Spermogram
Spermogram je podrobna analiza ejakulata (sperme), preučevanje sperme pod mikroskopom. Ta analiza vam omogoča, da ocenite plodnost človeka, to je njegovo sposobnost zanositve. Odstopanja indeksov spermograma od norme kažejo na zmanjšanje možnosti spočetja po naravni poti. Vendar takšna odstopanja ne izključujejo možnosti zanositve. Spremembe v morfologiji sperme, fizikalnih in kemijskih lastnostih ejakulata ter prisotnosti tujih sestavin v semenu vodijo do zmanjšanja plodnosti.
Priprava na spermogram
Tri do pet dni pred študijo je treba izključiti alkohol, droge, zlasti antibiotike. Prepovedano je obiskati kopališče in savno, saj bo pregrevanje sperme privedlo do njihove smrti. Pred raziskavami se je treba izogibati pretiranemu navdušenju in stresu. V tem obdobju je abstinenca obvezna.
Masturbacija velja za glavno metodo pridobivanja ejakulata za analizo semena. V pripravah na študijo zberite vso spermo, ki se je sprostila med ejakulacijo. Seme za spermogram (s prvim in zadnjim delom) se zbira v plastični sterilni posodi. Zanesljivost rezultatov analize semena je neposredno odvisna od prevoznih pogojev in časa, po katerem je bila posoda dostavljena v laboratorij. Zaželeno je, da se posoda dostavi v dvajsetih minutah po izlivu. Seme za spermogram ne smete prejemati prekinjenega odnosa, oralnega odnosa ali odnosa v kondomu. Slina, sestavni deli kondoma iz lateksa in izcedek iz nožnice lahko negativno vplivajo na kakovost ejakulata. Da bi dosegli zanesljiv in objektiven rezultat, je to potrebnotako da se spermogram opravi štirikrat z razmikom dveh tednov.
Standardi spermograma
Naslednje vrednosti glavnih kazalcev se štejejo za norme za spermogram:
- prostornina semena (do 4 ml);
- viskoznost semena (do 0,5 cm);
- koncentracija sperme (več kot 20 milijonov v 1 ml semena);
- število semenčic (več kot 60 milijonov v semenu);
- gibljivost sperme (A> 25% ali A + B> 50%);
- morfologija sperme (več kot 20%);
- število živih semenčic (več kot 50%);
- število celic spermatogeneze (do 2%).
Dekodiranje spermograma
V študiji se najprej preveri čas utekočinjanja sperme. S podaljšanjem časa utekočinjenja traja sperma dlje, da postane polno gibljiva. Z zelo tankim semenom se možnost oploditve znatno zmanjša. Viskoznost semena se določi glede na dolžino niti, ki jo tvori sperma pri odvajanju iz posebne igle ali pipete. Povečanje viskoznosti ejakulata običajno opazimo pri kroničnem vnetju gonad - vesikulitisu ali prostatitisu.
Gosto seme po analizi semena kaže na možno moško neplodnost. Za določitev viskoznosti semena se zbere v brizgi in sprosti skozi posebno iglo. Količina ejakulata je zelo pomembna za analizo. Optimalna prostornina je prostornina ejakulata do 4 ml. Majhna količina izločenega semena kaže na zelo šibko plodnost in težave z moškim zdravjem. Zmanjšanje volumna semena kaže na nezadostno delovanje semenskih mešičkov, prostate. Presežek volumna ejakulata je lahko povezan z vnetnim procesom v spolnih žlezah.
Običajna barva semena je rumenkasta, bela ali sivkasta. Videz rjavega ali rdečega odtenka sperme se pojavi pri kroničnem vezikulitisu, kalkulozni obliki prostatitisa, genitalnih travmah. Rumena barva semena postane pri uporabi barvil za živila in nekaterih zdravil.
Število sperme kaže na možnost zanositve. Število semenčic lahko preštejete s posebnim mikroskopom. Za normalno število velja dvajset milijonov sperme v enem milimetru ejakulata.
Pri dekodiranju spermogramov je posebna pozornost namenjena gibljivosti sperme. Navsezadnje se najbolj gibljiva sperma bolj verjetno poveže z jajčno celico. Spermogram pomaga določiti število nenormalnih semenčic.
Reproduktivne motnje določa kislost semena. Glede na analizo semena mora biti normalni pH sperme od 7,2 do 7,8. Odstopanje pH od norme kaže na morebitno vnetje spolnih žlez (vezikulitis, prostatitis).
Zmanjšanje števila semenčic glede na spermogram se imenuje oligospermija. Oligospermija običajno kaže na zmanjšano delovanje testisov. Delo mod je lahko oslabljeno zaradi zmanjšanja koncentracije moških spolnih hormonov v krvi, vnetnega procesa, prenesene toksične poškodbe epitelija testisov, sprememb v presnovi. Polizoospermija - povečano število semenčic (več kot 120 milijonov / ml).
Gibljivost sperme je najpomembnejši pokazatelj spermograma. Po gibljivosti so semenčice običajno razdeljene v štiri skupine:
- skupina A - aktivni spermatozoidi s pravokotnim gibanjem;
- skupina B - sedeči spermatozoidi s pravokotnim gibanjem;
- skupina C - sedeči spermatozoidi z rotacijskim ali nihajnim gibanjem;
- skupina D - nepremične semenčice.
Astenozoospermija je zmanjšanje gibljivosti sperme. Gibljivost sperme lahko zmanjšamo zaradi različnih bolezni in različnih vrst toplotnih in toksičnih učinkov na testise.
Morfologija sperme velja za zelo pomemben pokazatelj analize semena. Ta indikator spermograma odraža odstotek sperme, ki je sposobna oploditve. Nekrospermija je zmanjšanje koncentracije živih semenčic. Aglutinacijo (lepljenje sperme) lahko opazimo pri kroničnih vnetnih procesih v moških spolnih žlezah. Z aglutinacijo se gibljivost semenčic skoraj vedno zmanjša.
Vrednotenje rezultatov spermograma
Spermogram običajno dešifrira androlog. Če so pri dekodiranju spermograma vsi kazalniki v mejah normale, so možnosti za hitro in uspešno zanositev precej velike. Če pride do odstopanj, je po približno enem mesecu predpisan ponovni pregled. Ker se rezultati spermograma lahko razlikujejo, je končne zaključke mogoče sprejeti šele po dveh ali treh študijah. Omeniti velja, da ni mogoče postaviti jasne diagnoze samo na podlagi spermograma, saj je verjetnost zanositve odvisna od številnih drugih dejavnikov - reproduktivnega zdravja ženske, pogostosti in trajanja spolnega odnosa ter starosti in stanja pacienta.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
