Dekodiranje kliničnega krvnega testa
Vsebina članka:
- Klinični krvni test: dekodiranje analize
- Eritrociti
- Indeksi eritrocitov
- Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)
- Hemoglobin
- Levkociti
- Trombociti
- Darovanje krvi za analizo
CBC je osnovni laboratorijski test, ki se uporablja za diagnosticiranje in spremljanje zdravljenja številnih bolezni. Običajno ga predpiše kateri koli specialist.
Kri za klinično analizo se običajno odvzame iz prsta, v nekaterih primerih pa iz vene
Klinični krvni test: dekodiranje analize
Klinični krvni test je mogoče skrajšati, ki vsebuje kazalnike skupnega števila levkocitov, hitrosti sedimentacije hemoglobina in eritrocitov ter razširiti, kar kaže na rezultate preučevanja vseh krvnih elementov in razširjene formule levkocitov. Po potrebi se določi število trombocitov in retikulocitov.
Eritrociti
Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin. Rdeče krvne celice nastanejo v kostnem mozgu, od koder vstopijo v krvni obtok, njihova življenjska doba pa je 120 dni. Nadomeščajo jih mlade rdeče krvne celice, ki jih imenujemo retikulociti. Število retikulocitov se uporablja za oceno hitrosti obnove sestave krvi.
Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, katerih naloga je prenašati kisik v tkiva
Glavna naloga eritrocitov je prenos kisika in ogljikovega dioksida med pljuča in tkiva drugih organov. Za sintezo rdečih krvnih celic je potrebna zadostna količina vitamina B12, železa in folne kisline.
Presežek rdečih krvnih celic (eritrocitoza) opazimo pri dehidraciji telesa, ki se najpogosteje razvije z neukrotljivim bruhanjem, drisko, visoko temperaturo. Število eritrocitov se poveča pri diabetesu, boleznih srca in ožilja, pljučih, jetrih, ledvicah, disfunkciji kostnega mozga - eritremiji itd. Fiziološko eritrocitozo opažamo pri ljudeh s pomanjkanjem kisika, stresnih stanjih, pa tudi pri hiperhidrozi, povečani telesni aktivnosti.
Razlog za zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic (eritropenija) so lahko anemije različnega izvora, ledvične bolezni, ki zvišujejo raven eritropoetina, izguba krvi, stanja, ki jih spremlja oslabljeno tvorjenje ali povečano uničenje rdečih krvnih celic, bolezni jeter, povezane s spremembami tkiva, eritremija, hipotiroidizem, rak, avtoimunske patologije.
Poleg skupnega števila eritrocitov v kliničnem testu krvi preučimo številne njihove značilnosti: obliko, velikost, količino, hematokrit, vsebnost hemoglobina in druge.
Indeksi eritrocitov
Stanje eritrocitov je mogoče količinsko opredeliti z uporabo eritrocitnih indeksov:
- hematokrit je odstotek, ki ga rdeče krvne celice sestavljajo celotni volumen krvi;
- povprečni volumen eritrocitov (MCV) - razmerje hematokrita in števila eritrocitov;
- povprečna količina hemoglobina v eritrocitu (MCH) - ta parameter je podoben barvnemu indikatorju, vendar natančneje odraža raven hemoglobina v eritrocitu;
- porazdelitev eritrocitov po velikosti (RDW) - označuje nihanja prostornine celic znotraj populacije;
- povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih (MCHC) je indeks koncentracije, ki določa razmerje med količino hemoglobina in prostornino celice.
Te izračunane vrednosti se v kombinaciji z drugimi kazalniki kliničnega krvnega testa uporabljajo za diferencialno diagnozo anemije in številnih drugih bolezni.
Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)
Eritrociti so težji od krvne plazme, zato je v navpično nameščeni epruveti z dodanim antikoagulantom čez nekaj časa kri razdeljena na dve plasti: zgornja je prozorna plazma, spodnja pa rdeče krvne celice, ki so se naselile pod vplivom gravitacije. Hitrost sedimentacije eritrocitov je odvisna od številnih dejavnikov: fizikalnih in kemijskih lastnosti rdečih krvnih celic, viskoznosti krvi, vsebnosti žolčnih pigmentov in kislin v njej, kislinsko-bazičnega ravnovesja, ravnovesja holesterola in lecitina. V vnetnem procesu se hitrost sedimentacije eritrocitov spremeni.
