Ameloblastom
Vsebina članka:
- Vzroki
- Oblike bolezni
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Ameloblastom je benigni tumor maksilofacialne regije, ki ga spremlja uničenje kostnega tkiva. To je eden najpogostejših tumorjev v zobozdravstveni kirurgiji. V več kot 80% primerov je ameloblastom lokaliziran v spodnji čeljusti.
Bolezen z enako pogostnostjo prizadene moške in ženske, stare od 20 do 60 let, redko se pojavi pri otrocih in mladostnikih.
Ameloblastom je eden najpogostejših tumorjev v zobozdravstveni kirurgiji
Vzroki
Natančni vzroki za pojav ameloblastoma še niso ugotovljeni. Mnogi strokovnjaki menijo, da je njegov pojav povezan s kršitvijo razvoja zobnih mikrobov.
Oblike bolezni
Glede na značilnosti kliničnega poteka ločimo dve obliki bolezni:
- Cistični ameloblastom. Najpogosteje se diagnosticira. Značilne so delno medsebojno povezane ali popolnoma izolirane med seboj cistične tvorbe, ki so od znotraj obložene z epitelijskim tkivom.
- Masivni (trdni) ameloblastom. Posebnost te sorte je gobasta struktura tkiva.
Simptomi
Ameloblastom se razvija počasi. Ko tumor raste, pride do deformacije čeljusti, ki se kaže v otekanju obraza na strani lezije, postopni kršitvi simetrije.
Vizualne spremembe v maksilarni lokalizaciji ameloblastoma so komaj opazne, saj tumor ne raste navzven, temveč znotraj maksilarnega sinusa. V tem primeru pride do deformacije trdega neba in alveolarne kosti. Tumor se lahko razširi v orbito in / ali nosno votlino.
Z odraščanjem v kostnem tkivu ga ameloblastom poškoduje in stisne živčne končiče, kar vodi do pojava bolečine. Bolniki napačno povezujejo bolečino z zobnimi boleznimi (karies, pulpitis). Uničenje kostnega tkiva povzroči popuščanje in nato premik zob, deformacijo čeljusti na prizadetem območju.
Koža, ki pokriva ameloblastom, ostane dolgo mobilna in nima vidnih sprememb ter se zlahka zloži.
Diagnostika
Diagnozo ameloblastoma opravi zobozdravnik na podlagi značilnih kliničnih manifestacij ter podatkov instrumentalnega in laboratorijskega pregleda. Za diagnozo se uporabljajo naslednje metode:
- Pregled z računalniško tomografijo;
- radiografija;
- citološka analiza materiala, pridobljenega med diagnostično punkcijo tvorbe (biopsija).
Rentgenski ameloblastom
Ameloblastom zahteva diferencialno diagnozo s ploščatoceličnim karcinomom maksilofacialne regije, cistadenoidnim karcinomom slinavke, zobnimi cistami, ki jih povzroča vnetni proces.
Zdravljenje
Kirurško zdravljenje ameloblastoma. Med operacijo se resetira območje čeljusti, ki ga prizadene tumor. Z zgodnjo diagnozo je obseg kirurškega posega minimalen, po operaciji se ohranijo funkcije čeljusti in ni unakaženosti obraza. Če je tumor dosegel pomembno velikost, se klinični in estetski rezultati kirurškega zdravljenja zmanjšajo.
Ameloblastom je nagnjen k ponovitvi. Da bi preprečili ponovno rast tumorja po odstranitvi, operativno votlino temeljito obdelamo s koncentrirano raztopino fenola, kar omogoča odmiranje epitelijskih elementov ameloblastoma, ki lahko ostanejo po resekciji.
S pomembno resekcijo čeljusti in iznakaženostjo obraza je v prihodnosti to potrebno za cepljenje kosti ali stalno nošenje ortopedskih struktur.
Možni zapleti in posledice
Ameloblastom je pogosto zapleten zaradi vnetnega procesa, ki vodi do nastanka fistul s serozno-gnojnim izcedkom, ki se odpirajo v ustno votlino.
Ameloblastom se lahko degenerira v maligni tumor. Malignost se pojavi v 4-5% primerov in se običajno pojavi pri nezdravljenih bolnikih.
Napoved
Z zgodnjo diagnozo in pravočasnim kirurškim zdravljenjem je prognoza na splošno ugodna.
Pri odstranjevanju pomembnih količin ameloblastoma veliko bolnikov v pooperativnem obdobju doživi psihološki šok zaradi spremenjenega videza in potrebuje psihoterapevtsko pomoč.
Preprečevanje
Za ameloblastome ni posebne profilakse. Za zgodnje odkrivanje tumorja je treba vsakih šest mesecev obiskati zobozdravnika na preventivnem pregledu.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
