Naisulid

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Naisulid: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cene v lekarnah

Latinsko ime: Neusulid

Koda ATX: M01AX17

Aktivna sestavina: nimesulid (nimesulid)

Proizvajalec: JSC "Farmacevtsko podjetje" Obolenskoe "(Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 09.10.2019

Cene v lekarnah: od 136 rubljev.

Nakup

Naisulide je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) z antipiretičnimi, analgetičnimi in protivnetnimi učinki.

Oblika in sestava izdaje

Odmerne oblike Naisulide:

tablete: podolgovate, bikonveksne, z zaobljenimi konci, z zarezo; barva - svetlo rumena z rahlo zelenkastim odtenkom [10, 15, 20 ali 30 kosov. v pretisnih omotih iz pretisnega omota iz folije iz polivinilklorida (PVC) in lakirane tiskane aluminijaste folije v kartonski škatli skupaj z navodili za uporabo 1, 2, 3, 4, 5 ali 6 paketov];
tablete, ki se dispergirajo v ustni votlini: okrogle, ravno valjaste, z zarezami in posnete barva - od svetlo rumene do rumene; tablete z odmerkom 50 mg - z vonjem banane, odmerkom 100 mg - z ananasom (10 kosov v pretisnem omotu iz PVC folije in lakirane tiskane aluminijaste folije, v kartonski škatli skupaj z navodili za uporabo zdravila 1, 2, 3, 4 ali 5 pakiranj);
zrnca za pripravo suspenzije za peroralno dajanje: mešanica zrnc in praška z oranžnim vonjem in barvo od bele s svetlo rumenkastim odtenkom do svetlo rumene; ko dodamo vodo, nastane suspenzija z oranžnim vonjem, barva končne suspenzije je od bele do svetlo rumene vrečke in navodila za uporabo zdravila Naisulid].

Sestava 1 tablete:

aktivna sestavina: nimesulid - 100 mg;
dodatne sestavine: mikrokristalna celuloza (MCC), krompirjev škrob, natrijev škrobni glikolat (natrijev karboksimetil škrob), magnezijev stearat, laktoza monohidrat, povidon K-30, smukec.

Sestava 1 orodisperzibilne tablete:

aktivna sestavina: nimesulid - 50 ali 100 mg;
dodatne sestavine: MCC, predželatiniziran koruzni škrob, koruzni škrob, citronska kislina monohidrat, aspartam, magnezijev stearat, aerosil (koloidni silicijev dioksid), natrijev karboksimetil škrob (tip A), smukec; dodatno za tablete z odmerkom 50 mg - okus banane, z odmerkom 100 mg - okus ananasa.

Sestava 1 vrečke z zrnci za pripravo peroralne suspenzije:

aktivna sestavina: nimesulid - 100 mg;
dodatne sestavine: saharoza (sladkor), makrogol cetostearil eter (cetomacrogol 1000), maltodekstrin, brezvodna citronska kislina, aroma pomaranče.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Nimesulid je nesteroidno protivnetno zdravilo iz sulfonamidnega razreda. Ima izrazit protivnetni, poleg tega analgetični in v manjši meri antipiretični učinek.

Nimesulid v nasprotju z neselektivnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili večinoma zavira ciklooksigenazo-2 (COX-2). Zaradi tega je zaviranje sinteze prostaglandinov v žarišču vnetja pomembnejše kot zaviranje sluznice želodca ali ledvic. Zdravilo ima tudi zaviralni učinek na ciklooksigenazo-1 (COX-1), vendar v manj izraziti meri. Nimesulid, ki vpliva na številne druge dejavnike, blokira sintezo proteinaz in histamina, zavira faktor nekroze tumorja alfa, dejavnik aktiviranja trombocitov.

Poleg tega ima v mehanizmu zatiranja vnetnega procesa nimesulida pomembno vlogo njegova sposobnost zaviranja sproščanja encima iz lizosomov belih krvnih celic nevtrofilcev - mieloperoksidaze, pa tudi lastnost zaviranja sinteze prostih kisikovih radikalov (ne vpliva na hemostazo in fagocitozo).

