Amniocenteza - Izrazi, Metode, Posledice

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Amniocenteza

Med nosečnostjo lahko iz različnih razlogov pride do kršitve ploda. Otrok je obdan z amnijsko tekočino - amnijsko tekočino, ki vsebuje žive celice kože, luščene, vendar v procesu rasti, in druge snovi. Njihove raziskave pomagajo najti dragocene informacije o zdravju ploda, ta diagnostična metoda pa se imenuje amniocenteza.

Kaj je amniocenteza?

Amniocenteza je metoda za preiskovanje plodovnice. Gre za prebadanje trebušne stene maternice. V postopku njegove izvedbe se vzame majhna količina plodovnice in izvedejo številne študije: hormonska (količina, sestava hormonov), imunološka (ugotavljanje kršitev posameznih vezi imunosti), biokemična (sestava amnijske tekočine). Zbirna analiza teh študij tekočin pomaga določiti splošno stanje ploda in ugotoviti stopnjo tveganja za genetske nepravilnosti.

Katere patologije je mogoče odkriti z amniocentezo

Obstaja več sto vrst genetskih napak, ki jih je mogoče odkriti z metodo amniocenteze, vključno s kromosomskimi boleznimi (sindromi Edwards, Patau in Down), okvarami nevralne cevi (kila hrbtenice itd.).

Amniocenteza pa ne kaže takih prirojenih okvar, kot sta razcep neba in razpoka ustnice.

Indikacije za študijo

Za uporabo metode amniocenteze se lahko odloči le nosečnica, saj je ta postopek povezan z določenimi tveganji. In mnenja o izvedljivosti te študije so različna. Najprej morate biti pripravljeni na dejstvo, da boste v primeru odkritja anomalije nosečnost morda morali prekiniti. Vendar pa bo zgodnje odkrivanje napake pri otroku dalo čas, da ugotovimo, kakšna pomoč bo morda potrebna.

In ker amniocenteza ogroža zdravje matere in njenega otroka, je ta test na voljo samo ženskam, ki imajo pomembne predpogoje za razvoj genskih bolezni pri plodu, tudi v primerih, ko:

• Ultrazvočni pregled razkrije resno težavo, na primer srčno napako, ki lahko kaže na kromosomsko nepravilnost;
• Glede na rezultate presejalnih testov obstaja tveganje za dojenčka s kromosomskimi nepravilnostmi;
• Eden ali več sorodnikov ženske in / ali otrokovega očeta ima neko genetsko motnjo;
• Nosečnica je stara več kot 35 let, saj se od te starosti povečuje tveganje za bolnega otroka - 1 primer na približno 300 (za primerjavo, pri starosti 20 let je to razmerje 1 v letu 2000).
• Ženska je že imela nosečnost z genetskimi nepravilnostmi pri plodu.

Amniocenteza - čas in metoda

Metoda amniocenteze se uporablja v obdobju brejosti 16-18 tednov (tj. 14 tednov po prvem dnevu prve menstruacije, ki se ni zgodila). Če pa ima zdravnik razlog, da sumi, da ima plod srčno napako ali resno genetsko motnjo, je amniocenteza dovoljena do 14 tednov.

Tudi v nekaterih posameznih primerih se amniocenteza izvaja tudi pozneje z namenom umetne prekinitve nosečnosti, če obstajajo medicinske indikacije. V tem primeru se v mehur vbrizga koncentrirana raztopina soli ali drugo zdravilo.

Ta diagnostični test opravi porodniški ginekolog v operacijski sobi. Pred posegom mora nosečnica opraviti ultrazvočni pregled, da se ugotovi lokacija posteljice, da se med punkcijo ne poškoduje.

Prebod se opravi skozi sprednjo trebušno steno maternice po predhodni obdelavi majhne površine kože trebuha s 5-odstotno alkoholno raztopino joda. Mesto vboda je omamljeno z lokalno anestezijo za lajšanje nelagodja. Pod nadzorom ultrazvoka zdravnik v amnijsko votlino vstavi tanko dolgo votlo iglo in zbere 15-20 ml tekočine, ki jo pošlje v laboratorijsko analizo. V laboratoriju preštejejo vse kromosome in določijo njihovo strukturo, vendar postopek traja dva do tri tedne. Dejstvo je, da je za diagnostične namene potrebno določeno število otroških celic, ki se gojijo v posebnih pogojih, zato ženska rezultatov ne dobi takoj.

Takoj po amniocentezi lahko bolniki občutijo bolečine v trebuhu.

Nekateri imajo po amniocentezi blago krvavitev. Zato zdravnik praviloma priporoča počitek v postelji 24 ur.

Po amniocentezi bo zdravnik nekaj časa preverjal otrokov srčni utrip in spremljal žensko, da bi preprečil morebitno krčenje maternice.

Kontraindikacije za amniocentezo

• prisotnost benignega tumorja v maternici;
• malformacije maternice;
• lokacija posteljice na sprednji steni maternice;
• nevarnost prekinitve nosečnosti;
• nalezljivi procesi ali vročinska stanja.

Posledice amniocenteze

Pri izvajanju te študije obstaja nekaj tveganj. Možne so naslednje posledice amniocenteze:

• Razvoj okužbe ali drugih zapletov (pri vsaki od 200 žensk);
• Krvavitev pri ženski ali plodu;
• Občutek krčenja v nekaj urah po posegu je najpogostejša posledica amniocenteze;
• Splav zdravega otroka (1 od 500);
• Spontani splav. Mati, ki ima negativni Rh faktor, pred postopkom dobi injekcijo Rho-gama globulina, da otroka zaščiti pred protitelesi. V dveh od 100 primerov ravno ta injekcija povzroči splav;
• Poškodba ploda (verjetnost takšne posledice amniocenteze je praktično nič, vendar je možna, če se zdravnik z iglo dotakne vitalnega področja otroka);
• Poškodba plodovega mehurja, ki vodi do krvavitve in uhajanja plodovnice (bolnik bo moral iti na konzervacijo, zdravljenje lahko traja tudi več mesecev);
• Prezgodnji porod.

Glede na vse zgoraj navedeno bi morala vsaka ženska, preden se strinja s testom, pretehtati možne posledice amniocenteze in pretehtati prednosti in slabosti. Poleg tega rezultat testa še vedno ne more zagotoviti rojstva popolnoma zdravega otroka, izključuje le nekatere patologije. Njegova natančnost je približno 99,4%. Zato se mora vsaka nosečnica posvetovati z genetikom in šele nato sprejeti končno odločitev.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.