Reiterjev sindrom
Reiterjev sindrom ali reaktivni artritis je avtoimunsko vnetje sklepov, genitourinarnih organov, veznice in drugih sluznic. Pojavi se kot posledica genitourinarne ali črevesne okužbe. Najpogostejši vzrok Reiterjevega sindroma so klamidija, kolitis ali ureaplazmoza. V veliki večini primerov bolezen prizadene moške, stare od 20 do 40 let, včasih tudi ženske. Pri otrocih se praktično ne pojavi. Zapleti Reiterjevega sindroma so lahko disfunkcija sklepov, zamegljen vid, erektilna disfunkcija, neplodnost. Poleg tega bolezen negativno vpliva na ledvice, srce, aorto.
Simptomi Reiterjevega sindroma
Z Reiterjevim sindromom se simptomi začnejo pojavljati 1-2 tedna po vstopu okužbe v telo in imajo drugačno lokalizacijo:
- Uretra. V prvi vrsti vneto. Pri moških uriniranje spremljajo boleči občutki. Pojavi se izcedek iz sečnice. Vnetje lahko prizadene tudi prostato. Pri ženskah je vnetni proces lažji - v obliki pičlih izcedek iz nožnice in nelagodja med uriniranjem;
- Veznice. Zardeva in se vname. Opaženi so pekoč občutek, srbenje in solzne oči;
- Spoji. Vnetje in bolečina različne stopnje resnosti se istočasno pojavita v kolenskem sklepu, na prstih na nogah in v peti. V hujših primerih se sklepi hrbtenice vnamejo;
- Sluznice. Na jeziku, ustih in na glavicah penisa se pojavijo majhne neboleče razjede;
- Usnje. Pod nohti lahko barva kože dobi rumenkast odtenek, na dlaneh in podplatih pa opazimo značilne goste lise.
Po 3-4 mesecih ti simptomi Reiterjevega sindroma izginejo, vendar se artritis lahko ponovi. Včasih se razvijejo deformacije sklepov in hrbtenice. V redkih primerih pride do nezmožnosti za delo.
Diagnostika Reiterjevega sindroma
Diagnoza Reiterjevega sindroma se opravi na podlagi pritožb bolnikov, anamneze in prepoznavanja kombinacije konjunktivitisa, artritisa, enterokolitisa in uretritisa. Laboratorijski in instrumentalni podatki potrjujejo diagnozo.
Laboratorijski testi vključujejo splošni in biokemični test krvi, splošni test urina. Prisotnost ali odsotnost klamidije se ugotovi z metodo verižne reakcije s polimerazo. Opravi se citološki pregled sluznice sečnice, cervikalnega kanala in veznice ter soka prostate in sperme. Poleg tega se pregleda sinovialna tekočina in odkrije nosilec HLA B27.
Rentgenski žarki sklepov razkrivajo asimetrično zožitev sklepnih prostorov in asimetrično para-sklepno osteoporozo. Če se rentgenska diagnoza Reiterjevega sindroma izvaja z dolgim potekom bolezni, so verjetne erozivne in destruktivne spremembe - peta, izolirane ostružke na vretencih, več erozije sklepov. V približno polovici primerov najdemo enostranski sakroiliitis.
Diagnostična merila so:
- Kronološko razmerje med črevesno ali genitourinarno okužbo in pojavom znakov artritisa, konjunktivitisa in lezij sluznice in kože;
- Starost in spol bolnikov;
- Akutni artritis sklepov spodnjih okončin s petnim burzitisom in entezopatijo;
- Vnetje genitourinarnega trakta in klamidija, ugotovljeno pri strganju epitelija cervikalnega kanala ali sečnice;
- Asimetrični seronegativni oligoartritis, cercivitis ali nespecifični uretritis.
Zdravljenje Reiterjevega sindroma
Pri Reiterjevem sindromu zdravljenje ni vedno uspešno in je lahko precej dolgo. V akutnem obdobju bolezni so bolnikom predpisani antibiotiki, kot sta tetraciklin ali eritromicin. Tečaj traja 3-4 tedne v povprečnem odmerku. Artritis se zdravi s protivnetnimi nesteroidnimi zdravili. Če ni učinka, se glukokortikoidi vbrizgajo v vneti sklep. V kroničnem poteku je indicirana dolgotrajna uporaba kinolinskih zdravil, včasih pa se vnetje sklepov in hrbtenice ponovi. Hudo vnetje veznice zdravimo z kapljicami za oko ali kortikosteroidnimi mazili. Da bi preprečili Reiterjev sindrom, je treba spoštovati spolno higieno, preprečevati črevesne okužbe in pravočasno zdraviti uretritis in enterokolitis.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
