Lizoretic - Navodila Za Uporabo, Cena, Pregledi, Analogi Tablet

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Lizoretik

Lizoretik: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Lisoretic

Koda ATX: C09BA03

Aktivna sestavina: lizinopril (lizinopril) + hidroklorotiazid (hidroklorotiazid)

Proizvajalec: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Indija)

Opis in posodobitev fotografije: 08.07.2019

Cene v lekarnah: od 310 rubljev.

Nakup

Lizoretik je kombinirano antihipertenzivno sredstvo.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - tablete: okrogle, bikonveksne; odmerek 10 mg + 12,5 mg - svetlo roza s temnejšimi madeži, z ločnico; odmerek 20 mg + 12,5 mg - skoraj belo / belo (v kartonski škatli 2 pretisna omota s 14 tabletami in navodili za uporabo zdravila Lizoretic).

Sestava 1 tablete:

aktivne snovi: lizinopril (v obliki dihidrata) - 10 ali 20 mg, hidroklorotiazid - 12,5 mg;
pomožne komponente: manitol, predželatinirani škrob, koruzni škrob, magnezijev stearat, kalcijev hidrogenfosfat; Tablete 10 mg + 12,5 mg vsebujejo tudi barvila rdečega železovega oksida in rumenega železovega oksida.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Lizoretik je kombinirani pripravek, ki kot aktivni snovi vsebuje zaviralec ACE (encim za pretvorbo angiotenzina) - lizinopril in diuretik - hidroklorotiazid. Deluje hipotenzivno in diuretično.

Lizinopril

Kot zaviralec ACE lizinopril zmanjšuje tvorbo angiotenzina II iz angiotenzina I, zaradi česar se sproščanje aldosterona zmanjša; zmanjša razgradnjo bradikinina, poveča sintezo prostaglandinov. Snov zagotavlja znižanje krvnega tlaka (BP), zmanjšuje skupni periferni vaskularni upor, pljučni kapilarni tlak in predobremenitev. Pri bolnikih s srčnim popuščanjem se poveča minutni volumen krvi in toleranca do vadbe. Pod vplivom lizinoprila se arterije širijo v večji meri kot žile. Nekateri njeni učinki so posledica učinka na tkivni sistem renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS). S podaljšano terapijo se hipertrofija miokarda in sten uporovnih arterij zmanjša. Oskrba s krvjo v ishemičnih predelih miokarda se izboljša.

Zaviralci ACE upočasnijo napredovanje disfunkcije levega prekata pri bolnikih brez kliničnih manifestacij srčnega popuščanja, ki so imeli miokardni infarkt. Podaljša pričakovano življenjsko dobo pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem.

Učinek lizinoprila se razvije v 1 uri, doseže največ v 6-7 urah, traja do 24 ur. Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo učinek zdravila opazimo v prvih dneh zdravljenja, stabilen učinek pa se razvije po 1-2 mesecih redne uporabe.

Hidroklorotiazid

Tiazidni diuretik, katerega diuretični učinek je razložen s kršitvijo reabsorpcije vode in ionov klora, natrija, magnezija in kalija v distalnem nefronu. Zavira izločanje sečne kisline in kalcijevih ionov. Zaradi ekspanzije arteriol deluje antihipertenzivno. Skoraj ne vpliva na normalen krvni tlak.

Diuretični učinek se razvije v 1-2 urah, doseže največ v 4 urah in traja do 6-12 ur. Hipotenzivni učinek opazimo po 3-4 dneh, vendar lahko traja do 3-4 tedne zdravljenja, če želimo doseči stabilen terapevtski učinek.

Sočasno uporabljeni lizinopril in hidroklorotiazid imata dodaten antihipertenzivni učinek.

Farmakokinetika

Podatki o farmakokinetičnih lastnostih lizoretika niso navedeni.

Indikacije za uporabo

Lysoretic je predpisan za arterijsko hipertenzijo pri bolnikih, ki potrebujejo kombinirano zdravljenje za stabilizacijo stanja.

Kontraindikacije

Absolutno:

hude oblike diabetesa mellitusa;
anurija;
hiperkalciemija / hiponatriemija;
huda ledvična odpoved [očistek kreatinina (CC) manj kot 30 ml / min];
hemodializa z uporabo pretočnih membran;
porfirija, prekoma in jetrna koma;
angionevrotični edem (vključno z anamnezo zaradi uporabe zaviralcev ACE);
starost do 18 let;
obdobje nosečnosti in dojenja;
preobčutljivost za katero koli sestavino lizoretika, druge zaviralce ACE ali druge derivate sulfonamida.

