Zastrupitev z jodom
Jod spada v kemično skupino halogenov, je aktivna nekovina in je prisoten kot element v sledovih v vseh živih organizmih.
Vir: depositphotos.com
Jod je nepogrešljiv substrat za ščitnične hormone (ščitnični hormoni), trijodtironin in tiroksin, ki uravnavajo bazalni metabolizem, proces rasti in razvoja. Ob pomanjkanju joda v telesu se sintetizira majhna količina hormonov, nasprotno pa prekomerna. Dnevna potreba je individualna in se razlikuje glede na fiziološke značilnosti, v povprečju pa znaša približno 150-200 mcg.
Pri odraslih zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov povzroči upočasnitev presnovnih procesov in povečanje njihovega okrepitve. Pomanjkanje joda pri nosečnici lahko pri otroku razvije številne resne patologije, na primer kretenizem, pritlikavost, prirojeni hipotiroidizem itd.
Kot preprosto snov jod predstavljajo črno-vijolični kristali z rahlim kovinskim sijajem in značilnim ostrim vonjem. Pri normalnem tlaku segrevanje joda vodi do njegove sublimacije, ki prehaja v plinasto stanje. Da bi dobili tekočo snov, jo je treba segrevati pod pritiskom. V vodi se bo raztopilo zelo malo (1: 5000), raztopilo se bo v brezvodnem alkoholu (1:10) in v vodnih raztopinah jodidov (kalija in natrija).
Jod se pogosto uporablja:
- raztopina alkohola kot antiseptik za zdravljenje površine rane, operacijskega polja;
- kot del radioaktivne snovi med instrumentalnimi pregledi;
- za odvzem prstnih odtisov v forenzični znanosti (par joda);
- kot sestavni del plinastega medija pri proizvodnji halogenskih svetlobnih elementov;
- kot del elektrode pri izdelavi baterij;
- v jedrski industriji.
Jod je strupen. Smrtonosni odmerek je 2-3 g, največja dovoljena koncentracija v zraku je 1 mg / m 3.
Kako se zgodi zastrupitev z jodom?
Toksični učinek joda temelji na njegovi sposobnosti denaturacije celičnih beljakovin, kar povzroči lokalne reakcije. Za sistemsko delovanje so značilni znaki poškodbe centralnega živčnega sistema, kardiovaskularnega sistema in razvoj hepatorenalnega sindroma.
Zastrupitve se najpogosteje pojavijo:
- z vdihavanjem jodnih hlapov;
- ko jod v telo vstopi v kritični količini;
- s podaljšano uporabo zdravil, ki vsebujejo jod;
- s posamezno preobčutljivostjo na jod in njegove spojine.
Najbolj nevarni z vidika razvoja akutne zastrupitve pri zaužitju so pripravki, ki vsebujejo elementarni jod (5 in 10% tinktura, Lugolova raztopina) in organske snovi, ki ločijo elementarni jod, na primer jodoform.
Poleg akutne zastrupitve je zastrupitev lahko tudi kronična. Kronična zastrupitev se praviloma razvije s podaljšanim neupravičenim vnosom zdravil, ki vsebujejo jod, v primeru sistematičnega presežka priporočenega odmerka ali povečanja pogostnosti dajanja.
Simptomi zastrupitve
Glavni simptomi akutne zastrupitve s hlapi joda in njegovih spojin:
- kašljanje, kihanje;
- solzenje, obilno izcedek iz nosu;
- pekoč občutek in praskanje v nosni votlini;
- težave z dihanjem;
- hripavost glasu;
- žgečkanje v nazofarinksu;
- omotica, glavobol.
Ko se jod zaužije v ambulanti, bo lezija v veliki meri posledica kauterizirajočega učinka joda na sluznice prebavnega trakta:
- pekoča bolečina v orofarinksu in vzdolž požiralnika;
- težave pri požiranju;
- kovinski okus v ustih;
- obarvanje ustne sluznice v intenzivno rjavi barvi;
- vonj po jodu iz ust;
- slabost;
- bruhanje in driska, po možnosti pomešana s krvjo;
- močne bolečine v trebuhu.
