Otitis Media - Vzroki, Vrste, Simptomi, Diagnoza, Zdravljenje

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Otitis

Otitis media se nanaša na vnetje srednjega ušesa za bobničem, ki je majhna votlina, ki ločuje sluhovod od notranjega ušesa.

Otitis media je najpogostejši vzrok za izgubo sluha (izguba sluha). Ta bolezen prizadene ljudi vseh starosti, vendar so otroci najbolj dovzetni za vnetje srednjega ušesa zaradi posebnosti anatomske strukture Evstahijeve cevi - votline, ki povezuje uho in nazofarinks.

Otitis media

Dva glavna vzroka vnetja srednjega ušesa sta okužba in širjenje vnetja iz nazofarinksa v srednje uho ter travma ušesa.

Pri akutnih respiratornih virusnih boleznih okužba, ki prizadene nosno sluznico, vstopi v srednje uho po Evstahijevi (slušni) cevi. Predisponirajoči dejavniki za razvoj vnetja srednjega ušesa so edem nosne sluznice, ki moti drenažo votline srednjega ušesa, pa tudi močno pihanje nosu hkrati z obema nosnicama. Kronične bolezni organov ORL (sinusitis, tonzilitis itd.) Lahko povzročijo tudi vnetje srednjega ušesa, saj so ušesa, nos in grlo med seboj povezani. Okužba drugih organov, ki se prenaša po krvnem obtoku, lahko povzroči tudi vnetje srednjega ušesa.

Poškodbe srednjega ušesa na srednjem ušesu so lahko s penetracijo ali brez nje. Prodirajoče poškodbe nastanejo, kadar tujek krši celovitost timpanijske membrane. Neprodirajoče poškodbe se pojavijo, kadar močno pade atmosferski tlak, na primer v letalu (aerootitis) ali podvodnem potapljanju (mareotitis).

Simptomi otitisa

Ločite med akutnim in kroničnim vnetjem srednjega ušesa. Akutni vnetje srednjega ušesa pa je lahko kataralno (preprosto) ali gnojno. Simptomi vnetja srednjega ušesa so pri vseh oblikah bolezni podobni, vendar so njihova intenzivnost in nekatere značilnosti odvisne od vrste.

Glavni simptom akutnega vnetja srednjega ušesa so hude bolečine v ušesu, ki jih bolniki opisujejo kot trzanje ali streljanje. Bolečina pri akutnem vnetju srednjega ušesa je lahko zelo intenzivna in se zvečer stopnjuje. Eden od simptomov vnetja srednjega ušesa je tako imenovana avtofonija - prisotnost stalnega hrupa v ušesu, ki ni povezan z zvoki od zunaj, pojavi se zamašitev ušesa. Možna manjša izguba sluha. Akutni vnetje srednjega ušesa pogosto spremlja dvig temperature, splošno slabo počutje.

Akutni gnojni vnetje srednjega ušesa je še težji. Simptomi vnetja srednjega ušesa v gnojni obliki so enaki, vendar se pojavijo bolj ostro. Lahko se pojavi omotica. Pri gnojnem vnetju srednjega ušesa se v votlini srednjega ušesa nabira gnoj, ki se prebije skozi timpanično membrano in izlije skozi ušesni kanal. Nenavadno je, da je suppuration ugoden simptom vnetja srednjega ušesa, saj se v nasprotnem primeru lahko gnoj prebije z druge strani in izlije v lobanjski prostor, kar je izredno negativen zaplet gnojnega vnetja srednjega ušesa in življenjsko nevarnega stanja.

Simptomi kroničnega vnetja srednjega ušesa so podobni, vendar manj izraziti. Praviloma obstajajo bolečine, izguba sluha je pomembnejša kot pri akutnem vnetju srednjega ušesa. Simptom avtofonije traja, občutek polnosti ali zamašenosti ušesa je kot pri vodi. Kronična suppurativna vnetja srednjega ušesa se kaže v redni suppuraciji iz zunanjega slušnega kanala. Razvije se občutna izguba sluha, bobnič je perforiran.

Otroških bolezni vnetja srednjega ušesa, zlasti majhnega otroka, morda dolgo ne bomo prepoznali, saj otrok ne more razložiti vzroka bolečine. Otitis media pri otroku se kaže s splošnimi simptomi slabega zdravja: jok, zvišana telesna temperatura, motnje spanja, zavrnitev prehranjevanja. Ker bolečina pri vnetju srednjega ušesa strelja, se lahko jok začne nenadoma v času lumbaga. Če želite preveriti, ali ima otrok vnetje srednjega ušesa, morate s prstom pritisniti na tragus ali z dlanjo na celotno ustno ušeso in ustvariti padec tlaka. Ostra boleča reakcija bo potrdila prisotnost vnetja srednjega ušesa pri otroku.