Farmakokinetika

Glavni farmakokinetični parametri nimesulida:

absorpcija: po peroralni uporabi se nimesulid dobro absorbira iz prebavil (GIT). Peroralno zaužitje 100 mg snovi zagotavlja največjo koncentracijo v plazmi (C _max) v krvi v povprečju po 2-3 urah in znaša 3-4 mg / l. Območje pod krivuljo koncentracije in časa (AUC) se giblje med 20 in 35 mg × h / L;
porazdelitev: vezava na beljakovine v krvni plazmi - 95–97,5%, z eritrociti - 2%, s kislimi alfa _1- glikoproteini - 1%, z lipoproteini - 1%. Nimesulid prodre v tkiva ženskih spolnih organov, kjer je njegova koncentracija (po enkratnem odmerku) približno 40% plazemske koncentracije. Dobro prodre v sinovialno tekočino (43%) in kislo okolje žarišča vnetja (40%). Z lahkoto premaga histohematogene ovire;
presnova: presnavlja se v jetrih z izoencimom citokroma P ₄₅₀ CYP2C9. Glavni presnovek je hidroksinimezulid (farmakološko aktiven parahidroksi derivat nimezulida), ki ga najdemo izključno v obliki glukuronata;
izločanje: nimesulid se izloča pretežno skozi ledvice (približno 50% sprejetega odmerka). Glavni presnovek se izloči z urinom (65%) in z žolčem (29–35%) in ima enterohepatično recirkulacijo. Razpolovni čas nimesulida (T _1/2) pri jemanju tablet je od 1,56 do 4,95 ure, hidroksinimezulida - od 2,89 do 4,78 ure. Pri jemanju zdravila v obliki suspenzije ali disperzibilnih tablet je T _1/2 3, 2-6 ur

Pri starejših bolnikih in bolnikih z ledvično okvaro blage in zmerne resnosti enkratno in večkratno / ponavljajoče se dajanje zdravila Naisulide nima vpliva na farmakokinetični profil.

V študiji, v kateri so sodelovali bolniki z ledvično insuficienco blage do zmerne resnosti [očistek kreatinina (CC) od 30 do 80 ml / min], je bilo ugotovljeno, da so vrednosti C _max nimesulida in njegovega glavnega presnovka podobne kot pri zdravih prostovoljcih. T _1/2 in AUC sta bili za 50% višji, vendar sta ostali v območju vrednosti T _1/2 in AUC, ki so jih opazili med uporabo zdravila pri zdravih prostovoljcih. Ponavljajoča uporaba nimesulida ni povzročila kumulacije.

Indikacije za uporabo

Naisulide se uporablja za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin v času uporabe za naslednje bolezni / stanja:

sindrom bolečine različnega izvora, vključno z akutno bolečino [lumboischialgia, glavobol, algomenoreja (vključno s primarno), zobobol, artralgija, bolečina v pooperativnem obdobju in pri travmi, vnetje kit, vezi (vključno s posttravmatičnim vnetjem mehkega tkiva), bolečine v križu, hrbtu, mišično-skeletnem sistemu (zvini, modrice, izpahi sklepov), burzitis, tendinitis];
osteohondroza z radikularnim sindromom;
osteoartritis (osteoartritis) s sindromom bolečine;
revmatoidni artritis, pa tudi sklepni sindrom zaradi poslabšanja protina;
psoriatični artritis;
mialgija revmatične / nerevmatične geneze;
ankilozirajoči spondilitis.

Priporočljivo je predpisati zdravilo Naisulide kot zdravilo druge vrste.

