Optičar Fenilfrin

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Optičar fenilfrin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. Uporaba pri starejših
12. Interakcije z zdravili
13. Analogi
14. Pogoji shranjevanja
15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. Ocene
17. Cena v lekarnah

Zastarelo ime: Visofrin

Latinsko ime: fenilfrin-optični

Koda ATX: S01FB01

Aktivna sestavina: fenilfrin (fenilfrin)

Proizvajalec: CJSC "LEKKO" (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 03.05.2020

Cene v lekarnah: od 199 rubljev.

Nakup

Optičar fenilfrin je zdravilo za lokalno uporabo v oftalmologiji; α-adrenergični agonist.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki kapljic za oko: bistra tekočina, brezbarvna ali z rjavkasto rumenim odtenkom (po 5 ali 10 ml v polimerni steklenički z navojnim vratom, zamaškom ali nastavkom za doziranje in navojnim pokrovčkom s kontrolnim obročem za prvo odprtino; c kartonska škatla 1 steklenička s kapalko in navodila za uporabo fenilfrin-optika).

1 ml pripravka vsebuje:

aktivne sestavine: fenilfrin hidroklorid - 25 mg;
dodatne sestavine: natrijev disulfit - 3 mg; benzalkonijev klorid (v smislu brezvodne snovi) - 0,1 mg; natrijev hidroksid - 0,24 mg; dinatrijev edetat - 1 mg; natrijev citrat dihidrat - 5 mg; citronska kislina monohidrat - 1 mg; prečiščena voda - do 1 ml.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Fenilefrin spada v skupino α-adrenergičnih agonistov in ima izrazit neselektivni α-adrenomimetični učinek. Če se uporablja v terapevtskih odmerkih, nima pomembnega stimulativnega učinka na centralni živčni sistem (CNS). V primeru lokalne uporabe v oftalmologiji zagotavlja razširitev zenice, izboljšanje odtoka očesne tekočine in zožitev žil veznice. Na beta-adrenergične receptorje, vključno s srcem, fenilfrin vpliva v majhni meri. Nima pozitivnega inotropnega in kronotropnega učinka.

Fenilefrin ima vazokonstrikcijski učinek, podoben učinku noradrenalina (noradrenalina). Vazopresorski učinek zdravilne učinkovine je šibkejši od učinka noradrenalina, vendar bolj dolgotrajen. Vazokonstrikcijo, ki jo povzroča zdravilo, opazimo 0,5-1,5 minute po uvedbi kapljic, njeno trajanje je 2-6 ur.

Po vkapanju optik Fenilefrin privede do krčenja dilatacijske mišice zenice in zato povzroči njegovo širitev. Po enem vkapanju se midriaza pojavi v 10–60 minutah in se opazi v 2 urah. Dilatacija zenice, ki jo povzroči fenilfrin, ne spremlja cikloplegija.

Farmakokinetika

Fenilefrin zlahka vstopi v očesna tkiva, v plazmi je njegova največja koncentracija (C _max) zabeležena 10–20 minut po vnosu kapljic v veznico. Predinstilacija lokalnih anestetikov poveča sistemsko absorpcijo fenilfrina in lahko podaljša trajanje midriaze.

Snov se izloči v urinu nespremenjena (manj kot 20%) ali v obliki neaktivnih produktov presnove.

Indikacije za uporabo

iridociklitis (da se prepreči pojav zadnjih sinehij in zmanjša izločanje iz šarenice);
sindrom rdečih oči (za zmanjšanje draženja in pordelosti očesnih membran);
diagnostični postopki, vključno z oftalmoskopijo, ki se izvajajo za spremljanje stanja zadnjega očesnega segmenta (z namenom diagnostične razširitve zenice);
provokativni test z ozkim profilom kota prednje komore in domnevnim glavkomom z zaprtim kotom;
krč nastanitve;
diferencialna diagnoza injekcije (površinske in globoke) zrkla.

