Kventiax - Navodila Za Uporabo Tablet, Cena, Pregledi, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Quentiax

Kventiax: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Za kršitve delovanja jeter
13. 13. Uporaba pri starejših
14. 14. Interakcije z zdravili
15. 15. Analogi
16. 16. Pogoji shranjevanja
17. 17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. 18. Ocene
19. 19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Kventiax

Koda ATX: N05AH04

Aktivna sestavina: kvetiapin (kvetiapin)

Proizvajalec: KRKA d.d. (KRKA, dd) (Slovenija)

Opis in posodobitev fotografije: 21.11.2018

Cene v lekarnah: od 457 rubljev.

Nakup

Quentiax je nevroleptično zdravilo z antipsihotično učinkovitostjo.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Kventiax - filmsko obložene tablete; na odmoru, bela, hrapava (10 kosov v pretisnih omotih / pretisnih omotih, v kartonski škatli 3, 6 ali 9 pretisnih omotov / paketov):

• odmerek 25 mg: bikonveksna, okrogla, poševna, rjavkasto rdeča lupina;
• odmerek 100 mg: bikonveksna, okrogla, svetlo rumena lupina;
• odmerek 150 mg: bikonveksna, okrogla, posneta, bela lupina;
• odmerek 200 mg: bikonveksna, okrogla, bela lupina;
• odmerek 300 mg: bikonveksna, ovalna, bela lupina.

Sestava za 1 tableto:

• zdravilna učinkovina: kvetiapin fumarat v obliki kvetiapin hemifumarata - 28,78 / 115,13 / 172,69 / 230,26 / 345,39 mg, kar ustreza vsebnosti kvetiapina - 25/100/150/200/300 mg;
• pomožne komponente: laktoza monohidrat, povidon, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, natrijev karboksimetil škrob (tip A), magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza;
• filmska lupina: titanov dioksid (E 171), hipromeloza, makrogol-4000; za odmerek 25 mg dodatno - barvanje železovega oksida rumeno (E 172), barvanje železovega oksida rdeče (E 172); za odmerek 100 mg dodatno - barvilo železov oksid rumeno (E 172).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Aktivna sestavina Kventiax, kvetiapina, je atipični antipsihotik drog, ki kaže večjo afiniteto za serotoninske 5-HT ₂ receptorje razen za dopamin D ₁ in D ₂ receptorje v možganih. Kvetiapin ima afiniteto a ₁ - in histamin receptorjev in v manjši meri afiniteto za alfa ₂ receptorje. Ugotovljene niso bile pomembne afinitete kvetiapina za muskarinske, holinergične in benzodiazepinske receptorje. Glede na rezultate standardnih testov je zaznana manifestacija antipsihotične aktivnosti kvetiapina.

Kot rezultat študije EPS (ekstrapiramidnih simptomov) pri živalih, je pokazala, da je kvetiapin lahko povzročijo blago katalepsije pri odmerkih, ki učinkovito zavirajo dopamin D ₂ receptorje. Prav tako selektivno zavira aktivnost mezolimbičnih A10-dopaminergičnih nevronov v primerjavi z A9-nigrostriatalnimi nevroni, ki sodelujejo v motoričnih funkcijah.

Pri uporabi terapevtskih odmerkov kvetiapina (75–750 mg / dan) in placeba ni bilo razlik v pojavnosti ekstrapiramidnih simptomov in sočasni uporabi antiholinergičnih zdravil.

Zdravilo Kventiax ne povzroča dolgotrajnega zvišanja koncentracije prolaktina v plazmi.

Kvetiapin lahko dolgo časa ohranja klinično izboljšanje, predvsem pri tistih bolnikih, ki so že od samega začetka zdravljenja razvili pozitiven učinek.

Učinek kvetiapina na serotoninske 5-HT ₂ in dopaminske D ₂ receptorje po jemanju zdravila Quentiax je manj kot 12 ur.

Farmakokinetika

Farmakokinetika kvetiapina se med ženskami in moškimi ne razlikuje in je linearno odvisna od odmerka.

