Dalneva
Navodila za uporabo:
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način uporabe in doziranje
- 5. Neželeni učinki
- 6. Posebna navodila
- 7. Interakcije z zdravili
- 8. Analogi
- 9. Pogoji shranjevanja
- 10. Pogoji odkupa iz lekarn
Cene v spletnih lekarnah:
od 289 rub.
Nakup
Dalneva je kombinirano zdravilo z antihipertenzivnimi in antianginalnimi učinki.
Oblika in sestava izdaje
Dalneva se proizvaja v obliki tablet skoraj bele ali bele barve: 5 mg + 4 mg - malo okrogle bikonveksne, s posnetjem; 10 mg + 4 mg - bikonveksna kapsula na eni strani - delitev tveganja; 5 mg + 8 mg - okrogli bikonveksni, poševen; 10 mg + 8 mg - okrogli bikonveksni, s posnetek in ločilno črto na eni strani (10 kosov. V pretisnem traku, v kartonski škatli 3 ali 9 zavojčkov)
1 tableta vsebuje:
- aktivne sestavine: amlodipin besilat + perindopril erbumin A (v obliki zrnc) - 6,935 mg + 21 mg, 13,87 mg + 21 mg, 6,935 mg + 42 mg ali 13,87 mg + 42 mg, kar ustreza 5 mg + 4 mg, 10 mg + 4 mg, 5 mg + 8 mg ali 10 mg amlodipina + 8 mg perindopril erbumina;
- pomožne komponente: mikrokristalna celuloza, predželatinirani škrob, natrijev karboksimetil škrob, natrijev bikarbonat, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.
Indikacije za uporabo
Uporaba zdravila Dalneva je indicirana za zdravljenje arterijske hipertenzije in / ali ishemične bolezni srca pri bolnikih s stabilno angino napora.
Kontraindikacije
- navedba angioedema v anamnezi, tudi po uporabi drugih zaviralcev angiotenzinske konvertaze (ACE);
- dedni ali idiopatski angioedem;
- huda arterijska hipotenzija [sistolični krvni tlak (BP) manj kot 90 mm Hg], šok (vključno s kardiogenim);
- nestabilna angina (razen Prinzmetalove angine);
- huda aortna stenoza, oviranje iztočnega trakta levega prekata;
- hemodinamsko nestabilno srčno popuščanje po akutnem miokardnem infarktu;
- ledvična odpoved z očistkom kreatinina (CC) manj kot 60 ml / min;
- starost do 18 let;
- obdobje nosečnosti;
- dojenje;
- preobčutljivost za derivate dihidropiridina in zaviralce ACE, vključno z amlodipinom in perindoprilom, pa tudi za pomožne sestavine zdravila.
Pri jemanju zdravila Dalneva je potrebna previdnost pri kroničnem srčnem popuščanju, hipertrofični obstruktivni kardiomiopatiji (GOKMP), aortni in / ali mitralni stenozi, odpovedi jeter, dvostranski stenozi ledvične arterije, stenozi arterije edine delujoče ledvice, sistemskih boleznih vezivnega tkiva (vključno s sistemskim eritematoznim lupusom,), diabetes mellitus, cerebrovaskularne bolezni, ateroskleroza, renovaskularna hipertenzija, zmanjšana količina krvi (zaradi bruhanja, driske, jemanja diuretikov, upoštevanje diete z omejeno količino soli), hiperkalemija, jemanje nadomestkov kalijeve soli, zdravljenje starejših bolnikov ali negroidov rasa, operacija in splošna anestezija, stanje po presaditvi ledvice,izvajanje hemodialize z uporabo poliakrilonitrilnih membran z velikim pretokom.
Poleg tega zdravilo uporabljamo previdno pred postopkom afereze za lipoproteine nizke gostote z uporabo dekstran sulfata, ob sočasnem zdravljenju z alopurinolom, imunosupresivi, prokainamidom, estramustinom, dantrolenom, kalijevimi in litijevimi pripravki, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, strupom himenopter ali drugimi alergiki.
