Bakterijski konjunktivitis
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Simptomi bakterijskega konjunktivitisa
- Značilnosti poteka bakterijskega konjunktivitisa pri otrocih
- Diagnostika
- Zdravljenje bakterijskega konjunktivitisa
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Bakterijski konjunktivitis je nalezljiva bolezen, ki jo povzroči bakterijska okužba in prizadene sluznico očesa.
Obilni mukopurulentni izcedek iz veznične vrečke je znak bakterijskega konjunktivitisa
V splošni strukturi oftalmičnih bolezni konjunktivitis predstavlja 30%, 73% pa bakterijski konjunktivitis. Incidenca akutnega bakterijskega konjunktivitisa je sezonsko odvisna in se v jesensko-zimskem obdobju povečuje. Akutna oblika bakterijskega konjunktivitisa se pogosto kombinira s keratitisom (vnetje roženice očesa) in blefaritisom (vnetje veke). Akutni bakterijski konjunktivitis pri otrocih je ena najpogostejših nalezljivih bolezni, na katero so najbolj dovzetni otroci, stari od 2 do 7 let. Pri otrocih, mlajših od 4 let, konjunktivitis predstavlja približno 30% vseh primerov oftalmološke patologije.
Vzroki in dejavniki tveganja
Običajno so na površini veznice in robovih vek prisotne bakterije pogojno patogene skupine (stafilokoki, propionibakterije itd.), Ki ne povzročajo vnetja. Odpornost očesne veznice proti okužbam zagotavlja predvsem antibakterijsko delovanje solzne tekočine, ki vsebuje zaščitne dejavnike. Utripajoči gibi vek prispevajo k mehanski odstranitvi mikroorganizmov s površine očesa.
Razvoj akutne oblike bakterijskega konjunktivitisa olajša oslabelost splošne in lokalne imunosti, vdor tujka v oko, mehanske poškodbe veznice, pretekle nalezljive bolezni, stres, podhladitev. Poleg tega se tveganje za razvoj bolezni poveča s sindromom suhega očesa, poškodbami solznega kanala in nekaterimi drugimi patologijami organa vida.
Nalezljivi povzročitelji bakterijskih konjunktivitisov so lahko oportunistični in patogeni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, gonokoki, črevesni, hemofilni in Pseudomonas aeruginosa, Proteus, corynebacterium diphtheria. Patogen se prenaša prek onesnaženih rok, gospodinjskih predmetov (brisače, posteljnina, igrače), vode. Okužba se lahko pojavi v zaprtih vodnih telesih, bazenih. Povečajte tveganje za razvoj bakterijskega konjunktivitisa s kršitvijo priporočil za uporabo kontaktnih leč. Pri pojavu bakterijskega konjunktivitisa nimajo velikega pomena podnebne razmere bivanja in raven vsakdanje kulture.
Različni povzročitelji infekcij povzročajo razvoj bakterijskega konjunktivitisa
Akutni bakterijski konjunktivitis pri novorojenčkih se razvije med intrauterino okužbo ali med porodom, če ima mati nalezljive in vnetne bolezni sečil. Nedonošenost prispeva k pojavu te in drugih nalezljivih patologij.
Oblike bolezni
Bakterijski konjunktivitis je lahko akutni ali kronični.
Glede na vrsto nalezljivega povzročitelja, ki je povzročil vnetni proces, se izolirajo stafilokokni, streptokokni, pnevmokokni, davicni itd.
Simptomi bakterijskega konjunktivitisa
Akutni bakterijski konjunktivitis se hitro razvije, od trenutka okužbe do pojava kliničnih manifestacij bolezni traja od nekaj ur do nekaj dni.
Simptomi bakterijskega konjunktivitisa:
- infiltracija veznice;
- hiperemija veznice;
- otekanje veznice;
- natančne krvavitve;
- bolečina, srbenje in pekoč občutek v očesu;
- občutek prisotnosti tujka;
- obilen sluznicasti izcedek iz veznice, ki lahko, ko se posuši, prilepi trepalnice in na robovih vek oblikuje skorjice.
Tako izgleda bakterijski konjunktivitis.
Pri znatnem otekanju lahko bolnik doživi kršitev veznice v palpebralni razpoki, ko so veke zaprte. Običajno je poškodba oči pri bakterijskem konjunktivitisu sprva enostranska, nato je v patološki proces vključeno tudi drugo oko, včasih pa je vnetje takoj dvostransko. V nekaterih primerih se bolniki pritožujejo tudi zaradi poslabšanja splošnega počutja (zvišanje telesne temperature do subfebrilnih vrednosti, glavobol, nespečnost, občutek šibkosti), poškodbe dihal. Akutna oblika bakterijskega konjunktivitisa traja 1-2 tedna.
Kronični bakterijski konjunktivitis se razvija postopoma, za to obliko bolezni je značilen vztrajen dolg potek. Klinična slika je skopa - pojavlja se rahla hiperemija vek, bolnika skrbijo nelagodje in blago nelagodje v očeh (občutek suhosti, pečenja, srbenja).
