Keloidi
Keloidi ali keloidne brazgotine so nenormalna rast brazgotinskega tkiva na območju poškodb, opeklin, kirurških posegov, nalezljivih kožnih poškodb ali drugih kršitev njene celovitosti, ki znatno presegajo velikost primarne poškodbe. Lokalizacija keloidov je drugačna. Najpogosteje se keloidi tvorijo v predelu prsnega koša in ramen, v predelu ušesne mešice, v funkcionalno neaktivnih predelih kože. Resnost poškodbe ne vpliva na verjetnost keloida in njegovo velikost. Navzven so keloidi videti kot gosta tumor podobna tvorba, ki se dviga nad 5-8 mm nad kožo, bledo ali svetlo roza, modrikasto obarvana. Etiologija keloidov še vedno ni znana.
Keloidi ne predstavljajo nevarnosti za življenje in zdravje ljudi, povzročajo pa oprijemljivo fizično in psihološko nelagodje (neestetski videz keloida). Nastanek keloidov spremljajo naslednji simptomi:
- Srbenje pri praskanju;
- Bolečina pod pritiskom
- Povečana občutljivost prizadetih tkiv;
- Pordelost na območju keloida.
Obstajata dve stopnji razvoja keloida:
- Za aktivno fazo je značilna dinamična rast keloida, ki bolniku povzroča fizično nelagodje (bolečina, srbenje, otrplost prizadetih tkiv), v tej fazi je običajno govoriti o aktivnem keloidu;
- Za neaktivno stopnjo je značilno popolno dokončanje tvorbe keloida, brazgotina pacientu ne daje veliko nelagodja. Takšen keloid se imenuje neaktiven ali stabiliziran, njegova barva je blizu naravni barvi kože.
Keloid se začne tvoriti po 1-3 mesecih od trenutka epitelizacije rane. Faza aktivne rasti lahko traja več kot 12 mesecev. Običajno keloid ohrani trdno konsistenco in se ne zmanjša.
Ločiti je treba med keloidi in hipertrofiranimi brazgotinami, saj bo vrsta brazgotine določila nadaljnje taktike zdravljenja. Hipertrofirana brazgotina v nasprotju s keloidom nastane le na mestu poškodbe kože in ne presega meja poškodbe. Vzroki za hipertrofirano brazgotino so vnetja med zdravljenjem, dodatek sekundarne okužbe, endokrina disfunkcija in zmanjšana lokalna imunost. Preostali znaki so podobni keloidu.
Če imate naslednje simptome, obiščite zdravnika:
- Krepitev bolečih občutkov tako z mehanskim delovanjem (pritisk, trenje brazgotine) kot v stanju relativne umirjenosti;
- Pojav znakov vnetja same brazgotine in sosednjih predelov kože;
- Bistveno povečanje keloida v sorazmerno kratkem času.
Dejavniki tveganja za razvoj keloidov
Natančni razlogi za nastanek keloidov še vedno niso znani. Obstajajo dejavniki, ki znatno povečajo tveganje za nastanek keloidov pri ljudeh, med katerimi so:
- Genetska nagnjenost;
- Huda pigmentacija kože;
- Določena lokalizacija travmatičnih kožnih lezij (prsni koš, ušesna mečica, deltoidna mišična regija);
- Okužba rane med celjenjem;
- Neravnovesje v imunskem sistemu;
- Hormonsko neravnovesje v telesu;
- Starostne spremembe;
- Innervacijska motnja.
Keloidi na ušesih: etiologija
Keloidi najpogosteje prizadenejo ušesno mečico. Eden od razlogov za nastanek keloidov na ušesih je prebadanje ušesne školjke ali hrustanca, ki nosi uhane iz nekvalitetnih zlitin, ki dražijo kožo ušesa. Keloidi na ušesih povzročajo ne le estetsko nelagodje (namestitev keloida na vidnem mestu, nezmožnost nošenja nakita), temveč tudi fizično, saj lahko v aktivni fazi rasti keloid povzroči pekoč občutek, srbenje, bolečino, poslabšano z mehanskimi vplivi na območje (dotik brazgotine). med oblačenjem, med spanjem). Predlagano je bilo, da prebadanje ušesne školjke s pištolo in namestitev uhanov na vijake spodbuja tvorbo keloidov na ušesih. Trenutno so bile razvite ločene metode zdravljenja ušesnih keloidov.
Keloid: zdravljenje, konzervativne tehnike
Med metodami zdravljenja keloidov ločimo konzervativne in radikalne metode. Ne glede na vrsto keloidov je zdravljenje brazgotin zaželeno začeti s konzervativnimi metodami, vključno z:
- Stiskanje je pritisk na predel kože, ki ga prizadene keloid. Stiskanje preprečuje rast keloida, blokira njegovo prehrano, stisne žile brazgotine, kar lahko zaustavi njegovo rast;
- Uporaba silikonskih plošč - mehanizem delovanja te metode zdravljenja keloidov temelji na stiskanju kapilar, zmanjšanju sinteze kolagena, zmanjšanju dovajanja vnetnih mediatorjev in hidraciji brazgotine;
- Mazilno zdravljenje - ta tehnika je dodatna in se le redko uporablja kot samostojna vrsta terapije za keloide, zdravljenje z mazili temelji na pomožnem učinku antibakterijskih, protivnetnih snovi, ki normalizirajo krvni obtok;
- Kortikosteroidi - ta tehnika se uporablja lokalno ali z vnosom snovi v keloide, zdravljenje brazgotin v tem primeru temelji na zmanjšanju sinteze kolagena (zaviranje delitve fibroblastov, ki tvorijo kolagen, pa tudi povečanje koncentracije kolagenaze, encima, ki spodbuja razgradnjo kolagena);
- Kriodestrukcija - poškodba keloidnih tkiv, zdravljenje je namenjeno uničenju citoplazme in celičnih organelov s kriogenom. Ta tehnika omogoča popolno odstranitev keloida. Prednost te tehnike je majhna verjetnost ponavljajočih se keloidov;
- Kozmetična korekcija - različne tehnike (pilingi, dermoabrazija), namenjene popravljanju videza brazgotine.
Odstranjevanje keloidov: agresivno zdravljenje
Agresivne metode zdravljenja keloidov vključujejo kirurško izrezovanje brazgotinskega tkiva ali izgorevanje brazgotine z laserjem.
Kirurško odstranjevanje keloidov vključuje odstranjevanje ne samo tkiv same brazgotine, temveč tudi odstranjevanje površine kože, na kateri je keloid nastal. Glavna pomanjkljivost kirurškega odstranjevanja keloidov je velika verjetnost nastanka nove brazgotine na mestu kirurškega izreza. Odstranjevanje področja kože lahko zmanjša tveganje za nastanek novega keloida. Relapsi s kirurškim odstranjevanjem keloidov dosežejo 74-90%. Kirurško zdravljenje keloidov je nujen ukrep, če so konzervativne metode zdravljenja brazgotin neučinkovite.
Laserska korekcija keloida omogoča odstranjevanje (seciranje in prižiganje) brazgotine z minimalno poškodbo okoliških tkiv. Laserska korekcija se uporablja za kompleksno zdravljenje keloidov (v kombinaciji z lokalno in injekcijsko terapijo s kortikosteroidi). V nasprotju s kirurško ekscizijo se odstotek recidivov keloidov med lasersko korekcijo bistveno zmanjša in doseže le 35-43%.
Pri keloidih lahko poslabša položaj zdravljenje z netradicionalnimi sredstvi (tradicionalna medicina) in tudi samozdravljenje.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