Način uporabe in odmerjanje
Tablete se jemljejo peroralno, najbolje pred zajtrkom, 1 kos. v enem dnevu.
Dnevni odmerek se določi na podlagi rezultatov predhodne titracije odmerkov vsake sestavine zdravila z metodo individualne izbire, ob upoštevanju kliničnih indikacij.
Največji odmerek je 10 mg + 8 mg na dan.
V primeru bolezni ledvic (CC več kot 60 ml / min) se odmerek nastavi glede na stopnjo okvare njegove funkcije. Sprememba ravni amlodipina v krvni plazmi ne vpliva na resnost ledvične odpovedi.
Starejši bolniki odmerka ne potrebujejo.
Stranski učinki
- iz obtočil in limfnega sistema: zelo redko - agranulocitoza, levkopenija ali nevtropenija, trombocitopenija, pancitopenija, s prirojenim pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze - hemolitična anemija, zmanjšanje koncentracije hematokrita in hemoglobina;
- s strani kardiovaskularnega sistema: pogosto - izrazito znižanje krvnega tlaka, naval krvi na kožo obraza, občutek palpitacij; redko - omedlevica; redko - bolečina v prsih; zelo redko - angina pektoris, miokardni infarkt, aritmije (vključno z bradikardijo, atrijsko fibrilacijo, ventrikularno tahikardijo), možganska kap, vaskulitis;
- iz imunskega sistema: redko - urtikarija;
- iz živčnega sistema: pogosto - glavobol, omotica, zaspanost, vrtoglavica, parestezija; redko - motnje spanja, nespečnost, tresenje, labilnost razpoloženja, hipestezija; zelo redko - zmedenost, periferna nevropatija;
- presnovne motnje: redko - povečanje ali zmanjšanje telesne teže; zelo redko - hiperglikemija; pogostnost neznana - hipoglikemija;
- od čutov: pogosto - tinitus, okvara vida;
- iz prebavnega sistema: pogosto - dispepsija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zaprtje, driska; redko - suhost ustne sluznice, slabši občutek okusa, moteno črevesje; zelo redko - gastritis, hiperplazija dlesni, pankreatitis, holestatska zlatenica, hepatitis, holestatski ali citolitični hepatitis;
- iz dihal: pogosto - kašelj, težko dihanje; redko - bronhospazem, rinitis; zelo redko - eozinofilna pljučnica;
- s strani mišično-skeletnega sistema: pogosto - mišični krči; redko - bolečine v hrbtu, artralgija, mialgija;
- na delu kože: pogosto - srbenje, izpuščaj; redko - angioedem glasilk in / ali grla, jezika, ustnic, sluznic, obraza ali okončin, fotoobčutljivost, hemoragični izpuščaj, prekomerno potenje, alopecija; zelo redko - multiformni eritem, Quinckejev edem, Stevens-Johnsonov sindrom;
- iz reproduktivnega sistema: redko - ginekomastija, impotenca;
- iz sečnega sistema: redko - nokturija, oslabljeno uriniranje, ledvična odpoved, pogosto uriniranje; zelo redko - akutna ledvična odpoved;
- laboratorijski kazalci: redko - zvišanje ravni bilirubina; zelo redko - povečanje aktivnosti alanin aminotransferaze (ALT) in aspartat aminotransferaze (AST), pogosteje v kombinaciji s holestazo; pogostnost neznana - povečana raven kreatinina in sečnine v serumu;
- drugi: pogosto - astenija, periferni edem, povečana utrujenost; redko - slabo počutje, bolečine v prsih.
Posebna navodila
Ko se pojavijo simptomi razvoja angioedema grla in / ali vokalnih gub, ustnic, jezika, obraza, je treba uporabo zdravila Dalneva takoj prekiniti in spremljati bolnikovo stanje, dokler znaki edema popolnoma ne izginejo. Po potrebi (otekanje jezika ali grla) je potrebna antihistaminska terapija, saj obstaja veliko tveganje za obstrukcijo dihalnih poti in smrt.
