Klostilbegit

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Klostilbegit: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. V primeru okvare ledvične funkcije
11. Za kršitve delovanja jeter
12. Interakcije z zdravili
13. Analogi
14. Pogoji shranjevanja
15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. Ocene
17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Clostilbegyt

Koda ATX: G03GB02

Aktivna sestavina: klomifen (klomifen)

Proizvajalec: CJSC "Farmacevtska tovarna" EGIS "(Madžarska)

Opis in posodobitev fotografije: 21.8.2019

Cene v lekarnah: od 541 rubljev.

Nakup

Klostilbegit je zdravilo z antiestrogenim učinkom.

Oblika in sestava izdaje

Klostilbegit se proizvaja v obliki tablet: bele, sivobele ali rumenkasto bele, ravne, okrogle, poševne, z napisom "CLO" na eni strani, brez ali skoraj brez vonja (10 kosov. V pretisnih omotih ali steklenicah iz rjavega stekla s polietilenskim pokrovom, blažilnikom harmonike in kontrolnikom za prvo odpiranje, 1 pretisni omot ali pločevinka v kartonski škatli).

Sestava 1 tablete vključuje:

Aktivna sestavina: klomifen citrat - 50 mg;
Pomožne komponente: želatina - 2 mg, magnezijev stearat - 2 mg, stearinska kislina - 2 mg, smukec - 5 mg, krompirjev škrob - 39 mg, laktoza monohidrat - 100 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila Clostilbegit je klomifen, antiestrogeno sredstvo nesteroidne strukture.

Mehanizem njegovega delovanja je razložen s sposobnostjo specifične vezave na estrogenske receptorje hipofize in jajčnikov. Pri bolnikih z nizko vsebnostjo estrogena v telesu ima zdravilo zmeren estrogeni učinek, pri bolnikih z visoko vsebnostjo estrogena pa antiestrogeni učinek.

Če se uporablja v majhnih odmerkih, poveča izločanje gonadotropinov (folikle stimulirajoči hormon, luteinizirajoči hormon in prolaktin), spodbuja ovulacijo. V velikih odmerkih klomifen zavira izločanje gonadotropinov.

Klostilbegit nima androgene in gestagene aktivnosti.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se klomifen dobro absorbira iz prebavil.

Presnavlja se v jetrih. Podvržen enterohepatični recirkulaciji.

Izloča se pretežno z žolčem. Razpolovni čas je 5-7 dni.

Indikacije za uporabo

Amenoreja (v disgonadotropni obliki);
Anovulatorna neplodnost (indukcija ovulacije);
Postkontracepcijska amenoreja;
Sekundarna amenoreja;
Sindrom podaljšane poporodne amenoreje-galaktoreje (Chiari-Frommelov sindrom);
Sindrom policističnih jajčnikov (Stein-Leventhalov sindrom);
Galaktoreja (s tumorjem hipofize);
Oligomenoreja;
Androgena pomanjkljivost;
Oligospermija (pri moških).

Kontraindikacije

Ledvična in / ali jetrna okvara;
Cista na jajčnikih (razen sindroma policističnih jajčnikov);
Funkcionalne motnje ščitnice in nadledvične žleze;
Hipofunkcija ali otekanje hipofize;
Okvara vida (nedavno razvita ali dolgotrajna);
Metroragija neznane etiologije;
Genitalne novotvorbe;
Pomanjkanje funkcije jajčnikov glede na hiperprolaktinemijo;
Endometrioza;
Intoleranca za galaktozo, malabsorpcija glukoze ali pomanjkanje laktaze;
Nosečnost in dojenje (dojenje);
Preobčutljivost za sestavine zdravil.

Navodila za uporabo zdravila Klostilbegit: način in odmerjanje

Pri zdravljenju neplodnosti sta odmerek in trajanje zdravljenja odvisna od občutljivosti na delovanje jajčnikov Klostilbegit.

Priporočljivo je, da zdravljenje z ženskami z rednim menstrualnim ciklusom začnemo peti dan ciklusa ali tretji dan ciklusa, če folikularna faza traja manj kot 12 dni ali zgodnja ovulacija. Pri amenoreji lahko zdravljenje začnemo vsak dan.

Najprej se tablete Klostilbegit uporabljajo po naslednji shemi: pet dni 50 mg na dan s hkratnim spremljanjem reakcije jajčnikov z uporabo laboratorijskih in kliničnih študij. Do ovulacije praviloma pride med 11. in 15. dnem cikla.

Če terapija ne vodi do ovulacije, se zdravilo uporablja po drugi shemi: pet dni, od 5. dne naslednjega cikla, vzemite 100 mg Klostilbegita na dan. Če do ovulacije trenutno ne pride, je treba isto shemo ponoviti še enkrat. Pri nenehni anovulaciji morate vzeti trimesečni odmor med jemanjem zdravila in nato zdravljenje ponoviti v naslednjih 3 mesecih. Če je ponovljeni tečaj neučinkovit, nadaljnja uporaba zdravila Klostilbegit ni učinkovita. Med vsakim tečajem lahko zaužijete največ 750 mg zdravila.

Začetni dnevni odmerek zdravila za sindrom policističnih jajčnikov je 50 mg (zaradi nagnjenosti k hiperstimulaciji).

Pri postkontracepcijski amenoreji se zdravilo Klostilbegit jemlje vsak dan po 50 mg. V večini primerov je petdnevni potek prvega opisanega režima zdravljenja uspešen.

V skladu z indikacijami za moške je zdravilo predpisano 1-2 krat na dan, 50 mg. Zdravljenje traja 6 tednov (pod sistematičnim nadzorom spermograma).

