Bakterijski tonzilitis: zdravljenje, simptomi, zapleti
Vsebina članka:
- Razlogi za razvoj patologije
- Simptomi bakterijskega tonzilitisa
- Diagnostika
- Zdravljenje bakterijskega tonzilitisa
- Zapleti
- Video
Bakterijski tonzilitis ali tonzilitis je akutna nalezljiva bolezen, pri kateri je limfadenoidni faringealni obroč, predvsem nebni tonzil, izpostavljen bakterijskim poškodbam.
Za diagnozo in predpisovanje terapije se morate posvetovati z zdravnikom
Zdravljenje bakterijskega tonzilitisa je treba jemati zelo resno in rešitev jemati celovito, saj je pogostost zapletov pri tej bolezni na visoki ravni. To je posledica povečanja bakterijske virulencije in razvoja odpornosti številnih sevov na antibiotike.
Razlogi za razvoj patologije
Pomembno vlogo pri pojavu te bolezni imajo zmanjšanje imunosti, sprememba flore ustne votline v smeri povečanja števila patogenih bakterij, prisotnost kroničnih žarišč okužb v telesu in sočasne somatske bolezni.
Najpogostejši vzrok za bakterijsko obliko tonzilitisa je streptokok piogeni
Katere bakterije povzročajo vneto grlo pri otrocih in odraslih? Najpogostejši povzročitelj vnetja grla je beta-hemolitični streptokok skupine A ali piogeni streptokok. Manj pogosto patologijo povzročajo streptokoki skupin C, D in G, arkanobakterije, korinebakterije, anaerobi, spirohete, mikoplazme, klamidija.
Prenos piogenega streptokoka poteka po kapljicah v zraku. Vir okužbe so bolni ali asimptomatski nosilci. Največja incidenca je opažena v zimsko-pomladnem obdobju zaradi pomanjkanja vitaminov in zmanjšane imunosti.
Simptomi bakterijskega tonzilitisa
Glavni simptomi bolezni: vneto grlo, vročina nad 38,0 ° C, šibkost, glavobol, izguba apetita, slab zadah.
Manj pogosto se streptokokni tonzilitis lahko pojavi z izbrisano klinično sliko: bolnikovo splošno stanje je zadovoljivo, telesna temperatura je normalna ali nizkokakovostna (37,1–38,0 ° C), rahlo vneto grlo.
Diagnostika
Za diagnosticiranje vnetja tonzil zdravnik opravi pregled, faringoskopijo, določi seznam potrebnih laboratorijskih preiskav.
Za diagnozo se opravi pregled in faringoskopija
S faringoskopijo specialist pregleda sluznico grla s posebnim ogledalom. Fotografija jasno kaže, da pri angini obstaja močna hiperemija in otekanje tonzil, ki ne presega sprednjih lokov. Površina tonzil je prekrita z gnojnim cvetom. Eksudat je lahko tudi v lakunah v obliki mikroapscesov, prosojnih skozi sluznico.
Pri streptokokni angini se določi hiperemija zadnje žrelaste stene. Mehko in trdo nebo ima lahko področja krvavitve v sluznici (krvavitve).
Pri pregledu se poveča in bolečina regionalnih bezgavk, najpogosteje pride do enostranske spremembe v submandibularnih bezgavkah.
C-reaktivni protein lahko zaznamo v krvi
V klinični analizi krvi se določi levkocitoza, premik levkocitne formule v levo, tj. povečanje števila nevtrofilcev. Opaženo je tudi povečanje ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov). V krvnem serumu se določi C-reaktivni protein.
V splošni analizi urina so lahko sledi beljakovin.
Za odkrivanje streptokokne okužbe se izvede ekspresni test, ki se pogosto uporablja zaradi svoje natančnosti (do 98%) in hitrosti pridobivanja rezultata (5-10 minut).
Za nadaljnjo potrditev ali razjasnitev povzročitelja bakterijske vneto grlo se s površine tonzil in zadnje stene žrela odvzame material za bakteriološko cepljenje, čemur sledi določitev protibakterijske občutljivosti.
Po potrebi zdravnik predpiše elektrokardiografijo
Poleg osnovnih diagnostičnih metod lahko zdravnik dodatno pošlje na elektrokardiografijo, ultrazvočni pregled ledvic, posvetovanje s povezanimi strokovnjaki.
