Tehtnica - Navodila Za Uporabo, Indikacije, Odmerki

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Ravnovesje

Navodila za uporabo:

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Indikacije za uporabo
3. 3. Kontraindikacije
4. 4. Način uporabe in doziranje
5. 5. Neželeni učinki
6. 6. Posebna navodila
7. 7. Interakcije z zdravili
8. 8. Pogoji shranjevanja

Cene v spletnih lekarnah:

od 51 rub.

Nakup

Balance je raztopina, ki se uporablja za peritonealno dializo.

Oblika in sestava izdaje

Tehtnica je izdelana v obliki raztopine za peritonealno dializo z različnimi koncentracijami zdravilnih učinkovin, ki je bistra tekočina od brezbarvne do svetlo rumene (po 2000 ml ali 2500 ml v plastičnih dvokomornih sistemih Stay Safe, 4 sistemi v kartonski škatli); 5000 ml v plastičnih dvokomornih sistemih Sleep Safe ("Slip Safe"), v kartonski škatli 2 sistema).

Sestava 1 litra raztopine:

• aktivne sestavine: dekstroza (glukoza) - 16,5 g, 25 g ali 46,75 g (kar ustreza vsebnosti brezvodne dekstroze - 15 g, 22,73 g ali 42,5 g); natrijev klorid - 5,64 g; kalcijev klorid dihidrat - 0,1838 g ali 0,2573 g; natrijev laktat - 3,925 g; magnezijev klorid heksahidrat - 0,1017 g;
• pomožne komponente: natrijev hidroksid, voda za injekcije, natrijev bikarbonat, 25% klorovodikova kislina.

Vsebnost posameznih elementov (mmol / l) in osmolarnost (mOsm / l) raztopin Ravnotežje različnih koncentracij:

• raztopina za peritonealno dializo z dekstrozo 1,5%, kalcij 1,25 mmol / l: dekstroza monohidrat - 83,2 mmol / l, kalcij - 1,25 mmol / l, natrij - 134 mmol / l, magnezij - 0,5 mmol / l, L-laktat - 35 mmol / l, klorid - 100,5 mmol / l; osmolarnost raztopine - 356 mOsm / l;
• raztopina za peritonealno dializo z dekstrozo 1,5%, kalcij 1,75 mmol / l: dekstroza monohidrat - 83,2 mmol / l, kalcij - 1,75 mmol / l, natrij - 134 mmol / l, magnezij - 0,5 mmol / l, L-laktat - 35 mmol / l, klorid - 101,5 mmol / l; osmolarnost raztopine - 358 mOsm / l;
• raztopina za peritonealno dializo z dekstrozo 2,3%, kalcij 1,25 mmol / l: dekstroza monohidrat - 126,1 mmol / l, kalcij - 1,25 mmol / l, natrij - 134 mmol / l, magnezij - 0,5 mmol / l, L-laktat - 35 mmol / l, klorid - 100,5 mmol / l; osmolarnost raztopine - 399 mOsm / l;
• raztopina za peritonealno dializo z dekstrozo 2,3%, kalcij 1,75 mmol / l: dekstroza monohidrat - 126,1 mmol / l, kalcij - 1,75 mmol / l, natrij - 134 mmol / l, magnezij - 0,5 mmol / l, L-laktat - 35 mmol / l, klorid - 101,5 mmol / l; osmolarnost raztopine - 401 mOsm / l;
• raztopina za peritonealno dializo z dekstrozo 4,25%, kalcij 1,25 mmol / l: dekstroza monohidrat - 235,8 mmol / l, kalcij - 1,25 mmol / l, natrij - 134 mmol / l, magnezij - 0,5 mmol / l, L-laktat - 35 mmol / l, klorid - 100,5 mmol / l; osmolarnost raztopine - 509 mOsm / l;
• raztopina za peritonealno dializo z dekstrozo 4,25%, kalcij 1,75 mmol / l: dekstroza monohidrat - 235,8 mmol / l, kalcij - 1,75 mmol / l, natrij - 134 mmol / l, magnezij - 0,5 mmol / l, L-laktat - 35 mmol / l, klorid - 101,5 mmol / l; osmolarnost raztopine je 511 mOsm / l.