Lizoretične tablete je treba uporabljati previdno pri aortni stenozi, hipertrofični kardiomiopatiji, arterijski hipotenziji, hudem kroničnem srčnem popuščanju, koronarni bolezni srca, cerebrovaskularni insuficienci, hiperkalemiji, hiponatriemiji, hipoplaziji kostnega mozga, primarnem hiperaldosteronizmu, zmanjšanem volumnu vključno z drisko / bruhanjem), ledvična odpoved (CC 30-80 ml / min), stenoza arterije posamezne ledvice s progresivno azotemijo, dvostranska stenoza ledvičnih arterij, stanja po presaditvi ledvic, odpoved jeter, hiperurikemija, protin, diabetes mellitus, bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma), pa tudi v starosti.

Lizoretik, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Lizoretične tablete je treba jemati peroralno 1-krat na dan.

Priporočeni začetni odmerek je 1 tableta v odmerku 10 mg + 12,5 mg. Če učinek ni dovolj, je predpisana 1 tableta 20 mg + 12,5 mg.

Bolniki z ledvično insuficienco (CC 30–80 ml / min) pred imenovanjem zdravila Lysoretic zahtevajo natančno titriranje odmerkov posameznih sestavin. Pri zapleteni ledvični odpovedi je zdravljenje priporočljivo začeti z odmerkom 5-10 mg lizinoprila.

Po zaužitju prvega odmerka lizoretika se lahko razvije simptomatska hipotenzija, zlasti pri bolnikih s pomanjkanjem tekočine in / ali elektrolitov zaradi predhodnega zdravljenja z diuretiki. V zvezi s tem je treba diuretike ukiniti 2-3 dni pred začetkom jemanja zdravila Lizoretic.

Stranski učinki

Lizoretik se na splošno dobro prenaša. Poročani neželeni učinki so bili večinoma blagi in prehodni. Najpogostejši so bili omotica in glavobol.

V nekaterih primerih opazimo naslednje neželene pojave:

s strani kardiovaskularnega sistema: redko - bolečine v prsih, izrazito znižanje krvnega tlaka; redko - kršitev atrioventrikularne prevodnosti, bradikardija, tahikardija, ortostatska hipotenzija, simptomi srčnega popuščanja, miokardni infarkt;
iz dihal: redko - dispneja, apneja, bronhospazem;
s strani živčnega sistema: redko - motena koncentracija, povečana utrujenost, labilnost razpoloženja, zaspanost, parestezija, krčevito trzanje mišic udov in ustnic; redko - astenični sindrom, zmedenost;
iz prebavnega trakta: redko - bolečine v trebuhu, dispepsija, sprememba okusa, suha usta, slabost, driska, bruhanje, pankreatitis, zlatenica, anoreksija, hepatitis (hepatocelularni in holestatski);
iz genitourinarnega sistema: redko - zmanjšana moč, oligurija, anurija, uremija, okvarjena ledvična funkcija, akutna ledvična odpoved;
iz organov hematopoeze: anemija (zmanjšana vsebnost hemoglobina, hematokrit, eritrocitopenija), nevtropenija, trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza;
laboratorijski parametri: redko - hiponatriemija, hiperkalemija / hipokalemija, hipokloremija, hipomagneziemija, zvišane ravni sečnine in kreatinina, hiperglikemija, hiperurikemija; redko - zmanjšana toleranca za glukozo, hipertrigliceridemija, hiperbilirubinemija, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperholesterolemija;
na delu kože: redko - znojenje, urtikarija, fotoobčutljivost, izpadanje las;
alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaji, zvišana telesna temperatura, srbenje, eozinofilija, povečana stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR), pozitivni rezultati za antinuklearna protitelesa, vaskulitis, angioedem ustnic, jezika, obraza, povrhnjice, grla, okončin;
drugi: redko - poslabšanje protina, artritis, artralgija, mialgija, suh kašelj, oslabljen razvoj plodovih ledvic.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerka zdravila Lysoretica pride do izrazitega znižanja krvnega tlaka.