Zdravljenje bakterijskega tonzilitisa
Priporočljivo je, da se zgodaj posvetujete z zdravnikom - terapevtom, pediatrom ali otolaringologom. Najpogosteje je splošno stanje bolnika zmerno resno in ne zahteva vedno terapije v bolnišnici.
Pri izvajanju terapije doma je treba upoštevati počitek v postelji in upoštevati zdravniški recept
Zdravljenje bakterijskega tonzilitisa doma je treba izvajati le po posvetovanju z zdravnikom po njegovih priporočilih.
Pri angini so prikazani posteljni počitek, mlečno-zelenjavna, obogatena hrana in veliko pijače. Izključena je kisla, začinjena, vroča, hladna hrana in pijača, ki lahko draži sluznico.
Zelo pomembno je vzdrževati vodno ravnovesje, zlasti pri visokih telesnih temperaturah in močni zastrupitvi.
Kako zdraviti eno ali drugo obliko vnetega grla, bo odvisno od domnevnega povzročitelja bolezni.
Terapija z zdravili za bakterijsko vneto grlo vključuje sistemske antibiotike, antipiretična in protivnetna zdravila, lokalno terapijo v obliki grgranja in antiseptično zdravljenje grla.
Glavna antibakterijska zdravila za zdravljenje angine bakterijske narave:
- Amoksicilin;
- Amoksiklav;
- Cefuroksim;
- Azitromicin;
- Klaritromicin.
Povprečno trajanje uporabe antibiotikov je 7-10 dni.
Treba je dosledno upoštevati priporočila za protibakterijsko zdravljenje. Neustrezna terapija z antibiotiki je pogost vzrok za nastanek kroničnega tonzilitisa, pa tudi za rast bakterijske odpornosti na antibiotike. Preden spremenite odmerek ali trajanje uporabe, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Kadar se telesna temperatura dvigne nad 38,5 ° C, je treba uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila
Ko se telesna temperatura dvigne nad 38,5 ° C ali ob močni bolečini, se priporočajo nesteroidna protivnetna zdravila:
- Paracetamol;
- Ibuprofen;
- Aspirin.
Da bi zmanjšali edem tkiva med vnetjem tonzil, lahko predpišemo antihistaminike: Suprastin, Zyrtec.
Za grgranje se 7 dni priporočajo 0,05% raztopina klorheksidina in 0,02% raztopina nitrofurala. Poleg tega lahko uporabite decokcije zdravilnih zelišč - kamilice, ognjiča, evkaliptusa, žajblja. Tudi doma se pogosto uporabljajo izpiranje z raztopino Furacilin, raztopine z morsko soljo, izvlečkom čajevca.
Antiseptična zdravila se uporabljajo tudi v obliki tablet / pastil za resorpcijo: Strepsils, Lizobakt.
Za povečanje imunosti lahko predpišemo imunomodulatorje: IRS 19, Imudon. Zdravilna učinkovina teh zdravil so lizati mikroorganizmov. Potek zdravljenja je do 10 dni.
Kot del kompleksnega zdravljenja lahko uporabimo zdravilne rastline, zlasti aloe
Za vdihavanje doma se uporabljajo aloja, evkaliptus, kamilica.
S hudo zastrupitvijo, sindromom bolečine in hipertermijo je potrebna hospitalizacija na oddelku za nalezljive bolezni.
Ponovno sejanje za določitev izkoreninjenja patogena se izvede 4 tedne po koncu vnosa antibakterijskega zdravila.
Zapleti
Z nezadostno učinkovitim nadzorom mikrobnega patogena lahko nastanejo različni zapleti. To še posebej velja za beta-hemolitični streptokok skupine A. Z nepravočasno ali neustrezno terapijo so možni gnojni (paratonsilarni in faringealni absces) in ne-gnojni (endokarditis, revma, akutni glomerulonefritis, post-streptokokni reaktivni artritis).
Streptokokni tonzilitis s hudo invazijo patogena lahko povzroči tudi razvoj sindroma streptokoknega toksičnega šoka. Za to stanje je značilno znižanje tlaka, patologija sistema strjevanja krvi in odpoved več organov.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Alina Ervasova Porodničar-ginekolog, svetovalka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza. NJIM. Sechenov.
Delovne izkušnje: 4 leta dela v zasebni praksi.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
