Nebilong - Navodila Za Uporabo Tablet, Cena, Analogi, Odpoklici

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Nebilong

Nebilong: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. V primeru okvare ledvične funkcije
11. 11. Za kršitve delovanja jeter
12. 12. Uporaba pri starejših
13. 13. Interakcije z zdravili
14. 14. Analogi
15. 15. Pogoji shranjevanja
16. 16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. 17. Ocene
18. 18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Nebilong

Koda ATX: C07AB12

Aktivna sestavina: nebivolol (nebivololum)

Proizvajalec: Micro Labs Limited (Indija)

Opis in posodobitev fotografije: 25.10.2018

Cene v lekarnah: od 259 rubljev.

Nakup

Nebilong je selektivni zaviralec beta1.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Nebilong - tablete: ravno valjaste, bele ali skoraj bele, s posnetjem in zarezo na eni strani (10 kosov. V pretisnem omotu, v kartonski škatli 1, 3 ali 5 pretisnih omotov; 15 kosov. V pretisnem omotu, v kartonski škatli 1, 4 ali 7 pretisnih omotov).

Sestava 1 tablete:

• aktivna snov: nebivolol hidroklorid - 2,78 / 5,56 / 11,11 mg, kar ustreza vsebnosti nebivolola - 2,5 / 5/10 mg;
• pomožne komponente: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, betadex, natrijev dokusat, kroskarmeloza natrij, povidon, koloidni silicijev dioksid, smukec, magnezijev stearat.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Nebivolol je kardioselektivni zaviralec beta1 z vazodilatacijskimi lastnostmi. Zdravilo blokira beta1-adrenergične receptorje, s čimer transformira proizvodnjo endotelnega sproščujočega faktorja. Znižanje krvnega tlaka (BP) dosežemo z zmanjšanjem: skupnega perifernega žilnega upora (OPSR), srčnega volumna, volumna krvi v obtoku, zaviranja procesa tvorbe renina in zmanjšanja občutljivosti beroreceptorjev.

Hipotenzivni učinek zdravila dosežemo praviloma v 1-2 tednih po zaužitju, stabilizacija tlaka pa v 4 tednih. Nebilong znižuje srčni utrip tako med vadbo kot tudi v mirovanju, zmanjša potrebo po kisiku srčne mišice, izboljša diastolično polnjenje, zmanjša maso in indeks miokardne mase ter pozitivno vpliva na cirkadiani ritem krvnega tlaka. Ne vpliva na presnovo lipidov.

Farmakokinetika

Nebivolol se hitro absorbira iz prebavil. Povezava s plazemskimi beljakovinami je 98%. Zdravilo prehaja krvno-možgansko pregrado. Nebivolol se presnavlja v jetrih. Nebivolol se izloči v obliki glukuronidov z urinom in blatom.

Indikacije za uporabo

• arterijska hipertenzija;
• kronično srčno popuščanje (v kombinaciji z drugimi zdravili);
• ishemična bolezen srca (za preprečevanje napadov stabilne angine pektoris).

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije:

• huda disfunkcija jeter;
• akutno srčno popuščanje;
• kardiogeni šok;
• dekompenzirano kronično srčno popuščanje (zahteva inotropno zdravljenje);
• atrioventrikularni blok II in III stopnje (brez umetnega spodbujevalnika);
• sindrom bolnega sinusa, vključno s sinoatrijskim blokom;
• feokromocitom (brez uporabe zaviralcev alfa);
• bronho-obstruktivni sindrom pri bronhialni astmi ali kronični obstruktivni pljučni bolezni;
• bronhialna astma in kronična obstruktivna pljučna bolezen v hudi obliki v anamnezi;
• presnovna acidoza;
• depresija;
• bradikardija [srčni utrip (HR) ˂ 60 utripov / min];
• huda arterijska hipotenzija (sistolični krvni tlak ˂ 90 mm Hg);
• huda periferna ateroskleroza;
• intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
• skupni sprejem s floktafeninom, sultopridom;
• starost do 18 let;
• povečana občutljivost na sestavine zdravila Nebilong ali druge zaviralce beta.