Kontraindikacije

Absolutno:

hudo srčno popuščanje;
obdobje po CABG (presaditev koronarne arterije);
anamnestični podatki o cerebrovaskularnih krvavitvah ali drugih boleznih, ki jih spremlja povečana krvavitev;
hude motnje krvavitve;
anamneza perforacije prebavil ali krvavitev iz prebavil;
kronična benigna vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen) v akutni fazi;
peptični ulkus ali 12-krat na dvanajstniku v akutni fazi, erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta;
odvisnost od mamil, alkoholizem;
aktivna bolezen jeter, odpoved jeter;
potrjena hiperkalemija, huda ledvična odpoved (CC manj kot 30 ml / min);
sum akutne kirurške patologije;
febrilni sindrom kot zaplet prehladov in akutnih virusnih okužb dihal;
otroci, mlajši od 12 let;
dojenje;
nosečnost;
zgodovina hiperergičnih reakcij (rinitis, bronhospazem, urtikarija), ki so nastale zaradi uporabe acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (vključno z nimesulidom);
aspirinska triada - popolna / nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nosne polipoze (obnosnih votlin) z nestrpnostjo acetilsalicilne kisline in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z zgodovino podatkov;
sočasna uporaba z drugimi zdravili s potencialno hepatotoksičnostjo (na primer drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili);
zgodovina hepatotoksičnosti za nimesulid;
povečana individualna občutljivost na nimesulid ali pomožne sestavine, vključene v zdravilo.

Relativni (Naisulid je treba uporabljati previdno):

kompenzirano srčno popuščanje;
Ishemična bolezen srca (koronarna bolezen srca);
periferna arterijska bolezen;
arterijska hipertenzija;
cerebrovaskularne bolezni;
dislipidemija, hiperlipidemija;
hemoragična diateza;
diabetes;
kajenje;
hude psihosomatske bolezni;
anamneza ulceroznih lezij prebavil;
bakterijska okužba, ki jo v preteklosti povzroča Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
ledvična odpoved z indikacijami CC 30-60 ml / min;
dolgotrajna predhodna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
sočasna uporaba z antiagregacijskimi sredstvi (na primer klopidogrel, acetilsalicilna kislina), antikoagulanti (na primer varfarin), selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (na primer fluoksetinom, citalopramom, sertralinom, paroksetinom), peroralnimi glukokortikosteroidi (na primer predispozicija);
starost.

Naisulid, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Zrnca in tablete naisulida so namenjene peroralni uporabi.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek negativnih stranskih reakcij, je treba zdravilo jemati v najmanjšem učinkovitem odmerku, čim krajši kurs.

Prednostni čas sprejema je po obrokih. Bolnikom z boleznimi prebavil svetujemo, naj zdravilo Naisulid jemljejo takoj po obroku ali takoj na koncu obroka.

Tablete Nysulid je treba jemati z zadostno količino tekočine.

Tableto, ki se razprši v ustni votlini, je treba dati na jezik, hitro se bo raztopila. Če je potrebno, ga lahko pijete z vodo (vendar to običajno ni potrebno).

Za pripravo suspenzije je treba vsebino vrečke raztopiti v približno 100 ml vode pri sobni temperaturi. Končna raztopina je bela ali svetlo rumena. Suspenzijo je treba takoj vzeti, ker je ni mogoče shraniti.

Priporočeni režim odmerjanja zdravila Naisulide za odrasle in otroke, starejše od 12 let, ki tehtajo več kot 40 kg:

tablete: 100 mg dvakrat na dan;
orodisperzibilne tablete: 100 mg dvakrat na dan;
zrnca za pripravo peroralne raztopine: 1 vrečka dvakrat na dan.

Največji dnevni odmerek Naisulida ni večji od 200 mg.

Trajanje zdravljenja za odrasle in otroke, starejše od 12 let, ne sme presegati 15 dni.

