Pirazinamid

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Navodila za uporabo:

1. Oblika in sestava izdaje
2. Indikacije za uporabo
3. Kontraindikacije
4. Način uporabe in doziranje
5. Neželeni učinki
6. Posebna navodila
7. Interakcije z zdravili
8. Analogi
9. Pogoji shranjevanja
10. Pogoji odkupa iz lekarn

Pirazinamid je sintetično zdravilo proti tuberkulozi, ki ima, odvisno od občutljivosti mikroorganizma in koncentracije, baktericidni ali bakteriostatski učinek.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - tablete (100 ali 1000 kosov v paketu).

Zdravilna učinkovina: pirazinamid, njegova vsebnost v 1 tableti je 500 ali 750 mg.

Dodatne komponente: koloidni silicijev dioksid, želatina, natrijev škrobni glikolat, magnezijev stearat, škrob, smukec.

Indikacije za uporabo

Pirazinamid je izbrano zdravilo za zdravljenje tuberkuloze, zlasti pri na novo diagnosticirani destruktivni pljučni tuberkulozi, ki se pojavi s kršitvijo strukture pljučnega tkiva.

Poleg tega se lahko pirazinamid uporablja za zdravljenje naslednjih bolezni (v kombinaciji z drugimi zdravili proti tuberkulozi):

Kostna tuberkuloza;
Tuberkulozni meningitis;
Genitourinarna tuberkuloza;
Pljučna tuberkuloza.

Kontraindikacije

Absolutno:

Bolezen jeter;
Hiperurikemija;
Protin;
Nosečnost in dojenje;
Preobčutljivost za sestavine zdravil.

Način uporabe in odmerjanje

Pirazinamid je treba jemati peroralno ob obrokih ali po obrokih enkrat na dan, najbolje skupaj z zajtrkom. Tablete je treba pogoltniti cele in sprati z veliko vode.

Odrasli so predpisani 25-30 mg / kg / dan: bolniki, ki tehtajo več kot 50 kg - 2000 mg, s telesno maso manj kot 50 mg - 1500 mg.

Najvišji dovoljeni odmerek je 2500 mg / dan, za starejše - 15 mg / kg (v stari in senilni starosti je zdravilo priporočljivo predpisati vsak drugi dan).

V primeru nezadovoljivega prenašanja zdravila se dnevni odmerek razdeli na 2-3 odmerke.

Otrokom je predpisano 15-30 mg / kg / dan, vendar ne več kot 1500 mg.

Pirazinamid se uporablja v kombinaciji z aminoglikozidi (streptomicin ali kanamicin v odmerku 15 mg / kg), rifampicinom (10 mg / kg), izoniazidom (10 mg / kg).

Trajanje terapije je 3 mesece.

Stranski učinki

Iz prebavil: kovinski okus v ustih, pomanjkanje apetita, driska, bolečine v želodcu, slabost, bruhanje, nenormalno delovanje jeter; s podaljšano uporabo - toksični učinek na jetra;
S strani centralnega živčnega sistema: pri dolgotrajni uporabi - povečana razdražljivost, motnje spanja, glavobol, šibkost, depresija, omotica; v nekaterih primerih - halucinacije, zmedenost, konvulzije;
Alergijske reakcije: dermatitis, eozinofilija, zvišana telesna temperatura itd.;
Drugi: artralgija, fotoobčutljivost, hiperurikemija, poslabšanje protina, zadrževanje sečne kisline v telesu, sklepne bolečine protinozne narave.

Posebna navodila

Pirazinamid lahko prispeva k zadrževanju sečne kisline v telesu in pojavu sklepnih bolečin protinozne narave, zato je treba vsaj enkrat na mesec spremljati vsebnost sečne kisline v krvi in aktivnost jetrnih transaminaz.

Občasno je treba med zdravljenjem za spremljanje delovanja jeter izvajati biokemijske preiskave (študija aminoferaze glutaminske kisline v krvnem serumu, določanje ravni bilirubina, test timola itd.). Če se odkrijejo spremembe v funkcionalnem stanju jeter, je treba zdravilo odpovedati.

Za zmanjšanje toksičnega učinka pirazinamida je priporočljivo uporabljati vitamin B ₄, glukozo in metionin.

Interakcije z zdravili

Pirazinamid se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili proti tuberkulozi, zlasti pri kroničnih destruktivnih oblikah bolezni, priporočljivo je, da uporabljamo etambutol (izboljšana toleranca) ali rifampicin (izrazitejši učinek).

S kombinirano uporabo rifampicina se poveča tveganje za razvoj hepatotoksičnih učinkov.

Ob hkratnem imenovanju probenecida je možno zmanjšanje izločanja iz telesa in posledično povečanje toksičnih reakcij.