Relativne kontraindikacije:

• disfunkcija jeter;
• ledvična odpoved;
• diabetes;
• hipertiroidizem;
• zgodovina epizod bronhospazma;
• anamneza alergijskih bolezni (zaradi tveganja za povečano občutljivost na alergene, poslabšanje alergijskih reakcij, zmanjšan odziv na adrenalin);
• atrioventrikularni blok 1. stopnje, Prinzmetalova angina;
• luskavica;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• periferna ateroskleroza;
• starost nad 65 let.

Navodila za uporabo zdravila Nebilong: način in odmerjanje

V skladu z navodili se zdravilo Nebilong jemlje peroralno enkrat na dan hkrati, ne glede na obrok. Tablete pogoltnete cele z veliko tekočine.

Priporočen odmerek:

• arterijska hipertenzija: 5 mg / dan (po potrebi je mogoče odmerek povečati na 10 mg / dan), učinek zdravila opazimo po 1-2 tednih (v nekaterih primerih do 4 tedne). Zdravilo Nebilong je mogoče uporabljati v monoterapiji in kot del kompleksne terapije;
• kronično srčno popuščanje: odmerek zdravila je treba povečevati postopoma (v presledkih vsaj 2 tedna, odvisno od bolnikove tolerance na dani odmerek), dokler ne dosežemo individualnega optimalnega vzdrževanja. Začetni odmerek je 1,25 mg / dan, nato ga lahko povečamo na 2,5–5 mg / dan in nato na 10 mg / dan (največji priporočeni odmerek). Po zaužitju prvega odmerka zdravila in po vsakem nadaljnjem povečanju odmerka mora biti bolnik 2 uri pod nadzorom zdravnika. Med obdobjem titracije je priporočljivo redno spremljati krvni tlak in srčni utrip ter resnost simptomov kroničnega srčnega popuščanja. V primeru poslabšanja bolnikovega stanja med titracijskim obdobjem ali pojava simptomov intolerance za zdravilo je treba odmerek zdravila Nebilong zmanjšati ali ukiniti (z izrazito arterijsko hipotenzijo, poslabšanjem kroničnega srčnega popuščanja z akutnim pljučnim edemom, z razvojem kardiogenega šoka, simptomatske bradikardije, AV blokade).

Stranski učinki

• živčni sistem: glavobol, omotica, šibkost, utrujenost, parestezija, depresija, zmedenost, žive sanje, nespečnost, halucinacije, sinkopa, amnezija;
• Gastrointestinalni trakt (prebavila): driska, zaprtje, slabost, bruhanje, napenjanje, dispepsija;
• kardiovaskularni sistem: akutno srčno popuščanje, bradikardija, atrioventrikularna blokada, motnje perifernega krvnega obtoka, ortostatska hipotenzija, dispneja, Raynaudov sindrom, srčne aritmije, periferni edem, kardialgija, poslabšanje kroničnega srčnega popuščanja (zlasti v obdobju titracije odmerka zdravila), izrazito znižanje krvnega tlaka;
• koža in podkožje: srbenje, eritematozni kožni izpuščaj, hiperemija kože, alopecija, poslabšanje poteka luskavice, angioedem;
• dihalni sistem: bronhospazem;
• drugo: okvara vida, suhe oči, spolna disfunkcija, fotodermatoza, hiperhidroza.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Nebilong: bradikardija, izrazito znižanje krvnega tlaka, hude motnje srčnega prevajanja, asistolija, šok, zastoj dihanja, izguba zavesti, bronhospazem, konvulzije, koma, slabost, bruhanje, cianoza, hiperkalemija, hipoglikemija.

Zdravljenje: priporočeno izpiranje želodca, vnos aktivnega oglja.

