Milgamma
Milgamma: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba v otroštvu
- 10. Interakcije z zdravili
- 11. Analogi
- 12. Pogoji shranjevanja
- 13. Pogoji odkupa iz lekarn
- 14. Ocene
- 15. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Milgamma
Koda ATX: A11EX
Učinkovina: piridoksin + cianokobalamin + tiamin + lidokain (piridoksin + cianokobalamin + tiamin + lidokain)
Proizvajalec: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Nemčija)
Opis in fotografija posodobljeni: 16.08.2019
Cene v lekarnah: od 281 rubljev.
Nakup
Milgamma je nevrotropni kompleks vitaminov B.
Oblika in sestava izdaje
Odmerne oblike zdravila Milgamma:
- Raztopina za intramuskularno (i / m) dajanje: prozorna rdeča tekočina (2 ml v ampulah iz temnega stekla, 5 kosov v pretisnem omotu, v kartonski škatli 1, 2 ali 5 paketov; v kartonskih paletah: 5 kosov.., v kartonski škatli 1 ali 5 palet ali 10 kosov, v kartonski škatli 1 paleta);
- Dragee (15 kosov. V pretisnem traku, 2 ali 4 pakiranja v kartonski škatli).
Vsebnost učinkovin:
- 1 ml raztopine: tiamin hidroklorid (B1) - 50 mg, piridoksin hidroklorid (B6) - 50 mg, cianokobalamin (B12) - 0,5 mg, lidokain hidroklorid - 10 mg;
- 1 tableta: benfotiamin - 100 mg, piridoksin hidroklorid - 100 mg.
Pomožne komponente:
- Raztopina: benzil alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacianoferat, natrijev hidroksid, voda za injekcije;
- Draže: aerosil, kalcijev karbonat, titanov dioksid, mikrokristalna celuloza, natrijeva karboksimetil celuloza, povidon, šelak, gliceridi maščobnih kislin, saharoza, akacijev prah, polietilen glikol-6000, koruzni škrob, glicerol, glikolni vosek, med-80, smukec.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Nevrotropni vitamini B pozitivno vplivajo na degenerativne in vnetne bolezni lokomotornega sistema in živcev, aktivirajo pretok krvi in izboljšujejo delovanje živčnega sistema.
Tiamin je eden najpomembnejših elementov v procesu presnove ogljikovih hidratov, pa tudi v Krebsovem ciklu z nadaljnjim sodelovanjem v sintezi adenozin trifosfata in tiamin pirofosfata.
Piridoksin sodeluje pri presnovi beljakovin in delno pri presnovi maščob in ogljikovih hidratov. Fiziološka funkcija tiamina in piridoksina je krepitev medsebojnega delovanja, ki se izraža v blagodejnem učinku na kardiovaskularni, živčno-mišični in živčni sistem. Pomanjkanje vitamina B 6 vodi do nastanka razširjenih stanj pomanjkanja, ki se ustavijo čim prej po uvedbi tiamina in piridoksina.
Cianokobalamin igra pomembno vlogo pri sintezi mielinske ovojnice, krepi presnovo nukleinske kisline z aktiviranjem folne kisline, zmanjšuje resnost bolečine, ki jo povzroča poškodba perifernega živčnega sistema, in je spodbujevalec hematopoeze.
Lidokain je lokalni anestetik, ki povzroča vse vrste lokalne anestezije: prevodnost, infiltracija, terminal.
Farmakokinetika
Pri intramuskularnem dajanju se tiamin hitro absorbira z mesta injiciranja in vstopi v krvni obtok. Njegova koncentracija je 484 ng / ml in je dosežena 15 minut po dajanju odmerka 50 mg prvi dan zdravljenja. Tiamin se v telesu porazdeli neenakomerno: 75% uporabljenega odmerka je v eritrocitih, 15% v levkocitih, 10% v krvni plazmi. Zaradi pomanjkanja zalog vitaminov v telesu je treba zagotoviti njegov dnevni vnos v telo.
Tiamin prehaja placentno in krvno-možgansko pregrado in se določi v materinem mleku. Izločanje snovi se izvede z urinom po 0,15 ure v alfa fazi, po 1 uri - v beta fazi, 2 dni - v končni fazi. Glavni presnovki tiamina vključujejo piramin, tiaminkarboksilno kislino in nekatere neznane presnovke. Od vseh vitaminov se tiamin v telesu kopiči v najnižjih koncentracijah. Telo odrasle osebe vsebuje približno 30 mg tiamina, od tega 80% v obliki tiamin pirofosfata, 10% v obliki tiamin trifosfata, 10% v obliki tiamin monofosfata.