Izzvati bruhanje in / ali izpiranje želodca. Zdravljenje s prevelikim odmerjanjem je simptomatsko in je namenjeno odpravljanju dehidracije in kršitev ravnovesja med vodo in soljo. Pri arterijski hipotenziji je indicirano dajanje izotonične raztopine. Nadzorovati je treba izločanje urina, pa tudi raven kreatinina, sečnine in elektrolitov v krvnem serumu.

Posebna navodila

Pri nekaterih bolnikih se lahko razvije simptomatska hipotenzija. Najpogosteje se pojavi z zmanjšanjem BCC med terapijo z diuretiki, omejevanjem vnosa soli, dializo, drisko in bruhanjem. Razvoj simptomatske hipotenzije je možen pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, zlasti pri hudih oblikah bolezni zaradi okvarjenega delovanja ledvic, hiponatriemije in uporabe velikih odmerkov diuretikov. Pri takih bolnikih se mora zdravljenje z Lysoreticom začeti pod strogim zdravniškim nadzorom. Ista priporočila veljajo za bolnike s koronarno srčno boleznijo in cerebrovaskularno insuficienco, saj lahko močno znižanje krvnega tlaka pri njih povzroči miokardni infarkt ali možgansko kap.

Razvoj prehodne hipotenzivne reakcije ni kontraindikacija za nadaljnjo uporabo zdravila Lysoretic.

Izrazito znižanje krvnega tlaka v primerjavi z zaviralci ACE pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem lahko prispeva k nadaljnjemu poslabšanju delovanja ledvic, vse do akutne ledvične odpovedi.

Pri bolnikih z dvostransko stenozo ledvične arterije ali arterijsko stenozo samotne ledvice lahko lizinopril poveča serumsko sečnino in kreatinin. Po prenehanju jemanja zdravila so ti pojavi običajno reverzibilni.

Zaviralci ACE lahko povzročijo suh in dolgotrajen kašelj, ki po prenehanju jemanja zdravila izgine. To je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi kašlja.

Uporaba Lysoretic pri nekaterih bolnikih prispeva k razvoju hiperkalciemije. Dejavniki tveganja so: odpoved ledvic, diabetes mellitus, jemanje kalijevih pripravkov ali zdravil, ki zvišujejo raven kalija v krvi (na primer heparin), zlasti pri bolnikih z ledvično funkcionalno okvaro.

Pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za simptomatsko hipotenzijo (na primer, če se držijo diete z malo soli ali brez soli, prejemajo velike odmerke diuretikov), se pomanjkanje tekočine in soli popravi pred imenovanjem zdravila Lizoretic.

Tiazidni diuretiki lahko vplivajo na toleranco za glukozo, zato morajo bolniki s sladkorno boleznijo prilagoditi odmerek antidiabetičnega zdravila, ki ga jemljejo.

Hidroklorotiazid lahko zmanjša izločanje kalcija z urinom, kar vodi do razvoja hiperkalciemije. Upoštevati je treba, da lahko huda hiperkalciemija kaže na latentni hiperparatiroidizem. V zvezi s tem je treba odpovedati zdravilo in izvesti študijo delovanja obščitničnih žlez.

Med jemanjem zdravila Lizoretic je treba občasno določiti vsebnost kalija, sečnine, kreatinina in maščob v krvni plazmi.

Z večjo operacijo in med splošno anestezijo lahko zaviralci ACE blokirajo nastanek angiotenzina II, kar vodi do izrazitega znižanja krvnega tlaka. Ta pojav je mogoče odpraviti s povečanjem BCC. Bolniki morajo zdravnika opozoriti na jemanje zdravila Lysoretic pred kakršnim koli kirurškim posegom, tudi zobozdravstvenim.

Angionevrotični edem (ustnice, jezik, obraz, epiglotis, grlo, okončine) so opazili v redkih epizodah pri bolnikih, ki so prejemali zaviralce ACE, in v katerem koli obdobju zdravljenja. V tem primeru morate takoj prenehati jemati zdravilo Lysoretic. Če se oteklina pojavi samo na ustnicah in obrazu, je zdravljenje običajno nepotrebno. S hudim edemom so predpisani antihistaminiki. Potrebno je skrbno spremljanje bolnika do popolne regresije simptomov.