Glavni farmakokinetični parametri:

• absorpcija: kvetiapin ima visoko absorpcijo, vnos hrane ne vpliva na biološko uporabnost snovi;
• porazdelitev: 83% zdravila se veže na beljakovine v plazmi;
• presnova: kvetiapin, ki se aktivno presnavlja v jetrih, pod vplivom citokroma P ₄₅₀ (izoencim CYP3A4) tvori farmakološko neaktivne presnovke. Kvetiapin in njegovi posamezni presnovki šibko zavirajo izoencime citokroma P ₄₅₀ (1A2, 2C9, 2C19, 2D6 in 3A4) in le v koncentracijah, ki presegajo 10-50 krat, vsaj njihovo vsebnost, kadar se uporablja v območju terapevtskih odmerkov 300-450 mg na dan. Na podlagi rezultatov študij in vitro lahko domnevamo, da imenovanje kvetiapina z drugimi zdravili ne bo povzročilo klinično izrazite inhibicije presnove drugih snovi, ki jo posreduje sistem citokroma P ₄₅₀;
• izločanje: kvetiapin se večinoma izloča skozi ledvice (73%) in črevesje (21%). Manj kot 5% snovi se ne presnovi in se izloči nespremenjeno. T _1/2 (razpolovna doba) je ~ 7 ur. Povprečni očistek kvetiapina: starejši bolniki - 30–50% nižji kot v starostni skupini 18–65 let; bolniki s hudo ledvično okvaro z očistkom kreatinina <30 ml / min / 1,73 m ² in bolniki z okvaro jeter (stabilizirana alkoholna ciroza) - zmanjšanje za približno 25%.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Kventiax priporočljivo za zdravljenje akutnih in kroničnih psihoz (vključno s shizofrenijo) in maničnih epizod pri bipolarni motnji.

Kontraindikacije

Absolutno:

• dojenje;
• otroci in mladostniki do 18 let;
• preobčutljivost za kvetiapin ali pomožne sestavine tablet.

Relativne kontraindikacije (previdno uporabljajte Kventiax): nosečnost, kardiovaskularne in cerebrovaskularne bolezni ter druga stanja, ki povzročajo arterijsko hipotenzijo, odpoved jeter / ledvic, prirojeno povečanje intervala QT na EKG (elektrokardiogram) ali prisotnost stanj, ki bi lahko povzročila njegovo povečanje (sočasno uporaba z zdravili, ki podaljšujejo interval QT, hipokalemija, hipomagneziemija, kongestivno srčno popuščanje), epilepsija, krči v anamnezi, starost.

Navodila za uporabo zdravila Kventiax: način in odmerjanje

Tablete se jemljejo peroralno, ne glede na vnos hrane, 2-krat na dan.

Priporočeni odmerek (dnevni odmerki):

• akutne in kronične psihoze, vključno s shizofrenijo: 1. dan - 50 mg, 2. dan - 200 mg, 3. dan - 200 mg, 4. dan in nato terapevtski odmerek - 300 mg; odvisno od individualne tolerance in klinične učinkovitosti zdravila Kventiax se lahko njegov odmerek giblje med 150 in 750 mg; največji dovoljeni dnevni odmerek za zdravljenje shizofrenije je 750 mg;
• manične epizode pri bipolarni motnji (kot monoterapija ali kot dodatek za stabilizacijo razpoloženja): 1. dan 100 mg, 2. dan 200 mg, 3. dan 300 mg, 4. dan 400 mg, možno je nadaljnje povečanje odmerka za 200 mg na dan, do 6. dne terapije lahko 800 mg; odvisno od individualne tolerance in klinične učinkovitosti zdravila Kventiax se lahko njegov odmerek giblje med 200 in 800 mg; najpogosteje je učinkovit odmerek od 400–800 mg; največji dovoljeni dnevni odmerek za to bolezen je 800 mg.

Starejšim bolnikom in bolnikom z ledvično / jetrno insuficienco priporočamo, da začnejo zdravljenje z odmerkom 25 mg / dan, ki se postopoma povečuje, dokler ni dosežen učinkovit odmerek, dnevno za 25-50 mg.

Stranski učinki

Razvrstitev pojavnosti neželenih učinkov po priporočilu Svetovne zdravstvene organizacije [zelo pogosto (≥ 0,1); pogosto (≥ 0,01 in <0,1); redko (≥ 0,001 in <0,01); redko (≥ 0,0001 in <0,001); izredno redki (<0,0001), vključno z izoliranimi sporočili]:

