Drozd - Simptomi, Zdravljenje, Vzroki In Znaki

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Drozd

Vsebina članka:

1. Vzroki za drozge in dejavniki tveganja
2. Oblike bolezni
3. Simptomi drozga
4. Značilnosti poteka drozga pri otrocih
5. Diagnostika
6. Zdravljenje "drozga"
7. Možni zapleti in posledice
8. Napoved
9. Preprečevanje drozga

Drozd je ena od kliničnih oblik nalezljive in vnetne oportunistične bolezni kože, sluznic in notranjih organov, ki jo povzročajo kvasovke podobne glive iz rodu Candida, zlasti pogosto predstavniki vrste Candida albicans (v več kot 70-80% primerov). V skladu z imenom patogena je ta vrsta mikoz označena kot kandidiaza.

Peroralni drozg

Oportunistične okužbe povzroča oportunistična mikroflora, ki vključuje glivice Candida. V normalnih pogojih takšni mikroorganizmi ne morejo povzročiti bolezni in so pogosto celo obdarjeni s koristno funkcionalnostjo. Z zmanjšanjem lokalne imunske zaščite se začne njihova nenadzorovana rast in razmnoževanje, kar vodi do manifestacije patoloških lastnosti.

Glive Candida so precej odporne na zunanje vplive in terapijo, kar olajšajo številni dejavniki:

• posebna struktura celične stene;
• sposobnost tvorjenja proteolitičnih encimov, ki zagotavljajo prodiranje in trdno pritrditev v površinske plasti epitelija;
• visoka sposobnost lepljenja (lepljenja);
• dermatonekrotična aktivnost;
• razmnoževanje z brstenjem [tvorba klamidospor (spremenjene celice, prekrite z gosto membrano)].

V običajnih razmerah so glivice Candida pogosto prisotne na površini sluznice in kože, ne da bi privedle do bolezni: iz ustne votline se Candida poseje pri približno 50% somatsko zdravih ljudi, iz sluznice in kože genitalij - v 20-30%.

Resnična incidenca kandidiaze ni znana zaradi nizke diagnoze, neaktivnih simptomov v večini primerov in visoke incidence latentnega poteka. Po nekaterih podatkih je vsaj ena epizoda drozga prisotna v anamnezi pri ¾ ženskah, recidivi so opaženi v 50% primerov.

Vzroki za drozge in dejavniki tveganja

Glavni vzrok za drozg je intenzivno lokalno razmnoževanje glivic Candida, ki se nahajajo na površini kože in sluznice. Najugodnejši pogoji za njihovo aktivno rast so kislo okolje (metabolična acidoza), visoka stopnja vlažnosti, temperatura 30–37 ºС, visoka koncentracija glikogena v tkivih zaradi oslabitve lokalne imunosti.

Pogoji, ki povzročajo razvoj drozga:

• nosečnost (kandidiaza se razvije pri 20-30% žensk);
• uporaba peroralnih kontraceptivov (zlasti tistih, ki vsebujejo estrogene v visokih koncentracijah);
• dolgotrajni psiho-čustveni stres;
• akutni stresni učinki;
• jemanje antibakterijskih zdravil (tveganje za nastanek drozga se povečuje s povečanjem trajanja antibiotične terapije);
• diabetes;
• trpela hude akutne vnetne bolezni;
• stanje po operaciji;
• neupoštevanje ukrepov osebne higiene;
• vroča klima (močno znojenje);
• uporaba agresivne kozmetike, ki poruši naravno ravnovesje mikroflore;
• prisotnost spolno prenosljivih bolezni;
• nošenje sintetičnega spodnjega perila.

Nosečnost je predispozicijski dejavnik za razvoj drozga

Poleg endogenega lahko drozg povzročajo tudi eksogeni vzroki - odnašanje od zunaj. Okužba se v tem primeru zgodi v maternici ali po rojstvu, v otroštvu ali odrasli dobi.

Intrauterina okužba z glivicami Candida je možna v več primerih:

• transplacentarna penetracija;
• intrapartum (kontaktna okužba), ko otrok prehaja skozi rojstni kanal;
• naraščajoča okužba v primeru glivične okužbe materničnega vratu ali nožnice ima mati kandidalni endometritis.

