Mišična oslabelost
Mišična oslabelost je pogosta težava, s katero se bolniki obračajo na zdravnike različnih specialnosti. V medicini se izraz mišična oslabelost nanaša na objektivno ocenjeno zmanjšanje mišične moči. Obseg te lezije je lahko različen. Paraliza je popolna odsotnost prostovoljnega gibanja v kateri koli mišični skupini. Slabitev takšnih gibov imenujemo pareza.
Vzroki za mišično oslabelost
Mišična oslabelost lahko spremlja popolnoma različne bolezni. Običajno se takšna pritožba izreče na sestanku pri nevrologu ali terapevtu. Pogosto bolniki pomenijo utrujenost, zmanjšano občutljivost, težave pri gibanju in celo zmanjšanje celotne vitalnosti. Odrasli so bolj zaskrbljeni zaradi mišične oslabelosti nog. Znano je, da se srčno popuščanje kaže v pojavu zasoplosti in zmanjšanju sposobnosti za fizično delo, tudi hojo. Nekateri bolniki to stanje napačno razlagajo kot mišično oslabelost. Deformirajoča artroza velikih sklepov bistveno zmanjša obseg gibov v njih, kar prav tako pomaga zmanjšati tolerirane obremenitve in jo lahko zaznamo kot mišično oslabelost. Tudi pri odraslih so presnovne motnje zelo razširjene, vključno s sladkorno boleznijo tipa 2. To bolezen spremlja diabetična polinevropatija, pri kateri so najpogosteje prizadeti periferni nevroni in se pojavi mišična oslabelost v nogah. Vsi ti vzroki za mišično oslabelost se običajno pojavijo po štiridesetih letih starosti. Pri otroku mišična oslabelost pogosto govori o patologiji živčnega sistema. Že v prvih minutah življenja pediater oceni stanje novorojenčka, vključno z mišičnim tonusom. Zmanjšan tonus je povezan z rojstnimi travmami in drugimi vzroki. Vzroki za mišično oslabelost so torej različni. Lahko so bolezni živčnega tkiva (centralni in periferni živčni sistem), endokrine motnje (nadledvična insuficienca, tirotoksikoza, hiperparatiroidizem), druga stanja (dermatomiozitis ali polimiozitis, mišične distrofije, mitohondrijske miopatije, histerija, botulizem, različne zastrupitve, anemija).pri katerem so najpogosteje prizadeti periferni nevroni in se pojavi mišična oslabelost nog. Vsi ti vzroki za mišično oslabelost se običajno pojavijo po štiridesetih letih. Pri otroku mišična oslabelost pogosto govori o patologiji živčnega sistema. Že v prvih minutah življenja pediater oceni stanje novorojenčka, vključno z mišičnim tonusom. Zmanjšan tonus je povezan z rojstnimi travmami in drugimi vzroki. Vzroki za mišično oslabelost so torej različni. Lahko so bolezni živčnega tkiva (centralni in periferni živčni sistem), endokrine motnje (nadledvična insuficienca, tirotoksikoza, hiperparatiroidizem), druga stanja (dermatomiozitis ali polimiozitis, mišične distrofije, mitohondrijske miopatije, histerija, botulizem, različne zastrupitve, anemija).pri katerem so najpogosteje prizadeti periferni nevroni in se pojavi mišična oslabelost nog. Vsi ti vzroki za mišično oslabelost se običajno pojavijo po štiridesetih letih. Pri otroku mišična oslabelost pogosto govori o patologiji živčnega sistema. Že v prvih minutah življenja pediater oceni stanje novorojenčka, vključno z mišičnim tonusom. Zmanjšan tonus je povezan z rojstnimi travmami in drugimi vzroki. Vzroki za mišično oslabelost so torej različni. Lahko so bolezni živčnega tkiva (centralni in periferni živčni sistem), endokrine motnje (nadledvična insuficienca, tirotoksikoza, hiperparatiroidizem), druga stanja (dermatomiozitis ali polimiozitis, mišične distrofije, mitohondrijske miopatije, histerija, botulizem, različne zastrupitve, anemija).in v nogah je mišična oslabelost. Vsi ti vzroki za mišično oslabelost se običajno pojavijo po štiridesetih letih. Pri otroku mišična oslabelost pogosto govori o patologiji živčnega sistema. Že v prvih minutah življenja pediater oceni stanje novorojenčka, vključno z mišičnim tonusom. Zmanjšan tonus je povezan z rojstnimi travmami in drugimi vzroki. Vzroki za mišično oslabelost so torej različni. Lahko so bolezni živčnega tkiva (centralni in periferni živčni sistem), endokrine motnje (nadledvična insuficienca, tirotoksikoza, hiperparatiroidizem), druga stanja (dermatomiozitis ali polimiozitis, mišične distrofije, mitohondrijske miopatije, histerija, botulizem, različne zastrupitve, anemija).in v nogah je mišična oslabelost. Vsi ti vzroki za mišično oslabelost se običajno pojavijo po štiridesetih letih. Pri otroku mišična oslabelost pogosto govori o patologiji živčnega sistema. Že v prvih minutah življenja pediater oceni stanje novorojenčka, vključno z mišičnim tonusom. Zmanjšan tonus je povezan z rojstnimi travmami in drugimi vzroki. Vzroki za mišično oslabelost so torej različni. Lahko so bolezni živčnega tkiva (centralni in periferni živčni sistem), endokrine motnje (nadledvična