Stranski učinki

Med uporabo zdravila Clostilbegit se lahko razvijejo naslednji neželeni učinki (> 1% - pogosto; <1% - redko):

Endokrini sistem: dismenoreja, utrditev dojk, nenormalne krvavitve iz maternice, povečanje jajčnika (vključno s cističnim); redko - bolečina v predelu mlečnih žlez. Med terapijo se poveča verjetnost endometrioze, zunajmaternične nosečnosti, večplodne nosečnosti in rasti obstoječih materničnih fibroidov. Možno je tudi cistično povečanje jajčnikov, zlasti pri Stein-Leventhalovem sindromu (velikost jajčnikov lahko doseže 4-8 cm). V tem primeru morate spremljati telesno temperaturo in takoj, ko postane dvofazna, prekiniti zdravljenje;
Centralni živčni sistem: glavobol, zaspanost, omotica; redko - upočasnitev motoričnih in duševnih reakcij, depresija, prekomerna razdražljivost, nespečnost;
Prebavni sistem: bruhanje, slabost; redko - akutni trebušni sindrom, napenjanje, gastralgija, driska, povečan apetit;
Reproduktivni sistem: suhost nožnice, bolečine v spodnjem delu trebuha;
Sečni sistem: poliurija, povečano uriniranje;
Čutilni organi: okvara vida (vključno z zamegljenimi konturami, dvojnim vidom, okvarjenim zaznavanjem svetlobe, fotofobijo);
Presnova: redko - zmanjšanje ali povečanje telesne teže;
Alergijske reakcije: redko - alergijski dermatitis, izpuščaj, vazomotorične motnje, urtikarija;
Dermatološke reakcije: redko - alopecija;
Drugi: občutek naleta krvi v obraz, ki ga spremlja občutek vročine (izgine po koncu terapije).

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje klomifena se ponavadi kaže z naslednjimi simptomi: občutek zardelosti obraza, slabost, bruhanje, motnje vida (utripi, zmanjšana ostrina vida, skotom), vazomotorične reakcije, bolečine v trebuhu in medeničnih organih, povečani jajčniki.

Prikazano je izvajanje simptomatske in podporne terapije. Na voljo ni nobenih informacij o učinkovitosti dialize za odstranjevanje klomifena.

Posebna navodila

Pred začetkom terapije je priporočljivo opraviti študijo delovanja jeter in temeljit ginekološki pregled. Zdravljenje je treba začeti, ko je celotna vsebnost gonadotropina v urinu pod spodnjo mejo normalnega ali normalnega stanja, funkcije nadledvične žleze in ščitnice so normalne, stanje jajčnikov pa je pri palpaciji normalno.

Če ni ovulacije, je treba pred začetkom uporabe zdravila Klostilbegit pozdraviti ali odpraviti vse druge možne oblike neplodnosti.

Če se med zdravljenjem jajčniki povečajo ali pride do cističnih sprememb, je treba zdravilo prekiniti, dokler se velikost jajčnikov ne normalizira. V prihodnosti se lahko zdravljenje nadaljuje, vendar hkrati zmanjšajte odmerek zdravila Klostilbegit ali skrajšajte trajanje tečaja.

Med uporabo zdravila Klostilbegit je potreben stalen nadzor ginekologa, vključno z nadzorom delovanja jajčnikov, vaginalnimi pregledi, opazovanjem pojava "zenice". V mnogih primerih je težko določiti trenutek ovulacije, precej pogosto pa je tudi pomanjkanje rumenega telesa. Zato je priporočljivo po zasnovi izvajati profilakso s progesteronom.

Zdravilo povečuje verjetnost za razvoj večplodne nosečnosti.

Vsaka tableta Clostilbegita vsebuje 100 mg laktoze, zato zdravila ne smejo jemati bolniki s pomanjkanjem laktaze, intoleranco za galaktozo ali malabsorpcijo glukoze.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V skladu z navodili lahko zdravilo Klostilbegit povzroči okvaro vida, zato morajo biti bolniki v obdobju terapije previdni pri vožnji vozil in pri drugih vrstah dela, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorične reakcije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Klostilbegit je kontraindiciran pri nosečnicah in doječih materah.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Bolnikom s sočasno ledvično odpovedjo je prepovedano jemati zdravilo Clostilbegit.

Za kršitve delovanja jeter

Bolnikom s sočasno okvaro jeter je prepovedano jemati zdravilo Clostilbegit.

Interakcije z zdravili

Klostilbegit se lahko jemlje sočasno z gonadotropnimi hormonskimi pripravki.

Analogi

Analogi Clostilbegita so: Clomiphene, Clomiphene citrate, Clomid, Serofen, Serpafar.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok pri temperaturi 15-25 ° C.

Rok uporabnosti je 5 let.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Klostilbegit

Najpogosteje pregledi o Klostilbegitu pustijo ženske, ki jim je bilo zdravilo predpisano za spodbujanje ovulacije. Mnenja bolnikov so bila deljena. Pozitivne ocene imajo tisti, ki so po zdravljenju imeli srečo, da so zanosili, zato menijo, da je Clostilbegit učinkovit. Negativne izjave vsebujejo pritožbe glede pomanjkanja učinka ali razvoja neželenih učinkov, vključno s cističnim povečanjem jajčnikov, bolečinami v spodnjem delu trebuha, drisko, povečanjem telesne mase in omotico. Opozoriti je treba, da je klomifen močno sredstvo, ki izčrpa jajčnike, zato ga ni priporočljivo uporabljati za spodbujanje ovulacije več kot 5-6 krat v življenju.