Značilnosti poteka bakterijskega konjunktivitisa pri otrocih
Bakterijski konjunktivitis pri otrocih je pogosto zapleten zaradi dodatka keratokonjunktivitisa in blefaritisa. Pogosto opazimo tudi očesne manifestacije nalezljivega procesa (vnetje srednjega ušesa, faringitis, vulvovaginitis, pljučnica itd.).
Pri otrocih je bakterijski konjunktivitis pogosto zapleten zaradi blefaritisa in keratokonjunktivitisa.
Klinične manifestacije konjunktivitisa gonorejske etiologije pri novorojenčkih se običajno pojavijo 2-3. Dan po rojstvu. Praviloma je lezija dvostranska. Otrok ima gost edem vek, cianotično-vijoličen odtenek kože, hiperemijo in infiltracijo veznice, obilno serozno-hemoragično in nato gnojno odvajanje iz veznične vrečke. Gonokokni konjunktivitis pri novorojenčkih lahko povzroči razjede in infiltrate roženice očesa, nastane levkoreja, zmanjša ostrina vida ali slepota, razvije se endoftalmitis (gnojno vnetje notranjih membran zrkla) ali panophthalmitis (gnojno vnetje očesnih struktur vseh gnojnih očes).
Diagnostika
Diagnozo bakterijskega konjunktivitisa opravi oftalmolog na podlagi klinične slike in rezultatov objektivnega pregleda. Za prepoznavanje povzročitelja nalezljive bolezni se zatekajo k mikroskopskemu in bakteriološkemu pregledu brisa iz veznice z antibiogramom. Da bi odkrili hiperemijo in ohlapnost veznice, pa tudi okvare roženice in vaskularno injekcijo, z očesno svetilko (biomikroskopija) pregledamo očesne strukture.
Za razlikovanje bakterijskega konjunktivitisa z ulceroznimi lezijami roženice se opravi test instilacije fluoresceina.
Zdravljenje bakterijskega konjunktivitisa
Da bi se izognili širjenju okužbe, je bolnik izoliran iz ekipe, kar je še posebej pomembno za bakterijski konjunktivitis pri otrocih, ki obiskujejo vrtce in šolske ustanove. Hospitalizacija ni potrebna.
Glavno zdravljenje akutnega bakterijskega konjunktivitisa je lokalna uporaba antibakterijskih zdravil, katerih izbira temelji na rezultatih antibiograma. Poleg tega se opravi temeljita obdelava oči z antiseptikom (curek konjunktivne vrečke s curkom in brisanje vek z antiseptično raztopino). Vsako oko obdelamo z ločenimi bombažnimi palčkami od zunanjega do notranjega roba. Tudi če je vneto samo eno oko, se zdravita oba. Po tem se vkapa antibakterijske kapljice za oko v presledkih 2-3 ur. Ponoči se čez veke položi antibakterijsko mazilo. V primeru hudih edemov in vnetnih sprememb očesne veznice so predpisane protivnetne kapljice.
Za zdravljenje bakterijskega konjunktivitisa so predpisane antibakterijske kapljice ali mazila
Pri akutni obliki bakterijskega konjunktivitisa ni priporočljivo namestiti zaveze čez oči, ker to preprečuje evakuacijo patološke vsebine iz veznične vrečke in povečuje tveganje za vpletenost v infekcijsko-vnetni proces roženice.
Shema zdravljenja kroničnega bakterijskega konjunktivitisa je podobna shemi zdravljenja akutne oblike bolezni, vendar je zdravljenje lahko daljše.
Pomembno je, da zdravljenja bakterijskega konjunktivitisa ne ustavimo takoj po izginotju kliničnih manifestacij bolezni, temveč dokončamo tečaj. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost razvoja odpornosti mikroorganizmov na protibakterijska sredstva, pa tudi ponovitve in zapletov. Po zaključku zdravljenja bakterijskega konjunktivitisa je priporočljivo opraviti bakteriološki pregled vsebine konjunktivne votline.
Možni zapleti in posledice
V ozadju bakterijskega konjunktivitisa se lahko razvijejo vnetne veke, brazgotine očesne veznice, razjede ali perforacije roženice, hipopion (patološko kopičenje gnojnega eksudata v spodnjih delih sprednje očesne komore), zmanjšana ostrina vida, sepsa, meningitis.
Napoved
Pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje bakterijskega konjunktivitisa omogoča zdravljenje brez škodljivih učinkov na vidne funkcije. Z večkratnim razvojem patološkega procesa obstaja nevarnost zmanjšane ostrine vida.
Preprečevanje
Da bi preprečili bakterijski konjunktivitis, je priporočljivo:
- upoštevanje pravil osebne higiene;
- pravilna nega kontaktnih leč;
- preprečevanje poškodb oči;
- pravočasno zdravljenje nalezljivih procesov nazofarinksa in kože.
Za preprečevanje bakterijskega konjunktivitisa novorojenčkov je treba diagnosticirati in zdraviti urogenitalne nalezljive bolezni pri nosečnicah, izvajati preventivno zdravljenje oči otrok po rojstvu in skrbno ravnati z izdelki za nego novorojenčkov.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