Poleg posebnih gastroenteroloških težav obstajajo številni simptomi, ki kažejo na sistemsko izpostavljenost jodu:
- depresija zavesti (omamljenost ali omamljenost, morda koma);
- halucinacije, blodnje;
- glavobol, omotica;
- močna žeja;
- vročina;
- krči klonične ali tonične narave;
- cianoza kože in vidnih sluznic;
- tahikardija;
- navojni impulz;
- hipotenzija;
- motnje uriniranja.
Kronična zastrupitev z jodom se praviloma kaže s pojavom jodizma - aseptičnega vnetja kože in sluznice na mestih, kjer se jod izloča (dihala, žleze slinavke, obnosni sinusi). V tem primeru se diagnosticirajo:
- otekanje sluznice;
- hipersalivacija, rinoreja, solzenje;
- boleči zobje in dlesni;
- jodne akne (papulopustularni izpuščaj na obrazu in telesu);
- jododerma (toksikodermija, ki se kaže v različnih kožnih elementih);
- vročina;
- poslabšanje splošnega počutja;
- kovinski okus v ustih.
Jod in njegove spojine, ki so močni alergeni, lahko povzročijo prvi pojav alergijskih reakcij ali dodajanje alergijske komponente klinični sliki zastrupitve.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri zastrupitvi z jodom
V primeru akutne zastrupitve s pari joda je potrebno:
- Evakuirajte žrtev iz lezije, prekinite stik s toksinom.
- Omogočite dostop kisika tako, da odprete okno in odpenjate tesna oblačila.
- Poskrbite za fizični in psiho-čustveni mir.
- Alkalna pijača (alkalna mineralna voda brez plina, mleka, škroba ali moke, razredčena v vodi, 2% raztopina sode bikarbone (1 žličko sode raztopite v 200 ml vode)).
- Vzemite fiziološko raztopino (magnezijev sulfat).
- Vzemite enterosorbent (Enterosgel, Polyphepan, Laktofiltrum, Polysorb).
- Izperite oči, sperite usta, vdihnite z 2% raztopino sode bikarbone.
- Izperite želodec (za to morate spiti 1-1,5 litra tople vode ali 2% raztopine natrijevega bikarbonata in s pritiskom na koren jezika sprožiti bruhanje). Izjema so primeri zastrupitve s 5 in 10% raztopinami joda, Lugolova raztopina - večkratni stik poškodovanih sluznic s temi snovmi lahko povzroči povečane simptome kemičnih opeklin, izpiranje želodca je prepovedano.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
Poiščite zdravniško pomoč, če:
- pri zagotavljanju nujne oskrbe ni pozitivne dinamike ali pa se je stanje žrtve poslabšalo;
- bruhanje in iztrebki vsebujejo nečistoče v krvi;
- intenzivni nevrološki simptomi (delirij, motena koordinacija, orientacija, sluh in vid);
- poškodovan je otrok, nosečnica, starejša oseba;
- žrtev je v soporoznem ali komatoznem stanju in je nedostopna za stik.
V kliniki se žrtvi injicira natrijev tiosulfat, protistrup za jod. Predpiši zdravljenje, namenjeno vzdrževanju osnovnih sistemov za vzdrževanje življenja in odpravi simptomov zastrupitve.
Možne posledice
Posledice zastrupitve z jodom so zelo resne:
- strikture požiralnika;
- ulcerativne okvare in erozija sluznice želodca in dvanajstnika;
- želodčne in črevesne krvavitve;
- pljučnica;
- pljučni edem;
- akutno srčno popuščanje;
- koma;
- hepatorenalni sindrom;
- poškodbe centralnega živčnega sistema (delirij, halucinacije, depresija zavesti, oslabljen sluh, vid);
- alergijske reakcije do angioedema.
Preprečevanje
Da bi preprečili zastrupitev z jodom, morate:
- pri uporabi zdravil, ki vsebujejo jod, dosledno upoštevajte zdravnikova priporočila, ne prekoračite odmerka in ne spremenite režima zdravljenja;
- ne pride v stik z jodom in njegovimi spojinami v proizvodnih pogojih brez osebne zaščitne opreme;
- upoštevajte varnostne ukrepe na delovnem mestu pri delu z jodom in njegovimi spojinami v proizvodnih pogojih;
- shranjujte raztopine zdravilnega joda izven dosega otrok.
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
