Monural

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Monural: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Interakcije z zdravili
13. Analogi
14. Pogoji shranjevanja
15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. Ocene
17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Monural

Koda ATX: J01XX01

Aktivna sestavina: fosfomicin (fosfomicin)

Proizvajalec: Zambon Switzerland Ltd (Švica)

Opis in posodobitev fotografije: 19.08.2019

Cene v lekarnah: od 312 rubljev.

Nakup

Monural je antibiotično zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju bolezni genitourinarnega sistema.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo Monural se proizvaja v obliki zrnc za pripravo raztopine za peroralno uporabo: belo, z vonjem po mandarini (2 ali 3 g v laminiranih večplastnih vrečkah, 1 ali 2 vrečki v kartonski škatli).

Sestava 1 g zrnc vključuje:

Zdravilna učinkovina: fosfomicin - 2 ali 3 g (v obliki trometamola fosfomicin - 3.754 oziroma 5.631 g);
Pomožne komponente: saharin, okusi mandarine in pomaranče, saharoza.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Monural deluje baktericidno.

Zdravilna učinkovina zdravila, trometamol fosfomicin, je eden od antibiotikov širokega spektra, derivati fosfonske kisline. Mehanizem njegovega delovanja je povezan z zatiranjem prve stopnje sinteze bakterijske celične stene.

Kot strukturni analog fosfoenola piruvat vstopa v konkurenčno interakcijo z encimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferazo. Zaradi tega opazimo ireverzibilno, specifično in selektivno zaviranje določenega encima, kar zagotavlja odsotnost navzkrižne odpornosti z drugimi razredi antibakterijskih učinkovin in možnost sinergije (sinergizem opazimo s cefaleksinom, amoksicilinom, pipemidno kislino).

Izkazuje aktivnost proti večini gram pozitivnih in gram negativnih mikroorganizmov: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Tudi fosfomicin pomaga zmanjšati oprijem številnih bakterij na epitelij sečil.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se trometamol fosfomicin hitro absorbira iz prebavil. Z enkratnim odmerkom 3000 mg snovi je biološka uporabnost od 34 do 65%. Čas doseganja C _max (največje koncentracije), ki je v plazmi 22–32 μg / ml, je od 2 do 2,5 ure.

Trometamol se ne veže na plazemske beljakovine fosfomicina, v telesu se disociira na trometamol in fosfomicin in se ne presnavlja naprej. Nabira se predvsem v urinu. Ko vzamemo en odmerek nad 3000 mg, opazimo visoko koncentracijo v urinu (1053–4415 mg / l); za najpogostejše povzročitelje okužb sečil je 99% baktericiden. MIC (najmanjša zaviralna koncentracija) –128 mg / l, ki se vzdržuje v urinu 24–48 ur, kar omogoča zdravljenje z enim odmerkom.

T _1/2 (razpolovni čas) iz plazme je 4 ure. Izloči se preko ledvic v nespremenjeni obliki (do 95%), visoke koncentracije pa se ustvarijo v urinu. Približno 5% se izloči z žolčem.

Z zmernim zmanjšanjem ledvične funkcije, vključno s fiziološkim zmanjšanjem pri starejših bolnikih, se T _1/2 fosfomicina nekoliko podaljša, medtem ko njegova koncentracija v urinu ostaja na terapevtski ravni.

Indikacije za uporabo

Bakterijski nespecifični uretritis;
Bakterijski cistitis (akutni potek);
Ponavljajoči se bakterijski cistitis (akutni napadi);
Pooperativne okužbe sečil;
Asimptomatska masivna bakteriurija pri nosečnicah;
Okužbe sečil med operacijo in transuretralne diagnostične študije (za preprečevanje).

Kontraindikacije

Huda ledvična odpoved (z očistkom kreatinina manj kot 10 ml na minuto);
Starost do 5 let;
Preobčutljivost za sestavine zdravil.

Za doječe ženske in nosečnice je zdravilo Monural predpisano samo v primerih, ko so predvidene koristi terapije večje od možne škode za otroka in plod.

Navodila za uporabo zdravila Monural: način in odmerjanje

Zdravilo Monural se jemlje peroralno, raztopljeno v 1/3 kozarca vode, na prazen želodec - 2 uri pred ali po obroku (po možnosti zvečer pred spanjem), potem ko je izpraznil mehur.

Odraslim praviloma predpišejo 3 g zdravila enkrat na 1 odmerek. Pri zdravljenju hudih ali ponavljajočih se okužb, pa tudi pri starejših bolnikih, bo morda treba po 24 urah z enakim odmerkom ponovno jemati zdravilo Monural.

Za preprečevanje okužbe sečil med diagnostičnimi transuretralnimi posegi in kirurškimi posegi se 3 g zdravila predpiše 3 ure pred prvim odmerkom in 24 ur po njem.

Otrokom od 5. leta starosti je zdravilo Monural predpisano samo enkrat v odmerku 2 g.

Bolniki z ledvično insuficienco morajo zmanjšati odmerek in povečati interval med odmerki zdravila.

Stranski učinki

Prebavni sistem: zgaga, slabost, driska;
Drugo: alergijske reakcije, kožni izpuščaj.

Preveliko odmerjanje

Tveganje za nastanek prevelikega odmerjanja zdravila Monural je minimalno.

Terapija: prisilna diureza.

Posebna navodila

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo pri predpisovanju zdravila Monural upoštevati, da zrnca enega pakiranja po 2 g vsebujejo 2,1 g saharoze, po 3 g - po 2, 213 g saharoze.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnost in dojenje sta relativni kontraindikaciji za uporabo zdravila Monural. Zdravljenje je možno le po oceni razmerja koristi in možnih tveganj.

Pediatrična uporaba

V skladu z navodili je zdravilo Monural kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 5 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

ledvična odpoved: potrebna je korekcija režima odmerjanja;
ledvična odpoved v hudi stopnji (z očistkom kreatinina <10 ml / min): zdravljenje je kontraindicirano.

Interakcije z zdravili

Pri kombinirani uporabi zdravila Monural z metoklopramidom se koncentracija fosfomicina v urinu in krvnem serumu lahko zmanjša (kombinacija zdravil ni priporočljiva).

Analogi

Analogi Monurala so: Ekofomural, Fosmicin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cystoral, 5-NOK, Hexamethylenetetramine, Dioxidin, Cubicin, Nitroxoline, Sanguirithrin, Amizolid, Zenix, Zystomycin sulfate.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok v običajnih pogojih.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Monuralu

Ocene o Monuralu so v večini primerov pozitivne. Ugotovljeno je hitro delovanje zdravila, nevtralen okus, dobra toleranca, priročna oblika sproščanja in režim odmerjanja. Med pomanjkljivostmi opozarjajo na visoke stroške in v nekaterih primerih nizko učinkovitost ter alergijske reakcije.