Faringitis med nosečnostjo: zdravljenje, vzroki, simptomi
Vsebina članka:
- Vzroki in značilnosti razvoja faringitisa med nosečnostjo
- Simptomi
- Diagnostika
- Kako zdraviti faringitis med nosečnostjo
- Video
Zdravljenje faringitisa med nosečnostjo je ena najnujnejših in najpomembnejših nalog tako v porodništvu kot v terapiji in otorinolaringologiji, saj se lahko potek bolezni v tem obdobju poslabša in povzroči napredovanje vnetja. To je posledica fizioloških sprememb v telesu nosečnice, vključno z imunskimi in hormonskimi spremembami.
Potek bolezni med nosečnostjo lahko poslabšajo imunske in hormonske spremembe
Faringitis je vnetje sluznice žrela. Na poti je lahko akutna in kronična.
Odvisno od etiologije se akutni faringitis deli na:
- virusno;
- bakterijski;
- glivična;
- alergični;
- travmatično.
Vrste kroničnega faringitisa:
- preprosta ali kataralna;
- hiperplastična;
- atrofičen.
Vzroki in značilnosti razvoja faringitisa med nosečnostjo
Splošna imunska reaktivnost telesa med nosečnostjo je zmanjšana, kar je edinstven mehanizem za zaščito plodovih tkiv pred uničenjem materinega imunskega sistema.
Vnos kisika se postopoma povečuje od 2. trimesečja nosečnosti: naraščajoči plod pritiska na trebušno prepono, kar povzroči težave z dihanjem, zlasti med vadbo. Vsako zmanjšanje pljučne funkcije vpliva na splošno stanje nosečnice. To je eden od dejavnikov tveganja za razvoj generaliziranega vnetja v ozadju faringitisa.
Predpogoji za nastanek bolezni so tudi:
- kronične vnetne bolezni ali poškodbe nosu in obnosnih votlin;
- hipotermija;
- lokalno zmanjšanje imunosti;
- izpostavljenost tobačnemu dimu;
- bolezni prebavil;
- prisotnost karioznih zob;
- kronične bolezni dihal;
- diabetes;
- avitaminoza.
Eden od možnih vzrokov za razvoj bolezni je virus herpesa
Vzrok za razvoj vnetja sluznice žrela je lahko:
- virusi: adenovirus, rinovirus, koronavirusi, virusi gripe in parainfluence, enterovirus, herpetična okužba, citomegalovirus itd.;
- bakterije: stafilokoki, streptokoki, hemofilus gripa, mikoplazma, klamidija;
- gobe;
- alergija;
- travma.
Najpogosteje se akutni faringitis razvije v ozadju ARVI (akutna respiratorna virusna okužba). V tem primeru so glavne povezave patogeneze:
- adhezija (adhezija) in vnos patogena v epitelijske celice zgornjih dihalnih poti, zlasti v celice sluznice žrela;
- nastanek sindroma zastrupitve in toksično-alergijske reakcije;
- razvoj vnetnega procesa.
Pogosto se zaradi zmanjšanja imunosti nosečnice bakterije pridružijo virusni okužbi. Prav tako lahko bakterije povzročijo predvsem vnetje sluznice žrela, ki prodre iz okolice ali kroničnega žarišča okužbe v telesu. Manj pogosto so glivice vzrok faringitisa.
Simptomi
Klinične manifestacije faringitisa med nosečnostjo in učinek na plod se lahko močno razlikujejo glede na etiološki dejavnik, gestacijsko starost, prisotnost sočasnih bolezni in splošno stanje telesa. V večini primerov sta potek in izid bolezni ugodna.
Glavni simptomi faringitisa so:
- suhost, potenje, pekoč občutek, vneto grlo;
- suh kašelj;
- spreminjanje tona glasu;
- težave z nosnim dihanjem;
- zmanjšan občutek za vonj.
S povečanjem telesne temperature se opazijo splošna šibkost in glavobol.
