Vankorus

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Navodila za uporabo:

1. Oblika in sestava izdaje
2. Indikacije za uporabo
3. Kontraindikacije
4. Način uporabe in doziranje
5. Neželeni učinki
6. Posebna navodila
7. Interakcije z zdravili
8. Analogi
9. Pogoji shranjevanja
10. Pogoji odkupa iz lekarn

Cene v spletnih lekarnah:

od 303 rub.

Nakup

Liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje Vankorus

Vankorus je antibakterijsko zdravilo iz skupine glikopeptidov.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje: prašek od bele do bele barve s svetlo rjavim ali roza odtenkom (500 mg - v 10 ml vialah, 1000 mg - v 20 ml vialah; 1 viala v kartonski škatli, 50 vial v kartonski škatli).

Učinkovina: vankomicin (v obliki hidroklorida), v 1 steklenički - 500 ali 1000 mg.

Pomožna komponenta: manitol.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Vankorus se uporablja za zdravljenje naslednjih nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na vankomicin:

okužbe spodnjih dihal (pljučnica, pljučni absces);
meningitis;
sepsa;
endokarditis;
okužbe kože in mehkih tkiv;
okužbe kosti in sklepov, vključno z osteomielitisom.

V notranjosti je raztopina predpisana za bolezni, kot so:

enterokolitis, ki ga povzroča Staphylococcus aureus;
psevdomembranski kolitis, ki ga povzroča Clostridium difficile.

Kontraindikacije

Absolutno:

nevritis slušnega živca;
I trimesečje nosečnosti;
obdobje dojenja;
preobčutljivost za sestavine zdravila Vancorus.

Sorodnik:

izguba sluha;
ledvična odpoved;
alergija na teikoplanin;
II in III trimesečje nosečnosti.

Način uporabe in odmerjanje

Intravensko dajanje

Raztopina se daje v obliki počasne (vsaj 60 minut) intravenske infuzije s hitrostjo do 10 mg / minuto.

Raztopina za injiciranje se pripravi tik pred dajanjem: v vialo z liofilizatom dodamo sterilno vodo za injekcije - 10 ml v odmerku 500 mg, 20 ml v odmerku 1000 mg. Koncentracija končne raztopine je 50 mg vankomicina na 1 ml.

Pred dajanjem raztopino dodatno razredčimo do koncentracije največ 5 mg / ml.

Kot topila lahko uporabite raztopino natrijevega klorida 0,9% ali raztopino dekstroze (glukoze) 5%: 100 ml - v odmerku 500 mg, 200 ml - v odmerku 1000 mg.

Priporočeni odmerki:

novorojenčki do 7 dni življenja - na začetku zdravljenja s 15 mg / kg, nato z 10 mg / kg vsakih 12 ur;
otroci, stari od 2 do 4 tedne - 10 mg / kg vsakih 8 ur;
otroci od 1 meseca in več - 10 mg / kg vsakih 6 ur;
odrasli - 500 mg (7,5 mg / kg) vsakih 6 ur ali 1000 mg (15 mg / kg) vsakih 12 ur.

V primeru okvare izločanja ledvic se interval med injekcijami podaljša ali odmerek zdravila Vankorus prilagodi glede na očistek kreatinina (CC, ml / minuto).

Popravek s podaljšanjem intervalov med injekcijami pri predpisovanju enkratnega odmerka 1000 mg:

CC> 80 ml / min - interval 12 ur;
CC 50–80 ml / min - interval 1–3 dni;
CC 10-50 ml / min - interval 3-7 dni;
CC <10 ml / min - interval 7-14 dni.

Popravek enkratnega odmerka zdravila Vankorus:

CC 100 ml / min - 1545 mg / dan;
CC 90 ml / min - 1390 mg / dan;
CC 80 ml / min - 1235 mg / dan;
CC 70 ml / min - 1080 mg / dan;
CC 60 ml / min - 925 mg / dan;
CC 50 ml / min - 770 mg / dan;
CC 40 ml / min - 620 mg / dan;
CC 30 ml / min - 465 mg / dan;
CC 20 ml / min - 310 mg / dan;
CC 10 ml / min - 155 mg / dan.

Tega priporočila za prilagajanje odmerka se ob prisotnosti anurije ne sme upoštevati. Za take bolnike je zdravilo predpisano v začetnem odmerku 15 mg / kg, da se hitro doseže terapevtska koncentracija v serumu. Vzdrževalni odmerek je 1,9 mg / kg na dan.

V primeru hude ledvične odpovedi je priporočljivo uporabljati Vankorus v vzdrževalnem odmerku 250-1000 mg v presledkih po nekaj dni.

Pri anuriji se običajno predpiše 1000 mg vsakih 7-14 dni.

Če je znana samo koncentracija kreatinina v serumu, se za izračun očistka uporablja naslednja formula:

za moške: CC = telesna teža (kg) × [140 - starost (leta)] / 72 × koncentracija kreatinina v serumu (mg / dl);
za ženske: rezultat je treba pomnožiti z 0,85.