Indikacije za uporabo

Balance raztopina se uporablja pri akutni ledvični odpovedi različnega izvora in pri kronični ledvični odpovedi v dekompenzirani (terminalni) fazi.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za peritonealno dializo kot metoda:

• bolezni dihal, zlasti pljučnica;
• laktacidoza;
• sepsa;
• znatno zmanjšanje telesne teže in izjemno izčrpavanje telesa, zlasti če ni možnosti ustrezne prehrane;
• huda hiperlipidemija;
• uremija, ki se ne odziva na peritonealno dializo;
• bolezni in stanja, ki vplivajo na celovitost peritonealne votline ali trebušne stene (obsežne vnetne kožne lezije, opekline ali sveža rana na območju izhoda iz katetra, perforacija votlih organov trebušne votline, peritonitis, vnetna črevesna bolezen, paralitična črevesna obstrukcija, nedavna operacija na trebušni votlini, zunanja ali notranje trebušne fistule, intraabdominalni tumorji, anamneza znakov razvoja fibroznih adhezij med predhodnimi operacijami na trebušnih organih, kila v peritonealni regiji);
• demenca, psihoza in druge telesne ali duševne motnje, pri katerih pacient ne more upoštevati zdravnikovih navodil za postopek dialize.

Kontraindikacija za raztopino Balance z dekstrozo 1,5%, 2,3% in 4,25% - huda hipokalemija.

Dodatne kontraindikacije za 4,25% raztopino dekstroze so arterijska hipotenzija, hipovolemija.

Kontraindikacija za raztopino Ravnotežje s kalcijem 1,75 mmol / l - huda hiperkalciemija.

Način uporabe in odmerjanje

Raztopina Balance se injicira intraperitonealno z nameščenim peritonealnim katetrom 5–20 minut. Količino infuzije in koncentracijo dekstroze določi zdravnik in je odvisna od preostale ledvične funkcije, bolnikove telesne teže in tolerance. Raztopina Balance je v trebušni votlini od 4 do 8 ur (kot je predpisal zdravnik), nato pa jo odcedimo in nadomestimo s svežo. Priporočljivo je, da takšne izmenjave opravite po 2000 ml na dan 4-krat v enakih intervalih med postopki. Zdravljenje se izvaja vsak dan, trajanje tečaja določi zdravnik.

Balance raztopino lahko uporabimo samostojno ali v kombinaciji z drugimi sredstvi za peritonealno dializo. Učinkovitost zdravljenja spremljamo z rednim določanjem koncentracije sečnine in kreatinina v krvni plazmi.

Če ni drugače predpisano, odrasli bolniki za en postopek uporabijo 2000 ml raztopine. Za otroke prostornino raztopine določi zdravnik s hitrostjo 30–40 ml / kg telesne teže. Poleg tega se upošteva starost in višina otroka ter stopnja napetosti trebušne stene. V povprečju en postopek pri otrocih zahteva 500-1500 ml.

Največji volumen raztopine za en postopek peritonealne dialize je 2500-3000 ml.

Pri ciklični ali občasni metodi infundiranja raztopine Balance s pomočjo peritonealne dializne naprave je priporočljivo uporabiti 5000 ml vrečke.

Balance raztopine so pakirane v plastične vrečke, ki so na zunanji strani zaščitna vreča, znotraj pa dvokomorni sistem (ena notranja komora vsebuje alkalno raztopino laktata, druga kislo raztopino elektrolitov in glukoze).