Stopnja sedimentacije eritrocitov se spreminja z razvojem različnih bolezni
Kaj pomeni povečana ESR? Lahko je znak vnetja, nalezljive bolezni, miokardnega infarkta, bolezni ledvic, travme, patologije raka. Fiziološki vzrok za povečanje ESR je lahko nosečnost, poporodno obdobje, menstruacija in operacija. Na povečanje kazalnika vpliva tudi vnos estrogenov, glukokortikoidov.
Nizka stopnja sedimentacije eritrocitov je lahko posledica prekomerne hidracije, mišične distrofije, neuravnotežene prehrane in hormonskih zdravil.
Hemoglobin
Hemoglobin je kompleksna beljakovina, sestavina eritrocitov. Prav on daje krvi bogato škrlatno barvo zaradi železovih atomov, ki jih vsebuje. Hemoglobin je dihalni krvni pigment, njegova glavna naloga je oskrba telesa s kisikom. Hemoglobin prenaša kisik in ogljikov dioksid med pljuča in telesna tkiva ter vzdržuje pH krvi.
Raven hemoglobina se zmanjša zaradi izgube krvi, zmanjšanja nasičenosti krvi z rdečimi krvnimi celicami pri anemiji. Podhranjenost, motnje v prebavilih lahko povzročijo zmanjšanje hemoglobina. Z zmanjšanjem količine hemoglobina se začne stradanje celic s kisikom in razvije se acidoza.
Povišana raven hemoglobina v krvi je lahko znak bolezni srca in ožilja z okvarjenim žilnim delovanjem, patologij hematopoetskega sistema z okvarjeno eritropoezo, zgoščevanjem krvi, črevesno obstrukcijo, novotvorbami v ledvicah, jetrih, centralnem živčnem sistemu, jajčnikih. Povišanje hemoglobina v krvi se lahko pojavi kot posledica dehidracije, opeklin, zastrupitve s kemikalijami, pretiranega fizičnega napora, stresa. Raven glikiranega hemoglobina se poveča pri diabetesu mellitusu in pomanjkanju železa.
Interpretacija rezultatov analize omogoča diagnosticiranje bolezni, ki so povezane s spremembo količine hemoglobina v eritrocitih, sledenje presnovnim procesom v telesu in oceno tveganja za zaplete diabetes mellitus. Vsebnost hemoglobina v krvi žensk je nižja kot v moških.
Levkociti
Levkociti so levkociti imunske funkcije, ki sodelujejo pri imunskem in vnetnem odzivu. Levkociti nastajajo v bezgavkah in rdečem kostnem mozgu.
Povišanje ravni levkocitov spremlja vnetne in nalezljive bolezni, srčne napade notranjih organov, zastrupitve, krvavitve, tumorske procese hematopoetskega tkiva. Fiziološki vzroki za levkocitozo so lahko nosečnost, porod, menstruacija, pretirana telesna aktivnost, vnos hrane, izpostavljenost stresu, mraz, pretirano izpostavljanje soncu. Na povečanje ravni levkocitov v krvi lahko vpliva kirurški poseg, jemanje glukokortikoidnih zdravil. Pri dojenčkih je levkocitoza običajna stopnja oblikovanja in razvoja imunskega sistema.
Levkociti ali bele krvne celice opravljajo imunsko funkcijo v telesu, torej zaščitno funkcijo
Zmanjšanje števila levkocitov je lahko znak revmatoidnega artritisa, eritematoznega lupusa, hipo- in aplazije kostnega mozga, levkopeničnih oblik levkemije. Levkopenijo pogosto opazimo z anafilaktičnim šokom, hipovitaminozo, splošnim izčrpanjem telesa. Zmanjšanje levkocitov lahko povzroči izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, uporabo antibakterijskih zdravil, citostatikov, tireostatikov, spazmolitikov, antiepileptikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Formula levkocitov govori o relativni (odstotni) vsebnosti različnih vrst levkocitov v celotni količini krvi. Študija formule levkocitov daje idejo o resnosti bolezni in učinkovitosti zdravljenja.
