Pljuča
Struktura pljuč
Pljuča so organi, ki zagotavljajo človeško dihanje. Ti seznanjeni organi se nahajajo v prsni votlini, blizu leve in desne strani srca. Pljuča so v obliki polovičnih stožcev z dnom ob preponi, vrh katerega štrli 2-3 cm nad ključnico. Desna pljuča ima tri režnje, leva - dva. Okostje pljuč je sestavljeno iz drevesnih razvejanih bronhijev. Vsa pljuča je od zunaj prekrita s serozno membrano - pljučno pleuro. Pljuča ležijo v plevralni vrečki, ki jo tvorita pljučna pleura (visceralna) in parietalna pleura (parietalna), ki obdajata prsno votlino od znotraj. Vsaka pleura na zunanji strani vsebuje žlezne celice, ki proizvajajo tekočino v votlini med plevralnimi plastmi (plevralna votlina). Na notranji (srčni) površini vsakega pljuča je vdolbina - vrata pljuč. Pljučna arterija in bronhi vstopijo v vrata pljuč,in ven prideta dve pljučni veni. Pljučne arterije se razvejajo vzporedno z bronhiji.
Pljučno tkivo je sestavljeno iz piramidalnih lobul, pri čemer je podstavek obrnjen proti površini. V vrh vsake lobule vstopi bronh, ki se zaporedno deli in tvori končne bronhiole (18-20). Vsak bronhiol se konča z acinusom - strukturnim in funkcionalnim elementom pljuč. Acini so sestavljeni iz alveolarnih bronhiol, ki so razdeljene na alveolarne prehode. Vsak alveolarni prehod se konča z dvema alveolarnima vrečkama.
Alveole so polkrogle izbokline, sestavljene iz vlaken vezivnega tkiva. Obloženi so s plastjo epitelijskih celic in obilno opleteni s krvnimi kapilarami. V alveolah se izvaja glavna funkcija pljuč - procesi izmenjave plinov med atmosferskim zrakom in krvjo. Hkrati zaradi difuzije kisik in ogljikov dioksid, ki premagata difuzijsko pregrado (alveolarni epitelij, bazalna membrana, stena krvne kapilare), prodreta iz eritrocita v alveole in obratno.
Delovanje pljuč
Najpomembnejša funkcija pljuč je izmenjava plinov - oskrba hemoglobina s kisikom, odstranjevanje ogljikovega dioksida. Vnos zraka, obogatenega s kisikom, in odstranjevanje gaziranega zraka se izvaja zaradi aktivnih gibov prsnega koša in trebušne prepone ter kontraktilnosti samih pljuč. Obstajajo pa tudi druge pljučne funkcije. Pljuča aktivno sodelujejo pri vzdrževanju zahtevane koncentracije ionov v telesu (kislinsko-bazično ravnovesje), lahko odstranijo številne snovi (aromatične snovi, etri in druge). Pljuča uravnavajo tudi vodno ravnovesje telesa: skozi pljuča izhlapi približno 0,5 litra vode na dan. V ekstremnih situacijah (na primer hipertermija) lahko ta kazalnik doseže do 10 litrov na dan.
Prezračevanje pljuč se izvaja zaradi razlike v tlaku. Pri vdihavanju je pljučni tlak veliko nižji od atmosferskega, zaradi česar zrak vstopi v pljuča. Pri izdihu je tlak v pljučih višji od atmosferskega.
Obstajata dve vrsti dihanja: obalno (prsni koš) in preponsko (trebušno).
Obalno dihanje
Na mestih pritrditve reber na hrbtenici so pari mišic, ki so na enem koncu pritrjene na vretenec, drugi pa na rebro. Obstajajo zunanje in notranje medrebrne mišice. Zunanje medrebrne mišice dajejo navdih. Izdih je običajno pasiven in v primeru patologije notranje medrebrne mišice pomagajo pri izdihu.
Diafragmatično dihanje
Diafragmatično dihanje se izvaja s sodelovanjem diafragme. V sproščenem stanju je prepona v obliki kupole. S krčenjem mišic se kupola izravna, volumen prsne votline se poveča, tlak v pljučih se zmanjša v primerjavi z atmosferskim tlakom in izvede se vdihavanje. Ko se diafragmatske mišice zaradi razlike v tlaku sprostijo, se diafragma vrne v prvotni položaj.
Regulacija dihalnega procesa
Dihanje uravnavajo centri vdiha in izdiha. Dihalni center se nahaja v podolgovati možgani. Receptorji, ki uravnavajo dihanje, se nahajajo v stenah krvnih žil (kemoreceptorji, občutljivi na koncentracijo ogljikovega dioksida in kisika) in na stenah bronhijev (receptorji, občutljivi na spremembe tlaka v bronhih - baroreceptorji). V karotidnem sinusu so tudi receptivna polja (kjer se notranja in zunanja karotidna arterija razhajata).
Pljuča kadilca
V procesu kajenja so pljuča izpostavljena najmočnejšemu vplivu. Tobačni dim, ki prodre v pljuča kadilca, vsebuje tobačni katran (katran), vodikov cianid, nikotin. Vse te snovi se odlagajo v pljučnem tkivu, zato začne epitel pljuč preprosto odmirati. Pljuča kadilca so umazano siva ali celo samo črna masa umirajočih celic. Seveda se funkcionalnost takih pljuč znatno zmanjša. V pljučih kadilca se razvije ciliarna diskinezija, pojavi se bronhialni krč, zaradi česar se kopičijo bronhialni izločki, razvije se kronična pljučnica, nastanejo bronhiektazije. Vse to vodi v razvoj KOPB - kronične obstruktivne pljučne bolezni.
Pljučnica
Ena najpogostejših hudih pljučnih bolezni je pljučnica. Izraz "pljučnica" vključuje skupino bolezni z različno etiologijo, patogenezo, kliniko. Za klasično bakterijsko pljučnico je značilna hipertermija, kašelj z gnojnim izpljunkom, v nekaterih primerih (kadar je v proces vključena visceralna pleura) - plevralna bolečina. Z razvojem pljučnice se lumen alveolov širi, kopičenje eksudativne tekočine v njih, prodiranje eritrocitov vanje, polnjenje alveolov s fibrinom, levkociti. Za diagnosticiranje bakterijske pljučnice se uporabljajo rentgenske metode, mikrobiološki pregled izpljunka, laboratorijski testi in analiza plinov v krvi. Zdravljenje z antibiotiki je glavni nosilec zdravljenja.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