Navodila za uporabo sistema Stay Safe

1. Priprava sistema: poskrbite, da je sistem nedotaknjen in da ni poškodovan; sistem postavite na trdno površino; odprite zunanjo zaščitno vrečko; odprite embalažo dezinfekcijskega pokrova; razkužite roke s protimikrobnim sredstvom; začnite zvijati zgornji kot katere koli komore, dokler se ne odpre srednji lambda šiv in se mešata raztopini iz obeh komor; začnite zvijati zgornji rob komore s končano raztopino, dokler se ne odpre naslednji šiv, ki tvori spodnji trikotnik; pripravljeno raztopino porabite v 24 urah.
2. Priprava zamenjave raztopine: pritrdite vrečko na stojalo za infundiranje, odvijte paketno črto in jo položite v organizator diska, odvijte drenažno paketno linijo; v organizator namestite pokrov za razkuževanje; podaljšek katetra namestite v organizator; razkužite roke in nato odstranite zaščitni pokrovček z diska; pritrdite podaljšek katetra na disk.
3. Odtok: obrnite stikalo v položaj "•" in odprite podaljšek katetra; bo odtekel.
4. Splakovanje: obrnite stikalo v položaj “••” in cev popolnoma napolnite s tekočino, nato pa po izpustu majhne količine raztopine v drenažno vrečko (približno 5 sekund) sperite črto s svežo raztopino.
5. Polnjenje: obrnite stikalo v položaj "•••" in počakajte na končno polnjenje dodeljene količine raztopine.
6. Če želite zapreti sistem: obrnite stikalo v položaj "••••", nato pa se lumen podaljška katetra samodejno zapre.
7. Odklop: odstranite zaščitni pokrovček z novega razkuževalnega pokrova in ga privijte na stari pokrov; odklopite podaljšek katetra z diska in ga privijte na novo kapico.
8. Zapiranje diska: zaprite disk z zaščitnim pokrovom, ki ste ga prej odstranili z novega razkuževalnega pokrova.

Po dializi preverite odcejeni dializat in ga nato zavrzite.

Navodila za sistem varnega spanja

1. Odprite zunanjo zaščitno vrečko sistema.
2. Odprite embalažo dezinfekcijskega pokrova.
3. Roke razkužite z antiseptičnim detergentom.
4. Začnite zvijati zgornji kot katere koli komore, dokler se ne odpre srednji lambda šiv in raztopine iz obeh komor mešajo.
5. Začnite zvijati zgornji rob komore s pripravljeno malto, dokler se ne odpre naslednji šiv, ki tvori spodnji trikotnik.
6. Raztopino uporabite čim prej, najpozneje v 24 urah po pripravi.

Na začetku dializnega postopka se sistemski konektor vstavi v prosta vrata kasete za kolesarjenje, ki se samodejno povežejo s črtami. Potem ko kolesar preveri črtno kodo vrečk z raztopino in če ni neskladnosti, je treba nastavljeno črto priključiti na podaljšek peritonealnega katetra. Zdravljenje se bo začelo. Med celotnim infuzijskim časom kolesar samodejno segreje raztopino na telesno temperaturo. Vsi podatki, ki jih predpiše zdravnik (koncentracija glukoze, čas zadrževanja raztopine), se vnesejo v "spomin" kolesarja.

Stranski učinki

Med peritonealno dializo se neizogibno pojavi relativna izguba aminokislin (1,2–3,4 g na dan) in beljakovin (5–15 g na dan). Poleg tega sta možna izguba v vodi topnih vitaminov in hipokalemija.

Za dopolnitev pomanjkanja beljakovin in vitaminov je predpisana ustrezna prehrana, sicer se lahko razvije hipoproteinemija.

Pri uporabi raztopine Balance so možni tudi naslednji neželeni učinki:

• driska ali zaprtje;
• bolečine v trebuhu med uvajanjem in odvajanjem dializata;
• kila;
• občutek napihnjenosti;
• težko dihanje in bolečina v ramenskem sklepu zaradi dviga trebušne prepone;
• hiperglikemija (pri bolnikih z diabetesom mellitusom).

Posebna navodila

Med dializo je treba redno spremljati telesno težo in ravnovesje tekočin, da se prepreči morebitna prekomerna hidracija ali dehidracija.

Obvezno je treba spremljati fizikalne parametre, pa tudi koncentracije sečnine, kreatinina, elektrolitov, skupnih beljakovin in glukoze.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba določiti koncentracijo glukoze in po potrebi prilagoditi dnevni odmerek insulina.

