Nitrendipin

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Nitrendipin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Nitrendipin

Koda ATX: C08CA08

Aktivna sestavina: nitrendipin (nitrendipin)

Proizvajalec: Anpharm Pharmaceutical Company SA (Poljska)

Opis in fotografija posodobljeni: 03.11.2019

Nitrendipin je zdravilo z antianginalnim in hipotenzivnim delovanjem.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet (15 kosov v konturirani celični embalaži, v kartonski škatli 2 pakiranji in navodila za uporabo Nitrendipina).

Zdravilna učinkovina zdravila je nitrendipin: 1 tableta vsebuje 10 ali 20 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Nitrendipin spada med zaviralce kalcijevih kanalov, derivate dihidropiridina, za katere so značilni antianginalni in hipotenzivni učinki. Zdravilna učinkovina zmanjša gibanje zunajceličnega kalcija v gladke mišične celice koronarnih in perifernih arterij ter miokardne celice. Zaradi zmanjšanja števila delujočih kalcijevih kanalov sredstvo ne vpliva na obdobje njihovega okrevanja, inaktivacije in aktivacije, ločuje potek procesov vzbujanja in krčenja v miokardu, ki ga posredujejo troponin in tropomiozin, in v gladkih mišicah žilnih sten - kalmodulin. Ko se nitrendipin uporablja v terapevtskih odmerkih, pomaga normalizirati transmembranski pretok kalcija. Refleksno povečanje srčnega utripa (HR) prikrije negativni inotropni učinek.

Kot posledica perifernega vazodilatacijskega delovanja, ki ga nitrendipin dokaže v ozadju srčnega popuščanja, zdravilo poveča iztisno frakcijo levega prekata in zmanjša velikost srca. Zatiranje tvorbe aldosterona povzroči dodaten hipotenzivni učinek. Ne da bi vplivalo na tonus žil, zdravilo pomaga sprostiti gladke mišice posod, vodi do širjenja perifernih in koronarnih arterij, zmanjša celoten periferni vaskularni upor (OPSS) in v majhni meri krčljivost srčne mišice. Zdravilo oslabi pred in po obremenitvi, ne zavira prevodnosti miokarda in pomaga zmanjšati njegovo potrebo po kisiku.

Z povečanjem koronarnega krvnega pretoka Nitrendipin izboljša izboljšanje oskrbe s krvjo v ishemičnih predelih miokarda, ne da bi privedel do razvoja pojava "kraje", in aktivira tudi dejavnost zavarovanj. Spodbuja povečan pretok krvi skozi ledvice in kaže zmeren natriuretični učinek.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se absorbira več kot 90% aktivne snovi, biološka uporabnost je približno 60–70%. Nitrendipin se na beljakovine v plazmi veže za 98%. Najvišjo koncentracijo (C _max) v serumu opazimo v 1-2 urah in se lahko giblje med 9 in 40 ng / ml. Presnovna transformacija snovi poteka v jetrih z oksidacijo. Razpolovni čas (T _½) je lahko 8-12 ur, zdravilo se izloča z žolčem in ledvicami v obliki štirih polarnih presnovkov (približno 30%). Skupna oddaljenost od tal znaša 1,3 l / min.

Indikacije za uporabo

arterijska hipertenzija;
Raynaudov sindrom (simptomatsko zdravljenje);
angina pektoris (napetost, stabilna angiospastična, stabilna brez angiospazma, nestabilna angiospastična brez učinka uporabe nitratov in zaviralcev beta).

Kontraindikacije

Absolutno:

arterijska hipotenzija s sistoličnim krvnim tlakom (BP) pod 90 mm Hg. Umetnost.;
tahikardija;
vaskularni in kardiogeni šok;
hudo srčno popuščanje;
propad;
prvi teden akutnega miokardnega infarkta;
nosečnost in dojenje;
preobčutljivost za katere koli derivate dihidropiridina.

Sorodnik (uporabljajte Nitrendipin zelo previdno):

sindrom bolnega sinusa (SSS);
aortna ali mitralna stenoza;
hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
kronično srčno popuščanje (CHF);
arterijska hipotenzija (s sistoličnim krvnim tlakom nad 90 mm Hg);
miokardni infarkt z odpovedjo levega prekata;
kronična bolezen jeter;
jetrna in / ali ledvična odpoved;
starost ali starost do 18 let.

Nitrendipin, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Tablete Nitrendipin se jemljejo peroralno.

Odmerjanje zdravila in pogostost dajanja določi lečeči zdravnik posebej, dnevni odmerek je lahko 10-40 mg v 1-2 odmerkih. Največji dnevni odmerek je 40 mg.