Kontraindikacije

Absolutno:

glavkom z ozkim kotom / zaprtim kotom;
jetrna porfirija;
hipertiroidizem;
prirojeno pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
kršitev proizvodnje solz;
rinitis;
tahikardija;
arterijska hipertenzija v ozadju ishemične bolezni srca (CHD), anevrizma aorte, aritmije, atrioventrikularna (AV) blokada I - III stopnje;
hude cerebrovaskularne ali kardiovaskularne patologije;
starost;
nedonošenost;
otroci, mlajši od 6 let - pri zdravljenju nastanitvenega krča;
preobčutljivost za sestavine fenilfrin-optika.

Relativni (zdravilo uporabite v naslednjih primerih pod zdravniškim nadzorom):

anemija srpastih celic;
diabetes mellitus zaradi poslabšanja tveganja za zvišan krvni tlak (BP), ki ga povzroči oslabljena avtonomna regulacija;
obdobje po kirurških posegih zaradi poslabšanja celjenja zaradi konjunktivne hipoksije;
nošenje kontaktnih leč;
uporaba v kombinaciji z zaviralci monoaminooksidaze (MAO) in 3 tedne po odpovedi slednje.

Optičar fenilfrin, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Kapljice za oko s fenilfrinom za optiko se lokalno nanesejo z vkapanjem.

Pri izvajanju oftalmoskopije je predpisana enkratna uporaba zdravila. Običajno je za pridobitev midriaze dovolj, da v konjunktivno vrečko vnesemo 1 kapljico sredstva. Največja širitev zenice se doseže 15–30 minut po vkapanju in traja 1–3 ure, če je vzdrževanje midriaze potrebno daljše obdobje, je dovoljeno ponovno vkapati sredstvo po 1 uri.

Pri iridociklitisu se fenilfrin-optik uporablja za oslabitev izločanja v sprednjo očesno komoro in za preprečevanje pojava in rupture že obstoječe zadnje sinehije. Za te namene se 2-3 krat na dan v konjunktivno vrečko bolnega očesa vbrizga 1 kapljica.

Pri odstranjevanju krča nastanitve pri odraslih in otrocih, starih od 6 let, je priporočljivo po 4 kapljice ponoči v vsako oko vkapati po eno kapljico.

Pri izvajanju diagnostičnih postopkov se v naslednjih primerih uporablja eno vkapanje fenilfrin-optika:

diferencialna diagnoza vrste injekcije zrkla: v primeru, ko se 5 minut po injiciranju kapljic zabeleži zožitev žil zrkla, je injekcija razvrščena kot površinska (konjunktivna); če pordelost očesa vztraja, to kaže na razširitev posod, ki ležijo globlje, in zahteva natančen pregled glede morebitne prisotnosti skleritisa / iridociklitisa;
provokativni test v prisotnosti ozkega profila kota prednje očesne komore in obstoječih sumov glavkoma zaprtega kota: v primeru, ko se razlika med vrednostmi očesnega tlaka pred uvedbo fenilfrin-optičnega in po doseganju midriaze giblje od 3 do 5 mm Hg. Art., Se rezultati tega testa štejejo za pozitivne.

Stranski učinki

Uporaba kapljic za oko fenilfrin-optik lahko povzroči naslednje negativne stranske reakcije organa vida: periorbitalni edem, konjunktivitis; na začetku uvoda - pekoč občutek; povečano solzenje, nelagodje v očesu, zamegljen vid, draženje oči, zvišan očesni tlak (IOP).

Naslednji dan po uporabi je možen razvoj reaktivne mioze. Pri ponavljajočih se instilacijah zdravila v kratkem času se lahko pojavi manj izrazita midriaza, kot je bilo prej omenjeno. Najpogosteje takšno reakcijo zabeležijo pri starejših bolnikih.

Kot rezultat znatnega krčenja dilatatorja zenice, ki ga povzroča fenilfrin, lahko 30–45 minut po vnosu kapljic v vlago prednje očesne komore opazimo delce pigmenta iz pigmentne plasti šarenice. Suspenzijo, zaznano v komorni vlagi, je treba razlikovati s prodorom krvnih celic v komorno vlago ali s pojavom sprednjega uveitisa.

