Zastrupitev z nitrati
Nitrati (soli dušikove kisline) so prisotni v vseh živih organizmih, tako rastlinskih kot živalskih. Noter pridejo s hrano, nastanejo kot rezultat lastnih kemičnih procesov, v majhnih količinah pa so nepogrešljiva sestavina presnove. Prekomerni vnos soli dušikove kisline v telo od zunaj, najpogosteje v sestavi zelenjave, sadja, vode in klobas, je patološki.
Vir: depositphotos.com
Nitrati, znani tudi pod zastarelim imenom "salitra", so se zaradi intenziviranja proizvodnje v kmetijstvu zelo razširili. Vnos dušikovih gnojil v tla lahko poveča produktivnost in pospeši proces zorenja sadja.
Komercialno upravičena uporaba visokih in ultra visokih odmerkov nitratnih gnojil vodi do njihovega prekomernega kopičenja v kmetijskih proizvodih. Poleg tega dušikova gnojila povečajo mineralizacijo tal, v katerih je posevek posejan, kar povzroči dodatno oskrbo rastline z nitrati iz tal.
Do 70% kmetijskih pridelkov ima precenjeno raven nitratov; izven sezone zelenjava in melone, ki so zanje gojene v nenaravni sezoni, so zanje še posebej nevarne. Pri shranjevanju pridelka se količina nitratov v rastlinah znatno zmanjša: v približno šestih mesecih se koncentracija soli dušikove kisline v krompirju zmanjša za 4-krat, pri pesi - za 1,5-krat, v korenju in zelju - za 3-krat.
Od gojenih rastlin najbolj aktivno kopičijo nitrati grah, koruza, krompir, pesa, lubenica, melona, bučke, korenje, paradižnik, kumare in zelenjava.
Poleg kmetijstva se nitrati pogosto uporabljajo v živilski industriji, zlasti pri proizvodnji klobas. Z interakcijo z beljakovino mioglobin, ki jo vsebuje meso, dajejo izdelku privlačno rožnato barvo.
Velike količine nitratov so za telo škodljive, še večjo nevarnost predstavljajo produkti njihovega zmanjšanja - soli dušikove kisline ali nitriti. Toksičnost nitritov je približno 10-krat večja kot toksičnost nitratov: smrtni odmerek za človeka je 2–4 g oziroma 10–15 g.
Kako pride do zastrupitve z nitrati?
Zastrupitev se najpogosteje pojavi pri uživanju kmetijskih proizvodov, pri katerih je dovoljena norma nitratov presežena.
Takšno zelenjavo in buče je pogosto mogoče prepoznati, ne da bi s posebno opremo merili raven škodljivih snovi na videz. Tveganje za akutno zastrupitev je še posebej veliko pri uživanju živil z naslednjimi simptomi:
- kumare, nasičene z nitrati, nimajo svetle zelnate lupine, ampak temno zelene;
- paradižnik na rezu heterogene barve, rožnato-rdeča celuloza je posejana z gostimi svetlimi predeli in žilami, lupina okoli peclja je svetlo rumena ali zelenkasta;
- nenaravno svetla barva zelenice (peteršilj, koper, solata);
- pretirano velike velikosti (krompir, pesa) in zeleni zgornji del, ki meji na vrhove, del korenovk (redkev, korenje);
- temno zelena lupina okoli stebla buče.
Zastrupitev dojenega otroka je mogoča, kadar mati uživa hrano z visoko vsebnostjo nitratov, saj soli dušikove kisline dobro prodrejo v materino mleko.
Simptomi zastrupitve
Ko se nitrati v prebavilih hitro absorbirajo v sistemski obtok. Ob stiku z respiratornim beljakovinskim hemoglobinom nitriti, ki nastanejo med reakcijo redukcije nitrata, spremenijo železov atom v hemoglobinu in ga pretvorijo v methemoglobin. Nastala snov se ne more vezati in prenašati kisika, kar vodi do zmanjšanja kisikove kapacitete krvi in razvoja hipoksije organov in tkiv.
Uničenje methemoglobina se zgodi pod vplivom encima, katerega proizvodnja se začne v starosti treh mesecev, zato so otroci prvega leta življenja še posebej občutljivi na nitrate.