Stranski učinki

kardiovaskularni sistem: zardevanje kože obraza in zgornjega dela telesa, tahikardija, manifestacije predkapilarne vazodilatacije (otekanje dlesni, otekanje gleženjskih sklepov, periferni edem), angina pektoris, asimptomatska aritmija (vključno s palpitacijami) in utripanje razvoj / poslabšanje srčnega popuščanja; redko - čezmerno znižanje krvnega tlaka;
živčni sistem: zaspanost, astenija, utrujenost, glavobol, omotica, parestezija, ekstrapiramidne (parkinsonove) motnje (obraz, podoben maski, ataksija, težave pri požiranju, tresenje rok in prstov, okorelost rok ali nog, mešanje hoje), depresija;
mišično-skeletni sistem: mialgija, artritis (otekanje in bolečina sklepov, artralgija);
alergijske reakcije: kožni izpuščaj;
hematopoetski sistem: anemija, asimptomatska trombocitopenija, levkopenija, asimptomatska agranulocitoza;
prebavni sistem: povečan apetit, bruhanje, slabost, zaprtje / driska, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hepatitis; redko - suha usta, dlesni hiperplazija (oteklina, bolečina, krvavitev);
drugi: povečanje telesne mase, galaktoreja, pljučni edem (dihanje stridorja, kašelj, težave z dihanjem), okvara vida (vključno s prehodno izgubo vida v ozadju C _max).

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja Nitrendipina lahko vključujejo naslednje simptome: glavobol, zardevanje obraza, bradikardija, trajno znižanje krvnega tlaka, bradiaritmija.

V tem stanju je predpisana počasna intravenska (IV) infuzija 10% raztopine kalcijevega glukonata z močnim padcem krvnega tlaka - dobutamin / dopamin. V primeru razvoja srčnega popuščanja je priporočljivo IV dajanje strofantina; za obnovitev prevodnosti so predpisani atropin, izoprenalin in umetni spodbujevalnik. Hemodializa je neučinkovita.

Posebna navodila

V obdobju zdravljenja z zdravilom morate prenehati piti alkohol.

Pred zaključkom zdravljenja je priporočljivo postopno zmanjševati odmerek zdravila.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Med uporabo Nitrendipina se morate vzdržati vožnje motornih vozil in dela s premičnimi in zapletenimi mehanizmi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in dojenjem je jemanje tablet Nitrendipina kontraindicirano.

Pediatrična uporaba

Za otroke in mladostnike je zdravljenje z nitrendipinom predpisano zelo previdno, ker ni podatkov, ki bi potrjevali varnost in učinkovitost njegove uporabe pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

V primeru ledvične odpovedi je treba zdravilo jemati previdno.

Za kršitve delovanja jeter

Pri bolnikih z jetrno cirozo so zabeležili zvišanje ravni v plazmi in površine pod krivuljo koncentracije in časa (AUC) nitrendipina.

V primeru kronične jetrne bolezni ali odpovedi jeter je treba zdravilo uporabljati previdno.

Uporaba pri starejših

Pri starejših se T _½ nitrendipina poveča, zato je treba pri bolnikih te starostne kategorije zdravilo zdraviti previdno.

Interakcije z zdravili

digoksin: zabeleži se rahlo zvišanje ravni te snovi v plazmi;
zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, antihipertenzivi: opazimo lahko povečanje antihipertenzivnega učinka;
ranitidin, cimetidin: biološka uporabnost nitrendipina se poveča, vendar hemodinamskih sprememb ni opaziti;
kalcijevi pripravki: zmanjša se učinkovitost počasnih zaviralcev kalcijevih kanalov (BMCC);
estrogeni, induktorji jetrnih mikrosomskih encimov (vključno z rifampicinom), simpatomimetiki, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): zabeleženo je oslabitev antihipertenzivnega učinka (v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili zaradi zadrževanja natrijevih ionov v telesu in blokade proizvodnje prostaglandinov v ledvicah).

Analogi

Analogi Nitrendipina so: Nitremed, Octidipine, Enanorm.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C, na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo, izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 4 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene Nitrendipina

Nekaj pregledov o Nitrendipinu in njegovih analogih je večinoma pozitivnih. Bolniki ugotavljajo, da zdravilo postopoma, a vztrajno izenačuje krvni tlak in jih med nadaljnjo terapijo ohranja v mejah normale ter izboljšuje stanje v ozadju angine pektoris.

Slabosti zdravila so pomanjkanje prodaje in neželeni učinki.

Cena Nitrendipina v lekarnah

Zanesljiva cena za Nitrendipin ni znana, saj trenutno ni na voljo v lekarniški verigi. Cena analoga zdravila Nitremed (10 mg tablete) je lahko 240–340 rubljev na paket, ki vsebuje 30 kosov.