Po intramuskularnem dajanju se piridoksin hitro absorbirajo v krvni obtok in se razdeli v telesu, ki igra vlogo koencim po njeni CH 2 OH skupina fosforilirajo v 5. igro. Vitamin se na beljakovine krvne plazme veže približno za 80%. Piridoksin se porazdeli po telesu in prehaja placentno pregrado, določa pa se tudi v materinem mleku. Snov se kopiči v jetrih in oksidira v 4-piridoksinsko kislino, ki se izloči skozi ledvice v 2-5 urah po absorpciji. Človeško telo vsebuje 4–150 mg vitamina B 6, njegova dnevna hitrost izločanja je približno 1,7–3,6 mg s stopnjo obnavljanja 2,2–2,4%.
Indikacije za uporabo
- Nevritis, nevralgija;
- Polinevropatija, vključno z alkoholnimi in diabetičnimi;
- Retrobulbarni nevritis;
- Ganglionitis, vključno z herpes zoster;
- Nevrološke manifestacije osteohondroze hrbtenice: radikulopatija, lumboischialgia, mišično-tonični sindromi;
- Pareza obraznega živca.
Poleg tega je prikazana uporaba zdravila Milgamma:
- Rešitev: kot del kompleksne terapije pleksopatije, nevropatije, mišičnih nočnih krčev (pogosteje pri starejših bolnikih);
- Draže: simptomatsko zdravljenje mialgije, sistemskih nevroloških bolezni, ki jih povzroča potrjeno pomanjkanje vitaminov B1 in B6.
Kontraindikacije
- Obdobje nosečnosti in dojenja;
- Preobčutljivost za sestavine zdravil.
Poleg tega je uporaba zdravila Milgamma kontraindicirana:
- Rešitev: prisotnost dekompenziranega srčnega popuščanja, otroštvo;
- Dragee: srčno popuščanje v fazi dekompenzacije.
Navodila za uporabo zdravila Milgamma: način in odmerjanje
Raztopina je namenjena za injiciranje. Injekcije milgamme se naredijo globoko intramuskularno. Priporočeni odmerek za sindrom hude bolečine: 2 ml enkrat na dan, potek zdravljenja je 5-10 dni. Po odstranitvi akutne bolečine ali pri blažjih oblikah bolezni je zdravilo predpisano 2-3 krat na teden 2-3 tedne. Zdravljenje mora potekati pod tedenskim nadzorom zdravnika. Uporabo raztopine je treba predpisati v najkrajšem možnem obdobju s poznejšim prehodom bolnika na jemanje zdravila.
Dragee Milgamma se jemlje peroralno z zadostno količino tekočine. Priporočeni odmerek: 1 tableta 1-3 krat na dan, potek zdravljenja je 1 mesec.
Stranski učinki
Alergijske reakcije niso izključene: redko - težko dihanje, urtikarija, kožni izpuščaj, Quinckejev edem, anafilaktični šok.
Poleg tega lahko injekcije Milgamme povzročijo neželene učinke:
- Kardiovaskularni sistem: zelo redko - tahikardija; v nekaterih primerih - aritmija, bradikardija;
- Živčni sistem: v nekaterih primerih - zmedenost, omotica;
- Prebavni sistem: v nekaterih primerih - bruhanje;
- Mišično-skeletni sistem: v nekaterih primerih - krči;
- Dermatološke reakcije: zelo redko - srbenje, povečano znojenje, akne;
- Lokalne in sistemske reakcije: v nekaterih primerih - draženje na mestu injiciranja; preveliko odmerjanje ali hitra uporaba - povečana manifestacija sistemskih reakcij.
Glede na zdravljenje s tabletami Milgamma je možen razvoj neželenih reakcij:
- Kardiovaskularni sistem: v nekaterih primerih - tahikardija;
- Drugi: v nekaterih primerih - povečano potenje, akne.
Preveliko odmerjanje
V primeru diagnosticiranega prevelikega odmerjanja zdravila Milgamma se zdravilo takoj prekliče in predpiše simptomatsko zdravljenje. Njeni simptomi običajno vključujejo močno povečanje resnosti neželenih učinkov.
Posebna navodila
V primeru nenamernega intravenskega dajanja raztopine mora bolnika nemudoma pregledati zdravnik in glede na bolnikovo stanje predpisati ustrezno terapijo ali se odločiti za njegovo hospitalizacijo.
Dragee je treba previdno predpisovati v kombinaciji s cikloserinom, D-penicilaminom.