Stranski učinki

Neželene motnje, ki se pojavijo med jemanjem zdravila Naisulide [pogostnost je razvrščena glede na pojav: zelo pogosto - ≥ 1/10; pogosto - (≥ 1/100 in <1/10); redko - (≥ 1/1000 in <1/100); redko - (≥ 1/10 000 in <1/1000); zelo redki - <(1/10 000, vključno z izoliranimi primeri)]:

kardiovaskularni sistem: redko - zvišan krvni tlak (BP); redko - izpiranje krvi na koži obraza, tahikardija, palpitacije, labilnost krvnega tlaka;
kri in limfni sistem: redko - eozinofilija, anemija, krvavitve; zelo redko - pancitopenija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura;
koža in podkožje: redko - kožni izpuščaj, srbenje, povečano znojenje; redko - dermatitis, eritem; zelo redko - poliformna eritema, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), angioedem, urtikarija, obrazni edem, Stevens-Johnsonov sindrom;
imunski sistem: redko - preobčutljivostne reakcije; zelo redko - anafilaktoidne reakcije;
psiha: redko - živčnost, nočne more, strah;
živčni sistem: redko - omotica; zelo redko - encefalopatija (Reyejev sindrom), glavobol, zaspanost;
dihalni sistem: redko - težko dihanje; zelo redko - bronhospazem, poslabšanje bronhialne astme;
ledvice in sečila: redko - zadrževanje urina, hematurija, disurija; zelo redko - oligurija, ledvična odpoved, intersticijski nefritis;
jetra in žolčni trakt: pogosto - povečana aktivnost jetrnih encimov; zelo redko - holestaza, zlatenica, hepatitis, fulminantni (fulminantni) hepatitis, včasih usoden;
prebavni sistem: pogosto - slabost, bruhanje, driska; redko - krvavitve v prebavilih, razjede in / ali perforacija želodca ali dvanajstnika, napenjanje, gastritis, zaprtje; zelo redko - stomatitis, dispepsija, bolečine v trebuhu, moten blato;
presnova vode in elektrolitov: redko - hiperkalemija;
motnje slušnih organov in labirinta: zelo redko - vrtoglavica;
organ vida: redko - zamegljen vid; zelo redko - okvara vida;
drugi: redko - periferni edem; redko - astenija, slabo počutje; zelo redko - hipotermija.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja nimesulida: bolečina v nadželodčnem predelu, slabost, bruhanje, zaspanost, apatija (simptomatsko in podporno zdravljenje lahko odpravi te neželene učinke). V nekaterih primerih prekomerni vnos Naisulida spremlja zvišanje krvnega tlaka, krvavitve v prebavilih, akutna ledvična odpoved, anafilaktoidne reakcije, depresija dihanja, koma.

Za zaustavitev zgornjih patologij se izvaja simptomatsko in podporno zdravljenje. Če od prevelikega odmerjanja niso minile več kot 4 ure, morate izzvati bruhanje in / ali vzeti aktivno oglje (odmerek za odraslo osebo je 60-100 g) in / ali osmotsko odvajalo. Ker se nimesulid visoko veže na beljakovine krvne plazme (do 97,5%), hemodializa, hemoperfuzija, prisilna diureza in alkalizacija urina niso učinkoviti. Treba je spremljati stanje ledvic in jeter. Specifičnega protistrupa ni.

Posebna navodila

Neželene neželene učinke je mogoče zmanjšati, če se zdravilo Naisulide uporablja v najmanjšem učinkovitem odmerku v najkrajšem možnem času, potrebnem za odpravo bolečine.

Poročali so o izjemno redkih primerih razvoja resnih reakcij iz jeter, včasih smrtnih, povezanih z uporabo zdravil, ki vsebujejo nimesulid. Pojav simptomov, podobnih znakom okvare jeter, kot so zatemnitev urina, srbenje kože, porumenelost kože, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, anoreksija, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, je osnova za takojšnjo prekinitev zdravljenja z zdravilom Naisulide in poiskati zdravniško pomoč. Pri takšnih bolnikih je prepovedana ponovna uporaba zdravila.

Kratkotrajna uporaba nimesulida je povzročila jetrne reakcije, ki so bile v večini primerov reverzibilne.