Obstaja pet vrst levkocitov, od katerih se vsak razlikuje po svojih fizičnih in funkcionalnih lastnostih:
- nevtrofilci so najpogostejša vrsta belih krvnih celic. zagotavljajo glavno obrambo telesa pred bakterijami, glivicami in praživali. Locirani v žariščih vnetja, nevtrofilci obkrožajo in fagocitozne bakterijske snovi ter produkte razgradnje tkiva s pomočjo lizosomskih encimov. Glede na stopnjo dozorevanja celic so nevtrofili razdeljeni v podskupine. Razmerje med podskupinami se imenuje nevtrofilna formula, njen premik v levo s povečanjem števila nezrelih oblik nevtrofilcev je znak vnetnega procesa. Pomanjkanje nevtrofilcev vodi v kronične okužbe in oslabitev imunskega sistema. Povečanje števila nevtrofilcev v krvi (nevtrofilna levkocitoza) je lahko posledica razvoja akutne nalezljive bolezni, kroničnega vnetnega procesa in nekaterih mieloproliferativnih bolezni;
- limfociti - igrajo osrednjo vlogo pri imunskih odzivih, so odgovorni za pridobljeno imunost in spodbujajo regeneracijo tkiva. Limfociti se razlikujejo v podskupine z različnimi funkcijami: celice T, celice B, celice NK (naravne celice ubijalke);
- monociti - imajo najvišjo sposobnost fagocitoze, absorbirajo delce tujih fizikalnih snovi in tujih celic v krvi. Zmanjšanje ravni monocitov je lahko posledica razvoja anemije, gnojnih lezij, levkemije. Na zmanjšanje monocitov lahko vplivajo tudi kirurški posegi, jemanje steroidnih zdravil;
- eozinofili - izvajajo zunajcelično uničevanje parazitskih organizmov, sposobni so fagocitozirati mikrobne celice, se boriti proti delcem, ki v žarišču vnetja prenašajo alergene. Ko se aktivirajo, se eozinofili kopičijo in sproščajo vnetne mediatorje. Eozinofili sodelujejo pri patogenezi bronhialne astme, drugih alergijskih boleznih, helmintični in protozojski invaziji. Zmanjšanje ravni eozinofilcev pomeni, da se v telesu razvijejo vnetni, gnojni procesi ali zastrupitev s solmi težkih kovin;
- bazofili - izločajo vnetne mediatorje, ki povečajo vaskularno prepustnost, uravnavajo strjevanje krvi in vaskularno prepustnost, igrajo pomembno vlogo pri takojšnjih alergijskih reakcijah. Povečano število bazofilcev v krvi lahko kaže na razvoj mieloične levkemije, alergijske ali nalezljive bolezni, endokrine patologije, hemolitične anemije in maligne novotvorbe. Razlog za povišane vrednosti bazofilov je lahko stanje po splenektomiji, pa tudi vnos hormonskih zdravil.
Trombociti
Trombociti so krvne celice, ki podpirajo delovanje krvnih žil in so bistvenega pomena za normalno hemostazo. Trombociti se izločajo v matični celici kostnega mozga in so odgovorni za strjevanje krvi in regeneracijo poškodovanih žil. Število trombocitov označuje sposobnost telesa, da ustavi krvavitev, ta parameter se določi pri ocenjevanju sistema strjevanja krvi, pri diagnosticiranju tromboze in malignih bolezni kostnega mozga.
Trombociti so odgovorni za strjevanje krvi
Po operativnih posegih opazimo povečano raven trombocitov pri vnetnih procesih, tuberkulozi, onkoloških boleznih, limfogranulomatozi. Visoko število trombocitov v krvi lahko povzroči jemanje nekaterih zdravil. Zmanjšanje števila trombocitov se pojavi pri akutni levkemiji, kolagenozi, cirozi jeter.
Trombokritis je indeks, ki kot del kliničnega krvnega testa prikazuje odstotek mase trombocitov v celotni količini krvi.
Darovanje krvi za analizo
Običajno se kri za klinično analizo odvzame s prsta, v nekaterih primerih pa je morda potrebna kri iz vene. Odvzem krvi je priporočljiv zjutraj na tešče, od zadnjega obroka mora preteči vsaj 8 ur. Priprava na darovanje krvi vključuje odpravo psiho-čustvenega in fizičnega stresa ter drog. Dan pred darovanjem krvi morate izključiti uživanje alkohola, eno uro kajenja.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