Nadaljnja simptomatska terapija v posameznih primerih:

• izrazito znižanje krvnega tlaka: dajte bolniku vodoravni položaj, dvignite noge, po potrebi je možno intravensko (IV) dajanje tekočine in vazopresorjev;
• bradikardija: injicirajte en sam intravenski atropin v odmerku 0,5–2 mg. Po potrebi je možna nastavitev transvenskega ali srčnega spodbujevalnika srca;
• AV blokada (II-III stopnja): intravensko injiciranje beta-adrenergičnih agonistov, v primeru njihove neučinkovitosti bo morda potreben umetni spodbujevalnik;
• srčno popuščanje: priporočljiva je uvedba srčnih glikozidov in diuretikov, če ni učinka, se uporabljajo dopamin, dobutamin ali vazodilatatorji;
• bronhospazem: intravensko dajanje beta2-adrenergičnih agonistov;
• konvulzije: intravenski diazepam;
• ventrikularni prezgodnji utripi: priporočljiva je uporaba lidokaina (prepovedano je uvajanje antiaritmičnih zdravil razreda IA).

Posebna navodila

Preklic zdravila je treba storiti postopoma, v obdobju 10-14 dni.

Na začetku jemanja zdravila Nebilong je potrebno dnevno spremljanje krvnega tlaka in srčnega utripa. Starejši bolniki morajo ledvično funkcijo spremljati vsake 4–5 mesecev.

Pri bolnikih z angino napora mora izbrani odmerek zdravila Nebilong zagotavljati srčni utrip v mirovanju 55–60 utripov / min z obremenitvijo do 110 utripov / min.

Pred uporabo zdravila Nebilong morajo bolniki z luskavico natančno uravnotežiti pričakovane koristi zdravila in možno tveganje za poslabšanje poteka luskavice.

Pri jemanju zaviralcev beta je mogoče zmanjšati nastajanje solzne tekočine, kar je treba upoštevati pri uporabi kontaktnih leč.

V primeru prihajajoče kirurške operacije je treba o imenovanju zdravila Nebilong obvestiti kirurga in anesteziologa.

Bolniki s sladkorno boleznijo se morajo zavedati, da lahko nebivolol, čeprav ne vpliva na koncentracijo glukoze v krvi, prikrije nekatere simptome hipoglikemije, kot je tahikardija.

Pri bolnikih s hiperfunkcijo ščitnice zdravilo Nebilong odpravlja tahikardijo.

Kajenje zmanjša učinkovitost zaviralcev beta.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V obdobju jemanja zdravila Nebilong je potrebna previdnost pri vožnji vozil in drugih zapletenih mehanizmov, ki zahtevajo hitrost psihomotoričnih reakcij.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Nebilong med nosečnostjo lahko pri novorojenčku povzroči bradikardijo, arterijsko hipotenzijo, hipoglikemijo in paralizo dihal, možna pa je le iz zdravstvenih razlogov, kadar pričakovana korist za mater presega možno tveganje za plod.

Nehajte jemati zdravilo Nebilong 48-72 ur pred porodom. Če to ni mogoče, je treba prvih 48–72 ur po porodu skrbno nadzirati novorojenčka.

Če je potrebno, je treba uporabo zdravila med dojenjem in dojenjem prekiniti.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravljenje hipertenzije pri bolnikih z ledvično insuficienco je treba začeti z odmerkom 2,5 mg / dan, nato ga lahko povečamo na 5 mg / dan. Pri hudi ledvični okvari (očistek kreatinina ˂ 20 ml / min) največji dnevni odmerek ne sme presegati 10 mg.

Za kršitve delovanja jeter

Imenovanje zdravila Nebilong je kontraindicirano pri hudi disfunkciji jeter. Bolniki z jetrno boleznijo pri zdravljenju arterijske hipertenzije ne smejo preseči največjega dnevnega odmerka zdravila - 10 mg.

Uporaba pri starejših

Bolniki, starejši od 65 let, naj začnejo zdravljenje z odmerkom 2,5 mg / dan, nato ga lahko povečajo na 5 mg / dan.