Med zdravljenjem z nimesulidom se je treba vzdržati jemanja drugih analgetikov, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (vključno s selektivnimi zaviralci COX-2).

Pri bolnikih z anamnezo bolezni prebavil, kot so Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, je treba zdravilo Naisulid uporabljati previdno, saj je možno njihovo poslabšanje.

S povečanjem odmerka nesteroidnih protivnetnih zdravil se pri starejših bolnikih poveča tveganje za krvavitve iz prebavil, perforacijo želodca ali dvanajstnika, peptični čir in v anamnezi ulcerozne lezije prebavil (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis). Pri takih bolnikih je treba zdravljenje z zdravilom Naisulid začeti z najmanjšim možnim odmerkom. Poleg tega morajo tudi oni, kot tudi bolniki, ki potrebujejo kombinirano uporabo acetilsalicilne kisline v majhnih odmerkih ali zdravil, ki lahko povečajo tveganje za zaplete iz prebavil, dodatno uporabljati gastroprotektivna sredstva (zaviralci protonske črpalke ali misoprostol).

Bolniki z anamnezo bolezni prebavil, zlasti starejši bolniki, morajo zdravnika obvestiti o novih simptomih iz prebavil (zlasti tistih, ki lahko kažejo na razvoj prebavil).

Zaradi povečanega tveganja za razjede ali krvavitve se Naisulide previdno uporablja pri bolnikih, ki jemljejo peroralne kortikosteroide, antikoagulante (na primer varfarin), selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina ali antiagregacijske snovi (na primer acetilsalicilno kislino).

Če je uporaba zdravila Naisulide povzročila prebavne krvavitve ali ulcerozne lezije prebavil, je treba zdravljenje nujno prekiniti.

Obstajajo poročila o okvarah vida pri bolnikih, ki jemljejo druga nesteroidna protivnetna zdravila, zato je treba v primeru kakršne koli okvare vida jemanje zdravila Naisulid takoj prekiniti in opraviti oftalmološki pregled.

Jemanje nimesulida lahko povzroči zadrževanje tekočine v telesu, zato morajo biti bolniki s srčno in / ali ledvično odpovedjo ali arterijsko hipertenzijo še posebej previdni pri uporabi zdravila Naisulide. In v primeru nadaljnjega poslabšanja stanja takoj prekinite zdravljenje.

Klinične študije in epidemiološki podatki kažejo, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila, zlasti v velikih odmerkih ali v primeru dolgotrajne uporabe, povzročijo majhno tveganje za možgansko kap ali miokardni infarkt. Podatkov je premalo, da bi izključili verjetnost pojava takšnih dogodkov med jemanjem nimesulida.

Če se v ozadju zdravljenja z Nisulidom pojavijo znaki razvoja akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI), je treba zdravljenje z zdravilom prekiniti.

Naisulide lahko vpliva na lastnosti trombocitov, zato morajo osebe s hemoragično diatezo pri jemanju zdravila upoštevati previdnostne ukrepe. Kljub temu terapija z zdravili ne nadomešča profilaktičnega učinka acetilsalicilne kisline pri boleznih srca in ožilja.

Starejši bolniki imajo pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil še posebej veliko tveganje za neželene učinke, vključno s krvavitvami v prebavilih in perforacijami, ki ogrožajo bolnikovo življenje, ter zmanjšanjem delovanja ledvic, jeter in srca. Bolniki te kategorije, ki jemljejo zdravilo Naisulid, morajo zagotoviti ustrezen klinični nadzor.