Po rojstvu se lahko okužba na otroka prenese iz sluznice materinih ust, iz kože bradavic, rok. Poleg matere je vir okužbe za novorojenčka lahko tudi medicinsko osebje, ki prenaša glive med invazivnimi manipulacijami, ali nesterilni material (ponjave, plenice, bradavičke).

V odrasli dobi so glavni vzrok za drozge nezaščiteni spolni stiki, uporaba posod, onesnaženih z gobami, in gospodinjskih predmetov.

Oblike bolezni

Glavne vrste kandidiaze:

• kandidiaza nohtov (paronihija in onihija), kože in sluznice (površinska kandidoza);
• visceralni (poškodba notranjih organov);
• generalizirana kandidoza.

Glede na stopnjo vpletenosti organov in tkiv v patološki proces ločimo naslednje vrste:

• razširjena kandidiaza;
• lokalni ali žariščni, za katerega je značilna poškodba omejenega območja ali ločenega organa.

Površinska kandidiaza se lahko kaže s stomatitisom, poškodbami ustnic in jezika, nastankom kandidalnih napadov, patološkim procesom v nožnici in njenem preddverju ali glavi in kožici penisa, kolonizacijo velikih gub kože, kože dlani in nog z glivicami.

Pri visceralni kandidiazi so prizadeti različni notranji organi: deli žrela, požiralnika, želodca, tankega in debelega črevesa, bronhialnega drevesa, pljučnega tkiva.

Generalizirana kandidiaza se diagnosticira, ko glive Candida vstopijo v sistemski obtok, kar je redko (ob hudih imunskih pomanjkljivostih pri izredno podhranjenih bolnikih).

Vrste drozga, odvisno od faze (resnosti) procesa:

• kandidatura;
• akutna oblika;
• kronični drozg.

V skladu z etiološkim dejavnikom je lahko drozg endogen in eksogen. Endogeni drozg je avtoinfekcija, eksogeni pa je posledica zunanje okužbe.

Tudi drozg je lahko zapleten in zapleten.

Na podlagi predstavljenih klasifikacij lahko sklepamo, da je izraz "drozg" v vsakdanjem življenju sprejeto ime za površinsko fokalno endo- ali eksogeno kandidozo akutnega ali kroničnega poteka, lokalizirano v genitalni ali ustni votlini. Napačno je, da druge oblike kandidoze imenujemo drozg.

Simptomi drozga

Glavni znaki drozga v urogenitalni sferi (vaginalna kandidoza, balanitis ali balanopostitis):

• intenzivno srbenje, ki je nenehne narave (valovito, popušča in obnavlja), pekoč občutek in lokalna bolečina (v presredku, nožnici in njegovem preddverju pri ženskah ter glavice penisa in kožice pri moških)
• nelagodje med spolnim odnosom;
• sirast izcedek z značilnim ostrim vonjem kislega mleka pri ženskah;
• belkast drobljiv plak na koži in sluznicah;
• bolečina pri uriniranju;
• hiperemija in lokalni edem kože genitalnih organov;
• pri moških se lahko v urinu pojavijo motni izcedki.

Glavni simptom drozga urogenitalne krogle je močno srbenje na območju proteze.

Znaki peroralnega drozga (vključno s kandidoznim stomatitisom, glositisom, heilitisom):

• belkasta ali rumenkasto siva neenakomerna obloga z vključki majhnih gostih zrn na površini lic, jezika, neba, notranje površine ustnic;
• specifičen vonj fermentiranega mleka iz ust;
• bela prevleka na jeziku, še posebej intenzivna pri korenu;
• hiperemija ustne sluznice;
• bolečina, pekoč občutek;
• pri stomatitisu so opažene boleče majhne erozije in ulcerozne okvare sluznice, prekrite z umazanim cvetom;
• v hudih primerih na koži ustnic in ustne sluznice nastanejo razpoke z žariščnimi tkivnimi tesnili, ki so tesno privarjene na podložno površino in ob odstranjevanju izpostavijo edematozno, hiperemično in erodirano sluznico.

Značilnosti poteka drozga pri otrocih

Otrokova okužba se pojavi v maternici ali po rojstvu. Simptomi drozga se pojavijo v nekaj tednih.