Za otroke je značilen akutni vnetje srednjega ušesa z nasilnim tokom. Otitis media pri otroku zahteva nujno medicinsko posredovanje, saj se zaradi strukturnih značilnosti okužba iz srednjega ušesa zlahka širi v meningealne membrane in v lobanjsko votlino, kar povzroča meningitis, encefalitis in možganske abscese. Ti zapleti so življenjsko nevarni.

Diagnoza vnetja srednjega ušesa

Diagnozo postavimo na podlagi značilnih simptomov vnetja srednjega ušesa, pritožb pacientov in otoskopije (pregled lumena ušesnega kanala z reflektorjem glave). Za razjasnitev oblike bolezni in ugotavljanje prisotnosti zapletov se izvajajo nadaljnje diagnostične študije. Če se ugotovi perforacija bobniča in prisotnost gnojne vsebine, zlasti pri kroničnem gnojnem vnetju srednjega ušesa, se vsebina odvzame za bakteriološko analizo v laboratoriju. Za ugotavljanje izgube sluha se izvede avdiometrija.

Če sumite na zaplet vnetja srednjega ušesa ali tumorja srednjega ušesa, se izvede računalniška tomografija ali slikanje lobanje z magnetno resonanco.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa mora biti takojšnje zaradi nevarnosti nastanka hudih zapletov: širjenja bolezni v prostor lobanje ali v notranje uho (labirintitis), kar lahko ogrozi popolno izgubo sluha. Zdravljenje vnetja srednjega ušesa je konzervativno, obsega splošno in lokalno terapijo, vendar ga je po potrebi mogoče dopolniti s kirurškim posegom.

Če je bil vzrok vnetja srednjega ušesa okužba dihal, ki je v uho prišla iz nazofarinksa, je treba vnetje srednjega ušesa zdraviti v kombinaciji z zdravljenjem nazofarinksa.

Kot splošno zdravljenje vnetja srednjega ušesa se uporabljajo protibakterijska, protivnetna zdravila in zdravila, ki spodbujajo imunost.

Lokalno zdravljenje vnetja srednjega ušesa je odvisno od njegove oblike.

Pri akutnem vnetju srednjega ušesa v kataralni obliki je predpisana suha toplota v predelu ušesa v obliki obkladkov iz volnene tkanine, drenažo Evstahijeve cevi pa je treba obnoviti z vkapanjem vazokonstriktornih kapljic (galazolin, nazivin, naftizin itd.) V nos. V uho vkapamo tudi protivnetne in analgetične kapljice (Sofradex itd.), Uporabimo obkladek po Tsitovichu: bombažno turundo namočimo s 3% alkoholno raztopino borove kisline in glicerina, vbrizgamo v zunanji slušni kanal in pustimo 3-4 ure, zapremo ušesni kanal z vatirano palčko.

Akutni gnojni vnetje srednjega ušesa zahteva uporabo antibiotične terapije, pa tudi evakuacijo gnoja iz votline srednjega ušesa. V primeru gnojnega vnetja srednjega ušesa v akutni fazi je strogo prepovedano ogrevanje ušesa in vam ni treba uporabljati ušesnih kapljic in turund. Lokalno zdravljenje vnetja srednjega ušesa v gnojni obliki, in sicer umivanje srednjega ušesa z antiseptičnimi raztopinami, opravi zdravnik ORL ali pacient sam po treningu.

Zdravljenje kroničnega vnetja srednjega ušesa vključuje tudi protivnetno in antibakterijsko terapijo z okrepljeno imunokorekcijo. Tudi kronični vnetje srednjega ušesa in akutni vnetje srednjega ušesa v fazi popuščanja akutnih simptomov se uspešno zdravijo s fizioterapevtskimi metodami (UHF, UV sevanje, laserska terapija, magnetoterapija).

Med kirurškimi metodami za zdravljenje vnetja srednjega ušesa se najpogosteje uporablja mimo bubne membrane ali paracenteze - zareza na timpanijski membrani, da se ustvari odtok gnojne vsebine.

YouTube video, povezan s člankom:

Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!