V redkih primerih so se med zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vključno z nimesulidom, pojavile kožne reakcije, kot so eksfoliativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza in Stevens-Johnsonov sindrom. Ob prvih pojavih kožnega izpuščaja, poškodbe sluznice ali drugih znakov alergijske reakcije morate takoj prenehati jemati zdravilo Naisulide.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Ni podatkov o vplivu zdravila Naisulid na sposobnost vožnje vozil in dela s kompleksnimi mehanizmi. V zvezi s tem je treba med obdobjem zdravljenja z zdravili biti previden pri opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotoričnih reakcij.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Nimesulid, tako kot drugi nesteroidna protivnetna zdravila, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, lahko negativno vpliva na potek nosečnosti in / ali na razvoj zarodka. Njegova uporaba med nosečnostjo lahko povzroči hipertenzijo v pljučni arteriji ploda, prezgodnje zaprtje duktusnega arterioza, okvaro ledvične funkcije, ki se lahko razvije v ledvično odpoved z oligurijo pri plodu, poveča pa tudi tveganje za krvavitev, zmanjšanje kontraktilne sposobnosti gladkih mišičnih celic miometrija, pojav periferni edem pri materi.

Pri izvajanju epidemioloških študij so bili pridobljeni podatki, ki potrjujejo povečanje tveganja za spontani splav, razvoj bolezni srca in gastrošizije v primeru uporabe zdravil, ki blokirajo sintezo prostaglandinov v zgodnji nosečnosti. Absolutno tveganje za razvoj kardiovaskularnih nepravilnosti se poveča s približno 1% na 1,5%. Splošno sprejeto je, da se povečuje z naraščajočim odmerkom in trajanjem uporabe.

Zaradi velikega tveganja za razvoj neželenih učinkov je zdravilo Naisulide kontraindicirano pri nosečnicah.

Pri pripravi na nosečnost je treba upoštevati, da nimesulid negativno vpliva na plodnost žensk. Bolniki, ki nameravajo zanositi, se morajo posvetovati s svojim zdravnikom.

Ker ni podatkov o prodiranju nimesulida v materino mleko, je kontraindicirana uporaba Naisulida za doječe matere.

Pediatrična uporaba

Naisulide je kontraindiciran pri pediatričnih bolnikih, mlajših od 12 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Ob prisotnosti kronične ledvične odpovedi blage / zmerne resnosti (CC 30-60 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo (CC manj kot 30 ml / min) je zdravilo Naisulid kontraindicirano.

Za kršitve delovanja jeter

Naisulide je kontraindiciran pri bolnikih z jetrno okvaro ali aktivno boleznijo jeter.

Uporaba pri starejših

Pri zdravljenju starejših bolnikov je treba upoštevati možne interakcije zdravila Naisulide z drugimi zdravili. Zdravljenje z zdravili pri bolnikih te kategorije je treba izvajati previdno.

Popravljanje dnevnih odmerkov ni potrebno.