Diagnostika
Pregled nosečnic z akutnim ali kroničnim faringitisom vključuje:
- skrbno zbiranje anamneze;
- analiza pritožb in splošni pregled;
- prepoznavanje žariščne okužbe;
- prepoznavanje sočasnih bolezni;
- faringoskopija;
- klinični in biokemični krvni test;
- citološki in bakteriološki pregled izcedka iz zadnje žrelaste stene.
Pred predpisovanjem zdravljenja morate opraviti ustrezen pregled.
S faringoskopijo je sluznica zadnje faringealne stene močno hiperemična, z izrazitim žilnim vzorcem. Vneto limfoidno tkivo se lahko pojavi kot rdeča zrna. Opaženi so pordelost in oteklina mehkega neba, stranski grebeni in uvula.
Klinični krvni test lahko pomaga pri diferencialni diagnozi virusnih in bakterijskih okužb. Zelo pomembno je tudi spremljanje ravni hemoglobina nosečnice.
Bakteriološki pregled vam omogoča, da določite patogena in po potrebi izberete ali popravite antibiotično terapijo.
Kako zdraviti faringitis med nosečnostjo
Zdravljenje faringitisa pri nosečnicah ni odvisno samo od oblike bolezni, temveč tudi od gestacijske starosti. Najprej je treba izključiti dejavnike, ki vodijo do pojava vnetja. Pomembna vloga je namenjena zdravljenju sočasnih bolezni.
Terapija brez zdravil pomeni:
- fizični in psiho-čustveni mir;
- obilna pijača;
- zavrnitev začinjene, kisle, ocvrte, vroče, hladne hrane.
Pri faringitisu so priporočljivi vlažilci zraka in čistilci zraka.
Priporočljivo je dati grlu mir z vzdržanjem dolgih in glasnih pogovorov. V zaprtih prostorih uporabljajte čistilce zraka in vlažilce zraka.
Kako zdraviti faringitis med nosečnostjo, se mora odločiti strokovnjak.
Terapijo nezapletenih oblik patologije lahko izvedemo doma. Priporočljivo je grgranje z raztopino natrijevega bikarbonata (soda bikarbona), furacilinom, klorheksidinom ali miramistinom. Kapljice, pršila za nos in grlo z morsko soljo so zelo primerni za nosečnice.
Tudi sluznice lahko zdravimo z raztopino Collargola ali Protargola, ki vsebujejo ione srebra in delujejo protimikrobno. Zelo pomembno je, da se zanje ne razvije odpornost na mikroorganizme.
S povečanjem telesne temperature je mogoče jemati paracetamol.
Lizobakt je lokalno zdravilo, ki je odobreno za uporabo med nosečnostjo
Pozitivne ocene potrjujejo lajšanje bolečine v grlu s resorpcijo tablet Lizobact. Je antiseptično zdravilo, ki se lahko uporablja od 1. trimesečja nosečnosti. V skladu s strogimi indikacijami je mogoče predpisati heksalizo, tudi v 3. trimesečju.
Pri bakterijskem faringitisu so izbrana zdravila za zdravljenje z antibiotiki zaščiteni aminopenicilini, makrolidi. Pred predpisovanjem antibiotika zdravnik določi in primerja tveganja in koristi. Izbira zdravila je odvisna od domnevnega patogena in trajanja nosečnosti.
Indikacija za hospitalizacijo je huda oblika bolezni, ki lahko ogroža mater in otroka.
Pri faringitisu je priporočljivo pravilno jesti, razen dražilne hrane in pijače iz prehrane
Pomembno je upoštevati recepte ORL zdravnika ali terapevta in redno obiskovati porodničarja-ginekologa. Priporočljivo je iz prehrane izključiti dražečo hrano in pijačo, izogibati se izpostavljenosti tobačnemu dimu in preobremenjenosti glasilk ter spremljati ustno higieno.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Alina Ervasova Porodničar-ginekolog, svetovalka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza. NJIM. Sechenov.
Delovne izkušnje: 4 leta dela v zasebni praksi.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