• organi hematopoeze in limfnega sistema: pogosto - levkopenija; redko - eozinofilija; izjemno redki - nevtropenija;
• presnova in prehrana: pogosto - povečanje telesne teže (najpogosteje v prvih tednih terapije); izjemno redki - hiperglikemija / dekompenzacija diabetesa mellitusa;
• centralni in periferni živčni sistem: zelo pogosto - zaspanost, omotica, glavobol; pogosto - omedlevica; redko - vznemirjenost, nespečnost, tesnoba, akatizija, tremor, depresija, konvulzije, parestezija; izredno redki - tardivna (pozna) diskinezija;
• kardiovaskularni sistem: pogosto - ortostatska arterijska hipotenzija, tahikardija, podaljšanje intervala QT na EKG;
• dihalni organi: faringitis, rinitis;
• prebavila: pogosto - dispepsija, suha usta, zaprtje / driska; redko - slabost / bruhanje, zlatenica, bolečine v trebuhu; izredno redki - hepatitis;
• preobčutljivostne reakcije: redko - kožni izpuščaji, alergije; izjemno redki - Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem;
• reproduktivni sistem in mlečna žleza: redko - boleča erekcija pri moških (priapizem);
• druge reakcije: pogosto - astenija, periferni edem; redko - bolečine v prsih, bolečine v križu, znižana telesna temperatura, suha koža, mialgija, oslabljen vid, NMS (nevroleptični maligni sindrom), ki se kaže v hipertermiji, oslabljeni zavesti, mišični togosti, vegetativno-žilnih motnjah, povečanju koncentracije CPK (kreatin-fosfokinaze);
• laboratorijski podatki: pogosto - zvišanje ravni jetrnih transaminaz [alanin aminotransferaza (ALT) ali aspartat aminotransferaza (ACT)] v krvnem serumu; redko - hiperholesterolemija, zvišana koncentracija gama-glutamil transpeptidaze (GGT) in trigliceridov v serumu (ne na tešče); znižanje ravni ščitničnih hormonov (T - tiroksin): skupni T ₄ in prosti T ₄ - v prvih 28 dneh zdravljenja ter skupni T ₃ in povratni T ₃ - izključno pri jemanju velikih odmerkov kvetiapina.

Preveliko odmerjanje

Podatki o prevelikem odmerjanju zdravila Kventiax so omejeni. Bili so primeri jemanja zdravila v odmerku več kot 30.000 mg. Pri večini od njih neželeni učinki niso bili opaženi ali prešli sami. Pri jemanju kvetiapina v odmerku 13 600 mg so zabeležili smrtni izid. O prevelikem odmerjanju, ki je privedlo do podaljšanja intervala QT, kome ali smrti, so poročali zelo redko. Verjetnost neželenih učinkov pri bolnikih z anamnezo hudih kardiovaskularnih patologij zaradi dolgotrajnega jemanja velikih odmerkov zdravila Quentiax se lahko poveča.

Simptomi prevelikega odmerjanja kvetiapina so zaspanost, prekomerna sedacija, znižanje krvnega tlaka, tahikardija.

Priporočljivo je izvajati simptomatsko terapijo, vzdrževati kardiovaskularni sistem, dihalne funkcije, ustrezno oksigenacijo in prezračevanje pljuč. Za kvetiapin ni znanega specifičnega protistrupa.

Posebna navodila

Nenadna odprava visokih odmerkov antipsihotičnih zdravil lahko povzroči odtegnitvene simptome, katerih simptomi so slabost / bruhanje in v redkih primerih nespečnost. Znano je o primerih poslabšanja psihotičnih simptomov in manifestaciji nehotenih gibalnih motenj (distonija, akatizija, diskinezija), povezanih z ukinitvijo Quentiaxa, zato ga je treba izvajati postopoma.

Pri jemanju kvetiapina z zdravili, ki podaljšujejo interval QT, je potrebna previdnost, zlasti pri starejših bolnikih, pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem, hipokalemijo in hipomagneziemijo.

Glede na učinek Quentiaxa na centralni živčni sistem ga je treba uporabljati previdno v kombinaciji z drugimi zdravili s podobnim delovanjem.

Pojav simptomov tardivne diskinezije kaže na potrebo po zmanjšanju odmerka ali prekinitvi uporabe kvetiapina.

Med zdravljenjem z zdravilom Kventiax je priporočljivo, da se vzdržite pitja alkohola.

Po kontroliranih kliničnih preskušanjih ni bilo razlik v pojavnosti napadov pri bolnikih, ki so jemali kvetiapin, in v skupini, ki je prejemala placebo. Vendar je tako kot pri uporabi drugih antipsihotikov tudi pri bolnikih z epileptičnimi napadi v preteklosti priporočljivo predpisovati zdravilo Kventiax previdno.

ZNS je lahko posledica stalnega zdravljenja z antipsihotiki. Klinične manifestacije bolezni so hipertermija, spremembe duševnega stanja, mišična togost, nestabilnost avtonomnega živčnega sistema in zvišane ravni CPK. Če se ta sindrom razvije, je treba prenehati jemati kvetiapin in zagotoviti ustrezno zdravljenje.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Bolnikom, ki jemljejo zdravilo Kventiax, svetujemo previdnost pri delu, ki zahteva koncentracijo pozornosti in hitrost reakcije, vključno z vožnjo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ker varnost in učinkovitost uporabe zdravila Quentiax med nosečnostjo nista bili dokazani, je priporočljivo, da zdravilo jemljete le, če pričakovana korist presega možna tveganja.

Zanesljivih podatkov o stopnji izločanja kvetiapina v materino mleko ni, zato je treba med zdravljenjem dojenje prekiniti.