Zamenjavo raztopine je treba izvesti v aseptičnih pogojih. Pozornost je treba nameniti značilnostim umaknjene raztopine. Če je oblačno, je treba postopek dialize ustaviti in se posvetovati z zdravnikom.

Paketov z neprozorno vsebino ni mogoče uporabljati. Vse neuporabljene dele raztopine Balance je treba zavreči.

Zdravil za peritonealno dializo se ne sme dajati intravensko. Druga zdravila se raztopini dodajo le po navodilih zdravnika. V tem primeru je treba raztopino uporabiti takoj po temeljitem mešanju pripravkov in preverjanju prosojnosti.

Kljub varnosti raztopine Balance za plod in dojenega otroka se dializno zdravilo pri nosečnicah in doječih materah uporablja le po razmerju pričakovane koristi za mater in možnega tveganja za plod ali otroka.

Interakcije z zdravili

Ob hkratni uporabi raztopine Balance z vsebnostjo kalcija 1,75 mmol / l in pripravkov, ki vsebujejo vitamin D ali kalcij, lahko pride do hiperkalcemije.

Sočasna uporaba z diuretiki je koristna za vzdrževanje preostalega izločanja skozi ledvice, hkrati pa lahko privede do kršitve ravnotežja vode in elektrolitov.

Pri sočasnem zdravljenju s srčnimi glikozidi je treba še posebej skrbno nadzorovati koncentracijo kalija v plazmi, saj se glede na hipokaliemijo občutljivost na ta zdravila poveča.

Vzeta zdravila lahko prodrejo v dializat in se nato z njim izločijo iz telesa. V takih primerih bo morda potrebna prilagoditev odmerka.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni nižja od 4 ° C.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Stanje: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Zeliščni čaj Balance zeliščni čaj 2 g 20 kosov. 51 RUB Nakup

Splat posebna zobna pasta brez ravnovesja hipoalergična tuba 75 ml 180 RUB Nakup

Fiori Dea šampon Balance & Freshness šampon 500 ml 1 kos. 250 RUB Nakup

Fiori Dea regenerator Balance & Freshness regenerator za lase 500 ml 1 kos. 250 RUB Nakup

Mousse Natura Siberica (Natura Siberica) za čiščenje obraza, ki se peni Vlaži in uravnoteži 150 ml 313 r Nakup

Šampon Natura Siberica (Natura Siberica) za mastne lase Količina in ravnotežje 400 ml 315 RUB Nakup

Systain Balance raztopina - kapljice za oko 10 ml 1 kos. 341 r Nakup

Šampon Alerana (Alerana) PH Balance Moisturizing 250 ml 350 RUB Nakup

Šampon OLLIN BioNika Roots To Tips Balance šampon 250 ml 392 RUB Nakup

Ecobion Balance mikroflora 250 mg kapsule 15 kosov. 414 RUB Nakup

FIORI DEA (Fieri deya) šampon za lase Ravnotežje in svežina z zeliščnimi izvlečki 500 ml 510 RUB Nakup

FIORI DEA balzam (Fieri deya) za lase Ravnotežje in svežina z zeliščnim izvlečkom 500 ml 522 RUB Nakup

Serum OLLIN BioNika Balance od korenin do konic / Roots To Tips Balance Serum 10x15ml 530 RUB Nakup

Bifiform Balance 375 mg kapsule 20 kosov. 553 r Nakup

Bifiform Balance za normalizacijo mikroflore za odrasle in otroke od 3. leta 20 kosov. 575 RUB Nakup

SPEICK šampon za ravnovesje in svežino "ACTIVE", 200 ml 655 RUB Nakup

Artelak Balance očesna vlažilna raztopina 10 ml 1 kos. 690 RUB Nakup

Ocene Artelak Balance vlažilna oftalmološka raztopina 690 RUB Nakup

Šampon Balance od korenin do koncev / Roots To Tips Balance šampon OLLIN BioNika 750ml 693 r Nakup

Artelak balansirajoča vlažilna raztopina 10ml 859 r Nakup

Oglejte si vse ponudbe lekarn

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!