Nedonošenost, prirojena stanja imunske pomanjkljivosti, jemanje antibakterijskih zdravil v prvih dneh (tednih) življenja, zanemarjanje matere higienskih ukrepov med dojenjem, uporaba premalo čiste posode, dud, pogoste regurgitacije (premik kislinsko-bazičnega ravnotežja ustne votline na kislo stran) so dejavniki tveganja za razvoj drozg novorojenčkov.

Poleg tega se klinična manifestacija drozga lahko pojavi med dojenjem zob pri dojenčkih in malčkih, hormonskih spremembah pri mladostnikih.

Drozd pri otrocih se kaže z značilno oblogo v ustih ali genitalijah.

Naslednji znaki kažejo na možno prisotnost drozga pri dojenčku:

• anksioznost;
• motnje spanja;
• zavrnitev jesti;
• nerazumen jok;
• zavrnitev bradavice;
• obsesivno dotikanje z rokami na področju genitalij ali ustne votline (odvisno od lokalizacije procesa).

Pri pregledu ustne votline ali genitalij z drozgom pri otrocih je značilen plak, hiperemija kože in sluznice, specifičen kisel vonj.

Diagnostika

Diagnoza drozga se običajno opravi na podlagi značilne klinične slike. V primeru dvoma glede domnevne diagnoze se izvedejo naslednje študije:

• mikroskopija brisa iz ustne votline ali genitalij z odkrivanjem glivic Candida v materialu;
• verižna reakcija s polimerazo (določanje lokacij DNA patogena);
• setveni material, vzet iz razmaza na hranilnih gojiščih.

Značilnost je prisotnost določene količine gliv v običajnem razmazu zdrave ženske, zato je za zanesljivo diagnozo drozga potrebna kombinacija znakov lokalne disbioze s povečano koncentracijo gliv Sandida.

Zdravljenje "drozga"

Osnova za zdravljenje drozga so antimikotična zdravila, katerih spekter je zelo širok:

• polienska serija (natamicin, nistatin, levorin, amfotericin B);
• serija imidazola (klotrimazol, ketokonazol, mikonazol, bifonazol itd.);
• serija triazolov (flukonazol, itrakonazol);
• druga zdravila (grizeofulvin, flucitozin, kloronitrofenol, dekvalinijev klorid, jodni pripravki itd.).

Tudi pri terapiji drozga se uporabljajo:

• eubiotika - za normalizacijo ravnovesja mikroflore;
• po potrebi - imunostimulansi, modulatorji;
• zeliščni decoctions, ekstrakti (ekstrakti nageljnovih žbic, cimeta, piment);
• lokalna zdravila za lajšanje znakov vnetja.

Najpogostejše zdravljenje urogenitalne kandidiaze je kombinacija topikalnih (kreme, svečke) in sistemskih (peroralni pripravki) zdravil. Zdravljenje drozga v tem primeru poteka vzporedno pri obeh spolnih partnerjih, za čas terapije je priporočljivo zavrniti spolne odnose.

Za zdravljenje drozga so predpisana antimikotična zdravila

Pri zdravljenju drozga v ustni votlini se specifično zdravljenje kombinira z nespecifičnimi metodami: losjoni, izpiranja, ki vsebujejo antiseptike, lokalna protimikrobna zdravila. Priporočljivo je, da nasilno odstranjujete obloge ali filme iz ustne sluznice, saj lahko to povzroči travmo tkiva in posledično sekundarno okužbo.

Možni zapleti in posledice

Glavna negativna posledica blagega in zmernega drozga je kratkotrajno znižanje kakovosti življenja, ki se po terapiji v celoti obnovi.

Pri hudem poteku drozga se lahko razvijejo naslednji zapleti:

• pristop sekundarne bakterijske okužbe;
• razvoj odpornosti na terapijo;
• kandidozna septikemija;
• vpletenost sosednjih organov v vnetni proces.

Pri dojenčkih peroralni drozg povzroči zavračanje hrane in posledično izgubo teže.

Napoved

S pravočasno diagnozo in zapletenim kvalificiranim zdravljenjem je napoved za drozg ugodna.

Preprečevanje drozga

1. Uporaba pregradnih kontracepcijskih metod.
2. Skladnost s higieno intimnega predela in ustne votline.
3. Uporaba eubiotičnih zdravil v ozadju antibiotične terapije.
4. Zavrnitev uporabe agresivne kozmetike, ki krši ravnovesje mikroflore.
5. Pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo drozg.

YouTube video, povezan s člankom:

Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju

Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".

Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!