Peroralni vnos

Pri psevdomembranskem kolitisu, ki ga povzroča Clostridium difficile, zaradi uporabe antibiotikov, pa tudi pri stafilokoknem enterokolitisu, se zdravilo Vankorus predpisuje peroralno.

Raztopina za peroralno uporabo se pripravi na naslednji način: en odmerek zdravila se raztopi v 30 ml vode. Za izboljšanje okusa je mogoče dodati sirupe za hrano. Če je nemogoče vzeti zdravilo v notranjost, se daje po cevki.

Priporočeni dnevni odmerki:

odrasli - 500-2000 mg;
otroci - 40 mg / kg.

Dnevni odmerek je treba razdeliti na 3-4 odmerke.

Najvišji dnevni odmerek za odrasle in otroke je 2000 mg.

Trajanje terapije je 7-10 dni.

Stranski učinki

s strani krvotvornih organov: prehodna trombocitopenija, reverzibilna nevtropenija, agranulocitoza;
iz prebavil: slabost, psevdomembranski kolitis;
iz sečnega sistema: intersticijski nefritis, nefrotoksičnost do razvoja ledvične odpovedi [pogosteje pri dolgotrajni uporabi (več kot 3 tedne) v velikih odmerkih ali v kombinaciji z aminoglikozidi; kar se kaže s povečanjem koncentracije dušika kreatinina in sečnine v krvi];
od čutov: ototoksičnost - vrtoglavica, izguba sluha, zvonjenje v ušesih;
alergijske reakcije: izpuščaj (vključno z eksfoliativnim dermatitisom), mrzlica, zvišana telesna temperatura, eozinofilija, vaskulitis, toksična epidermalna nekroliza, maligni eksudativni eritem;
lokalne reakcije (v primeru kršitve pravil infundiranja): bolečina in nekroza tkiva na mestu injiciranja, flebitis;
reakcije po infuziji (zaradi hitrega dajanja): sindrom "rdečega moškega" (hiperemija zgornje polovice trupa in obraza, palpitacije, zvišana telesna temperatura, mrzlica, krči mišic na prsih in hrbtu), anafilaktoidne reakcije (kožni izpuščaj, srbenje, dispneja, bronhospazem, znižanje krvnega tlaka, srčni zastoj).

Posebna navodila

Zdravilo se sme uporabljati samo v bolnišnici.

Zdravila Vankorus se ne sme injicirati intravensko ali intramuskularno.

Pogostost in resnost tromboflebitisa je mogoče zmanjšati zaradi pravilnega razredčenja začetne raztopine in izmenjave mest injiciranja.

Pri dolgotrajnem zdravljenju so prikazani nadzor delovanja ledvic (splošna analiza urina, kreatinin in dušik sečnine v krvi), spremljanje slike periferne krvi in avdiogram.

Pri dojenčkih in nedonošenčkih med zdravljenjem je treba stalno spremljati koncentracijo vankomicina v krvni plazmi.

Pri bolnikih, starih 60 let ali več z ledvično odpovedjo, je treba nadzorovati serumsko koncentracijo zdravila, saj ima ta kategorija bolnikov veliko tveganje za razvoj toksičnega učinka zdravila.

Interakcije z zdravili

Vankomicin ima nizek pH, kar lahko povzroči mešanico z drugimi raztopinami kot fizikalno ali kemijsko nestabilnost. Zdravila ne mešajte z alkalnimi raztopinami.

Zdravilo Vankorus je fizično nezdružljivo z beta-laktamskimi antibiotiki. Med uporabo teh antibiotikov in vankomicina je treba intravenski sistem temeljito izprati, saj se verjetnost padavin poveča s povečanjem koncentracije vankomicina.

Meklozin, fenotiazini, antihistaminiki in tioksanteni lahko prikrijejo simptome ototoksičnosti vankomicina (vrtoglavica in tinitus).

Pri sočasni in / ali zaporedni uporabi (tako sistemske kot lokalne) drugih potencialno nefrotoksičnih in / ali ototoksičnih učinkovin je treba skrbno spremljati bolnikovo stanje za razvoj teh simptomov. To med drugim velja za naslednja zdravila: aminosalicilna kislina ali drugi salicilati, ciklosporin, kapreomicin, aminoglikozidi, karmustin, amfotericin B, diuretiki zanke, vključno z etakrinsko kislino, cisplatinom, polimiksinom B.

Kolestiramin zmanjšuje učinkovitost vankomicina pri peroralnem jemanju.

Analogi

Analogi Vancorusa so: Editsin, Vankocin, Vancomycin-Teva, Vancomycin DZh.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo in na suhem pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Raztopine, pripravljene na osnovi 0,9% raztopine natrijevega klorida in 5% raztopine dekstroze (glukoze), lahko shranjujete 14 dni pri 2-8 ° C (v hladilniku).