Pediatrična uporaba

V pediatrični praksi je zdravilo Kventiax kontraindicirano za uporabo do 18. leta starosti, ker ni zanesljivih podatkov o njegovi učinkovitosti in varnosti pri zdravljenju otrok in mladostnikov.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravilo Kventiax jemljemo previdno v primeru okvare ledvične funkcije.

Za kršitve delovanja jeter

Zdravilo Kventiax jemljemo previdno v primeru okvare jeter.

Uporaba pri starejših

Pri starejših bolnikih se plazemski očistek kvetiapina zmanjša za 30-50%, zato je treba zdravilo Quetiax jemati previdno, zlasti na začetku tečaja.

Interakcije z zdravili

Sprejem zdravila Kventiax s karbamazepinom, fenitoinom (potencialnimi zaviralci jetrnih encimov) ter rifampicinom in barbiturati lahko zmanjša plazemske koncentracije kvetiapina. Morda bo treba povečati odmerek zdravila glede na opaženi klinični učinek. To je treba upoštevati tudi pri odpovedi induktorjev jetrnega encimskega sistema ali pri njihovi zamenjavi z zdravili, ki ne inducirajo mikrosomskih jetrnih encimov (na primer valprojska kislina).

Kvetiapin ne inducira jetrnih encimov, ki sodelujejo v presnovi litija in fenazona.

Cimetidin (zaviralec P ₄₅₀), fluoksetin (zaviralec CYP3A4 in CYP2D6), antidepresiv imipramin (zaviralec CYP2D6) ne spremenijo farmakokinetike kvetiapina.

Sočasna uporaba kvetiapina in sistemska uporaba zaviralcev CYP3A4 (protiglivična sredstva iz skupine azolov in makrolidnih antibiotikov) zahtevata previdnost, saj lahko povečata koncentracijo kvetiapina v plazmi. V takih primerih je priporočljivo uporabljati nižje odmerke kvetiapina, zlasti pri starejših in oslabelih bolnikih.

Antipsihotiki, kot sta risperidon ali haloperidol, ne vplivajo bistveno na farmakokinetiko kvetiapina, tioridazin pa poveča njegov očistek.

Depresivi centralnega živčnega sistema in etanol v kombinaciji s Kventiaxom povečajo verjetnost negativnih stranskih učinkov.

Analogi

Analogi Quentiax so: Viktoel, Gedonin, Quetiapin Canon, Quetiapin, Quetiapin San, Quetiapin-Vial, Quetiapin Stada, Ketiap, Quetitex, Ketilept, Kumenthal, Nantarid, Laquel, Seroquel, Servitel itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri 30 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 5 let.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Quentiaxu

Večina mnenj o zdravilu Quentiax je pozitivnih. Pri depresiji kvetiapin pomaga zaspati skoraj takoj po zaužitju in trdno spi do jutra, naslednje jutro je rahla zaspanost, ki čez dan mine. Duševno stanje se normalizira, razpoloženje se izboljša, razdražljivost je lajšana.

V enem od pregledov bolnik z alkoholizmom deli izkušnje z uporabo zdravila Quentiax pri izstopu iz popivanja, v njegovem primeru pa je uživanje zdravila pomagalo normalizirati spanje in olajšalo odvajanje od alkohola.

Številni bolniki menijo, da je povečanje apetita, kar ima za posledico povečanje telesne mase, negativen vidik terapije.

Cena zdravila Kventiax v lekarnah

Predvidena cena Kventiax, filmsko obložene tablete, za 60 kosov. v paketu: odmerek 100 mg - 1517 rubljev, odmerek 200 mg - 2789 rubljev, odmerek 300 mg - 3874 rubljev.

Kventiax: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Kventiax 25 mg filmsko obložene tablete 60 kosov. 457 r Nakup

Kventiax tablete p.p. 25mg 60 kosov 466 r Nakup

Kventiax SR 200 mg filmsko obložene tablete podaljšanega delovanja 60 kosov. 1145 RUB Nakup

Kventiax 100 mg filmsko obložene tablete 60 kosov. 1150 RUB Nakup

Kventiax tablete p.p. 100mg 60 kosov 1383 RUB Nakup

Kventiax SR 300 mg filmsko obložene tablete podaljšanega delovanja 60 kosov. 1680 RUB Nakup

Kventiax 200 mg filmsko obložene tablete 60 kosov. 2113 RUB Nakup

Kventiax tablete p.p. 200mg 60 kosov 2175 RUB Nakup

Kventiax 300 mg filmsko obložene tablete 60 kosov. 2790 RUB Nakup

Kventiax tablete p.p. 300mg 60 kosov 2808 RUB Nakup

Oglejte si vse ponudbe lekarn

Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!