvice ali dvostranski stenozi ledvičnih arterij. Terapija z ARA II lahko povzroči podoben učinek.

Klinične izkušnje z uporabo zdravila Candecor pri bolnikih po nedavni presaditvi ledvice niso na voljo.

Sprejem Kandekorja s CHF lahko spremlja pojav arterijske hipotenzije. Njegov razvoj je možen tudi pri zmanjšanem obsegu krvi v obtoku, na primer ob uporabi velikih odmerkov diuretikov. Priporočljivo je zdravljenje začeti previdno; po potrebi je treba količino krvi v obtoku nadomestiti.

Zaradi blokade RAAS pri bolnikih, ki prejemajo ARA II, se lahko med splošno anestezijo in kirurškimi posegi pojavi arterijska hipotenzija. V redkih primerih je lahko hudo in zahteva intravensko uporabo vazopresorjev in / ali tekočin.

Zdravilo Kandecor je treba previdno pod zdravniškim nadzorom predpisati za hipertrofično obstruktivno kardiomiopatijo ali hemodinamsko pomembno stenozo mitralne in / ali aortne zaklopke.

Ker so bolniki s primarnim hiperaldosteronizmom odporni na antihipertenzive, ki vplivajo na RAAS, uporaba zdravila v takih primerih ni priporočljiva.

V ozadju arterijske hipertenzije lahko kombinirano zdravljenje s Kandecorjem in pripravki kalija, nadomestki soli, ki vsebujejo kalij, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, ali druga sredstva, ki lahko povečajo vsebnost kalija v serumu (na primer heparin), povzročijo hiperkalemijo. Pojavi se lahko tudi pri bolnikih s CHF, ki prejemajo Kandecor. Uporabo zdravila za CHF mora spremljati redno spremljanje vsebnosti kalija v krvnem serumu, zlasti pri kombinirani uporabi diuretikov, ki varčujejo s kalijem (eplerenon, amilorid, triamteren, spironolakton) in zaviralci ACE.

Pri bolnikih, katerih ledvična funkcija in žilni tonus sta pretežno odvisna od aktivnosti RAAS (na primer huda CHF ali ledvična patologija, vključno s stenozo ledvične arterije), zdravljenje z drugimi zdravili, ki vplivajo na RAAS, lahko spremlja pojav oligurije, azotemije, arterijske hipotenzija in redkeje akutna ledvična odpoved. Pri jemanju zdravila ARA II ni mogoče izključiti verjetnosti takšnih neželenih učinkov.

Izrazito znižanje krvnega tlaka pri cerebrovaskularnih patologijah aterosklerotskega izvora ali koronarne srčne bolezni lahko povzroči razvoj možganske kapi ali miokardnega infarkta.

Pod vplivom drugih zdravil, ki lahko znižujejo krvni tlak, se lahko antihipertenzivni učinek kandesartana poveča, če ga uporabljamo kot antihipertenzivno sredstvo ali druge indikacije.

Dokazano je, da kombinirano zdravljenje z zaviralci aliskirena, ARA II ali ACE poveča verjetnost zmanjšane ledvične funkcije (vključno z akutno ledvično odpovedjo), hiperkalemije in arterijske hipotenzije. Po potrebi se takšna terapija izvaja pod natančnim zdravniškim nadzorom z rednim nadzorom krvnega tlaka, vsebnosti elektrolitov in delovanja ledvic.

Bolnikom z zmerno ali hudo ledvično insuficienco in / ali diabetesom mellitusom je kontraindicirano sočasno zdravljenje z ARA II z zdravili, ki vsebujejo aliskiren. Ta kombinacija ni priporočljiva za druge bolnike.

Pri bolnikih z diabetično nefropatijo je kombinirana uporaba zdravila ARA II z zaviralci ACE kontraindicirana; pri drugih bolnikih takšno zdravljenje ni priporočljivo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Bolniki, ki jemljejo zdravilo Kandecor, morajo biti previdni pri vožnji in opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravila Candecor ni predpisano med nosečnostjo / dojenjem. Če je med zdravljenjem z zdravili diagnosticirana nosečnost, jo je treba čim prej prekiniti. V primerih načrtovanja nosečnosti je priporočljivo, da bolnico prestavimo na ustrezno alternativno zdravljenje.

Novorojenčki, katerih matere so zdravilo prejemale med nosečnostjo, morajo biti pod strogim zdravniškim nadzorom zaradi možnega pojava arterijske hipotenzije.

Pediatrična uporaba

Bolnikom, mlajšim od 18 let, Kandecor ni predpisan, saj varnost in učinkovitost njegove uporabe pri bolnikih te starostne skupine nista bili dokazani.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravilo Kandecor se uporablja previdno glede na okvaro ledvične funkcije, stenozo arterije posamezne ledvice, dvostransko stenozo ledvičnih arterij in po presaditvi ledvice.

Za kršitve delovanja jeter

Bolnikom s hudo okvarjenim delovanjem jeter zdravila Candecor ne predpisujejo.

Interakcije z zdravili

Med kandesartanom in enalaprilom, nifedipinom, glibenklamidom, peroralnimi kontraceptivi (levonorgestrel / etinil estradiol), digoksinom, varfarinom ali hidroklorotiazidom ni bilo klinično pomembnih farmakokinetičnih interakcij.

V majhni meri se kandesartan presnavlja v jetrih z izoencimom CYP2C9. Učinka na izoencime CYP2C9 in CYP3A4 niso odkrili, učinka na druge izoencime sistema citokroma P _{450 pa} niso preučevali.

Možne interakcije kandesartana z drugimi zdravili / snovmi:

• antihipertenzivna zdravila: okrepijo njegov antihipertenzivni učinek;
• kalijev varčni diuretiki, kalijevi pripravki, nadomestki soli, ki vsebujejo kalij, druga sredstva, ki povečajo vsebnost kalija v serumu (na primer heparin): lahko se razvije hiperkalemija;
• litijevi pripravki: možno je povečati koncentracijo litija v krvnem serumu in pojav toksičnih reakcij. Redno je treba spremljati vsebnost litija v serumu;
• nesteroidna protivnetna zdravila, vključno s selektivnimi zaviralci ciklooksigenaze-2 in neselektivnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (na primer acetilsalicilna kislina v odmerku> 3 g na dan): lahko zmanjša njen antihipertenzivni učinek;
• nesteroidna protivnetna zdravila: verjetnost zmanjšanja ledvične funkcije se poveča, vse do ledvične odpovedi, kar ob prisotnosti ledvične disfunkcije vodi v hiperkalemijo. Takšno zdravljenje je treba izvajati previdno, zlasti pri starejših bolnikih, in ga spremljati redno spremljanje ledvične funkcije po začetku zdravljenja in v obdobju zdravljenja. Pomembno je, da bolniki pijejo dovolj tekočine.

Analogi

Analogi zdravila Kandekor so: Ordiss, Angiakand, Xarten, Atakand, Kandesartan-SZ, Hyposart.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Kandekorju

Glede na ocene je Kandecor v večini primerov varno in učinkovito zdravilo, katerega vnos vam omogoča, da krvni tlak vzdržujete v normalnih mejah. V nekaterih primerih je uporabo zdravila spremljal pojav teže in bolečin v prsih, ponoči krči v nogah.

Cena Kandecorja v lekarnah

Približna cena za Kandecor (28 tablet v paketu): odmerek 8 mg - 631 rubljev, odmerek 16 mg - 888 rubljev.

Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!