V ozadju tkivne hipoksije so v patološki proces vključeni številni sistemi in organi, ki povzročajo razvoj značilnih znakov akutne zastrupitve z nitrati. Simptomi zastrupitve se pojavijo 1-6 ur po zaužitju hrane z visoko vsebnostjo nitratov:
- slabost, bruhanje;
- ohlapno blato;
- bolečina in teža v desnem hipohondriju zaradi povečanih jeter;
- znižanje krvnega tlaka;
- pogosti aritmični navojni impulz;
- prehlad in cianoza okončin;
- povečano dihanje;
- hrup, zvonjenje v ušesih;
- glavobol, omotica;
- zaspanost, poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja;
- v hujših primerih izguba zavesti, koma.
Pri kronični zastrupitvi z nitrati se zmogljivost zmanjša, razvije se pomanjkanje vitaminov, motijo se presnovni procesi, delovanje organov in sistemov. Žrtve imajo depresivno stanje, vse do razvoja depresije.
Ko je vsebnost methemoglobina v krvi približno 15-20%, se pojavijo simptomi akutne zastrupitve, pri vsebnosti 50% ali več pa pride do smrti žrtve.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri zastrupitvi z nitrati
V primeru akutne zastrupitve z nitrati je potrebno:
- izperite želodec, za katerega je treba popiti 1–1,5 litra tople vode ali šibke raztopine kalijevega permanganata in s pritiskom na koren jezika povzročite bruhanje;
- jemljite enterosorbent (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, aktivno oglje);
- vzemite fiziološko odvajalo (magnezijev sulfat) - samo, če ni driske;
- organizirati povečan režim pitja za preprečevanje dehidracije.
Za zmanjšanje simptomov zastrupitve je priporočljivo zaužiti 2-3 tablete vitamina C (askorbinska kislina), saj se v njegovi prisotnosti pretvorba nitratov v strupene nitrosamine ustavi.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
Kvalificirana pomoč je potrebna, če:
- v nujnih primerih stanje žrtve ostaja stabilno ali se poslabša;
- razviti nevrološki simptomi (motena koordinacija, vid ali govor, napadi);
- v bruhanju ali blatu so sledi krvi;
- razvili so se simptomi dehidracije (suha usta, znižanje krvnega tlaka, močno zmanjšanje uriniranja, urin je postal koncentriran, oster vonj);
- bruhanje ali driska postaneta neobvladljiva;
- poškodovan otrok, starejša oseba ali nosečnica.
V tem primeru zdravljenje zastrupitve z nitrati poteka v stacionarnih pogojih. Izvaja se razstrupljevalna terapija, ukrepi za ohranjanje funkcije vitalnih organov, simptomatsko zdravljenje.
Možne posledice
Posledice zastrupitve z nitrati so lahko:
- reaktivno vnetje trebušne slinavke, organi hepatobiliarne cone;
- razvoj alergijskih reakcij;
- poslabšanje kroničnih vnetnih procesov;
- kršitev ravnovesja vode in elektrolitov;
- kršitev vseh vrst presnove.
Glavna nevarnost kronične zastrupitve z nitrati je v tem, da se zmanjšani nitriti iz njih kombinirajo z amini in amidi katerega koli beljakovinskega produkta ter tvorijo zelo toksične nitrosamine in nitrosamide. Te spojine imajo izrazit rakotvorni učinek in škodujejo predvsem hematopoetskemu, limfoidnemu in prebavnemu sistemu.
Preprečevanje
Da bi se izognili zastrupitvi z nitrati, morate:
- omejiti uporabo nesezonske zelenjave in sadja;
- pred jedjo zelenjavo temeljito namočite, operite in olupite;
- odlepite lupino z zelenjave, saj se v njej kopiči največja koncentracija nitratov;
- pred uporabo odrežite zgornji del korenovk (korenje, pesa) na razdalji 1-2 cm od vrhov;
- ne jejte kaše iz melone in lubenice v neposredni bližini lupine;
- odmrznite zelenjavo tik pred kuhanjem;
- pri kuhanju in dušenju bučk, pese in zelja ne pokrivajte s pokrovom;
- takoj uporabite sveže pripravljene zelenjavne sokove ali jih sterilizirajte.
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