insuficienca, tirotoksikoza, hiperparatiroidizem), druga stanja (dermatomiozitis ali polimiozitis, mišične distrofije, mitohondrijske miopatije, histerija, botulizem, različne zastrupitve, anemija). Pri otroku mišična oslabelost pogosto govori o patologiji živčnega sistema. Že v prvih minutah življenja pediater oceni stanje novorojenčka, vključno z mišičnim tonusom. Zmanjšan tonus je povezan z rojstnimi travmami in drugimi vzroki. Vzroki za mišično oslabelost so torej različni. Lahko so bolezni živčnega tkiva (centralni in periferni živčni sistem), endokrine motnje (nadledvična insuficienca, tirotoksikoza, hiperparatiroidizem), druga stanja (dermatomiozitis ali polimiozitis, mišične distrofije, mitohondrijske miopatije, histerija, botulizem, različne zastrupitve, anemija). Pri otroku mišična oslabelost pogosto govori o patologiji živčnega sistema. Že v prvih minutah življenja pediater oceni stanje novorojenčka, vključno z mišičnim tonusom. Zmanjšan tonus je povezan z rojstnimi travmami in drugimi vzroki. Vzroki za mišično oslabelost so torej različni. Lahko so bolezni živčnega tkiva (centralni in periferni živčni sistem), endokrine motnje (nadledvična insuficienca, tirotoksikoza, hiperparatiroidizem), druga stanja (dermatomiozitis ali polimiozitis, mišične distrofije, mitohondrijske miopatije, histerija, botulizem, različne zastrupitve, anemija). Lahko so bolezni živčnega tkiva (centralni in periferni živčni sistem), endokrine motnje (nadledvična insuficienca, tirotoksikoza, hiperparatiroidizem), druga stanja (dermatomiozitis ali polimiozitis, mišične distrofije, mitohondrijske miopatije, histerija, botulizem, različne zastrupitve, anemija). Lahko so bolezni živčnega tkiva (centralni in periferni živčni sistem), endokrine motnje (nadledvična insuficienca, tirotoksikoza, hiperparatiroidizem), druga stanja (dermatomiozitis ali polimiozitis, mišične distrofije, mitohondrijske miopatije, histerija, botulizem, različne zastrupitve, anemija).
Diagnoza bolezni
Da bi ugotovili vzrok mišične oslabelosti, se opravi popoln pregled bolnika. Zdravnik se pogovori s pacientom: ugotovi, kdaj so se prvič pojavili simptomi mišične oslabelosti, kaj vpliva na manifestacije bolezni, v katerih mišičnih skupinah je lezija lokalizirana. Poleg tega so za diagnozo pomembne prejšnje bolezni, dednost za nevrološke bolezni in sočasni simptomi. Nadalje se opravi splošni objektivni pregled bolnika in pregled mišic. V fazi ocenjevanja mišic se določi volumen mišičnega tkiva, simetrija njegove lokacije in turgor tkiva. Ocena tetivnih refleksov je obvezna. Resnost refleksa ocenjujemo na lestvici šestih stopenj (brez refleksov, zmanjšani refleksi, normalen, povečan, prehodni klon, stabilen klon). To je treba upoštevatida pri zdravi osebi površinski refleksi (na primer trebušni) morda niso prisotni, Babinov refleks pa je norma pri novorojenčkih. Mišična moč se oceni s pomočjo posebne lestvice. Odsotnost krčenja mišic ustreza ničli, skupna mišična moč pa petim točkam. Točke od ene do štiri se uporabljajo za oceno različnih stopenj zmanjšanja mišične moči. S poškodbo centralnega živčnega sistema se šibkost kaže v okončini, ki je nasprotna leziji v možganih. Torej, če je prišlo do možganske kapi na levi polobli, se v desnih okončinah razvijeta pareza in paraliza. V rokah odtegovalci trpijo bolj kot upogibalci. Pri spodnjih okončinah je običajno ravno obratno. S poškodbo centralnega živčnega sistema (možganov in hrbtenjače) šibkost spremlja povečanje mišičnega tonusa,revitalizacija globokih tetivnih refleksov, pojav patoloških refleksov (Hoffman, Babinsky). Pri poškodbah perifernega živčnega sistema je šibkost omejena na poškodbe območja inervacije določenega živca; mišični tonus je vedno nizek; globoki refleksi so oslabljeni ali jih sploh ni. Včasih lahko pride do hitrega trzanja mišičnih snopov (fasciacij). Za razjasnitev diagnoze je mogoče izvesti nekaj funkcionalnih testov: bolnika prosimo, da naredi določen gib. Za razjasnitev diagnoze je mogoče izvesti nekaj funkcionalnih testov: bolnika prosimo, da naredi določen gib. Za razjasnitev diagnoze je mogoče izvesti nekaj funkcionalnih testov: bolnika prosimo, da naredi določen gib.
Zdravljenje mišične oslabelosti
Po postavitvi diagnoze zdravnik izbere zdravljenje mišične oslabelosti v skladu z veljavnimi smernicami. Če je patologija živčnega sistema vzrok za mišično oslabelost, nevropatolog izvaja terapijo. Uporabljajo se lahko fizikalna terapija, masaža, fizioterapija, simptomatska terapija, trombolitiki, nevroprotektivna sredstva, vitamini in druga zdravila. Pri otroku mišično oslabelost ugotovi in zdravi otroški nevrolog in pediater.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