Ker je v ozadju uporabe zaviralcev ACE možen razvoj črevesnega angioedema, je to treba upoštevati pri izvajanju diferencialne diagnoze pri bolnikih z bolečinami v trebuhu in pri diagnostiki računalniške tomografije trebušne votline ali ultrazvočnega pregleda. Po prenehanju jemanja zdravila simptomi izginejo.
Da bi preprečil razvoj anafilaktoidnih reakcij med postopkom desenzibilizacije s strupom insektov hymenoptera ali aferezo lipoproteinov nizke gostote z uporabo dekstran sulfata, mora bolnik prenehati jemati tablete 24 ur pred začetkom vsakega od postopkov.
Pri uporabi membran z visokim pretokom za hemodializo se poveča tveganje za razvoj anafilaktoidnih reakcij, zato je priporočljivo uporabiti drugo vrsto membrane.
Jemanje tablet je priporočljivo spremljati z rednim spremljanjem ravni levkocitov v krvni plazmi.
Če se pojavijo visoka telesna temperatura, vneto grlo ali drugi simptomi nalezljive bolezni, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je treba redno spremljati delovanje jetrnih encimov; v primeru povečanja ali razvoja zlatenice je potrebna takojšnja prekinitev zdravljenja.
Prisotnost perindoprila v sestavi povzroči blokado sistema renin-aldosteron-angiotenzin, zato lahko uporaba zdravila prispeva k močnemu znižanju krvnega tlaka in / ali povečanju koncentracije kreatinina v krvni plazmi. Običajno se to zgodi, ko vzamete prvi odmerek ali v dveh tednih po začetku zdravljenja.
Priporočljivo je, da se izogibate sočasni uporabi perindoprila in diuretikov, ki varčujejo s kalijem, kalijevih pripravkov in nadomestkov kuhinjske soli, ki vsebujejo kalij. Če je potrebno, je treba pri sočasnem zdravljenju z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, ali kalijevimi pripravki pri bolnikih s potrjeno hipokaliemijo redno spremljati parametre elektrokardiografije in raven kalija v krvni plazmi.
Morda pojav suhega, neproduktivnega kašlja, ki je povezan s prisotnostjo zaviralca ACE in prehaja po prenehanju uporabe zdravila.
Predpogoj za zdravljenje bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic je redno spremljanje koncentracije kreatinina in kalija v krvni plazmi.
Pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem III in IV funkcionalnih razredov po klasifikaciji NYHA (New York Heart Association) se lahko v ozadju uporabe Dalneve razvije pljučni edem.
Z obsežnim kirurškim posegom ali uporabo splošne anestezije s hipotenzivnim učinkom pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Dalneva, lahko pride do izrazitega znižanja krvnega tlaka. Zato je med načrtovano operacijo priporočljivo prekiniti uporabo zdravila 24 ur pred začetkom splošne anestezije.
Previdni morate biti med vožnjo vozil in mehanizmov, saj se lahko pojavijo omotica in drugi neželeni učinki, ki vplivajo na hitrost psihomotoričnih reakcij in koncentracijo.
Interakcije z zdravili
Pri sočasnem zdravljenju z drugimi zdravili je treba upoštevati interakcijo z njimi vsake od aktivnih sestavin zdravila.