Interakcije z zdravili

Farmakološka interakcija:

• amiodaron, dronedaron, prokainamid, kinidin: sočasna uporaba z nebivololom je kontraindicirana zaradi tveganja za ventrikularno aritmijo, ki jo povzroča sotalol;
• acetilsalicilna kislina, preberite nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila): lahko se uporabljajo skupaj z nebivololom;
• floktafenin: zdravilo Nebilong lahko oslabi kompenzacijske mehanizme kardiovaskularnega sistema pri šoku ali arterijski hipotenziji, ki jo povzroči jemanje floktafenina;
• sultoprid: poveča se tveganje za ventrikularne aritmije, zlasti tipa "pirueta";
• zaviralci počasnih kalcijevih kanalov (BMCC) (verapamil, diltiazem): negativni učinki na kontraktilnost miokarda in AV prevodnost. Intravenski verapamil je kontraindiciran za zdravljenje z nebivololom;
• antihipertenzivi, nitroglicerin in BMCC: tveganje za hudo arterijsko hipotenzijo, zlasti kadar se uporablja prazosin;
• antiaritmična zdravila: tveganje za bradikardijo in kardiodepresivno delovanje;
• amiodaron: tveganje za atrioventrikularni blok;
• srčni glikozidi: zaznanega ni bilo povečanja ali zmanjšanja AV prevodnosti;
• zdravila za splošno anestezijo: mogoče je zatirati refleksno tahikardijo in povečati tveganje za razvoj arterijske hipotenzije;
• gestageni, estrogeni, glukokortikosteroidi: zmanjšajo antihipertenzivni učinek zaviralcev beta;
• triciklični antidepresivi, barbiturati, derivati etanola fenotiazina, anksiolitiki, hipnotiki: lahko povečajo antihipertenzivni učinek nebivolola;
• alergeni in izvlečki alergenov (z imunoterapijo in kožnimi testi): povečajo tveganje za razvoj hudih sistemskih alergijskih reakcij in anafilaksije;
• jod in rentgenska kontrastna sredstva za intravensko uporabo: povečajo tveganje za anafilaktične reakcije.

Farmakokinetična interakcija:

• digoksin, ranitidin etanol, varfarin, furosemid, hidroklorotiazid: interakcija ni bila ugotovljena;
• nikardipin: koncentracija zdravil v krvni plazmi se poveča, vendar to nima kliničnega pomena;
• zaviralci ponovnega privzema serotonina in zdravila, ki se biotransformirajo s sodelovanjem izoencima CYP2D6: upočasnijo presnovo nebivolola, kar lahko privede do bradikardije;
• cimetidin: poveča koncentracijo nebivolola v krvni plazmi;
• rifampicin: poveča presnovo nebivolola;
• inzulin, hipoglikemična zdravila: simptome hipoglikemije, kot so tresenje, tahikardija, je mogoče prikriti.

Analogi

Analogi Nebilonga so Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-neb itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem prostoru, stran od svetlobe. Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Nebilongu

Ocene zdravila Nebilong med bolniki in zdravniki so večinoma pozitivne. Zdravilo pomaga hitro pripeljati bolnikov krvni tlak v normalno stanje in se izogniti hipertenzivnim krizam.

Cena zdravila Nebilong v lekarnah

Približna cena zdravila Nebilong je za 5 mg tablete: 30 kosov. v paketu - 370 rubljev, za 50 kosov. - 603 rubljev; za 10 mg tablete 30 kosov. v paketu - 625 rubljev.

Nebilong: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Nebilong 5 mg tablete 30 kosov. 259 r Nakup

Nebilong 2,5 mg tablete 30 kosov. 319 RUB Nakup

Nebilong tablete 2,5 mg 30 kosov. 324 r Nakup

Nebilong 5 mg tablete 30 kosov. 348 r Nakup

Nebilong 5 mg tablete 50 kosov. 382 r Nakup

Nebilong AM 5 mg + 5 mg tablete 30 kosov. 465 RUB Nakup

Nebilong 10 mg tablete 30 kosov. 499 RUB Nakup

Nebilong N 12,5 mg + 5 mg tablete 30 kosov. 524 RUB Nakup

Nebilong AM tablete 5 mg + 5 mg 30 kosov. 532 RUB Nakup

Nebilong 10 mg tablete 30 kosov. 610 RUB Nakup

Zavihek Nebilong n. 12,5 mg + 5 mg št. 30 610 RUB Nakup

Nebilong tablete 5 mg 50 kosov. 654 r Nakup

Oglejte si vse ponudbe lekarn

Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!