Ni podatkov o vplivu zdravila Milgamma na bolnikovo sposobnost upravljanja vozil in mehanizmov.
Pediatrična uporaba
Otroška starost je kontraindikacija za imenovanje zdravila Milgamma.
Interakcije z zdravili
V skladu z navodili Milgamma v terapevtskih odmerkih zmanjša antiparkinsonski učinek levodope, kar je posledica povečanja njene periferne dekarboksilacije pod vplivom piridoksina. Zdravilo sodeluje s penicilaminom, cikloserinom, izoniazidom.
Interakcija raztopine z zdravili je posledica njene kombinirane sestave.
Zaradi vsebnosti tiamina raztopine Milgamme ni mogoče kombinirati z reducirajočimi in oksidacijskimi spojinami, vključno s karbonati, jodidi, acetati, amonijevim železovim citratom, taninsko kislino, fenobarbitalom, benzilpenicilinom, riboflavinom, dekstrozo, disulfiti. Produkti razgradnje tiamina, ki se popolnoma razgradijo v sulfitnih raztopinah, zmanjšajo aktivnost drugih vitaminov. Učinkovitost tiamina se izgubi pri pH več kot 3, baker pa pospešuje tudi procese njegovega uničenja.
Ob hkratni uporabi epinefrina in noradrenalina lahko prisotnost lidokaina v raztopini povzroči povečanje neželenih učinkov iz srca. Opazili so tudi interakcijo s sulfonamidi.
Zaradi prisotnosti cianokobalamina v sestavi raztopine Milgamme ni mogoče kombinirati s solmi težkih kovin, riboflavinom (zlasti ob hkratni izpostavljenosti svetlobi).
Antioksidanti upočasnijo klinični učinek zdravila, učinek nikotinamida pospeši fotolizo.
Analogi
Analogi zdravila Milgamma so: Vitaxon, Vitagamma, Kombilipen, Compligam B, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.
Pogoji skladiščenja
Hranite izven dosega otrok pri temperaturi:
- Rešitev: do 15 ° C v temnem prostoru;
- Draže: do 25 ° C.
Rok uporabnosti: raztopina - 2 leti, tablete - 5 let.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Ocene o Milgamme
Trenutno obstajajo številni pregledi o Milgammi, ki jih pustijo tako bolniki na zdravljenju kot zdravniki. Pravijo, da so intramuskularne injekcije precej boleče, včasih pa se na mestu injiciranja pojavi draženje. Pozitiven učinek pri zdravljenju nevralgije, nevritisa in drugih bolezni pa praktično ni dvomljiv. Za popolno izboljšanje zdravja strokovnjaki med zdravljenjem svetujejo zdrav način življenja in upoštevanje vseh priporočil, saj zdravilo Milgamma odpravlja samo simptome, ne pa tudi vzrokov bolezni.
Bolniki pogosto poročajo o učinkovitosti zdravljenja z zdravilom Milgamma kot del kombiniranega zdravljenja, na primer kadar zdravilo kombinirajo z zdravilom Movalis, nesteroidnim protivnetnim zdravilom, ki se uporablja za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema.
Cena Milgamme v lekarnah
Cena zdravila Milgamma v obliki raztopine za intramuskularno dajanje je približno 273-309 rubljev (za 5 ampule), 462-539 rubljev (za 10 ampule) ali 1080-1261 rubljev (za 25 ampule). Milgamma v obliki tablet trenutno ni na voljo za prodajo.
Milgamma: cene v spletnih lekarnah
Ime zdravila Cena Lekarna |
Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml raztopina za intramuskularno injekcijo 2 ml 5 kosov. 281 r Nakup |
Raztopina Milgamma za intramuskularno injekcijo 2 ml 5 kosov 349 r Nakup |
Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml raztopina za intramuskularno injekcijo 2 ml 10 kosov. 486 r Nakup |
Raztopina Milgamma za intramuskularno injekcijo 2ml 10 kosov 596 r Nakup |
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg tablete 30 kosov. 604 RUB Nakup |
Ocene Milgamma compositum 604 RUB Nakup |
Zavihek Milgamma compositum. p / o 30 kosov 651 r Nakup |
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg tablete 60 kosov. 985 RUB Nakup |
Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml raztopina za intramuskularno injekcijo 2 ml 25 kosov. 1099 RUB Nakup |
Milgamma compositum filmsko obložene tablete 60 kosov. 1202 RUB Nakup |
Raztopina Milgamma za intramuskularno injekcijo 2ml 25 kosov 1295 RUB Nakup |
Oglejte si vse ponudbe lekarn |
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!