Ob hkratni uporabi zdravila Dalneva:
- spironolakton, triamteren, amilorid in drugi diuretiki, ki varčujejo s kalijem, kalijevi pripravki, ki vsebujejo kalij, nadomestki soli lahko povzročijo znatno zvišanje ravni kalija v krvni plazmi;
- litijevi pripravki povečajo koncentracijo litija v krvnem serumu in razvoj toksičnih učinkov;
- estramustin poveča tveganje za razvoj angioedema;
- nesteroidna in neselektivna protivnetna zdravila, visoki odmerki (več kot 3 g na dan) acetilsalicilne kisline lahko povzročijo zmanjšanje hipotenzivnega, diuretičnega, natriuretičnega delovanja perindoprila, poslabšanje delovanja ledvic do razvoja akutne ledvične odpovedi, povečanje kalija v serumu;
- peroralna hipoglikemična sredstva, insulin povečajo njihov učinek;
- tiazidni in zančni diuretiki lahko znatno znižajo krvni tlak;
- simpatomimetiki lahko zmanjšajo antihipertenzivni učinek zdravila;
- zlati pripravki za injekcije včasih povzročajo slabost, bruhanje, zardevanje obraza, znižanje krvnega tlaka;
- glukokortikosteroidi (GCS) za sistemsko uporabo, citostatiki in imunosupresivi, alopurinol in prokainamid povečajo tveganje za levkopenijo;
- sredstva za splošno anestezijo, triciklični antidepresivi, antipsihotiki povečajo hipotenzivni učinek zdravila in povečajo tveganje za ortostatsko hipotenzijo;
- intravenski dantrolen poveča tveganje za hiperkalemijo;
- rifampicin, šentjanževka, antikonvulzivi (karbamazepin, fenobarbital, fosfenitoin, primidon, fenitoin) lahko povzročijo povečano presnovo amlodipina in njegovo koncentracijo v plazmi;
- zaviralci proteaz, azolni antimikotiki (itrakonazol, ketokonazol), makrolidi (vključno z eritromicinom, klaritromicinom, diltiazemom, verapamilom) lahko povečajo plazemsko vsebnost amlodipina in povečajo tveganje za neželene učinke;
- zaviralci beta (bisoprolol, metoprolol), karvedilol povečajo tveganje za arterijsko hipotenzijo in povečajo negativni inotropni učinek zdravila;
- baklofen, vazodilatatorji lahko okrepijo hipotenzivni učinek zdravila;
- mineralokortikosteroidi in kortikosteroidi, tetrakozaktid zmanjšajo hipotenzivni učinek zdravila;
- prazosin, alfuzosin, tamsulozin, doksazosin, terazosin (zaviralci alfa) povečajo hipotenzivni učinek in povečajo tveganje za ortostatsko hipotenzijo;
- amifostin lahko poveča hipotenzivni učinek amlodipina;
- cimetidin, sildenafil, grenivkin sok (240 ml) ne vplivajo na farmakokinetiko amlodipina;
- ciklosporin, atorvastatin, digoksin, varfarin ne spremenijo svojih farmakokinetičnih parametrov.
Analogi
Dalnegovi analogi so: tablete - Amlodipin, Amzaar, Amlong, Duplekor, Kalchek, Vamloset, Litan, Lisinopril, Iruzid, Lizakard, Prestans, Rasilam, Ekvakard, Tenliza.
Pogoji skladiščenja
Hranite izven dosega otrok.
Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C.
Rok uporabnosti je 3 leta.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Dalneva: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tablete 30 kosov. 289 r Nakup |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tablete 30 kosov. 295 RUB Nakup |
|
Dalneva tablete 5 mg + 4 mg 30 kosov. 361 RUB Nakup |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tablete 30 kosov. 389 r Nakup |
|
Dalneva 10 mg + 4 mg tablete 30 kosov. 398 RUB Nakup |
|
Dalneva tablete 10 mg + 4 mg 30 kosov. 416 RUB Nakup |
|
Dalneva tablete 5 mg + 8 mg 30 kosov. 460 RUB Nakup |
|
Dalneva tablete 10 mg + 8 mg 30 kosov. 471 RUB Nakup |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tablete 90 kosov. 759 r Nakup |
|
Dalneva tablete 5 mg + 8 mg 90 kosov. 904 RUB Nakup |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tablete 90 kosov. 904 RUB Nakup |
|
Dalneva tablete 10 mg + 8 mg 90 kosov. 929 RUB Nakup |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tablete 90 kosov. 929 RUB Nakup |
| Oglejte si vse ponudbe lekarn |
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