Oteklina grla lahko povzroči zadušitev ali celo smrt. Če jezik, grlo in / ali epiglotis otečejo, je možna obstrukcija dihalnih poti. To zahteva nujno izvajanje ustrezne terapije (subkutana injekcija 0,3-0,5 ml raztopine adrenalina / adrenalina 1 ÷ 1000) in / ali ukrepe za zagotovitev prehodnosti dihalnih poti.

Pri bolnikih z angioedemom v anamnezi, ki ni povezan z uporabo zaviralcev ACE, se tveganje za njegov razvoj poveča ob jemanju lizinoprila.

Pri bolnikih, ki na hemodializi uporabljajo membrane z visoko prepustnostjo, lahko zaviralci ACE povzročijo anafilaktične reakcije. V takih primerih se nadomesti antihipertenzivno zdravilo ali pa se uporabi drugačna vrsta membrane.

Bolniki morajo biti še posebej previdni pri vadbi in v vročem vremenu, saj zmanjšanje BCC poveča tveganje za dehidracijo in prekomerno znižanje krvnega tlaka.

Med zdravljenjem je priporočljivo, da se ne pijete alkoholnih pijač, saj povečujejo hipotenzivni učinek lizoretika.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Bolnikom svetujemo, naj se vzdržijo dela, ki zahteva hitrost reakcij in veliko pozornosti (vključno z vožnjo avtomobila), zlasti v začetni fazi zdravljenja, saj lahko lizoretik povzroči omotico.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in dojenjem je zdravilo Lizoretic kontraindicirano.

Pediatrična uporaba

Ker ni podatkov, ki bi potrjevali učinkovitost in varnost zdravila pri pediatričnih bolnikih, se zdravilo Lysoretic ne uporablja za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Huda ledvična odpoved (CC <30 ml / min.) Je kontraindikacija za imenovanje Lysoretic.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri ledvični odpovedi (CC 30–80 ml / min), stenozi arterije posamezne ledvice s progresivno azotemijo, dvostranski stenozi ledvičnih arterij, stanjih po presaditvi ledvice.

Za kršitve delovanja jeter

Porfirija, prekoma in jetrna koma so kontraindikacije za imenovanje Lysoretic.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z okvaro jeter.

Uporaba pri starejših

Starejše bolnike je treba zdraviti previdno.

Interakcije z zdravili

Učinek sočasno uporabljenih zdravil / snovi na lizoretik:

nesteroidna protivnetna zdravila in estrogeni zmanjšajo antihipertenzivni učinek;
vazodilatatorji, triciklični antidepresivi, fenotiazini, barbiturati in etanol povečajo hipotenzivni učinek;
antacidi in holestiramin zmanjšajo absorpcijo v prebavilih;
diuretiki, ki varčujejo s kalijem (amilorid, triamteren, spironolakton), kalijevi pripravki in nadomestki soli, ki vsebujejo kalij, povečajo tveganje za hiperkalemijo, zlasti pri bolnikih s sočasno ledvično okvaro.

Učinek lizoretika na druga zdravila:

zmanjšuje učinek peroralnih kontraceptivov, zdravil proti protinu, epinefrina, noradrenalina, peroralnih hipoglikemičnih učinkovin;
upočasni izločanje litija iz telesa in posledično poveča njegov nevrotoksični in kardiotoksični učinek;
zmanjša izločanje kinidina;
krepi učinke (vključno s stranskimi učinki) srčnih glikozidov;
poveča učinek relaksantov perifernih mišic;
povečuje nevrotoksičnost salicilatov.

Analogi

Analogi lizoretikov so Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C, izven dosega otrok, v suhem, zaščitenem pred svetlobo.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o lizoretiku

Bolniki pustijo večinoma pozitivne ocene o lizoretiku: zdravilo učinkovito znižuje visok krvni tlak, ga dobro prenaša in je poceni. Od neželenih učinkov so opazili prehodno rahlo omotico. Dodatne ugodnosti vključujejo jemanje zdravila enkrat na dan in priročno embalažo, na kateri se uporabljajo dnevi v tednu, kar zagotavlja pravilno uporabo tablet.

Cena Lysoretic v lekarnah

Odvisno od lekarniške mreže so lahko cene za Lizoretic: 28 tablet v odmerku 10 mg + 12,5 mg - 336-410 rubljev; 28 tablet v odmerku 20 mg + 12,5 mg - 369-491 rubljev.