Interakcije z zdravili

druga nesteroidna protivnetna zdravila: lahko okrepijo učinek antikoagulantov, na primer varfarina, kar vodi do povečanega tveganja za krvavitev; kombinirana uporaba ni priporočljiva in kontraindicirana za osebe s hudimi motnjami strjevanja krvi. V primeru nujne potrebe po kombiniranem zdravljenju je treba skrbno spremljati kazalnike strjevanja krvi;
antiagregacijska sredstva in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, kot je fluoksetin: povečajo tveganje za prebavne krvavitve;
glukokortikosteroidi: povečajo tveganje za razjede v prebavilih / krvavitve;
Zaviralci ACE in antagonisti receptorjev angiotenzina II: pod vplivom nesteroidnih protivnetnih zdravil se učinek antihipertenzivnih zdravil zmanjša. Pri bolnikih z blago do zmerno resnostjo ledvične odpovedi (CC 30–80 ml / min) lahko kombinirana uporaba antagonistov receptorjev angiotenzina II, zaviralcev ACE in učinkovin, ki zavirajo sistem ciklooksigenaze (antiagregacijska sredstva, NSAID), povzroči nadaljnje poslabšanje ledvične funkcije in razvoj akutne ledvične odpovedi., v večini primerov reverzibilna. Pomembno je upoštevati te interakcije pri bolnikih, ki jemljejo nimesulid hkrati z antagonisti receptorjev angiotenzina II ali zaviralci ACE. Glede na zgornje informacije je treba kombinirano uporabo teh zdravil izvajati previdno, zlasti pri starejših bolnikih. Bolniki naj dobijo ustrezen vnos tekočine,zahteva tudi skrbno spremljanje delovanja ledvic po začetku sočasne uporabe;
analogi mifepristona in prostaglandina: njihova učinkovitost se zmanjša zaradi antiprostaglandinskega delovanja slednjih. Omejeni podatki kažejo, da jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil na dan dajanja analoga prostaglandina ne vpliva na učinek mifepristona ali analoga prostaglandina na kontraktilnost maternice, razširitev materničnega vratu in ne zmanjšuje klinične učinkovitosti medicinskega splava;
furosemid: kombinirano dajanje z nimesulidom pomaga zmanjšati AUC za približno 20% in zmanjšati kumulativno izločanje furosemida brez spreminjanja njegovega ledvičnega očistka. Kombinirana terapija s temi zdravili od bolnikov s srčno ali ledvično odpovedjo zahteva previdnost. V kliničnih preskušanjih, ko so zdravi prostovoljci nimesulid jemali pod vplivom furosemida, se je izločanje natrija začasno zmanjšalo, v manjši meri - izločanje kalija, sam diuretični učinek pa se je zmanjšal;
litij: med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil se očistek litija zmanjša, kar vodi do povečanja njegove koncentracije v krvni plazmi in posledično do povečanja toksičnosti. Bolniki na terapiji z litijevimi pripravki pri uporabi nimezulida morajo redno spremljati koncentracijo litija v krvni plazmi;
teofilin, glibenklamid, cimetidin, digoksin in antacidi (na primer kombinacija magnezijevega hidroksida in aluminijevega hidroksida): niso opazili klinično pomembnih interakcij z nimesulidom;
zdravila, ki so substrati izoencima CYP2C9: ker nimesulid zavira aktivnost tega encima, se lahko njegova koncentracija v kombinaciji s temi zdravili poveča;
metotreksat: pri jemanju Naisulida manj kot en dan pred ali po jemanju metotreksata bodite previdni, da se izognete povečanju koncentracije metotreksata v krvni plazmi in posledičnemu povečanju toksičnih učinkov;
ciklosporini: nimesulid, ki je zaviralec sintetaz prostaglandinov, lahko poveča nefrotoksičnost ciklosporinov;
diuretiki: pod vplivom nesteroidnih protivnetnih zdravil se njihov učinek zmanjša.

Analogi

Analogi najsulida so Ameolin, Aponil, Nise, Nemulex, Nimesan, Nimesil, Nimesulid, Nimesulide-Inkampharm, Nimesulid-MBF, Nimesulid-LekT, Nimesulid Canon, Nimesulid-SZ, Nimesuliduli-Teva, Nimesulidin itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte nedosegljivo otrokom pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Naisulida

Bolniki pustijo pozitivne ocene o zdravilu Naisulide. Uporablja se predvsem za lajšanje glavobola, bolečin v sklepih in algomenoreje. V vseh primerih je opisan hiter analgetični učinek zdravila (od 10 do 30 minut), ki traja ves dan. Ugotovljeno je tudi, da je učinkovito kot protivnetno sredstvo. Poleg tega uporabniki med prednostmi poudarjajo njegovo dostopno ceno.

Kot pomanjkljivost je omenjena predvsem odsotnost Naisulida v obliki tablet in disperzibilnih tablet.

Cena zdravila Naisulid v lekarnah

Cena zdravila Naisulid v lekarnskih verigah je:

tablete, 100 mg (pakiranje po 20) - 120-155 rubljev;
tablete, razpršene v ustni votlini, 100 mg (v paketu 20 kosov) - od 180 rubljev;
zrnca za pripravo suspenzije za peroralno dajanje, 100 mg v vrečkah po 2 g (v pakiranju po 30 kosov) - 559-675 rubljev.