Možne sistemske reakcije:

koža in podkožna maščoba: kontaktni dermatitis;
kardiovaskularni sistem: zvišan krvni tlak, tahikardija, palpitacije, aritmije (vključno z ventrikularnimi aritmijami), okluzija koronarnih arterij, refleksna bradikardija, pljučna embolija.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja fenilfrina vključujejo znojenje, živčnost, tesnobo, omotico, palpitacije, bruhanje in šibko / plitvo dihanje.

Priporočljivo je, da v primeru sistemskega učinka fenilfrin-optike negativne manifestacije zaustavite z zaviralci α, na primer fentolamin intravensko v odmerku 5-10 mg (po potrebi lahko injekcijo ponovite).

Posebna navodila

Uporaba fenilfrin-optika v odmerkih, večjih od priporočenih pri bolnikih s poškodbami, poškodbami očesa ali njegovih priveskov, v pooperativnem obdobju ali z zmanjšano tvorbo solz (zaradi anestezije) lahko povzroči povečano absorpcijo fenilfrina in pojav stranskih sistemskih reakcij.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Po vkapanju fenilfrin-optike zaradi sprememb v nastanitvi in širini zenic lahko pride do zmanjšanja ostrine vida. Dokler se ne povrne normalno zaznavanje vida, ne smete voziti avtomobila in drugih zapletenih premikajočih se mehanizmov ter sodelovati pri potencialno nevarnih delih.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ker nosečnice nimajo zadostnih izkušenj z uporabo fenilfrin-optika, je med nosečnostjo dovoljeno uporabljati kapljice le po navodilih zdravnika, če potencialna korist za žensko odtehta možno grožnjo za plod.

Ni podatkov o izločanju fenilfrina v materino mleko, zato je treba dojenje prekiniti, če je zdravilo potrebno med laktacijo.

Uporaba v otroštvu

Uporaba kapljic je kontraindicirana za nedonošenčke.

Za zdravljenje krča nastanitve se optika Phenylephrine uporablja samo pri otrocih, starejših od 6 let.

Uporaba pri starejših

Predpisovanje fenilfrin-optika starejšim bolnikom je kontraindicirano.

Interakcije z zdravili

propranolol, triciklični antidepresivi, gvanetidin, m-antiholinergiki, rezerpin, metildopa: vazopresorska aktivnost α-adrenergičnih agonistov je okrepljena;
atropin (lokalna aplikacija): middriatsko delovanje fenilfrina se poveča; tveganje za razvoj tahikardije se poslabša zaradi povečanega učinka vazopresorja;
zdravila za inhalacijsko anestezijo: njihov zaviralni učinek na kardiovaskularni sistem se poveča;
Zaviralci MAO: narašča nevarnost nenadzorovanega zvišanja krvnega tlaka; pri kombiniranem zdravljenju, pa tudi v 21 dneh po prenehanju uporabe teh sredstev, je treba fenilfrin uporabljati previdno;
antihipertenzivi: antihipertenzivni učinek je oslabljen, krvni tlak se poveča, poveča se tveganje za tahikardijo;
drugi adrenomimetiki in simpatikomimetiki: okrepijo kardiovaskularne učinke fenilfrina.

Analogi

Analogi fenilefrina-optika so Irifrin, Neosinephrine-POS, Irifrin BK, Phenylephrine-SOLOpharm, Stelfrin Supra itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v originalni embalaži, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Po prvem odprtju je treba stekleničko uporabljati največ 1 mesec.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene fenilefrina-optike

Večina ocen o fenilfrin-optičnem je pozitivnih. Bolniki menijo, da je zdravilo učinkovito sredstvo za doseganje midriaze, povečanje zožitve veznic in odtok očesne tekočine, lajšanje draženja in pordelosti oči. Dodatne prednosti vključujejo dostopno ceno (v primerjavi s tujino) in priročen razdeljevalnik.

Vendar pa mnogi bolniki opazijo tudi kratkotrajno nelagodje in močno pekoč občutek po vkapanju zdravila. Včasih se pojavijo pritožbe zaradi izredno šibkega učinka kapljic in njihove odsotnosti v lekarniški mreži.